拇指狭窄性腱鞘炎,俗称扳机指,早期常常保守治疗有效,假如后期疼痛明显,影响生活的话,就需要手术治疗。今天谈一谈术后康复情况。 现在大多数为微创小切口,皮内缝合,保证美观的同时,也减少换药次数,拆线的痛苦。但是多因复诊次数减少,不能及时康复训练,导致术后效果欠佳。以下是康复步骤: 1、术后24小时,以制动休息为主,局部冷敷,可口服消炎止痛药。 2、24-72小时,患手指可轻度屈伸活动,避免伸直动作,预防肌腱黏连的同时,又不至于影响切口愈合。 3、72小时后,可循序渐进增加活动幅度,以微痛为适宜,逐渐恢复患手指屈伸功能,直至恢复正常状态。 需要注意的是,一定要以主动训练为主。 感谢交流,祝您早日康复。
并不是手术完成出院后该病的治疗就算结束了,恰恰相反,治疗才刚刚开始。 一、出院后护理: 1.一个月内限制患者剧烈活动和避免外伤触碰手术区域,以免发生术区皮下血肿,严重者甚至可以出现上穹隆脱垂。1个月内避免手术切口沾水。由于患者术后短期内眼睑瞬目能力下降,术眼更容易出现眼球外伤和结膜囊(或角膜)异物,需要引起家长警惕。 2.围绕预防暴露性角膜炎进行。由于手术提高上睑后,患者静态闭眼能力严重下降(所有上睑下垂手术都面临的问题,目前尚无法解决),白天需要滴人工泪液滋润角膜(黑眼球),夜间可以用无菌纱布打湿水遮盖术眼形成湿房效果,并在角膜表面涂凡士林类眼膏或者素高捷眼用凝胶(小牛血清),预防暴露性角膜炎。术后患者的动态闭眼能力影响较小,白天基本能自主闭眼,重点在夜间角膜的保护上,需要家长密切配合。只要患者睡觉时角膜(黑眼球)是暴露着的,家属就需要一直进行上面说的这种护理,这个过程从半年到几年不等,因人而异,随着额肌肌力逐渐增强,静态闭眼能力会逐渐增强。
1.两个小时内闭眼冷敷,两个小时以后适当多的睁眼闭眼运动 2.术后48小时之内冷敷,冷敷半小时休息半小时,注意保证睡眠等休息时间 3.术后72小时自己去掉纱布,刀口涂红霉素药膏,改热敷(温鸡蛋,温水) 4.术后6-8天拆线,拆线后再用红霉素眼膏涂两天,然后应用预防瘢痕药物 5.饮食注意避免辛辣刺激 6.避免低头、鼓气等动作,防止刀口出血。
一.什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种以骨量减少,骨组织结构破坏,导致骨骼脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。二.骨质疏松症有哪些症状? 1)腰背酸疼 2)弯腰驼背 3)身材变矮 4)骨折三.骨质疏松症有哪些危害? 1)骨质疏松最严重的危害——骨折: 老年人骨质疏松性骨折发生率20.01%: 男性15.58%,女性23.43%。 2)骨折和生活质量的关系: 寿命缩短1--2年 髋部骨折后,一年内死亡的约占20% 终身残疾约占50%四.那些人容易的骨质疏松症? 绝经后妇女 中老年人 缺乏运动和日晒 抽烟·酗酒或咖啡因摄入过量 慢性肝病·肾病或内分泌疾病患者 长期服用类固醇药物 有骨松遗传因素 偏食 体重过轻五.你可能得骨质疏松吗? 首先请你做一下下面的问卷:假如你的回答“是”越多,则发生骨质疏松症的危险性就越大 你的体型瘦小吗? 你的直系亲属中成年女性发生过骨折吗? 你是绝经后妇女吗? 你是否早绝经或手术早绝经? 你是否长期服用过甲状腺激素? 你是否因哮喘·关节炎或其他疾病长期使用过激素(糖皮质激素)药物治疗? 你是否应用过肝素抗凝剂? 你是否服用过笨比巴妥·苯妥英钠等治疗癫痫的药物? 你的饮食中较少摄入奶制品或含钙食物吗? 你较少吸烟吗? 你抽烟吗? 你经常过量饮酒吗?六.骨质疏松症的诊断方法有哪些? 诊断方法: 1)骨密度测量 正常骨量:骨密度大于-1·0标准差 骨量减少:-2·5标准差小于骨密度小于-1·0标准差 骨质疏松:骨密度小于-2·5标准差 2)X线检查 3)实验室检查 血钙 血磷 性激素 25-羟维生素D 甲状旁腺激素水平等以及反映骨吸收·骨形成的一些指标。七.如何防止骨质疏松? 一)倡导健康生活方式 从儿童和青少年做起,注意合理搭配膳食营养,多食鱼·虾·牛奶等高钙食品;适当运动; 尽量摆脱“危险因子”,不吸烟,不酗酒,少喝咖啡·浓茶及含碳酸饮料; 二)定期检查·防范于未然 人到中年,尤其妇女绝经后,应每年进行一次骨密度检查; 有骨质疏松倾向的高危人群,重点预防,早期治疗。 三)骨质疏松症的治疗药物 有人认为骨质疏松症就是缺钙,只需要钙剂就可以了,这是错误的。因为钙只有在维生素D的作用下才能被骨骼有效的吸收和利用。所以充足但不过量的钙(成人每日约800-1000mg)和维生素D的摄入是防治骨质疏松的基础措施。1)活性维生素D;现代医学证明活性维生素D类药物既能防治钙流失,又能促进骨形成,有效缓解骨痛,降低骨折和再次骨折的发生率。2)双磷酸盐类:提升骨密度·降低骨转换降低骨折发生率3)降钙素:预防骨量丢失·增加骨量·降低骨折发生率4)雌激素:作用于骨骼内雌激素受体,减少骨质流失,增加骨密度·降低骨折发生率5)其他:如中药治疗八.远离骨质疏松,我该做些什么? 多晒太阳 适量运动 养成良好的习惯 防止各种意外伤害 定期接受骨密度检查 选择正确的药物治疗九.日常饮食中食物钙含量一览表 名称 钙含量(毫克|100克) 虾皮 991 奶酪 799 荠菜 294 花生仁 284 紫菜 264 木耳 247 大豆 191 虾肉 190 豆腐 164 蛋黄 112 牛奶 104 鱼 50 大米 13 牛·羊·鸡肉 9 猪肉 6
1.术前: 指导病人健肢练习足背伸跖屈及股四头肌等张收缩运动; 保持大便通畅 术前避免任何感染因素的存在,如感冒、肺炎、泌尿系感染、疖肿、口腔感染性疾患、压疮 术前深呼吸训练及有效的咳嗽、咳痰练习2.1.手术当日: 保持患髋关节外展中立位 平卧位时,两大腿之间放置梯形枕或软枕或穿丁字鞋;侧卧位时,两腿之间放置梯形枕或软枕,长度应过脚踝,防止髋关节屈曲、内收、内旋。2.2.手术当日:术后6小时即可做踝关节背伸跖屈运动,进行小腿肌肉的舒缩练习,促进下肢静脉回流,防止下肢深静脉血栓。3.术后1-2日: 继续行踝关节背伸跖屈运动 股四头肌收缩练习 1.股四头肌等张收缩; 2. 膝下垫软枕,抬小腿; 3.直腿抬高运动 术后1-2日: 股四头肌收缩练习 1.股四头肌等张收缩 术后1-2日: 股四头肌收缩练习 2. 膝下垫软枕,抬小腿术后1-2日: 股四头肌收缩练习 3.直腿抬高运动4.1.术后3日始 继续行踝关节背跖屈运动及股四头肌收缩练习 拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动(主动及被动运动); 臀收缩运动 增加股四头肌收缩练习内容 做床边小腿自然下垂,然后抬小腿使膝关 节伸直。4.2术后3日始 髋膝关节屈伸运动(主动及被动运动);4.3.术后3日始 臀收缩运动4.4术后3日始 股四头肌收缩练习4.5.术后3日始 床上进行髋关节内收外展平移练习,及抗阻运动,练习大腿内外侧肌肉力量。(注意:内收时患肢不可过身体中线) 病人先做床边,如果无头晕等不适可扶习步架在床边站立,反复练习后无不适可练习行走。4.6.术后3日始 髋关节内收外展平移练习5.注 意: 应鼓励病人早期下床活动可减少卧床并发症。 人工假体采用骨水泥方法固定 鼓励病人站立、负重、行走练习。 人工假体采用生物方法固定者一般术后6-8周开始练习负重行走。6.从卧位到站立步骤: 应从健侧床边坐起。半卧位健肢屈曲,患肢伸直,向健侧转身移动,先健肢小腿垂于床边,带动患肢向床边移动(始终保持躯干与患肢之间的夹角大于90度),习步架放于床边,双手扶习步架站立。7.扶习步架行走步骤: 人工假体采用生物方法固定者 双手扶习步架,健肢负重站立,患腿先迈,点地,随后健腿跟进。首次活动需有专人保护。8.预防关节脱位注意事项 患髋保持外展中立位,避免髋关节同时屈曲、内收、内旋。 仰卧位时双膝应分开约15cm,屈髋应不超过90度。 侧卧位时两腿间夹软枕,保持髋关节外展,软枕长度应过踝关节。 坐位时屈髋应不超过90度。(即躯干与患肢之间的夹角应大于90度。) 站立时患肢也应处于外展中立位,不要内“八”字,可轻度的外“八”字。9.日常生活中应注意: 不要双腿交叉,坐位时不能翘“二郎腿”; 不能做过低的椅子如沙发、软椅、小板凳; 不要弯腰拾地上的物品; 排便时不能采用蹲位,居家的马桶要增高15-20cm,或 坐于特制的马桶上;在床上不能屈身取脚边的被子; 术后6-8周内避免性生活。膝关节置换术后康复训练护理常规一 术前:指导病人健肢练习足背伸跖屈及股四头肌等张收缩运动;保持大便通畅术前避免任何感染因素的存在,如感冒、肺炎、泌尿系感染、疖肿、口腔感染性疾患、压疮术前深呼吸训练及有效的咳嗽、咳痰练习手术当日:患肢保持外展中立位,可用支具固定以保持膝关节伸直位(一般使用3日)。膝关节敷料外用冰袋冷敷以减轻疼痛及伤口出血。侧卧位时,两腿之间放置梯形枕或软枕,长度应过脚踝。手术当日:术后6小时即可做足背伸跖屈运动,进行小腿肌肉的舒缩练习,促进下肢静脉回流,防止下肢深静脉血栓。术后1-2日:继续行踝关节背伸跖屈运动股四头肌收缩练习 1.股四头肌等张收缩; 2. 膝下垫软枕,抬小腿; 3.直腿抬高运动术后1-2日:股四头肌收缩练习 1.股四头肌等张收缩术后1-2日:股四头肌收缩练习2. 膝下垫软枕,抬小腿三 术后3日始继续行足背跖屈运动及股四头肌收缩练习;小腿下垫一软枕,悬空膝关节,并下压膝关节防止术后膝关节屈曲畸形的产生;拔除引流管后做髋膝关节屈伸运动(主动及被动运动);增加股四头肌收缩练习内容 做床边小腿自然下垂,然后抬小腿使膝关节伸直。做床边小腿自然下垂,使膝关节屈曲,可将健腿搭在患肢小腿上增加膝关节屈曲活动范围。注 意:1.两周内膝关节屈曲应达到90度以上,以保证膝关节日常活动功能,否则必要时到手术室在全麻下进行膝关节推拿术,然后仍需进行膝关节屈曲练习。2.应鼓励病人早期下床活动可减少卧床并发症。3.为保证练习效果应鼓励病人三个月内坐低矮的椅子,加强膝关节屈伸活动范围练习。
faraway 武状元苏察哈尔灿 今天 术后”相对卧床,绝对制动“,避免翻身引起的血压波动导致血管痉挛或栓塞。 术后一周左右流质饮食,以小米稀饭为主,辅以婴幼儿奶粉,及面条馄饨等食物,水果以香蕉苹果为主,其他尽量避免。 术后多饮水,增加血容量,降低血液粘度,预防血栓形成。 术后需要用抗凝及止痛药物,大概一周左右。 术后需要持续烤灯,以防局部温度低引起血管痉挛或血栓形成。 术后持续导尿1周,大小便都要在病床上解决,防止起身血压波动。 血管吻合手术手术时间较长,花费较高,风险较大,需要患者及家属的密切配合。 患者情绪舒畅,防止精神过于紧张导致血管痉挛,栓塞形成。
线雕术前、术后要注意哪些事项? 1、术前保持皮肤、毛发部位的清洁卫生。手术当天不能化妆,以前化妆的痕迹要尽量去除。 2、术前要与你的主治医师充分沟通,如有服用药物,请提前告知医师。 3、入针口可能会发红或瘀青,持续冰敷可以改善。 4、 三天内请勿用热水洗脸 (不超过体温的水即可)。 5、数周内不要做夸张的表情,不要用手或其他方式刻意去揉压。 6、术后1个月内不要去桑拿房等高温环境,并且不能暴晒。 7、术后两周内禁烟禁酒,不吃辛辣食物。
眼部整形术后消肿方法一:物理疗法1、冷敷法:用冰袋或毛巾将冰块包着冰敷3-5分钟,可收缩血管帮助眼部消肿。适宜在刚做完眼部整形手术时进行,尤其在术后3小时做冷敷,有效防止术后水肿,还可以缓解疼痛。 2、热敷法:热敷可以促进血液循环、活血化瘀,有助于术后消肿,不过刚做完手术时要冷敷,一般2-3天后便可采用热敷法消肿。无论冷敷、还是热敷不要让水沾湿伤口。 3、民间消肿法:煮鸡蛋敷眼、红茶包敷眼、土豆片敷眼等,其原理与冷热疗法一样。(敷眼时一定要注意敷料的清洁,确保用眼卫生。)并且也不要总用手去摸眼睛,因为手上的细菌会通过触摸感染眼部。 4、盐水法:用棉棒蘸取稀释后的盐水,能起到缓解眼部肌肤肿胀的作用。 眼部整形术后消肿方法二:运动疗法注意加强眼部肌肉的运动,这样可以促进*眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除眼部整形手术的术后肿胀问题,让眼部淤血早日被吸收。睡觉时,要尽量把枕头垫起、抬高头部使眼睛在睡眠中也能自然消肿。 眼部整形术后消肿方法三:药物疗法1、消炎药:大多数眼部整形手术,术后不吃药也能痊愈,但若服用1-2天左右的消炎药则更容易好转。 2、抗生素:为防止细菌侵袭,可在眼部涂抹一些抗生素眼膏以预防感染,用不了一个月你的眼睛就能彻底消肿、恢复正常了。 3、镇痛剂:少量的镇痛剂不但可以对抗术后疼痛,也对术后消肿有一定促进作用。 4、遵医嘱,不管什么药,还是多和医生进行沟通,听医生的肯定好得快,因为经验丰富嘛。 眼部整形术后消肿方法四:饮食疗法在刚做完眼部整形手术的这段时间里,不喝酒不吸烟,一定不能吃刺激、辛辣的食物,更不能吃海鲜,睡前要少喝水以免伤口肿胀的更加厉害。炒菜少放酱油、醋一类的酱料。应该多吃些蔬菜、水果类,比如可以消肿利湿的绿豆、冬瓜或者能促进身体排出多余水分的土豆等。
瘦 瘦脸针,真不是什么大不了的东西 只需十来分钟,你也可以拥有上镜小V脸 不过不少人都遇到过这个问题 瘦脸针,打国产的还是进口的好呢? 瘦脸针,其实注射的就是肉毒素。 目前,大家常用的两种瘦脸针就是 国产——衡力 进口——保妥适 国产衡力 衡力是我国唯一审批的国产注射用A型肉毒毒素,正品生产企业名称为“兰州生物制品研究所有限责任公司”。 进口美国Botox 中文名字叫“保妥适”,是由美国Allergan公司所生产。Botox是在1989年获得FDA(美国药品监督管理局)批准上市,至今已经在80多个国家获得批准使用。 使用范围 衡 力:国内 Botox:八十多个国家 抗体产生 新一代的Botox中的蛋白含量已经降低了百分之八十,而衡力的相对高一点,通过这一数据来说,Botox降低了肉毒毒素抗体的产生率。 维持时间 衡 力:5-10个月 Botox:5-10个月 药物弥散 相同剂量稀释后,Botox浓度高,所以会形成高的注射阻力和压力。而渗透性越小、浓度越高,注射压力越大,将会直接导致弥散面积越小,所以,总的来说,Botox的弥散面积会小于衡力。 弥散面积越小,则越不会影响周围咬肌。 价格 衡 力:价格偏低 Botox:价格偏高 看到这里,相信大家对于两者,在心里有了一定衡量了吧? 单论效果而言,两者的差别不算大, 但具体选择哪一个,大家可以根据自己的需求来选择。 测测你适不适合注射瘦脸针: 咬紧牙齿,如果你摸到了明显硬块, 而且看到肌肉突出,那么“恭喜你”, 你能通过瘦脸针悄悄变成小V脸了。 一般注射完后1-2周开始见到效果, 1-2个月后瘦脸针效果最明显
只剩最后一块肿瘤了,亨利·马什松了口气。已是午夜,这位英国神经外科医生不时停下来,去休息室里吃点东西,再抽上一支烟。为了打破沉闷,手术室里播放着他精心挑选的音乐,有巴赫的进行曲,还有提神的非洲旋律。手术快结束时,摇滚乐或蓝调音乐将响起,节奏轻松明快,宣布大战告捷。 台上躺着一位60多岁的男教师。一颗罕见的巨大肿瘤侵占了他的大脑,不断挤压着脑干和五六条重要的神经。如果能完整切除肿瘤,成为顾问医生才4年的马什,很可能跻身外科专家之列。他拿起泛着金属光泽的手术刀,小心对准了最后一块肿瘤。 瞬间,大头针粗细的基底动脉破了,鲜红的血液喷涌而出。这位教师成了植物人。马什最后一次见到他时,这个曾经思维敏捷的男人,面无表情地躺在一家疗养院里,穿着灰色条纹病服,身子像虾米一样蜷缩着。 “我当时真的应该停下来。”20多年后,马什在回忆录《医生的抉择》中懊恼地写道。早已成为知名神经外科医生的他,对那次失误始终无法忘怀。越是接近职业终点,忏悔和反思越是啃噬着他。他引用一位法国医生的话说:“每个医生心中都有一块墓地。” 年轻时,马什自视甚高。对他来说,看似神秘莫测的生命,不过是身体内的电化学震颤。脑科手术仿佛血腥的狩猎,无比危险却又精致优雅。马什享受这个过程——钻开病人的头颅,穿越苍白柔软的白质,然后干掉讨厌的肿瘤。他渴望像一名船长那样,确保甲板上井井有条,接着在航行中掌控一切。 但风暴总是猝不及防。术中静脉突然破裂,暗紫色的血快速淹没伤口,在几毫米的操作空间里,他会像“迷失在云层中的飞行员”,只能凭感觉驾驶。还有些时候,他自以为手术很成功,病人却再也没有醒来,或者醒来后,发现一侧身体完全瘫痪,右臂毫无生气地耷拉在病床上。 马什至今难以描述那种挫败感。当他去看望受伤的病人时,推门那一瞬间仿佛门灌了铅。因事故被起诉时,他感觉在参加自己的葬礼。他逐渐明白,不管多么优秀的外科医生,“一生中总会经历几次绝望”。 除了医生的双手,似乎还有一只无法掌控的上帝之手,主宰着病人的命运。在一场场结果难卜的手术中,医生不仅要经受严苛的技术考验,还要冷静地同“魔鬼”掷骰子。任何一丁点判断失误、操作偏差,都可能让病人坠入地狱。 在美国医生保罗·卡拉尼什看来,医生真正的形象,是“在鲜血和沮丧中极富英雄主义精神的责任感”。他们是“拿着止血钳的掘墓人”,在死亡的荆棘丛中拼尽全力,为病人杀出一条血路。但大部分时候,他们不得不面对无力感和彻头彻尾的失败。 医生必须学着同自己和解,同死亡和解。一切生物终有一死。无论是金鱼、满脸褶子的老人还是尚在襁褓中的婴儿。4年前的某一天,卡拉尼什浏览着一张阴影遍布的肺部CT片,这无疑是癌症,作为住院医生,他早已看过几十套这样的片子。只不过,这次的患者是他自己。在遗作《当呼吸化为空气》中,他平静地写道,医生的最高理想不是挽救生命,而是引导病人和家属去理解死亡或疾病。 马什逐渐习惯,在手术室里,生与死的交替再平常不过。同一天,他为即将生产的孕妇开颅,为另一个病人切了恶性脑瘤。一边的家属抱着新生儿笑着向他致谢,另一边的家属守着瞳孔扩散的亲人在他面前抱头痛哭。 人们把医生看作罪人还是英雄?有时,不过是一例手术的差别。3岁的儿子患上脑瘤时,还只是一位实习医生的马什,尚不理解这种偶然性。他在心中暗暗发誓,要是儿子出现不测,他一定会把做手术的医院告上法庭。好在,儿子的手术相当成功。几年后,马什变成了这家医院的医生,他亲眼目睹另一个孩子,因为失血过多死在了同一张手术台上。主刀医生,还是当年那个大夫。 马什不再认为死亡是“可选择的”。对大脑了解得越多,他就越清楚地意识到,对于皮肉包裹下的化学反应,对于生命的脆弱,他理解的不过是皮毛而已。 许多病人痊愈后,给马什送来礼物,寄来贺卡,称他是“大英雄”,甚至叫他“上帝”。但马什清楚地知道,他们能恢复得这么好,很大程度上是因为幸运。 在那些艰险无比的手术中,天堂和地狱曾“近在咫尺”。他心中有一块永久的保留地,安放着那些从未苏醒的患者。 《医生的抉择》;2017.6;湖南科技出版社 作者:亨利.马什