中风偏瘫病人在行走前,需基本具备以下条件的后才能进行步行练习训练1、站立平衡已达到3级或接近3级(站立平衡3级:即在外力推动下仍能坐稳)。 2、患侧下肢能支撑身体3/4的重量。 3、患侧下肢具有主动屈髋、膝的能力。
认识“躯体形式障碍” 奚向东 常州市中医医院针灸科 在临床上常常会有这样一部分人,他们自述全身是病,拿着一叠叠各种检查报告单,四处求医,从这家医院到那家医院,。各类大小医院(甚至许多国内知名三级医院)的神经科、骨科、消化科、心内科、呼吸科、内分泌科、普外科、妇科、风湿免疫科、疼痛科等都跑遍了,然而医生都说没有问题,或者检查出了些问题,也吃了药,但无济于事,身体依旧疼痛不适。长时间的求医无果,导致他们认为自己的病肯定治不好了,甚至会越来越觉得自己得了绝症,从而产生焦虑、抑郁,认为活着没有意义。最终导致不能正常生活和学习,致使整个家庭都深受其害。这类新兴的病症,现代医学称之“躯体形式障碍”,目前对该病病因的认识尚不明确。国内外研究认为该病病情复杂 ,大多可能与心理、认知改变、情绪调节异常、社会文化因素、遗传因素及其他生物学因素等相关。下面是该病的主要临床表现,以便对“躯体形式障碍”有个初步的认识和了解。 1、机体表现多种多样、经常变化的躯体症状,病症涉及部位广泛性、复杂,症状可涉及身体的任何系统或器官,且不能用医学合理解释的持续而长时间(一般2年以上)的严重疼痛。 2、多次各种医学检查(甚至包括手术探察),均不能证实有任何器质性病变足以解释的躯体症状。 3、疼痛部位和性质不定,可呈烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感、电击样等疼痛,多见于头痛、面痛、胸肋腹部痛、腰背四肢颈项等部位。 4、胃肠道感觉异常:如疼痛、打嗝、胃肠胀气、过度换气、反酸、呕吐、恶心、胃神经症和神经性腹泻等。 5、皮肤感觉异常:如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。 6、很多人伴有失眠、心悸、出汗、脸红、震颤。 7、常存在明显的抑郁和焦虑。 8、多种症状可同时存在。 9、患者自我认为躯体疾病,无视客观检查的阴性结果,反复寻求医疗帮助 。 10、少数患者因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。 11、情绪冲突或心理社会问题,常可直接导致疼痛发生。 12、我国门诊患者中 ,该病发病率约1%,其中女性远多于男性,很多人在成年早期即有发病。 现代医学对躯体形式障碍的治疗目前缺少有效且不良反应少的治疗方法。 针灸的良好镇痛作用及其显著的疗效和安全性已得到世界的广泛认可,同时针灸也是国际公认的优良身心疗法。针灸通过调神理气、定神止痛、疏肝解郁行作用治疗躯体形式障碍疗效肯定,能最大程度解决这一顽固难治性疾患,解除患者的痛苦,减少其不良反应的发生。
自闭症又称孤独症,其语言、情感交流、社交及心理等功能的障碍,而造成儿童残障。因至今无治疗的特效药物和疗法,且需长期的康复训练及看护、护理,给自闭症家庭造成了沉重的精神和经济负担,严重影响患儿及家长的生存质量。虽然目前世界范围内针对自闭症治疗的“特殊教育”及“行为干预训练”等方法已趋成熟,也可缓解患儿某些方面的行为障碍,提高其个人及社会适应功能。近年来国内对自闭症的认知及治疗也逐步在和国际接轨,但是总体来说,其对提高患儿整体功能状况仍存在较大的局限性和不足,临床实际效果也欠佳,加上见效缓慢、疗程漫长、花费巨大,常常令家庭沮丧而放弃治疗。中医针灸在长期的临床实践中,依据其独特的整体观及辨证论治理论,结合现代针灸理念及全息理论,认为其病机为脑神惑乱及脑神不足;病位在脑;与心、肝、脾、肾相关;病因为先天脑神受损或脑神不足,后天心、肝、脾调理不足。目前针灸治疗自闭症已积累了丰富的临床经验,并取得了较为满意的临床疗效,已被研究证明其明显优于单独的特殊教育及康复训练。针灸临床主要运用头皮针、体针及耳针相结合,以补脑醒脑、开窍启智;养心调肝、补益脾肾、促进发育。规范的针灸干预治疗是自闭症患儿安全、有效康复治疗的保证。最后,需要强调的是越早发现、越早开始进行治疗效果越明显;二是在针灸治疗的同时,应进一步加强康复训练,尤其是父母参与的康复训练(如感统训练、语言能力训练、社会交往能力训练等),这对加速提高患儿生活自理能力、社会交往能力和总体生存质量,最终回归社会,定会起到事半功倍的效果。衷心祝愿自闭症患儿早日康复!!!本文系奚向东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
过敏性(变应性)鼻炎,顾名思义是指由于人体对某种物质过敏(常年性或季节性)而发生的鼻部炎。病人常在遇到某种物质、闻到某种气味、或在某种环境或气候条件下,出现鼻塞、鼻痒、眼痒、打喷嚏、流清水鼻涕。多数过敏性鼻炎的病人属特异性过敏体质,或具有先天性、或有一定的遗传性,或随身体条件的变化而产生。目前我国有近1/5的人罹患过敏性鼻炎,且患病率还以1%一5%的比例在逐年增加,这其中还有约38%左右的过敏性鼻炎患者会发展成支气管哮喘等更为严重的过敏性疾病。过敏性鼻炎的发生、发展直接影响着患者的生活、工作、学习和睡眠质量。其对少年儿童的影响尤为严重,最直接的是鼻塞导致患儿长期缺氧,从而影响大脑及身体的生长发育和记忆力减退;长期的张口呼吸,影响儿童面部发育,增加上呼吸道感染,进而发展为哮喘。一些过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎、分泌性中耳炎,还会影响患儿视觉和听力。此外,因过敏性鼻炎的治疗是一个长期的过程,有的甚至可能要终身用药,而这些药物对儿童身体及心理的发育会产生有不可估量的危害,有时甚至还会引起十分严重的不良后果。特别是长期不合理的药物应用,或过度治疗(如肾上腺皮质激素及长期抗过敏药物等)。可以说,过敏性鼻炎已给患者及其家庭带来了巨大的心理和经济负担,成为全球不可忽略的健康问题。家长们应对过敏性鼻炎要有足够的认识,了解过敏性鼻炎的科普知识,带患儿就医应到正规医院的相关科室进行合理的治疗。既不能过度治疗,又不能不进行治疗,也不能因治疗不够,而加重病情引起并发症。除药物治疗外,针灸治疗过敏性鼻炎因其具有起效快、疗效可靠、无副作用及提高机体免疫力等独到的优势,已得到越来越多的过敏性鼻炎患者和临床医生的认可。美国耳鼻喉头颈外科协会组织专家制定的2014年版过敏性鼻炎临床指南中,首次将针灸疗法列入可选择方案之一,全文发表于2015年美国《头颈外科杂志》向全球进行推荐。说明针灸治疗过敏性鼻炎已被西方主流医学所认可,也充分肯定了针灸治疗过敏性鼻炎的价值及临床效果。
阵发性鼻痒,连续喷嚏,鼻塞,鼻流清涕量多等症,是过敏性鼻炎的典型表现。近年来由于环境污染等原因,以及青少年身体素质下降,加之遗传等因素,过敏性鼻炎的患病人群不断增加。而目前临床上治疗过敏性鼻炎尚无特效药物和治疗办法,最常用的西药多数是通过改善鼻黏膜充血,或抗炎、抗变态反应等进行治疗,但常常存在用药后鼻腔干燥、鼻出血、口干、头晕、嗜睡、乏力等局部或全身性不良反应等副作用,且远期疗效不理想,停药即复发等问题。针灸对于治疗过敏性鼻炎具有独到的优势,具有疏通经气、宣通鼻窍,能明显和迅速减轻鼻黏膜水肿,改善流涕、鼻塞等症状,同时针灸还能提高机体免疫力,改善体质,有扶正固本,驱邪外出,防止复发的功效。因过敏性鼻炎属于慢性难治性疾病,故针灸治疗每周2-3次,其疗程会根据病人症状的轻重与病程的长短及个体的差异(包括个体体质、有无基础疾病及个体对针灸的敏感程度等),通常需1-3个月,甚或半年的时间。此外,病人还需注意尽量避免接触一切可疑或已明确的致敏原以减少发病率;坚持每天热水泡脚,注意保暖,不喝冷(冰)水;平时加强锻炼,增强人体抵抗力。 本文系奚向东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
中医认为失眠的原因是多方面的,且常常是多种病因复合作用的结果。常见的病因有(1)内伤七情;(2)外感六淫;(3)饮食劳倦;(4)气血亏虚等。现代医学认为失眠的病因多见于(1)心理行为障碍;(2)环境因素;(3)精神疾病;(4)神经系统疾患性失眠;(5)躯体疾病影响;(6)睡眠节律失调性(生物钟失调);(7)药物性失眠;(8)老年期失眠;(9)各种睡眠疾病伴随的失眠。失眠主要有三大因素:易感因素,诱发因素和持续因素。易感因素是指患者自身内在(含遗传)素质,包括生理易感素质和心理易感素质,它构成了失眠发生的内在基础;诱发因素较多,如外感、内伤、劳倦、环境、药物等等;持续因素是指患者长期的非适应性睡眠习惯,即其在入睡(时间、入睡前的各种活动、情绪等)、床铺(朝向、稳固、含枕头的软硬、气味等)、卧室(色调、温度、湿度、光线、声响等)之间建立的一种非适应性条件反射。临床上有一过性失眠,短期失眠和慢性失眠。一过性失眠常由环境因素的改变所致,干扰因素的去除或对新环境的适应,睡眠即可恢复正常。短期失眠(持续时间<3周),常因精神紧张或躯体疾病引起,精神因素缓解或躯体疾病痊愈后,失眠多会消失。但如果处理不当,也有可能转为慢性失眠。而慢性失眠(持续时间>3周),则是各种因素综合性作用于个体所致,这正是医生临床上要重点关注和解决的问题。失眠多会消失。但如果处理不当,也有可能转为慢性失眠。而慢性失眠(持续时间-->
慢性疲劳综合征(简称 CFS) 已成为 21 世纪影响人类健康的重要问题之一,它是以机体长期极度疲劳为主要表现,并伴有其他躯体症状、精神、神经异常和认知功能障碍,但无其他器质性改变和实验室指标异常为主要特征的一组症候群。目前其机理及原因尚不明确,患者常有疲劳、咽痛、头痛及各种骨骼、肌肉疼痛等躯体症状,甚至还可伴有低热及颈部或腋下淋巴结肿痛,同时多数患者还伴有精神心理方面的异常和认知功能问题或障碍,如焦虑、抑郁、睡眠异常、短期记忆力减退、注意力难以集中等症状。 尽管慢性疲劳综合征的表现多种多样,但中医通过望闻问切和辨证分析,可知其主要病机为气血阴阳失调,脏腑经络不和所致。作为绿色、健康的针灸治疗本病主要是通过直接刺激人体相应的穴位、经络,调节人体脏腑经络的功能及气血的运行,激发经络之气。使脏腑气机条达,气血运行畅通,四肢百骸得到营养濡润,通过对脏腑和全身的良性调节,提高免疫力,消除疲劳治愈慢性疲劳综合征。具体方法可有针刺、艾灸、耳针、穴位贴敷、拔罐等多种方法。针灸对治疗慢性疲劳综合征的显著疗效已经被广泛应用于临床上,并在国内外获得越来越多的认可。此外,对慢性疲劳综合征的防治除针灸以外,还需从病因入手多管齐下,建立健康的生活方式,积极参加运动锻炼、合理均衡饮食、起居有常、心态乐观平和、劳逸结合、节制欲望。做到了这些慢性疲劳综合征就并不可怕了,而且能够完全可以战胜,使您恢复昔日风采。
当你或家人或朋友有反复性反复腹痛、腹泻、腹部不适等病状发生时可能是得了一种叫“肠易激综合征(IBS)”的病症。肠易激综合征(IBS)又称肠功能障碍性综合征,其临床具体表现为:腹部不适或腹痛、腹泻或腹泻与便秘交替出现并常可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排气排便后缓解。常因餐后或进食某种食品或饮料而诱发腹痛、腹泻,大便最多可达10次以上,大便常带有黏液。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替,一般患者在夜间睡眠时不发作或减轻。严重影响人们的日常生活、学习和工作,并患病者造成极大的精神压力。因其病因及发病原理尚不十分明了,又无任何器质性或异常的生化指标改变,所以目前现代医学对肠易激综合征没有理想的治疗方法。我们自1998年以来,采用针刺+艾灸+TDP等综合针灸治疗本病,取得了令人满意的疗效。中医认为:其病位在大肠,发病机理与脾、胃、肝、肾等脏腑关系密切,常因饮食不节、寒冷刺激、情志不调或劳倦过度等因素而诱发或加重。其病因复杂,迁延难愈。患者常多虚实夹杂,以虚为本。针刺+艾灸+TDP等综合治疗是通过对腹部及下肢的任脉、足三阴、足阳明等经脉特定穴位进行定量刺激,起到益肠健脾、疏补肝肾、理气调肠止痛、升阳固脱止泻的功效,从而明显缓解并最终治愈肠易激综合征,还病人正常轻松生活。
不孕症是一种妇科常见病和多发病,我国的发病率约为10%。排卵障碍,是不孕的主要原因之一,约占30%左右。它不仅给家庭带来极大的心理负担,如果长期的排卵功能障碍更会增加女性子宫内膜癌和乳腺癌的发生风险。针灸治疗排卵障碍主要是通过针灸直接刺激经络穴位,疏通调整冲、任等经脉功能和气血运行;整体调节脏腑阴阳平衡,使脏腑经络功能重新回归常态,进而促进排卵,达到治疗不孕的目的。近年来的临床研究发现,针灸治疗具有增强人体自身的调节作用,针灸直接刺激卵巢及子宫局部能使下丘脑——垂体——性J轴调节机能更加完善,从而恢复正常排卵;此外,针灸可明显改善和加快卵巢及子宫局部的微循环,从而以提供更多的营养,改善子宫壁,利于孕卵的着床;针灸在治疗排卵障碍性不孕方面更具有良好的优势。临床上我们发现如药物治疗的同时配合针灸促排卵,其疗效要明显优于单纯药物治疗,且见效快、副作用少,对病人常伴的月经不调、闭经、肥胖和痤疮等症状更有较佳的疗效。有排卵障碍性的患者不妨配合针灸促排卵。
现代人工作学习压力大、生活不规律,近年来失眠的发生率呈连年上升的态势。目前我国成年人失眠率已远远高于发达国家,已有超过38%的成人存在睡眠问题,他们为轻重不等的失眠症所困扰。这不但影响了人们的生活质量,更是对我国国民的健康和生命安全构成了威胁。尤其是近年来因失眠而导致抑郁症,甚至是自杀事件时有发生,已敲响了国民的健康警钟。针灸疗法作为一种非药物性的绿色疗法,其对失眠较好的治疗作用已经引起医学界和越来越多的人们的关注和亲睐。 针灸治疗失眠具有标本兼治、无毒副作用、更不会导致成瘾性,特别对原发性失眠症疗效尤佳已得公认。 针灸治疗失眠通过对机体功能进行整体性调理的同时,还能针对性的治疗因失眠而引起焦虑、耳鸣、头痛、头晕、食欲不振、月经不调等其它症状,达到标本兼治。 此外,针灸对长期服用镇静、安眠等药物的病人所伴发的头晕、头痛、口干、药物成瘾或心理依赖等副作用,以及停药时产生的情绪激动、易怒、忧郁、心跳加快等药物戒断症状等,也能很好的治疗效果。 若你是长期受失眠困扰的病人,或担心药物副作用,或有因失眠、因服用镇静、安眠药引起其它不适病状者,建议不妨选择一下针灸这一绿色疗法。