福州肺科医院科普号

患者线上咨询医生时，常常需要发送影像学资料，比如CT片、MRI片子，但是经常不懂得怎么拍才看的清楚。这里介绍一下理想的拍照方法：一、打开电脑，新建一个PPT文档，全屏播放（点右下角播放图标或按SHIFT+F5）这样电脑屏幕就变成纯白屏，也就是最理想的拍照背景了。二、关闭室内灯光，调亮电脑屏幕，将CT胶片紧贴电脑屏幕，用手机拍照（注意片子的正反面及方向，可参照片子上的文字来判断），注意手机不要开闪光灯。尽量要把片子上的所有范围都拍到。然后可根据医生要求，再重点拍局部范围（如下图）。三、用微信发送照片原图给医生，或用电子邮件发送图片。

随着体检意识增强和CT、MR、PET-CT使用，发现肺部结节的机率明显提高，区别结节的良、恶性是影像学的最终目的，目前流程是先影像学，后病理确诊。充分认识结节的特征，正确地评价结节的性质既能使恶性结节的病人早期得到及时的手术治疗，又能使良性结节的病人避免不必要的手术。据英国学者研究报告，1cm左右N0(无淋巴结转移)M0（无远处转移）的肺癌手术后，90%患者的生存期超过10年。绝大多数的良性病灶都不主张选择手术，常见的有肺结核，真菌（除了少数曲菌球）药物治疗，可以治愈。很多良性结节终身不变，虽然存在，但对生存并不构成影响。 肺部结节有孤立性和多发性，多发性可见于一侧肺或两侧肺。包括肺癌和肺良性结节。良性结节中常见的依次有结核、炎性假瘤、真菌感染、尘肺、错构瘤、硬化性血管瘤、肉芽肿、结节病等。肺结节的诊断，一般依靠胸部CT，厚层在1毫米左右。结节的大小、部位、形态、分叶征、毛刺征、棘状突起、血管集中征、 胸膜凹陷征、支气管空气征、空泡征、磨砂玻璃影，基底宽度、密度（增强前后CT值或SUV值）等。增强后CT值如增加30到90HU左右，恶性不能排除。30＞CT值增强＞90HU则良性可能性较大。PET-CT除了了解结节的影像学表现外，还能了解肿块的代谢状况，如SUV值≥3.0,则恶性可能性较大，但炎性肿块的SUV值可能比肺癌更高。有资料显示，肺小结节中，直径在2厘米左右的病灶，30%左右为良性病变，70%左右为恶性的癌结节，小于1cm的结节70%为良性，但直径在5毫米以下的结节，85%左右可能为良性病变。因此，体检发现肺部小结节，既要重视它的存在，但也不必惊慌。在胸部CT检查中，5毫米以下的结节也能被发现，但因太小，其良恶性的特征不明显，各种检查也难确定它的性质。当结节在1厘米左右直径时，特征才逐渐出现，直径在2厘米左右时，良恶性的特征才比较明显。但即使结节直径达到3厘米，即使做了全身PET-CT检查，仍有10%的病人不能正确诊断其良恶性；2cm＜结节＜3cm，PET-CT判断良恶性准确率不足70%；1cm＜结节＜2cm，PET-CT判断良恶性准确率仅仅50%。肺癌的倍增时间为1至16个月，如肿块在2至3个月内明显增大，则恶性可能性较大，如小于一个月迅速增大或抗炎治疗后肿块明显缩小，则炎症可能性较大。肿块在2至3年无变化的，过几年也可能会增大，因此，即使良性肿块，也应定期检查随访。要确定肺部小结节的性质，需要多科学的协作，多种医疗技术和设备，有的恶性肿瘤血液中癌指标会升高，有的患者会有肺外症状，如关节痛、杵状指、类癌会分泌激素而造内分泌紊乱。在恶性的肺小结节中，以肺腺癌最为常见，因肺腺癌约占全部肺癌的50%左右，而且发病率还在上升。腺癌的特点又较其它类型的癌较早发生血行转移，肿瘤直径在2.5厘米左右时，80%的病人有淋巴结转移。腺癌以周围型为主，血供丰富，也常侵犯脏层胸膜，形成胸膜凹陷症，由于肿瘤生长在各个方向的速度不同，常出现分叶现象和短毛刺症。肿块内部因坏死而形成不规则空洞，这些都是肺癌的特征性X线表现。如果结节伴有钙化或块影内有通气征，或密度较淡，边缘模糊则良性可能性大。 即便有了PET-CT也只能做出可能性大的结论，“一颗忐忑的心”仍悬于半空中。当前所有结节确诊借助于有创检查取得病理后才能做出，是医学界公认的“金标准”。对于外周型病灶，CT引导下经皮穿刺能获得肿瘤的病理学诊断。纵隔淋巴结肿大的病灶，可作纤支镜下穿刺活检或作气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA）。痰找脱落细胞应列为常规检查。

很多人对肺结核带有恐惧，其实，肺结核并非那么可怕，要得肺结核并不容易，1.我国普遍实行预防接种，虽然不能完全阻止再患肺结核，但已提高了门槛，尤其是全身播散的可能性几乎控制。2.肺结核主要是呼吸道传播，只有5微米以下的飞沫，才有机会进入肺泡。即便进入了，也不一定发病，还要看细菌的毒力，人体的免疫力是否不在状态，毒力差不能成活，体力强可以杀灭，还有一次性进入的数量，少了难以起病。研究表明，只有5%接触结核病患者的人会被感染，被感染者当中，仅有5%的会发病。

肺癌还是有一些蛛丝马迹可以察觉。前四种常见，1.咳嗽。出现反复不明原因的咳嗽。2.痰中带血丝或咯血。3.胸痛。胸痛是不少肺癌患者的首发症状。4.原因不明的声音嘶哑。5.无剧烈活动的情况下出现胸闷、憋气。6.吞咽不畅。肺癌并纵膈淋巴结转移。7.同一部位反复发作的肺炎和肺结核。已被证实与肺癌发病相关。8.反复、持续的发热。中心型肺癌由于阻塞支气管，常常引起肺部阻塞性炎症，导致反复发热。另外，肺癌分泌的一些热源性物质也可能引起持续性发热，因此应该高度警惕。9.头痛、呕吐。10.全身或某一部位持续疼痛。肺癌的治疗就是和死神赛跑，需要争分夺秒，因此要在最短的时间里做到全面诊断。最理想的是在1至2周之内完成各项检查，然后制定最优化的治疗方案。此时需要拍胸部CT。不是胸片，不是核磁共振，容易误、漏诊。

首先，切不可悲观放弃，更不可道听途说地自行接受偏方、小诊所处置，以免错失良机。其次，及时到专科医院就诊，得到专科医师的规范指导，先分期后治疗。早期可以得到手术根治，即便是晚期（Ⅳ期）肺癌仍然可以通过化疗、放疗和靶向治疗等延长患者生存期或减少癌痛，改善生活质量。而且目前令人恐惧的化疗毒性也有了明显的改善，配合辅助用药后已使化疗进入无痛苦时代。

肺癌的症状主要包括：持续性咳嗽、胸痛、咯血、呼吸短促、喘鸣或声音嘶哑、体重减轻、疲乏、杵状指、尿崩症等。其实，有症状时，80%都已是晚期或失去手术的机会。绝大多数的早期肺癌，几乎无明显症状体征。靠定期体检或其它身体问题临时体检而发现。很多病人也做了定期体检但未能及时发现，主要的一个原因是未做胸部CT。 影像学上反复出现同一部位的肺内炎症，胸部影像发现肺部有占位阴影。 专家建议，当出现无法解释的持续性咳嗽时，或与既往的咳嗽相比症状严重了，应及早去专科医院诊断。 注意事项：1.长期大量吸烟；家中有肿瘤病人；年龄40以上；特别注意。 2.到专科，最好做CT检查。 3.不要到非专科门诊，不要轻信验血就能知癌症。

林铿强 曾慎宝 林勇 韩振中作者单位: 350008 福建省福州肺科医院 我院自2003年10月～2007年12月,共完成电视胸腔镜肺部手术316例,取得满意手术效果。现初步总结分析如下。临床资料和方法一、本组男性179例,女性137例,年龄9～82岁。其中胸腔镜手术(VATS) 52例,胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)264例,同期手术1321例,胸腔镜手术约占同期手术24%。表1 胸腔镜手术病种及方式病种手术方式例数肺大疱肺大疱切除术143肺结核合并气胸肺大疱切除术27肺癌肺叶切除术41肺结核肺叶切除术16支气管扩张症肺叶切除术10肺部良性病变肺楔形切除术26支气管囊肿肺叶切除术5肺错构瘤肺楔形切除术8肺曲菌球肺楔形切除术3肺弥漫性病变开胸活检2胸水开胸活检加固定术4淋巴管平滑肌瘤肺叶切除术1胸膜炎胸膜剥脱术6 二、手术方法全组病人均采用双腔气管插管静脉复合麻醉,健侧肺通气,患侧肺萎陷,标准侧卧位,腋下胸部垫高,取腋中线第7或第8肋间小切口,长约115 cm,作为胸腔镜观察口,先用钳尖刺破壁层胸膜,使空气进入胸腔有利于肺萎陷,再置入胸腔镜观察,明确病变部位及胸膜粘连情况,确定手术方案。早期用三切口手术,近2～3年均另取腋下第4或5肋间腋下辅助小切口,长度5～13 cm,沿前锯肌间隙打开,经肋间进胸,向后一般不切断背阔肌。肺大疱或上叶病变经第4肋间进胸,切除下叶或处理下叶病变,取第5肋间。用USCC推结器打结,用支气管残端闭合器夹闭支气管,用肺切割缝切器行肺楔形切除或处理不全肺裂,肺动脉及肺静脉用结扎缝扎法处理。手术结束后,试水观察有无漏气。观察孔安下胸管,根据需要安上胸管,常规关胸。二、手术结果本组316例手术顺利, 41例术中冰冻病理肺癌的病例全部中转开胸手术,其余275例中有52例中转开胸手术,总的中转开胸率达29%。170例气胸或肺大疱病人术后有5例持续漏气,经胸内注入纤维蛋白原等处理,最迟1例术后13天才拔出胸引流管,另有3例术后1～3个月内再发气胸,经闭式引流术愈合。另有6例刀口延期愈合,其余病例术后恢复顺利。术后应用抗生素及祛痰处理,无手术死亡等并发症。讨 论 VATS是自20世纪90年代在王俊教授等人的带领下,国内各家医院逐步开展起来的胸外科新手术方式[ 1 ]。我院胸腔镜手术起步较晚,从2003年10月至2007年底共完成316例,占同期手术24% ,已占相当重要的地位。VATS与常规开胸手术相比,其优点为视野开阔、影象清晰、手术创伤小,无须切断背部肌肉与神经;术后疼痛轻,有利于呼吸、循环的恢复,不影响外形美观和上肢的活动等[ 2 ]。通过近4年余的手术操作,我们有一些肤浅的体会:一、手术应遵循循序渐进原则。先从简单的,再做相对复杂的手术。我院手术病种中有肺大疱及气胸的病例达170例,占胸腔镜手术一半以上的比例。二、胸腔镜手术当肿瘤巨大,或胸膜广泛致密粘连,或肺裂发育不良及纵隔肺门等存在融合淋巴结时,应果断延长切口或中转开胸手术,以保证安全、彻底地切除病变[ 3 ]。本组316例胸腔镜手术中有93例需中转开胸,再行手术治疗。三、体会最深的是:胸腔镜对止血及分离肺下韧带有明显的优势,胸腔镜有放大效应,对少量的出血,能观察得很清楚。这一点30°镜较0°镜更有优势,因辅助小切口很小,术中根本无法直视肺下韧带,此时胸腔镜的优势显露无遗。VATS切口比常规开胸手术切口明显缩小,所以开关胸时间明显减少。四、VATS肺叶切除术实际操作过程中存在解剖困难,操作难度大,血管损伤风险大,切除后病肺很难从操作孔取出等缺陷。VAMT具有接近VATS的微创,有开胸手术直视切口小,术后疼痛轻微,术后并发症少,费用低廉,可不使用Endo2GIA或钛夹,比较适用于经济欠发达地区或基层医院,同时具有容易取出标本,切口延长方便,灵活改变术式等优点[ 4 ] ,对于两者我们更倾向VAMT。五、近年来,VATS已成为胸部微创外科的代表性手术,是胸外科发展的方向[ 5 ] 。总结316例胸腔镜手术,该术式是目前比较成熟的手术方式,对于自发性气胸、肺部良性结节等是VATS的绝对适应症,对于心、肺功能较差者,VATS手术已体现出良好的耐受性和安全性高的特点。参考文献1 王俊,刘桐林,邢满秀,等. 322例胸部疾病胸腔镜手术的回顾性分析. 中华医学杂志, 1999, 79: 589.2 蔡庆勇,徐刚,梁贵友. 电视胸腔镜治疗早期机化性血胸23例报告的体会. 临床肺科杂志, 2006, 11 (4) : 518.3 况成明,曹建军,樊汉利,等. 252例电视胸腔镜手术回顾性分析,中国内镜杂志, 2007, 13 (4) : 437.4 惠雨,曲家琪,张中革,等. 电视胸腔镜手术34例体会,人民军医,2006, 49 (2) : 90.5 王俊. 胸腔镜和纵隔镜手术图谱. 北京:人民卫生出版社, 2003, 5- 6.[收稿日期: 2008 - 03 - 20 ]1216 临床肺科杂志 2008年9月 第13卷第9期 1994-

患者：气喘 好了， 又经常发作 治好 X光诊断慢性支气管炎陈晓红：支气管哮喘是慢性疾病，像高血压、糖尿病等疾病一样，需要长期规范的治疗才能得到有效控制，具体需要相关病史（包括具体发作情况、用药情况、控制情况等）、体检、肺功能等检验，对病情作出具体诊断，再确定治疗方案、随访计划，所以需要您到医院就诊。

林铿强，陈星，韩振中，陈晓红，林勇福建省福州肺科医院胸外科，350008 【摘要】 目的： 探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery, VATS）在孤立性肺结节的诊断和治疗中的作用。方法： 2002年12月至2006年12月对73例孤立性肺结节行VATS术，依探查结果楔形切除结节所在肺组织，并行术中标本快速冰冻病理学检查。如为恶性，进一步行肺叶切除联合纵隔淋巴结清扫术。结果： 全组患者手术顺利，无严重手术并发症和围手术期死亡。恶性病变15例（20.5％），良性病变58例。术中因粘连、出血转为常规开胸手术8例，转复率为11％。结论： 肺部微小结节诊断困难，通过VATS手术诊治肺部微小结节,技术成熟可行，结果满意。【主题词】 肺肿瘤； 孤立性肺结节/诊治； 电视胸腔镜手术Video-assistant thoracoscopy for the treatment of solitary pulmonary nodule：report of 73 casesLin Ken-Qiang（Fuzhou Pulmonary Hospital，Fuzhou 350008，China） 【Abstract】Objective To determine the role of video-assisted thoracoscopic resection in the diagnosis and treatment of solitary pulmonary nodule. Method. 73 patients with solitary pulmonary nodule was diagnosed and treated by VATS from December 2002 to December 2006. Pulmonary wedge resection was performed. Whether or not an open pulmonary lobectomy and mediastinal lymph node resection was required was determined according to pathological findings of intraoperative frozensection biopsy. Results. All the operations were successfully accomplished and no serious complications or deaths occurred peri-operatively. In 8 patients，conversion to a thoracotomy was necessary.Conclusions. The diagnosis of solitary pulmonary nodule is not eaey ,VATS is a safe diagnostic method, with little discomfort for the patient.[Key words] Lung； lung tumor； solitary pulmonary nodule；video-assistant thoracoscopy孤立性肺结节（solitary pulmonary nodule；SPN）是一种病因复杂的肺内病变。随着影像学, 尤其是螺旋CT 的发展和日益广泛的应用, 其发现率明显提高，而SPN确诊为肺癌的发生率约为10～70%之间[1]，诊断较困难，常误诊。现总结我科自2002年12月至2006年12月间收治的并经电视胸腔镜（video-assistant thorascope，VATS）手术治疗、病理确诊的73例病例，对其临床特征、影像学特征、诊断及治疗进行讨论。1 资料与方法1.1一般资料 73例中，男性40例，女性33例，年龄9~83岁(45±2.3岁)。无临床症状体检发现的23例，其余50例出现程度不等的症状，如咳嗽、咳痰、痰血、发热、胸痛等。所有患者均行胸片、CT及肺功能等检查。结节位于右侧43例，左侧30例，平均肺内结节直径大小1.4cm（0.3～5cm），直径>3cm有15例，直径以及无法判断肿瘤与血管关系的加行核磁共振（MRI）检查，7例行PET-CT检查。术前有40例行纤维支气管镜检查，CT定位下经胸壁针刺活组织检查25例。但术前确诊仅15例，包括肺癌7例，肺结核球2例，炎性假瘤4例，错构瘤1例，肺动静脉瘘1例。1.2治疗方法 所有患者均行VATS手术治疗。双腔气管插管、单肺通气、全身麻醉，患者取健侧90°卧位。首先行VATS，用强生公司产Endo-GIA在距结节边缘1～2cm施行肺楔形切除术，将切除的标本装入标本袋自胸壁操作孔取出，送冰冻病理检查，然后根据病理结果决定是否需要进一步手术。若为原发性肺癌，则延长前胸壁操作孔至5～8cm的小切口行肺叶切除术，均用强生公司产直线缝合器(TLH30)闭合支气管残端。VATS术中冰冻快速病理考虑为肺癌13例，行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术19例， 2例由于胸膜粘连及出血转为开胸手术，另外2例，因年龄大或肺功能低而行楔形切除术。有2例术中冰冻快速病理考虑为良性病变，但术后病理报告为肺癌而行二期肺叶切除术。良性病变58例中，46例行肺楔形切除术，其中4例由于胸膜粘连及出血转为开胸手术，另有12例病变位于肺叶的深部位置，行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术，其中2例转为开胸手术。2 结 果73例病人无围术期死亡。术后并发症10例，局部感染4例，胸腔积液4例，心律失常2例，均经对症处理后痊愈。平均拔除胸管时间1.7d，（1～11d）。术后病理检查报告肺癌15例，占20.5％，其中非小细胞肺癌12例，典型类癌1例，小细胞肺癌1例，肺转移癌1例。58例良性病变中，肺炎性肉芽肿或坏死12例，肺结核球11例，肺炎性假瘤8例，软骨瘤3例，肺错构瘤7例，支气管囊肿3例，肺曲菌球1例，肺纤维瘤1例，肺脂肪瘤1例，肺动静脉瘘1例。3 讨 论孤立性肺结节影影像学诊断标准为：一个不伴有肺门或纵膈淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径不大于3cm（也有认定为6cm），有足以测量的直径，有一定锐利度的边缘，病变内可有钙化或空洞，肺内可见到其他病变，只要能区分出该结节者[2]。本文报告73例病例术前确诊的仅17例，诊断上较困难，在临床工作中争议很大。大多数肺部结节是在胸透中偶然发现的，故应把胸部CT列为必不可少的检查。胸部CT尤其是螺旋CT常常可以发现一些在胸片上不容易发现的病灶。本文10例直径1cm的肺结节在CT下引导下针吸活组织检查，发现恶性肿瘤的敏感度只有88～95％，特异度在81～88%，且气胸发生率高，约20～24％[3]，因此，CT下引导下针吸活组织阴性的患者并不能完全排除恶性肿瘤，而且并发症如气胸、出血多。近年来，国外对应用18-氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(FDG-PET) 诊断孤立性肺结节关注较多。Gould [4]等在一项大型的临床调查中对1474例局部肺结节进行研究，发现PET-CT 肺结节诊断的特异度为91.2%，故此方法存在一定的假阴性，多为直径学会多数代表观点：“保守观察一旦错过手术最佳时机，即是以病人的生命作为代价”（[5]，所以对于孤立性肺结节，在确诊前如无明确的病理学证据，临床上必需视为恶性，小的结节必须定期复查，5mm以下的结节可以半年复查，5～10mm的结节可以3个月复查，10mm以上的结节最好1个月复查1次。不能排除恶性病变，所以有必要通过手术来诊断与治疗，但常规开胸手术创伤大，往往不易被患者接受，VATS是近年兴起的一门胸外科微创技术，现已得到较为广泛应用，并在SPN的诊断治疗方面显示出其独特的优势。它可取活检明确诊断，对于肺部良性病变、转移性病灶或一般情况只能耐受病灶局部切除者，可做到诊断、治疗一次完成；对恶性病变，也可加小切口在胸腔镜辅助下完成肺叶切除术。此外，VATS由于切口小、出血少、麻醉及手术时间短，对肺功能影响小，因而具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短和对美容的影响小等优点，被越来越多的患者接受[6]。本文结果显示，VATS可显著缩短手术时间、留置胸腔引流管时间和住院时间，明显减少术中出血量，初步显示出VATS切除SPN的优势，避免了传统肺楔形切除的“小手术大切口”给患者带来的创伤。应严格掌握VATS下肺楔形切除术的适应证，预防并发症，对于选择适合VATS手术的患者应当依据年龄、肺结节的放射影像学形态及吸烟史等。若有胸腔内严重粘连，视野较差、操作困难时，应及时中转开胸手术；若术中冰冻病理检查诊断为恶性病变时，除转移性病灶或患者一般情况较差不能耐受外，应改为胸腔镜辅助下加胸壁小切口施行目前公认的肺叶切除术；若术中发现已有肺门、纵隔淋巴结肿大，也应加小切口，必要时开胸施行肺叶切除加淋巴结清扫术；由于胸膜粘连及出血必要时转为开胸手术。[参考文献][1] Yankelevitz DF，Henschke C I. Small so litary pulmonary nodules[J]. Radio Clin North Am，2000，38 (3)：471-478. 中国纺织出版社 1995[2] 潘季戎，陈起航，等. 肺部高分辨率CT[M]. 北京：中国纺织出版社,1995.[3]. Ost D，Fein A. Evaluation and management of the solitary pulmonary nodule[J]. Am J Respir Crit Care Med， 2000，162（3 Pt 1）：782–787.[4] Gould MK，Maclean CC，Kuschner W G，et a1．Accuracy of positron emission tomography for diagnosis of pulmonary nodules and mass lesions：a meta—analysis．JAMA，200l，285（12）：914－917．[5] “美国胸外科学会第80届年会简介” [J].中华胸心血管外科杂志，2006，16（3）：191-192.[6] Mutsaerts EL，Zoetmulder FA，Meijer S，et al. Long term survival of thoracoscopic metastasectomy vs metastasectomy by thoracotomy in patients witha solitary pulmonary lesion[J]. Eur J Surg Oncol ，2002，28（8）：864–868.

最新研究表明，约50%的新冠核酸检测阳性的病人有咳嗽症状。经治疗后，仍有不少人存在慢性咳嗽。除了咳嗽，尚有许多患者“阳康”后诉长期存在疲劳、胸痛、气短、头晕头痛、焦虑等症状，常被称为新冠后遗症。意大利的AngeloCarfì在2020年就报道了有关新冠长期影响的研究，统计143名新冠患者有23人出院后2个月仍有持续咳嗽的表现。目前国际上对这一现象的称呼较多样，称Long-COVID、PostCOVIDSyndrome、PostCOVIDconditions...WHO对新冠长期影响的定义：COVID-19患者在核酸转阴后（通常指转阴4周后），可能仍存在多个器官和系统的长期症状，持续至少2个月，排除其他疾病导致，称作：新冠肺炎长期影响。（Long-COVID、PostCOVIDSyndrome...）。最常见的症状包括：咳嗽、气短、呼吸困难等呼吸系统症状。目前，被诊断有COVID-19长期影响的最短时间通常是首次出现新冠相关症状后的三个月（因为感染后的正常痊愈过程一般不会超过三个月）。特点：1、易感人群：所有年龄段均可能发生，暂无数据表明哪个年龄段更好发。目前也无数据表明出现新冠长期影响的可能性与最初感染病毒的严重程度相关（似乎有争议）。2、发生率：各中心研究数据偏差较大，大约在5%-20%。2、主要症状：涉及多器官和多系统的复杂临床综合征。可表现为：持续咳嗽、呼吸困难、疲劳、头痛、健忘或注意力障碍、睡眠问题、焦虑抑郁、胸痛、肌肉痛、嗅觉味觉减退或丧失、发热、脱发等等。3、持续时间：可达数周、数月甚至数年。随着时间推移，患有Long-COVID的人群比例呈下降趋势，且症状减轻或减少。Long-COVID的肺部损伤：轻症可有呼吸短促，咳嗽，重症有肺功能损伤、肺纤维化。不会的。系感染新冠病毒后出现的长期症状，不会造成传染。目前还没有针对COVID-19长期影响的特定药物疗法。但有数据表明，包括康复治疗在内的整体治疗可能有效。临床上目前以对症治疗为主。CarfìA,BernabeiR,LandiF;GemelliAgainstCOVID-19Post-AcuteCareStudyGroup.PersistentSymptomsinPatientsAfterAcuteCOVID-19.JAMA.2020Aug11;324(6):603-605.doi:10.1001/jama.2020.12603.PMID:32644129;PMCID:PMC7349096.PierceJD,ShenQ,CintronSA,HiebertJB.Post-COVID-19Syndrome.NursRes.2022Mar-Apr01;71(2):164-174.doi:10.1097/NNR.0000000000000565.PMID:34653099.Castanares-ZapateroD,ChalonP,KohnL,DauvrinM,DetollenaereJ,MaertensdeNoordhoutC,Primus-deJongC,CleemputI,VandenHeedeK.PathophysiologyandmechanismoflongCOVID:acomprehensivereview.AnnMed.2022Dec;54(1):1473-1487.doi:10.1080/07853890.2022.2076901.PMID:35594336;PMCID:PMC9132392.NasserieT,HittleM,GoodmanSN.AssessmentoftheFrequencyandVarietyofPersistentSymptomsAmongPatientsWithCOVID-19:ASystematicReview.JAMANetwOpen.2021May3;4(5):e2111417.doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.11417.PMID:34037731;PMCID:PMC8155823.AlfaddaAA,RafiullahM,AlkhowaiterM,AlotaibiN,AlzahraniM,BinkhamisK,SiddiquiK,YoussefA,AltalhiH,AlmaghlouthI,AlarifiM,AlbanyanS,AlosaimiMF,IsnaniA,NawazSS,AlayedK.Clinicalandbiochemicalcharacteristicsofpeopleexperiencingpost-coronavirusdisease2019-relatedsymptoms:Aprospectivefollow-upinvestigation.FrontMed(Lausanne).2022Dec6;9:1067082.doi:10.3389/fmed.2022.1067082.PMID:36561720;PMCID:PMC9763306.https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019