刘宝林医生的科普号

高脂血症如果没有及时得到治疗，给人带来的危害也是不可小看的，它可引起冠心病、糖尿病、猝死、心肌梗死等多种问题。服用降脂药是治疗高脂血症比较常规的方法。不过是药三分毒，有人担心长期吃降脂药会形成依赖性，因此血脂指标下降后就见好就收，自行停止了用药。这样的行为合理吗? 一般来说，降脂药的原理主要是通过控制脂肪在人体内的吸收率，降解血液内的脂肪，从而达到降脂的目的，里面是不含成瘾物质的，不会产生依赖性。而且当降脂达到一定效果后，可以在医生的指导下调整用药。所以大家不用过于担心降脂药会带来依赖性。当然少数患者也确实可能可能出现肝脏转氨酶的升高，或者出现恶心、肌肉酸痛等肌肉组织损伤症状，但多数比较轻微，停药后一段时间便会恢复正常。如果病情需要服用降脂药时，大家不要过于担心降脂药的副作用，因为如果你不用，血脂得不到控制，可能危害更大。最合理的方法是要听从医生的建议，在服用药物期间，定期检查一下血脂、肝功能、肌酶等，了解自身的现状和血脂控制的程度。自行停药不可取。

进入七月，上海的气温越来越高，马上就要出梅，进入“大热天”了。每年到了这个时候，总有一些患者来问：“医生，现在天气很热了，我血压也正常了，这降压药可不可以停呀？听伊拉（他们）讲，夏天是可以停的”。这个“伊拉”是谁呢？可能是多年闺蜜，也可能是隔壁邻居，甚或是广场舞伴……那么夏天到底能不能停降压药呢？该听谁的呢？ 夏季，尤其是盛夏，随着气温的攀升，人体体表的血管扩张，随之阻力下降，血压可能会相应下降。另外，夏季出汗较多，水分蒸发和盐分的流失可能会引起血容量不足，进而造成血压下降。当然，并不是所有患者都会这样，部分患者也可能因为夏天睡眠不足，心情焦虑等出现血压升高。还有部分患者，在室外高温环境活动完后，突然进入低温空调房，温差过大，血管突然收缩也会诱发血压骤然升高。所以，夏天能不能停降压药不能一概而论。 一般来说，血压控制正常的患者，夏天不需要停药或减量，血压升高的患者还需要加药或加量，只有那些血压降低的患者才需要减少服药种类或剂量，而这都是应该在专科医师指导下谨慎地进行的。该停或减哪种药，具体如何减，一定要听从医生的建议，医生会根据每个人的不同情况给出最适合的方案。调整了方案后，切记按照医生的要求严密监测血压并做好记录，定期及时复诊随访，必要时再调整。 总之，高血压患者夏天能不能停降压药还是要听医生的专业建议，切记千万不可私自停药或听“伊拉”讲的就停药，这样很容易造成血压的波动，进而引起心、脑、肾等器官的并发症，严重的可能会危及生命。另外，患者还需注意饮食清淡，适当补充水分，避免温差过大等，尽量减少血压的波动。愿您轻松平稳地度过炎炎夏日！