西安北环医院科普号

话说前几日，一个闷热的下午，刚冲了个超爽的淋浴，打开微博逛一逛，猛发现舒淇女神发帖了，再一看，女神又“过敏”了~~~~这个“梗”都成了淇女神的专属了，不过这次，脑洞更大~~女神被逼得不想洗澡啦！ 洗多长时间才是问题 话说爱过敏的人儿呢，受炎症的反复骚扰，皮肤都会有些薄。洗澡的时候，由于环境比较热（冷水澡君不要来这里捣乱哈），刺激毛细血管扩张，脸就容易红起来。 如果洗澡的时间再过............长............的话，更会加重敏感现象，所以并不是不能洗澡，而是洗澡的时候不能过长哦。 慎用沐浴乳和搓澡巾 一般人洗澡呢，通常会用到两样东西来帮助去掉皮肤上的“泥儿”，那就是——沐浴乳+搓澡巾。就这样，有的人还怕搓得不干净，一定要在搓澡前先涂一遍香皂，执着地认为，利用香皂的碱性去掉“油脂”后搓得才更“干净”。 尤其在北方，三五好友去趟洗浴中心（咳咳...不是所有东北洗浴都叫“红浪漫”哈），从泡澡开始，再汗蒸，然后还要找人搓个澡，按个脚，那感觉才够爽、够干净了~ 然而，你也许隐约知道，角质层是在皮肤最外面保护皮肤不受到伤害滴；但你不知道的是，用澡巾搓一次澡起码要搓掉三层角质细胞嘞，要是感觉没太搓干净，自己又找吧找吧（东北话~意思和考完试强迫症似地反复检查差不多），得！又搓掉两层角质层~~毫无疑问，皮肤受到万点伤害，相当不爽~ 当然啦，如果我们洗澡只是“淋浴”，并没有使用强效的洗涤产品，也没有大力搓澡，其实就不一定会出现上面的问题啦~~简言之，洗澡不是不可以的，但是要慎用“工具”和“表面活性剂”。 吹啊吹啊，敏感的骄傲放纵 还有一种情况，洗澡洗得挺小心，也蛮开心，洗完脸上和身上都没红，可是这一出来，风一吹，完了，这“荨麻疹”马上出来了，这又是为啥咧？ 因为在真皮层的毛细血管上，有很多的温度感受器，有对热敏感的，有对冷敏感的，还有一些辣椒素样的受体，而温度的变化会刺激这些受体，最终会导致血管舒张收缩，不受控制。 所以说，洗澡的时候要控制温度，记住四个大字 “温度适宜” -就是憋太冷也憋太热！出来之后千万别得瑟，赶紧用大浴巾把自己裹起来擦干，这样就避免了由于温度变化的原因导致荨麻疹样的改变。 保湿产品擦起来呀 很多人在洗完澡之后感觉卸掉了油脂和污垢，清清爽爽好舒服，什么都不想涂，那可不行~ 刚洗澡，身体发热，皮肤毛细血管扩张，水分散发快，所以不只是脸，整个身体的皮肤都不能“裸”着（咳咳，不要多想哈），一定要赶快擦上保湿产品。 而且洗澡后，皮肤上的油脂基本上是被清洗掉的，所以一定要涂抹上保湿性比较好的润肤乳。 还有些人的脸堪比淇女神，很容易红红的，尤其在洗澡后，那么建议先用上有舒缓镇静作用的保湿喷雾，不但可以起到保湿，降温的作用，还有一定的舒缓作用，之后再涂上医学保湿霜，过一会皮肤红红的现象就会减轻很多哦，下次试试看。 又说到了我们的北方，不要提空气湿度了，就讲一讲空气“干度”吧，如果不及时涂抹足够的保湿霜，一会儿皮肤上都有白皮儿了。 如果是年纪相对较大的人，由于新陈代谢较慢，角质层薄，皮肤更加需要保湿。 更别说一些患有异位性皮肤炎，鱼鳞病等皮肤疾病的朋友了，在洗澡后必须涂抹足够的保湿霜，锁住皮肤的水分，才能保护皮肤不再加重病情。 总之~~如果你的皮肤非常敏感，容易过敏，并不是不能洗澡哦~~只要注意以上几点： 时间要短 慎用洁肤工具和产品 温度适宜 浴后保湿

一到换季，皮肤上就冒颗颗，是皮炎湿疹又找起来了哦！让人食不知味，夜不能寐！难受得很！好恼火！影响到一整天的心情！这到底是个"啥子鬼"？ 湿疹病因大追踪： 湿疹的病因很复杂，有内在因素和外在因素。 ①外在因素：生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物毛皮、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使病情加重。 ②内在因素：慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等，均可产生或加重湿疹的病情。 湿疹类型我知道： 湿疹的类型一般分为：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。 急性湿疹发病急，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。 亚急性湿疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后可能糜烂。 慢性湿疹患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。 得了湿疹这里痒那里抠，白天耍不好，晚上睡不好，无论是大人还是娃娃都造孽，那么，到底该怎样搞定这恼人的湿疹呢？ 很多人都以为，湿疹老是治不好，是因为皮肤或周遭环境太“湿”造成的 但真相却不是这样 湿疹反复发作治不好，是因为太！干！ 所以专家才给患儿涂抹大量的润肤霜，保持皮肤湿润。 是不是有点颠覆三观了？ 一、该擦多少霜？ 遇到湿疹，经医生诊断如情况不严重，建议家长们从以下几点来护理孩子： 是不是看起来比较简单？可就单从“涂润肤膏”这一项来说，不少家长就没做对，几乎都没给孩子擦够量！ 擦多少才够呢？ 一个硬币大小？不够！ 比平时多涂一层？不够！ 那要好多呢？大量的擦！！ 一周用250g润肤霜，对的，就是半斤！！！ 比如，一瓶常规的郁美净儿童面霜为40g，也就是说，一天差不多就要用完一瓶，一周要差不多六瓶才能达到保湿的效果！！！ 为啥？！ 对付湿疹，60%靠润肤，40%才需要药物。很多湿疹光是用润肤就能治好，不需要用药。 因为皮肤是人体的屏障，干燥的空气会让皮肤出现裂缝，这时候过敏原就会趁虚而入，引发皮肤的过敏反应，比如湿疹。所以最简单的办法就是把裂缝堵上，大量地用润肤霜，对于治疗期的孩子，医生建议一周用250克，半斤！ 只要皮肤没有裂缝，恢复屏障功能，过敏反应就会减轻。同时，还可以裹上保鲜膜，加强保湿作用！ 而给孩子抹润肤霜量不够，不能达到保湿的效果，也就自然对湿疹没有缓解作用。 所以，长了湿疹连润肤霜都没给娃娃用的父母，就要特别注意咯，这样只会让情况越来越严重哟！ 激素敢不敢用？ 如果孩子是中重度湿疹，有些还有点破皮等情况，家长们又该怎么处理呢？ 带去医院看，医生可能会建议用激素膏药。但不少家长第一反映都是：激素！副作用大，坚决不行！ 很多妈妈选择让孩子硬扛着，也不愿意选含激素药膏来减轻痛苦，还可能导致本来容易控制住的小面积湿疹被拖成了大面积难治湿疹。 医生也是快气吐血了——激素不是你们想得那么吓人！！！ 家长老是担心用了激素类药膏，会影响孩子长身体 可真相是↓↓↓ 一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长，而外用激素长期用的不良反应局限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着等。不过，就算不用激素药膏，湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变，不一定是激素造成的色斑，时间长了色斑会慢慢褪去。 所以，中重度湿疹的患儿，做好保湿的同时还要使用弱效外用激素，如有破口合并细菌或真菌感染的湿疹还需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦或派瑞松，止痒可以口服抗组胺药，如扑尔敏或氯雷他定。 小贴士 在给孩子使用激素药膏的时候，必须注意以下5点： 1.治疗时尽可能选用低等强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作（此时可以选用强一点的激素）； 2.激素类药膏一般每日使用一到两次； 3.全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3； 4.使用时间以5-7日为宜，同一部位连续使用不超过2周。 5.如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。 Q&A 关于湿疹，还有这些问题，可能你们也很关心： 湿疹能不能治好？ 目前没有任何一种药物可以根治湿疹，但通常两岁以上会有缓解，50%的宝宝五岁以上会自愈。 吃“发物”会不会引发湿疹？ 湿疹是皮肤过敏而不是食物过敏，要多吃肝，胡萝卜，鸡蛋黄，补充维生素A，B，而不是一味的戒鸡蛋、海鲜等所谓“发物”。湿疹有两方面原因：1、遗传，如家族中有患过敏性疾病的人（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等）；2、与宝宝自身免疫系统不成熟相关； 如何区分痱子和湿疹？ 痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。湿疹的疹子没有明显分界，边界不清，严重者有水泡和渗出，疹子上不会有白色脓点。湿疹除了降温还需保持皮肤湿润，痱子的护理除了降温保持皮肤干燥。 湿疹宝宝能接种疫苗吗？ 湿疹不严重的话可以正常接种疫苗，只有严重顽固性湿疹的急性感染期才需要延迟接种。 当然，最重要的，无论是成人还是孩子湿疹，在做好保湿的前提下，建议去正规医院就诊，在专业医师的指导下使用药品进行治疗哟。

迎新年第一发，大家应该有身上痒，但不出任何人疹子的经历吧，尤其入冬来很多患者来就诊，正规回答原因是 1.全身性瘙痒症常为许多全身性性疾病的伴发或首发症状，如尿毒症、胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、恶性肿瘤及神经精神性瘙痒等。全身性瘙痒症的外因与环境因素（包括湿度、季节、工作环境中的生物或化学物质刺激）、外用药物、用碱性强的肥皂以及患者皮肤的皮脂腺与汗腺分泌功能减退致皮肤干燥等有关。 2.局限性瘙痒症的病因有时与全身性瘙痒相同，如糖尿病。肛门瘙痒症多与蛲虫病、痔核、肛瘘等有关。女阴瘙痒症多与白带、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病及宫颈癌有关。阴囊瘙痒症常与局部皮温高、多汗、摩擦、真菌感染有关。瘙痒的发生主要是由化学介质如组胺、P物质、激肽和蛋白酶等刺激。这里百度都能查到，还用到我给你在复制啊，复杂不，严重不，其实大多数不是这样的，每次我都问患者几天洗一次澡，他们赶紧告诉我一天一次或几天一次，生怕我说他不卫生，说他用x肤佳，搓澡巾，每次都用，可是我告诉她的是太干净了～比我是洗的勤，皮肤的皮脂膜保护膜都让你干掉完了，不痒都难，这里说起搓澡巾了，发明人把我们愚弄了多少年啊，正确方法不要在杀菌用硫磺皂，药皂，什么佳刺激皮肤了，少洗澡，出苦力的除外，暖气来后会蒸发身体水分，仔细看小腿前侧，看看皮肤有多干，可以洗完澡，全身厚厚的摸一层身体乳，男女通用，不变态，我就在用，不过我用的是胶原蛋白医用的，如果大家想用医院有，如果我说的还不行，没解决问题请回到我的起点，准备来医院了，最后再一次祝大家多防疫做好，全家安康。

1.宝宝未出生就开始预防 孕妈咪要经常外出晒太阳，饮食上多吃富含VD和钙的食物。从妊娠第5个月起，补充VD和钙剂，这样可以避免宝宝在妈妈腹中就患上先天性佝偻病，尤其是寒冷的北方更要重视补钙。2.出生后科学喂养 坚持母乳喂养，母乳应尽量喂到宝宝6个月以上。妈妈在这期间，要注意多摄取富钙饮食，同时补充含VD的钙剂。配方奶中的钙磷比例较适宜，又富含钙，只要宝宝进食量正常，便可满足钙的需求。6个月以下的宝宝，每天钙需要量为300毫克，6个月至1岁的宝宝，每天需要量为400毫克，1～3岁宝宝每天需要量为600毫克。妈妈可据配方奶所指示的量进行计算，不足的钙应从钙剂中补充。3.及时按月龄增添辅食 食物中蛋黄、肝脏VD含量较多。宝宝4～5个月时，可给宝宝吃熟蛋黄，7个月时，可添加猪肝或羊肝粥。奶类、奶制品及海产品富含钙，在肠道容易吸收，到了宝宝胃肠能够消化的月龄，可多给宝宝吃一些富含钙的辅食。4.多带宝宝晒太阳 宝宝出生后，要经常带他到户外晒太阳，一般每天不少于2小时，上、下午各一次。阳光较强时，可把宝宝带到阴凉处，或避开阳光较强烈的时间外出晒太阳，同样可使宝宝身体得到紫外线的照射，增加体内VD转化量。 5.出生后适时补充VD 早产、双胞胎宝宝，应在出生后1～2周开始补充VD，足月宝宝应在2～4周后开始。正常情况下，6个月以下宝宝每天补充400国际单位，6个月以上宝宝每天补充400-600国际单位。理想补钙方法为分别服用VD和钙剂。这类产品要选用VA与VD比例为3∶1的制剂，如贝特令胶丸、伊可新、可乐贝贝多等，都比较适宜宝宝服用。贴心提醒：在阳光充足的夏天，如果户外活动多，1岁以上的宝宝就暂可不服用VD了，以免VD蓄积体内引起中毒。本文系简英医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

(一) 临床诊断病例 急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。 重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2. 手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等 （二）实验室诊断病例 临床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例 1．病毒分离 自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。 2．血清学检验 病人血清中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。 3．核酸检验 自病人血清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸。

疫 苗接种部位接种途径接种剂量/剂次乙肝疫苗上臂外侧三角肌中部肌内注射酵母苗16岁以5μg/0.5ml，CHO苗10μg/1ml20μg/1ml*卡介苗上臂外侧三角肌中部附着处皮内注射0.1ml脊灰疫苗口服1粒百白破疫苗上臂外侧三角肌附着处或臀部肌内注射0.5ml白破疫苗上臂外侧三角肌附着处肌内注射0.5ml麻疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml乙脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5mlA群流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射30μg/0.5mlA+C流脑疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射100μg/0.5ml.风疹疫苗上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml* 母婴阻断的新生儿使用CHO疫苗为20μg/1ml。

0岁到6岁健康儿童计划免疫程序出生时：新生儿乙肝疫苗、卡介苗1月龄： 新生儿乙肝疫苗2月龄： 脊髓灰质炎疫苗（糖丸）3月龄： 脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、百白破三联疫苗4月龄： 脊髓灰质炎疫苗（糖丸）、百白破三联疫苗5月龄： 百白破三联疫苗6月龄： 新生儿乙肝疫苗、A群流脑疫苗8月龄： 麻疹疫苗、乙脑疫苗9月龄： A群流脑疫苗18月龄：百白破三联疫苗、麻疹疫苗24月龄：乙脑疫苗3岁： A+C群流脑疫苗4岁： 脊髓灰质炎疫苗（糖丸）6岁： A+C群流脑疫苗、白破二联疫苗注：1、以上所说的乙脑，为减毒活乙脑。 2、以上仅为西安市现行的儿童计划免疫程序，随着国家计划免疫程序的扩 大将有更多的疫苗纳入以上程序之中。 3、以上所有疫苗均为免费疫苗，不收取家长任何费用。