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胃癌—癌性溃疡出血，口服希罗达引起呕吐出血的风险大吗？
患者：2009年9月幽门梗阻，胃镜检查深大溃疡周边隆起，病检低分化腺癌伴印戒细胞癌。9月行剖腹探查术中发现大量腹水，大网膜转移，肠粘连，手术中撒缓释行5-fu，行空肠造瘘管术于腹壁外。11月初行DOF化疗方案，化疗五次，腹水消失，梗阻基本解除，可正常进食。且这半年病情无进展，肝、肾、脾未见转移灶。肺上多发小结节无进展。2010年1月29日，第五次化疗后多次大出血。2010年2月7日，止血有效。目前病情稳定，正常进食。血红蛋白110，白蛋白36，肝肾功能正常。 （1）剖腹探查术时所作的空肠造瘘管，这半年来发挥重要作用，提供重要的肠内营养。（2）手术中腹腔内撒的5-fu，以及后来的5次DOF方案有效，梗阻解除，腹水消失，癌抗原下降明显，CA-125由250下降至23，CA199由1000下降至245，癌胚抗原一直正常。（3）第五次化疗后出现三次大出血，但已止住，止血后胃镜检查显示：窦小弯与窦后壁见溃疡4*3cm，周边结节状隆起，质地硬脆易出血。胃体，胃壁粘膜见散在充血水肿点。（4）目前距离末次出血40天，距止血36天，病情稳定，饮食正常。患者主要感觉久坐后站立时，下腹牵扯痛，数分钟可缓解。胃部阵发性疼痛，持续数秒。 医生建议口服希罗达维持，我想知道口服希罗达引起呕吐出血的可能大吗?如果不吃希罗达，癌细胞增殖，病情进展很可能再次引起幽门梗阻，转移。权衡利弊，目前是口服化疗药好还是继续观察？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：吉林大学第一医院普外科佟伟华：已经有了很大成功，建议继续以上为网络留言，确切诊治请参考门诊职业医师意见患者：谢谢您！
