汤药多加些水先泡1小时,大火烧开后,小火熬半小时,第一次熬完后先凉一凉,药汁倒出来,先熏后洗,可以先装小盆放在坐便上熏,不太热得时候,换大盆在坐里面外洗。时间15-20分钟。 切记一定不能太热的时候就熏,造成局部烫伤。 药渣留下,下次加水再同法熬制。
荨麻疹的特点荨麻疹是皮肤科的常见病,多发病,它反复发生,缠绵难愈,给患者带来了很大的痛苦。它的皮疹特点是瘙痒性水肿性风团,就像老百姓俗称的风疙瘩,像蚊子咬的包一样。 病因荨麻疹的病因常见于以下几点:第一,物理性刺激,如冷、热刺激,还有摩擦等。第二是感染因素,如上呼吸道感染,像咽痛,发热,牙疼等。从物。在我们北方,以寒冷性刺激受风为常见,比如出汗以后吹风,穿衣服少受凉,还有洗澡热了以后出来吹凉风。 治疗关于治疗,我提倡以中医为主,因为中医的理念是,从整体上调节人的状态,像有些人怕冷,疲乏,劳累,胃不好,有的时候又拉肚子等等这些状态,如果通过口服中药的话,都能从整体上调整这个状态,荨麻疹才能治愈。西药治疗荨麻疹主要是疗效快,但是它不能持久,吃了西药以后好了,如果停了以后又犯了,所以说不能从整体上调整人的状态。如果说起的比较重的时候可以用西药,如果平稳的时候呢还是以中医药为主。 注意事项荨麻疹患者应该注意的问题有,不要受风。有的患者说,我得荨麻疹属免疫力低了,应该多在外面锻炼锻炼,其实荨麻疹起的重的时候,不宜在外面多停留,应保暖,如果说好了以后你可以再适当的锻炼。再一个是不吃生冷,粘腻,不好消化,还有腥发的饮食,你像海鱼,海虾,贝类,还有味重味道比较怪的东西。最后一个注意适当休息,不要过度的劳累,心情的紧张,保持充足的睡眠。 本文系李晓红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、为什么食物有五性之分、五味之别?全面膳食,五字为要。《黄帝内经》中记载“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”就是说谷、肉、果、菜分别有温、热、寒、凉、平之五性之分,辛、甘、酸、苦、咸五味之分别,所以饮食要因时因人而异。四季饮食辨五性:性平的食物一年四季都可食用;生温的食物除夏季适当少食用外,其他季节都可食用;性凉的食物夏季可经常食用,其他季节如要食用须配合性温的食物一起吃;性寒的食物尽量少吃,如要食用,可加入辣椒、花椒、生姜等性温热的食物作为佐料,以减轻食物的寒性。五味食物入五脏:辛入肺、甘入脾、酸入肝、苦入心、咸入肾。食药同源,合理摄入五味食物,可达到调养五腑气血、强身健体的作用。2、如何选用五味食物?⑴辛辣的食物入肺 辛辣食物属温热性质的食物,如生姜、辣椒、葱、蒜等,能使身体发汗,宣散外寒,治疗因风寒引起的头痛、感冒、咳嗽、胃痛、腹痛、腹泻。⑵甘甜的食物入脾甘甜味的食物能消除肌肉紧张,缓解疲劳,补充能量。有补益、强壮身体的作用。甘甜的食物在中医食物分类中非常多,几乎占了常用食物的80~90%,常见的有:性平类:大米、玉米、南瓜、黄豆、猪肉、鸡肉、鲤鱼、鲑鱼、花生、山药、胡萝卜、大白荣、青菜、豇豆、土豆、芋头、香菇等; 性温、性热类:糯米、燕麦、牛肉、羊肉、乌骨鸡、蚕蛹、鳝鱼、淡菜、鲢鱼、带鱼、桃子、核桃仁、樱桃、、桂圆红糖;性凉类:小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、绿豆、鸭肉、苹果、茄子、金针菜、豆腐、藕、丝瓜、黄瓜、冬瓜、金针菇、蜂蜜等;性寒类:螺蛳、乌鱼、香焦、桑椹、西瓜、荸荠、空心菜等。性平、性温的甘甜食物适宜气血虚弱的体虚之人,如疲劳乏力、头晕眼花、面色苍白、萎黄、唇、舌、指甲无华等。凉性甜味食品除了夏季,平时尽量少吃。经常使用性凉、性寒的甘甜食物会损伤脾胃。⑶酸味的食物入肝 酸味的食物除了醋、酸奶外,大多数都是水果,而且同时多伴有甜味,如性平的有葡萄、山楂、李子、花红;性温的有杏子、荔枝、柠檬、金橘、杨梅、石榴、木瓜;性凉的有梨、芦橘、橙子、草莓、芒果、批把、西红柿;性寒的柚子、杨桃、猕猴桃等。酸性食物有增进食欲、健脾开胃、疏肝理气、增强肝脏功能的作用,但肝火旺的人适宜性平、性凉、性寒的酸味食物,不宜吃性温热的酸味食物。如肝火旺的同时脾胃虚弱,只能吃性平的酸甜食物了。⑷苦味的食物入心 苦味的食物有性寒的苦瓜,性凉的莲子心、苦丁茶、白果、百合、芹菜、慈姑、绿茶、啤酒,性温的咖啡等。苦味具有清热、除燥湿的功能,就如人们最常吃的苦瓜,就有祛暑解热、明目清心的作用;莲子心性凉味苦,有清心火、降血压、止汗、养心神的作用;咖啡性温,功效是强心、兴奋、提神醒脑。⑸咸味的食物入肾 亦能伤肾。咸味的食物除了盐、酱油、面酱外,多为海产品,如海带、紫菜、海藻、海蜇、乌贼鱼等。除了海蜇、乌贼鱼性平之外,大多是大寒的食物。久食大寒食物不但伤肾,久之损伤脾胃。所以,食用咸味食物一定要适量。3、成人每天吃什么?“五谷为养,“一般成年人每天摄入 250~400克谷类食物为宜。要注意粗细粮搭配,每周至少吃三次粗杂粮。提倡谷类与豆类混合食用,营养素互补。“五果为助”,一般成年人每天食用水果 200~400克为宜。水果有助于平衡营养、祛病强身。“五畜为益”,“五畜”属于“血肉有情之品”、营养价值高,奶类食品有补虚损、益肺胃、生津的功效,蛋类有滋阴润燥、养血益肺的功效。成人每天摄入畜禽肉类50~75克、蛋类 25~50克、奶类 200~400ml为宜。“五菜为足”,每天食用充足的蔬菜,能够辅助谷气,增强营养,通肠排毒。成人每天应摄入300~500克新鲜蔬菜。4、儿童吃得越多越好吗?应根据儿童的体质特点,要有节制地喂养。“若要小儿安,三分饥与寒”,要在充分保证饮食营养的基础上,控制饮食量。如果超过儿童自身的消化能力,就会造成疾病。5、老人饮食注意什么?老年人尤当饮食有节,忌暴饮暴食;食物要多样化,不可偏食;饮食宜软烂,冷热相宜;进食速度宜慢勿快;饮食宜清淡,多吃果菜助消化,防便秘。6、孕产妇饮食如何调?娠期可以吃一些性质甘平、甘凉补益的食物。妊娠反应较重者,可食用健脾、和胃、理气之类食物。如生姜、山药、陈皮等。妊娠后期,孕妇易出现气滞,可是萝卜、芹菜等通气之品,少食红薯、芋头等易产气和涩肠类食物。产后饮食应以平补阴阳气血,尤以补气养血为主,如大枣、桂圆、山药等,忌食辛燥伤阴、寒性生冷食物。7、饮食也有禁忌吗?饮食与病证有相忌:脾胃虚寒腹泻,便稀畏寒者忌生冷,如冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等;脾胃虚弱胃胀不适或外感初起者忌黏滑,如大量食用糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等;脾湿或痰湿,胃部胀满,痰多苔腻者忌油腻,如荤油、肥肉、油煎炸食品、奶酥、奶酪等;风热证、痰热证、斑疹、疮疡者忌腥膻,如海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜等)、羊肉;内热证目赤、口苦、便秘者忌辛辣,葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜等;哮喘、皮肤病者忌发物:如腥膻、辛辣等食物。饮食与药物有相忌:在服用中药时,有些食物对所服之药有不良的影响应忌服,即“忌口”。如人参忌萝卜,常山忌大葱,地黄、何首乌忌食葱、蒜和萝卜,薄荷忌鳖肉,茯苓忌醋,鳖甲忌苋菜等。
结肠镜检查单人操作体会2008-09-11 10:35 来源:医学教育网 【大 中 小】【打印】【我要纠错】 结肠镜检查是结肠疾病最可靠、有效的检查方法,顺利、快速、安全、低痛进行肠镜操作是每一位肠镜工作者所追求的目标。笔者自2001年4月至2007年10月,在学习他人经验基础上,改用单人操作进行结肠镜检查1612例,现将有关操作体会报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料:本组1612例次,男837例,女775例。年龄18~82岁。全部为本院门诊或住院患者,因腹痛、腹泻、腹胀或便血、便秘等主诉就诊。 1.2 检查方法:术前常规进行肠道准备,不用任何镇静、镇痛药物。内镜采用PentaxEC3830FK电子结肠镜。患者取左侧卧位。主机位于左侧卧位受检者的腹侧床边,术者位于受检者肛侧床头,左手持结肠镜操纵部,旋钮不上锁,右手握住距肛门口500px~750px处的内镜镜身。左右手密切配合,按照肠腔走向协调内镜旋转与角度操作,循腔进镜,少充气,适时钩拉、抽气、旋转进镜,必要时变换体位和腹部按压,保持镜身拉直,短缩肠管状态,防止镜身结圈,避免患者腹痛。助手传递物品、润滑镜身及必要时按压腹部。成功指标:插入至回盲部或镜端虽未达回盲部,但发现了病变,达到检查目的[1]。 2.结果 本组插至回盲部1565例,因肿瘤致肠腔狭窄不能或未再进镜28例,插镜成功率为98.8%,插镜时间4~35min,平均11.4min,患者基本无痛或轻度腹痛、腹胀。另有19例因明显腹痛而未完成肠镜检查,其中1例有腹部手术史,后来确诊为肠粘连,术中见结肠与腹壁间有一粘连索。全组无穿孔等并发症发生。 3.讨论 取直镜身、缩短肠管是顺利、快速、安全、低痛进行肠镜操作的关健[1],单人操作法由于协调性好、更便于一些特殊手法[2]的运用,有助于达到上述目的。笔者通过对1612例患者的实践,在不同的肠段进镜方法上有以下体会及技巧: 3.1 直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在750px的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。医学教育网搜集整理 3.2 旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理尤如持针炙针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。 3.3 结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。 3.4 升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。 【参考文献】 [1]王巧民,郑邦海,贾勇,等。结肠镜单人操作技术临床应用与评价[J]。中华消化内镜杂志,2003,20:405-406。 [2]徐美单,施红。结肠镜单人操作法的特殊手法运用[J]。中华消化内镜杂志,2004,21:204。
直肠肛管疾病中最常见的是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等几种疾病,其围手术期的处理包括术前、术中和术后三个阶段。1术前准备1.1心理准备 术前,患者难免有恐惧、紧张、焦虑等情绪。因此医务人员应就病情、实施手术的必要性、危险性、可能发生的并发症以及预后等,以恰当的口气,对患者做出适度的解释,取得患者的信任和配合。同时也应向患者家属详细介绍病情,取得家属的信任和同意,协助做好患者的心理准备。1.2生理准备 主要指针对患者的生理状态的准备,使患者能够在较好的状态下安全度过手术和术后的治疗过程。术前应指导患者调理好排便,练习肛门括约肌收缩与放松,以及如何坐浴等。术前1-2日进流质食物;便秘者术前做开塞露灌肠;情绪紧张者酌情给予适量镇静剂;术前患者应排尽尿液,尽量少喝水,以免术后出现尿潴留。1.3术前检查 常规做血、尿、便化验及胸部X线片、出凝血时间等检查。年龄超过40岁或根据实际情况做心电图、肝功能、肾功能、以及血糖等检查。高位或复杂性肛瘘还应做瘘道造影或直肠腔内B超。常规行肛门直肠指诊及肛门镜检查,必要时做钡灌肠及结肠镜,甚至CT、MIR等检查。肛门直肠指诊对排除直肠癌意义重大。2手术期处理2.1麻醉的选择 常用的麻醉有局部麻醉和椎管内麻醉(包括骶管麻醉、硬膜外麻醉和腰麻)。要根据患者情况选择麻醉。一般痔、肛裂以局部麻醉为主,其他以骶管麻醉为主。高血压患者麻醉药中不宜加肾上腺素。2.2术中处理 一般手术可按原计划进行,如果与术前不符或有变化时,应根据实际情况决定术式。若创面过大或渗血较多时可酌情应用止血药物;对时间较长或感染性疾病的手术,术中应使用抗生素;术中应密切监测血压、心率、呼吸等,必要时进行心电监护。3术后处理3.1一般处理 术后1-2天给予流质食物,当天不应大便,以后可逐步改为普通饮食。有些患者怕疼痛不敢多吃,可以吃一些新鲜的富含纤维素和维生素的蔬菜、水果。少食精细粮。只要保持大便通畅,一般疼痛是可以忍受的。习惯性便秘者可口服润滑剂如液体石蜡等。3.2坐浴及抗生素应用 术后第二天起每天用1:5000高锰酸钾温热水坐浴1-2次(包括大便后),每次20分钟左右;也可用中药坐浴;根据实际情况使用抗生素;创面较大者可用2%甲硝唑液20-30毫升,保留灌肠,每日次,共5-7次。3.3换药 直肠肛门疾病治疗的过程中,换药是重要的一环。正确的换药促使创面加速愈合,否则不但创面愈合慢,还会增加患者的痛苦。换药不应简单理解为更换创面敷料,更应观察创面的变化。因此应注意以下几点:⑴换药时应询问患者有无自觉症状,如发热、疼痛等,还要结合创面判断是否相符。⑵创面肉芽组织生长是否健康,有无水肿。肉芽不新鲜者,可用3%高渗盐水或硫酸镁湿敷。⑶有无分泌物,并观察稀稠及颜色,压迫创面周围是否有分泌物继续流出。⑷引流是否通畅,肛缘皮肤有无粘连及假道形成。3.4常见并发症的处理3.4.1尿潴留 这是肛门直肠手术最常见的并发症之一。原因:⑴麻醉后膀胱功能失调。⑵肛管局部疼痛的直接刺激。⑶肛管括约肌痉挛性反射。预防尿潴留可采用以下措施: ⑴指导患者在术前及术后12小时内限制饮水,以造成轻度脱水状态。⑵术后镇静剂不宜用的过多。⑶早晨起床活动。⑷术后直肠内尽可能不要放大块纱布作压迫止血。⑸首次排尿应争取去厕所小便,以引起条件反射。如术后6-8小时仍未排尿,可给予新斯的明0.5mg皮下注射或针刺关元、水道、阴陵泉、三阴交等穴。术后12小时仍未排尿者须导尿。3.4.2疼痛 一般为反射性疼痛,患者多能忍受。术毕我们常规给予长效止痛剂(0.25%布比卡因8ml+亚甲兰2ml),止痛效果较好。疼痛较重者,可酌情给予止痛药或镇静剂。疼痛剧烈者要查明原因,检查创面引流是否通畅;如肛瘘挂线疗法,是否挂线过紧;肛门是否狭窄等。3.4.3出血 急性出血发生在术后24小时以内。多由止血不彻底、打结不牢滑脱、局部压迫不紧或局麻药中加肾上腺素所至。对于术后出血要及时发现,果断处理。一般创面渗血可用油纱条蘸塞霉胺粉或明胶海绵填塞或静点止血药物;小出血点可考虑缝扎止血;动脉出血则必须直视下双重结扎止血。继发性出血多在痔疮术后一周左右,多由内痔脱落血管未闭塞所致。根据具体情况处理。3.4.4发热 术后1-3天,体温38℃以下,局部无明显炎症,多为吸收热,无须特殊处理。若体温超过38℃、血白细胞增高、肛门疼痛加剧,则考虑创面感染,应仔细检查,对症处理。3.4.5水肿 因手术刺激、便秘、蹲厕过久等可发生肛门水肿。可给予硫酸镁湿敷或中药坐浴;避免蹲厕过久;防止便秘。3.4.6创面感染 多因消毒不严格、止血不彻底、引流不通畅所至,严重者可形成脓肿。可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴;应用抗生素;脓肿形成者需切开引流。3.4.7便秘 多因术后肛门疼痛怕排便或控制排便所至。除应用缓泻剂、多吃蔬菜水果以外,还应教会患者正确排便(尤其是有习惯便秘者)。笔者应用张力保肛法,效果不错。具体方法是:排便初期适度扩张肛门并保持一定张力,接着收缩腹肌,加大腹压,在腹压和肛门张力的双重作用下,粪块被挤压形成较细的条状通过肛门。待前端较干的大便排出后,在完全放松括约肌,继续排出后端较软质大便。这样既能减轻疼痛又不至于造成肛门皮肤或粘膜的损伤。3.4.8肛门狭窄 常见的原因有:肛缘切除皮肤过多、皮肤创面过大而致瘢痕挛缩、创面感染等。如已发生,术后2周起,每日扩肛一次。经长期扩肛无效者,须考虑手术修整。3.4.9肛门失禁 多因切断或损伤肛管直肠环所至。肛管放置过久,也可引起暂时性的肛门失禁。观察6个月而失禁情况仍未改善者,须手术修复。3.4.10伤口延迟愈合 若创面大而深,生长缓慢是正常的。若生长过于缓慢,则考虑以下因素:⑴患者有其他疾病,如糖尿病、结核病等。⑵创口内有异物存留,如丝线、敷料等。⑶换药不当,处理不及时,造成创口粘连及假道形成。⑷营养不良。针对病因,对症处理。同时纠正全身营养状况,提高肌体的免疫力。亦可应用微波照射,促进伤口愈合。
有一部分面瘫的患者经过治疗后还是没有痊愈留下后遗症。(如额纹浅或没有额纹,眼睑闭合不好,睑缘外翻,不能做筋鼻子的动作,努嘴时出现猪鼻。人中沟不正,口角歪斜,上下唇赤白肉际不对称。联动,面肌痉挛等。)此时大多都是3-6个月了患者身心俱疲放弃治疗,留下终生遗憾。患者非常痛苦,我在临床上这样的病人见得很多。于是就痛下决心要解决这个问题,经过多年的临床实践摸索出“毫针点刺法"疗效很好。最长病程30多年的病人也有很好的疗效。随着面瘫的好转面肌痉挛也消失。希望我能帮到你!!!!!(面瘫后遗症的病人)
我在针灸科工作23年后。有一些治疗建议在这和病人交流希望对面瘫患者有帮助。患了面瘫一定去正规的中医医院就诊。急性进展期医生会针对病情,病因给您相应的药物治疗。这点很重要,直接影响预后。针灸治疗越早越好。初期医风穴不要刺,电针到恢复期再用(大约10天左右),电针要更换位置,透刺不能用得太多,出现联动就不要用电针治疗。病情不是很重可以不吃中药。千万不要在民间用土办法治疗,延误治疗时机,花冤枉钱到最后还有可能留后遗症。到后遗症期治疗会更难,时间也会加长。这类病人绝大多数在4周左右都能恢复正常,极少数到后遗症期的病人坚持治疗也基本上能恢复。
直肠前突【概念】直肠前突(rectocele,RC)的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一。 是直肠前壁、直肠阴道隔和阴道后壁向前突入阴道,常伴有其他肛肠病变,引起排粪困难和下坠感等症状。它既不是一种脱垂,也不是一种下垂,但它确实是骨盆松弛综合征的一种。本质上说它是直肠的一部分向阴道疝出。这种疾病常同时伴有与前骨盆松弛相关联的疾病,如膀胱彭出和膀胱尿道彭出。本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道。注:膀胱彭出(cystocele): 女性生殖系统损伤的一种,膀胱向阴道前壁膨出。最常见的原因是产伤造成保持膀胱正常位置的骨盆底筋膜及肌肉的损伤而又未及时修复。严重时尿道也膨出。轻者无症状,重症时常感腰酸下坠,自觉有物自阴道脱出,排尿后肿物会缩小。常伴有排尿困难及尿不干净的感觉。多伴有张力性尿失禁,即在腹压增加时如咳嗽、用力时可有尿液溢出,绝经后症状加重。用金属导尿管插入尿道可确定膨出部分即为膀胱。轻症不需治疗,重症者可行阴道前壁修补术,同时还需纠正长期慢性增加腹压的疾患,如慢性咳喘等。 1、病因 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜。在分娩中胎头经过阴道时,耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张,甚至撕裂,如在产褥前期休息不好,尤其是过早从事体力劳动,使阴道支持组织不能恢复正常或接近正常,致膀胱失去支持力量而向阴道壁膨出,称为膀胱膨出;筋膜前部薄弱则可产生尿道膨出。 2、临床表现 轻者可无症状,或有轻度下坠感、腰酸、久立后加重,卧床休息后缩小。重者除坠感外,还常有排尿困难、并常有较多的残余尿,多并发尿路感染,如尿道内括约肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹压的情况下,有尿液溢出,称张力性尿失禁。 3、诊断及鉴别诊断 主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔,伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。 4、预防 应正确处理分娩。凡头盆不称者及早行剖宫产;宫口未开全时产妇不得用力向下屏气;当宫口已开全及时行会阴切开,必要时手术助产结束分娩,以避免第二产程延长;若发生会阴撕裂,应立即修复;产后避免过早参加体力劳动,产后保健操有助于盆底肌及筋膜张力的恢复。 5、治疗 轻者只需注意适当营养和缩肛运动。严重者需阴道壁修补。【病因学】 直肠前壁由直肠阴道隔支撑,该隔主要由骨盆内筋膜组成,内有肛提肌的中线交叉纤维组织及会阴体。若直肠阴道隔松弛,则直肠前壁易向前膨出,类似疝突出。多见 于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。注:会阴体 厚3~4cm,由外向内逐渐变窄呈楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱。中心腱除联合一对肛提肌和筋膜外,会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。 国内通过对45例直肠前突患者进行常规检查、肛肠动力学、盆底肌电图、排粪造影及肛肠转动功能等项检查,对直肠前突的病因及发生机理提出以下见解,认为直肠前突系排便时直肠前壁过度突入阴道的一种病理状态。正常排便时腹压升高,盆底肌松弛,肛管直肠角度变钝,盆底呈漏斗状,肛管成为最低点,粪便在排便压驱动下排出。由于骶曲的影响,下行粪块的垂直分力成为排便动力,而水平分力则作用于直肠前壁使向前突出。在男性,由于前方坚实,直肠不易前突;而女性则由于前方较空虚,该水平分力则作用于直肠前壁使其向前突出,再作用于直肠阴道隔。直肠阴道隔中有腹会阴筋膜通过,并有在中线交织的提肛肌纤维,二者可大大加强直肠阴道隔的强度,以抵抗上述水平分力,使直肠前壁在排便时不致过度前突而改变粪块运动的方向。 分娩、发育不良、筋膜退变及长期腹压增高均可使盆底受损而松弛。尤其是分娩时,可使肛提肌裂隙中的交织纤维撕裂,腹会阴筋膜极度伸展或撕裂,从而损伤直肠阴道隔的强度,影响其抵抗排便的水平分力而逐渐向前突出。本组患者多在产后发病,提示本病发生与经阴道生产有关;本病多发生于中年,提示可能与结缔组织的退变有关。 前突发生后,其顶部便突破盆膈而成为排便时的最低点,且其纵轴与粪便下行方向一致,沿骶曲下行的粪块首先进入前突,如此时大便干硬不易变形或盆底不能同步松弛,则排便压力将主要作用于前突顶部,患者虽感会阴部胀满,但粪便却难以排出。由于排便压力作用方向改变且被部分耗散,直肠后壁受压减少,主要位于此区的排便感受器得不到充分刺激,以致盆底肌不能充分松弛而开通肛管上口,粪便难以导入肛管。会阴胀满迫使患者更加用力,形成恶性循环,使前突不断加深,盆底不断下降。盆底痉挛综合征患者困难排便时盆底肌反常收缩,对直肠前壁和盆底提供了主动保护,因此该组患者盆底下降较少,直肠前突也较浅。由此提示,直肠前突与盆底松弛有十分密切关系,盆底受损很可能是始发因素,其导致的直肠前突又反过来加重分底下降,二者可互为因果。 盆底下降时,支配盆底肌的阴部神经必然受到牵拉。该神经末端长约90mm,受拉伸展不超过12%。本组患者安静时神经受牵拉为19.4%,而排便时受牵拉则为31.3%。如此反复过度牵拉将导致神经功能或器质性损害,使受其支配的肛提肌、外括约肌逐渐变弱,表现为收缩压下降。Read认为,阴部神经损伤可使直肠感觉功能下降,直肠壁张力降低,直肠收缩反射迟钝。文献证实,肛提肌的直肠附着部及耻骨直肠肌均有大量内脏神经纤维分布,因此,便意产生及直肠的反射性收缩可能也与此有关。盆底异常下降对上述内脏神经也难免造成损伤。54例患者中肛管收缩压、便意感觉容量、直肠收缩波及收缩率均下降,提示有盆底神经损伤。神经损害可加重盆底功能失调,进一步损害非排便功能,互为因果形成恶性循环。 盆底神经肌肉受损伤位置异常下降,其所支托的组织器官亦随之松弛下降而造成多种病变。检查结果表明直肠前突几乎均合并其他类型的松弛性病变,这提示直肠前突是某种复杂的病理过程中的一环。 综上所述,作者认为直肠前突不是一个独立的病变,可能是盆底松弛综合征的一种表现。【分类】1、按突出深度分为三度:轻度突出:0.6~1.5cm中度突出:1.6~3.0cm重度突出:超过3.1cm2.按突出部位分为:高位、中位、低位。【临床表现】排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。由于粪块积存在直肠内,患者即感下坠,排粪不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道隔承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。少数患者须在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸人直肠内挖出粪块。部分患者有便血及肛管疼痛。1、排便困难和下坠感,少数患者需在肛周、阴道内加压协助排粪,甚至将手指伸入直肠内挖出粪块。2、直肠排空延迟,直肠排空不完全;3、部分患者有便血及肛管疼痛(肛门痉挛);4、可伴随膀胱尿道彭出的症状。【辅助检查】 1、指诊检查:直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区。用力排粪时突出更明显。2、排粪造影:明确深度和位置类型。可见到直肠前壁向前突出,钡剂通过肛管困难。前突的形态多为囊袋状,鹅头角状或土丘状,边缘光滑,如前突深度超过2cm,其囊袋内多有钡剂嵌留;如合并耻骨直肠前肌病变,则多呈鹅头征。3、所隔排出试验(气囊排出试验):将一头连接气囊的导管插入肛门壶腹部,注入100ml气体。让患者用力作排便动作,从中了解直肠的排泄功能。正常者5分钟内可将气囊排出,超过5分钟者为排出延迟。【诊断】 根据上述典型病史、症状及体征,直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时,在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出,长度较长,但深度一般不超过5cm。国内医学界提出直肠前突排粪造影检查,可分为三度:即轻度,前突深度为0.6~1.5cm;中度为1.6~3cm,重度≥3.1cm。另外,Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分娩时会阴撕裂引起;中位直肠前突最常见,多因产伤引起;高位直肠前突是由于阴道上1/3、主韧带、子宫骶骨韧带破坏或病理性松弛所致,常伴有阴道后疝,阴道外翻,子宫脱垂。注:子宫脱垂 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于 阴道口以外,称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。【治疗措施】 先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。有学者认为,当直肠彭出病人便秘、直肠疼痛、需要用手指伸入阴道推回彭出的直肠、袋状粪、凸出、需要修复膀胱彭出,一般要考虑手术修复。手术方式主要有以下3类: 一、经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45o左右,下腹及耻骨联合部略垫高。可采用腰麻或骶麻。用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部。常规消毒臀部、肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜。将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁。具体手术方法分2种。 1.Sehapayah法:在直肠下端,齿线上方0.5cm处作纵形切口,长约7cm,深达粘膜下层,显露肌层,根据前突的宽度,游离两侧粘膜瓣,为1~2cm。左食指插入阴道内,将阴道后壁向直肠方向顶起,以便于协助压迫止血及防止损伤阴道,然后用2/0铬制肠线缝合,进针点距中张的距离可根据前突程度而定,一般进针点选择在前突的边缘正常组织处可从右侧肛提肌边缘自外向内进针,再从左侧肛提肌边缘毕,用右手食指能触摸出一条垂直而坚固的肌柱。缝合时针尖切勿穿过阴道后壁粘膜,以防发生阴道直肠瘘。最后修正两侧膜瓣,用铬制肠线间断缝合粘膜切口。直肠内置凡士林纱条,从肛门引出。 2.Khubchandani法:在齿线处作横切口,工为1.5~2cm,在切口两端向上各作纵作切口,每侧长约7cm,成“U”字形。游离基底较宽的粘膜肌层瓣(瓣内必须有肌层),粘膜肌层瓣向上分离须超过直肠阴道隔的薄弱处。先做3~4间断横行缝合,横行缝叠松弛的直肠阴道隔;再做2~3针间断垂直缝合,缩短直短前壁,降低缝合粘膜肌层瓣的张力,促进愈合。切除过多的粘膜,将粘膜肌层瓣边缘与齿线间断缝合,最后间断或连续缝合两侧纵形切口。 二、经直肠闭式修补(Block)法:根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处。缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪。该法仅适用于较小的(1~2cm)直肠前突。 经直肠入路修补直肠前突的优点:①方法简便;可同时治疗其他伴随的肛管直肠疾病;②可用局麻完成手术;③更直接接近括约肌上区,能向前折叠耻骨直肠肌,重建肛管直肠角。该法缺点是不同是纠正膀胱突出或阴道后疝,有肛管狭窄者亦不是经肛门修补,合并以上情况者以阴道修补为宜。 三、直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜、粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋。连续交锁缝合要勒紧,以达到绞窄效果,从而引起粘膜坏死脱落,靠该处粘膜下和肌层组织使创面快速愈合。该类手术适用于中间位直肠前突,特点是快速、简单易行、出血少,不足之处是有时前突封闭不完全,术后可复发。 注:切断部分耻骨直肠肌常能使疗效更佳。 方法:于6点处距肛缘1.5 cm处放射状切开肛缘皮肤、皮下长约1.0 cm,左手食指插入直肠,摸清尾骨尖,此为耻骨直肠肌上缘水标志,向切口方向顶起耻骨直肠肌,右手持弯血管钳沿肠壁与耻骨直肠肌间隙小心分离,用剪刀切断部分耻骨直肠肌,(约1/3~1/2耻骨直肠肌)切断后直肠后壁可扪及一“v”形缺损,再次扩肛后,压迫创面2 min,消毒直肠后,肛门内留置凡士林沙条引流后,加压包扎,切口不必缝合。合并其他肛门疾病者一并处置。 四、经阴道修补法:取截石位,骶麻或鞍麻,常规消毒会阴区,并用0.2%碘伏消毒阴道;肛管和下段直肠用双氧水、0.2%碘伏依次消毒。用两组织钳分别夹持两侧小阴唇下端相对处,向外牵引,略呈一直线,于会阴后联合皮肤处,作一横行切口以阴道口宽为度,可达到两侧小阴唇相对的下端;再在切口中点处用弯组织剪的刀尖部紧贴阴道黏膜下向上、向左右分离阴道直肠间隙,范围均要超出前突部位;用一组织钳在阴道黏膜向上分离的顶端的中点处夹持,三钳牵引,已略小于横切口长度为边(根据前突的大小来预留两侧阴道黏膜的多少,尽多留,缝合时可再修剪),近等腰梯形在两边分别剪开阴道黏膜;向上翻转已分离的阴道黏膜,再次向上、向左右分离阴道黏膜,上达阴道上1/3、双侧直肠柱,至左右以见两侧的肛提肌前缘为度;同时助手一手食指插入直肠内引导,将直肠前壁向阴道内顶起,钝性分离阴道黏膜与直肠壁组织,使膨出的直肠前壁完全游离出;在前突中心部位顶起,使直肠膨出处呈球型(若膨出面积大,呈不规则型,可根据大小,分区域在直肠内顶起,变为1~3个球型,球心在膨出的最薄弱处),用20可吸收肠线做2~3个同心圆荷包缝合膨出的直肠,自内向外打结(缝合时助手持续在直肠内顶着,有利于防止缝针过深,穿透直肠壁;也有利于同心圆荷包缝合时的黏膜规整);再自上而下将左右两侧已剥离的直肠旁组织和直肠柱间断缝合在一起,并同时间断缝合中上段阴道壁(缝针后要检查阴道宽度能容二指以上),边缝边把下段直肠向前上推入,均缝至于翻转的阴道黏膜顶端处;后对单侧肛提肌前缘,由前突对应部位自下而上,斜向前上与直肠壁黏膜下层缝合4~5针,针距约0.5 cm,向上的斜度约35°~55°;再将双侧肛提肌前缘尽可能多的与对侧相互间断横向缝合,针距应与前者错开;后横行折叠缝合阴道后壁下肌肉组织;再把已翻转的阴道黏膜拉下,根据前突缝合后的大小,修剪此黏膜,以略大于前突面且破坏表面的腺体组织后平铺于阴道后壁上,当作补体,间断缝于阴道后壁下肌肉组织上,再次加固直肠阴道膈;最后结扎相应的出血点,用2.0号可吸收肠线依次缝合阴道黏膜、会阴部皮下组织、和局部皮肤。术后处理: 凡士林纱条覆盖,碘伏消毒创面和阴道,且阴道内置甲硝唑栓1枚,每日1次;留置导尿3~5 d;常规抗菌消炎、对症处理。 注:直肠柱也叫肛柱,为直肠壶腹内面垂直的粘膜皱襞,有6~10条,长1~2cm,宽0.3~0.6cm,儿童比较明显。直肠柱是肛门括约肌收缩的结果,当直肠扩张时此柱可消失,各柱的粘膜均有独立的动、静脉和肌组织。直肠柱越向下越显著,尤其是左壁、右后、右前壁最明显,柱内静脉曲张时,常在以上三处发生原发性内痔,亦称母痔区。 五、经会阴直肠彭出修补术: 师恩惠等采用经会阴行直肠阴道隔补片修补术治疗直肠前突。于会阴部肛门外括约肌皮下部前缘,取一弧形切口,长约3~4cm,切开皮肤后,依次钝性分离会阴浅筋膜及肛提肌中线交叉纤维进入直肠阴道隔,向纵深及两侧做钝性分离,选择相应大小补片置入(一般为3~4cm大小), 补片两侧与肛提肌边缘固定。 注:许多文献期刊报道,在修补的过程中,应用补片。 注:必须注意,单纯直肠前突较少,多合并有直肠前壁粘膜脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝等。治疗时应同时治疗合并疾患,否则将影响疗效。另外,需认真做好术前准备和术后护理。术前3日口服肠道抗生素,术前2日进软食,手术当日禁食,并清洁灌肠、冲洗阴道。术后继续用抗生素或甲硝唑等预防感染,进流食,保持5~7天不大便。
什么是过敏性皮肤病?当皮肤受到各种刺激,如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食物、污染的空气、紫外线照射等,导致皮肤出现红肿,发痒,脱皮,出水等异常现象,叫过敏性皮肤病。 皮肤为什么会出现过敏反应?一、年龄增长,使皮脂腺分泌功能退化,皮肤干燥,或婴幼儿皮脂腺发育不健全,皮肤的保护作用减弱。二、长期暴露在阳光下,或烟雾、粉尘等空气污染的环境中。三、过度使用清洁剂清洗,化妆品或药物的不当伤害。四、生理因素、压力、精神紧张和情绪低落,都会减弱皮肤的天然抵抗力,其自我修复机能减弱。五、天气:如寒冷及炎热的天气,如果皮肤没有充分滋养的话,很容易受到伤害。六、添加剂:一些护肤品中的成分,如防腐剂、染料、乳化剂和香料,都有可能使皮肤变得敏感。七、特异过敏体质的人。 护理方法一、注意避免过敏原:过敏原有成百上千种,皮肤过敏可能是一种或数种过敏原导致的,所以单纯依靠过敏原检查不一定能准确完全的找到过敏原。这就要求患者本人在日常生活中自己注意寻找过敏原,主要包括化妆品、冷热空气、日光过度照射、饮食、外用及口服药物等。二、对于干燥脱屑的皮肤,应用温度适宜的清水轻柔洗涤,去除表面浮尘即可,不要过度清洁,热水烫洗,使用去油太强的肥皂过度搓洗,盐水、花椒水刺激等。对于出水明显的湿疹样皮炎,短期内避免清洗。待出水缓解后再轻柔地清洁皮肤。三、停用过敏的化妆品,停用洗面奶及其他清洁剂,只选一种滋润保湿的油剂护肤品滋润即可。四、谨慎使用新的化妆品,应先做皮肤过敏试验。方法是先从小面积涂擦皮肤,如果没有发红,瘙痒等过敏反应,再逐步扩大使用面积,一般观察2~3天。五、强化肌肤的抵抗力,如保持充足的睡眠,饮食清淡,营养均衡,多食蔬菜水果,保持情绪平和,远离污染环境等。六、如果发生皮肤过敏,不要擅自用药。未经皮肤科医生指导,不要到药店自行购买含有激素的药物外用。长期使用易形成依赖而导致激素皮炎,使皮肤损害加重。七、避免过度日晒和冷空气刺激,减少外出活动。八、随身衣物冲洗干净,晒干,防潮湿、尘螨的过敏。九、轻微的皮肤过敏只要处置得当,很快便会恢复,严重时则要迅速就医。 本文系李晓红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
事业、钱财无限,生命有限、无价。在事业、钱财、生命三者之间应该有明智的选择。下面这组数据会让您触目惊心:2004年11月,年仅38岁的均瑶集团董事长王均瑶英年早逝;2005年9月,38岁的网易代理首席执行官孙德棣猝死;2006年1月,37岁的上海中发电气集团董事长南民因患急性脑血栓去世;2007年4月,42岁的绿野木业公司董事长许伟林因心肌梗死逝世;2007年12月,38岁的百度CFO王湛生意外辞世;2008年7月,年仅39岁的北京同仁堂股份有限公司董事长张生瑜突发心脏病去世;2009年4月6日,歌手阿桑因乳腺癌去世,年仅34岁。不完全统计,2008年以来,在职务任期内因病逝世的党政军企领导干部包括: 王仁元,2012年9月24日逝世,享年60岁,时任山东省常务副省长。叱利群(女),2012年7月17日逝世,享年59岁,时任宋庆龄基金会党组副书记、副主席。周林祥,2012年6月7日逝世,享年49岁,时任广东深圳市委常委、市纪委书记。阮志柏,2012年5月13日逝世,享年62岁,时任成都军区副司令员。徐建明,2012年3月18日逝世,享年58岁,时任江苏苏州市委副书记(正市级)。刘平(女),2011年8月9日逝世,享年59岁,时任广州市政协副主席。姜作勇,2011年7月22日逝世,享年59岁,时任辽宁省发展和改革委员会主任。邱型柏,2011年5月18日逝世,享年58岁,时任云南省委常委、省军区司令员。杨传升,2010年10月15日逝世,享年63岁,时任山东省委常委、省纪委书记。 刘德,2010年8月14日逝世,享年56岁,时任公安部副部长。顾枫,2010年9月23日逝世,享年55岁,时任青岛市政协副主席。 方晓宇,2010年5月13日逝世,享年57岁,时任海南省委常委、常务副省长。赵秉哲,2010年1月24日逝世,享年54岁,时任吉林省人大常委会秘书长。欧新黔(女),2009年7月12日逝世,享年59岁,时任工业和信息化部副部长。刘命信,2009年6月2日逝世,享年55岁,时任山东青岛市人民检察院检察长。刘晓阳,2009年4月28日逝世,享年49岁,时任青海省高级人民法院院长。金银焕(女),2008年10月11日遇难,享年56岁,时任山西省政协主席。罗建平,2008年9月27日逝世,享年54岁,时任广西壮族自治区人民检察院检察长。耿福明,2008年7月31日遇难,享年51岁,时任山东省水利厅厅长。段文德,2008年5月14日逝世,享年57岁,时任中国石油天然气集团公司副总经理。林炳辉,2008年3月17日逝世,享年57岁,时任国家知识产权局副局长。李盛林,2008年2月1日病逝,享年61岁,时任国有重点大型企业监事会主席(副部级)。沈飞集团董事长、歼-15研制现场行政总指挥罗阳英年早逝,时年才51岁,是国防工业的重大损失。…… 这种悲哀可以说每天都在我们身边随时发生,我们最近体检了一名北京亿万家资的红木家具老板,她讲述了三个案例:有一位很成功的女企业家朋友,才40多岁,突然得癌症,没有多长时间就去世了。我照顾公公癌症28天,结果也去世了,买了各种抗癌药物,包括昂贵的进口药物,也没能挽留住他。大概前一周的时间,我的一个朋友姑父是交通部的一位高管,虽然每年体检两次,但被查出癌症晚期,他非常愤怒的说:“我每年体检两次怎么突然癌症晚期了呢?……”。 这一组组数字令人扼腕叹息。为什么随着生活水平的提高,越来越多的人却在正值壮年时离开人世呢?酗酒会导致肝癌、胃病、股骨头坏死等。压力过大也会造成身体免疫力下降、缺乏运动会造成骨质疏松等疾病,熬夜也伤害身体,人必定不是24小时都能够工作的。年长者很多都学习过《矛盾论》,内因是主要因素,外因是次要的。风寒燥暑湿热都会导致疾病,但这些都是外因,根本原因是饮食结构不合理、不科学,体质不健康外因才会起作用。药食同源,世界上任何一种食物都有药物作用,每种食物又治疗不同疾病,能盲吃吗?只有预测身心智疾病并个性化科学食疗调理才能预防疾病,这是治未病最科学的方法。 列宁说过这样一句话:“即会工作,又会休息”。现在应该再加一句:“还会科学食疗”。 2000多年前的《黄帝内经》曰:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”。“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。这些重要医学思想是不是很深刻、睿智?一、治未病思想包括四个层面 1、未病先防:即在没有疾病的时候提前预防。每年体检,早查早治,特别要注意根治,把疾病消灭在萌芽中,大多数疾病在无不良症状的早期都是可以治愈的。 2、已病早治:疾病刚一发生要马上治疗。需要注意的是应该根治而不是暂时控制,标本兼治。 3、既病防变:已经发生了疾病要防止疾病的发展和恶化。要注意根治其本,尽力避免形成药物依赖或反复手术。 4、愈后防复:疾病康复后防止复发。需要注意的是只有治本才能防止复发。二、治未病意义 现代医学的发展造成医疗费用急剧增加,全球性医疗危机使得人类不得不思考现代医学的目的是什么?是以盈利为目的还是以治病为目的。1992年世界卫生组织国际研究小组对“医学的目的”进行了研究,传统的医疗模式已经给各个国家和人民带来了难以承受的负担。 有人做过医学统计,自1950年以后,对人类造成主要威胁的疾病,心血管、糖尿病、癌症等慢性疾病,并没有因为人财物的增加,医疗水平的“进步”被控制,反而是更加严重,那么传统的医疗模式是不是需要反思、自省、怀疑呢?在美国,一个癌症患者平均要花费20万美元,寿命延长不多,治愈很少。在中国,重大疾病的治疗费用一路攀升,让患者目瞪口呆,一场大病另许多家庭人财两空。面对这种人类史无前例的巨大灾难,我们必须要思考的是:这种局面的结果是由于人类智力不足造成的,还是西方错误的价值观——利益最大化的结果? 按照传统医疗模式发展下去的结果,任何国家和人民都不能填满他们的无底洞,假如医学目的不是以治愈疾病为第一目的,那么治病效果很难随着医疗费用的膨胀呈反比下降趋势。解决这个问题的办法首先是国家医疗政策的调整,即从以治病为主的医疗模式向以预防为主的模式转移。我们认为这种转移要比攀登珠穆朗玛峰更困难,因为这会减少医疗企业和与他们密切相关的利益共同体的收入。三、治未病措施——科学营养技术的优势是什么? 科学营养技术是实现“治未病”最佳方法,中医是宏观医学,西医是微观医学,中医研究整体,西医研究局部。中医提倡绿色疗法,“药食同源”等养生术。总之,中西医各有利弊,取长补短是医学的必由之路。大量的临床实践和科学研究证明,中西医结合防治疾病效果大大优于单纯依靠中医或西医的防治效果。科学营养技术独特“治未病”的优势是:采用中西医结合方法通过全身多种疾病同时预测、检查偏食全身多种疾病同时治疗,根据患者体质调整饮食丰歉。由于人的疾病主要是偏食造成的,因此,调整偏食可以防治人类至少90%的疾病。四、科学营养技术治未病方法 望闻问采用人工加电脑、数码相机,患者头、面、舌、掌、甲等均用数码相机拍照后录入电脑;西医采用肝功、肾功、尿常规、血常规、血生化等多种方法。最后由中西医大夫、掌纹诊病专家、健康管理师、营养师、独有电脑软件分析等先进方法会诊,健康风险评估即预测全身身心智疾病概率以及未病是哪些食物多少引起的,通过调整偏食即个性化科学食疗方法异病同治。五、科学营养技术治未病的效果无论是中医、西医、藏医还是科学营养技术,衡量任何医学的先进性都必须用效果来衡量,这是医学研究的目的、价值和意义所在,而不仅仅是谋生或者盈利的工具。在治疗不同疾病方面,中医、西医都作出了一定贡献。中西医的存在主要是为治疗已病而诞生发展的,随着社会进步和人类的需要,人们逐步认识到“治未病”的重大意义,“治未病”的思想是先进的,在科学营养技术未诞生前,“治未病”的技术是落后的,不可能不需要患者本人自述就可以预测全身多种疾病、同时防治并检查、调理偏食。 由于科学营养技术能够知道已病、未病是哪些食物多少引起的,通过膳食平衡个性化科学社食疗调理达到了身心智疾病防治目的,因此,对未病、亚健康、早期功能性病变已病防治效果很好,对于比较严重的已病可以到达促进康复作用。如果不能预测身心智疾病,也不知道是哪些食物多少引起的,身心智疾病防治效果自然不十分理想。六、治未病中存在的问题 2000年前《黄帝内经》提出了“治未病”的先进思想,由于受多种条件的限制,“治未病”的技术、效果并不理想,有些人甚至说:“什么叫未病啊?没病治什么病啊?”。说到这里就存在一个什么叫病的问题了。如果把高血压、糖尿病、癌症等疾病比喻为100度的开水,那么这些病在5度、10度的时候是否可以称为病或未病呢?过去的技术由于主要针对的是已病,缺乏对未病或者说早期疾病的研究,所以对未病的防治还存在很大不足,科学营养技术的重要作用就是“治未病”,可以发现全身近百种身心智疾病达到的“度数”,不等这些疾病达到100度的时候通过个性化科学食疗——调整饮食丰歉达到异病同治的目的。 健康是1,其它是0. "赢得了世界,却失去了自己。"——《圣经》 2000年前西汉《淮南子·说山训》:“良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患”。 二十世纪末,全球医学界大讨论最终结论是:最好的医学不是治好病的医学,而是使人不生病的医学。