1、白内障的发病人群:白内障是眼内晶状体浑浊导致的视觉障碍疾病。白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因,约25%的人患有白内障(年龄相关性和遗传性为主)。除了先天性白内障,更多是由于年龄的增长、外伤等因素导致后天性白内障,因此无论是新生儿还是百岁老人,都有可能患上白内障。白内障最高发的人群是60岁以上的老年人,发病率可能达到60%。 2、白内障的治疗方法:目前没有任何药物可以治疗白内障,唯一有效的治疗方式就是手术治疗。手术治疗其实并不可怕,中国目前的白内障超乳手术已经非常成熟,患者可以非常放心的选择手术治疗。 3、白内障治疗人工晶体的选择:随着科技的进步,人工晶体的发展也十分迅速。除了传统的单焦点人工晶体,现在有了更多的能更好改善患者视力的屈光性人工晶体。目前此类屈光性人工晶体主要分为多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。
老视是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降,从而引起视近困难。以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外,另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。 老视眼的发生和发展与年龄直接相关,大多出现在45岁以后。其发生迟早和严重程度还与其他因素有关,比如原先的眼部屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明以及全身健康状况。 老花眼合并白内障唯一有效的治疗方法就是人工晶体置换手术。可以选择的人工晶体主要包括多焦和连续视程人工晶体两大类。
白内障术后饮食注意事项一直是很多病友们都非常关注的问题之一,专家指出,白内障病人要多吃深绿色、新鲜的蔬菜,并尽量避免食用以下食物: 1、油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,因为这些食物会加速氧化反应,使人容易患白内障。 2、全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通过乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降。 另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用,使其沉积在老年人眼睛的晶状体上,蛋白质易发生变性,导致晶状体透明度降低,容易诱发或加重白内障。
白内障手术后注意事项有哪些?这个问题一直是很多白内障手术后患者最为关注的问题之一,专家指出白内障手术后要注意以下几个方面:1、 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼;2、 术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者,宜用药物加以控制;3、 术后3个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼镜,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮;4、抗生素和激素眼药水非常重要,出院后至少继续点半月,出院后常规随访日期为第一周、第三周;5、术后三个月建议检查术后剩余屈光不正,必要时通过配镜提高视觉质量。
凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。白内障是全球第一位致盲性眼病,全球盲人中因白内障致盲者约占46%。各型白内障中,最常见的是老年性白内障,多出现于50岁以上的中老年人,且随年龄增长而发病率增多。我国西藏地区白内障发病率最高,与紫外线的辐射有关。此外,随着生活水平的提高,糖尿病等代谢疾病的发病率逐年增加,白内障有逐渐低龄化的趋势。白内障根据发病年龄可分为先天性和后天性。先天性白内障又叫发育性白内障,多在出生前后即已存在,多为静止型,可伴有遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障。后天性白内障又分为:老年性、并发性、外伤性、代谢性、放射性、药物及中毒性。其中,根据晶状体开始出现混浊的部位,又可以将老年性白内障分为以下三种类型:皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障。其中,皮质性白内障以晶状体皮质灰白色混浊为主要特征,其发展过程可分为四期:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
关心孩子发育,关心孩子视力!2016-05-23王敏一个平凡的眼科医生 不同年龄阶段正常视力 1岁大时,眼部整体的各个机能、感觉就都比较敏感了,这个时候他就能够看到如线头、头发等比较细小的东西了。 2~3岁时,孩子不但可以看近的东西,而且对远的东西也开始有兴趣,看看天上的飞机,看看小鸟,不但视力好了,好多东西都跟着发育起来,看东西也会有立体的效果了。多大的小孩可以认视力表呢?3岁以上就可以慢慢教小孩学习认识视力表啦!!!3岁左右时基本上就能够达到0.6左右,下线0.5。4岁左右时视力0.8左右,下线0.6。5岁左右时视力0.8多,下线0.6。6岁左右时就基本发育完毕了,达1.0,下线0.7。6岁以上 视力下线为0.8。6岁至12岁还可以适当的长一些,但是这种涨幅是有限的。如果视力低于每个年龄阶段下线,需进行相关检查,比如散瞳验光,查眼底等。 定期检查,很有必要!以上所有标准选自最新版《眼科学》教材(人民卫生出版社)数值适合大部分孩子,仅供参考!
2015-10-25王敏一个平凡的眼科医生 糖尿病性视网膜病变目前按照国际分期可以分为5期,分期的目的是为了治疗,不同的病变时期治疗方法不同,随诊时间也不同,所以我们有必要对糖尿病性视网膜病变的分期有个大致了解,以便于我们很好地预防及治疗它。 从开始发现糖尿病性视网膜病变到现在,对其的治疗发生了巨大的变化,从最开始的较为复杂但又收效甚微的“破坏脑垂体”方法,到后来的冷冻,然后到现在的激光、药物及手术,许多前辈专家们都付出了艰辛劳动来进行研究。 到目前为止传承下来的行之有效的方法就是“激光、药物及手术”,在不同病变时期,这三个方法发挥着各自不同的作用,早期病变以控制原发病为主,中期以激光为主,晚期以两者或三者联合为主。 早期病变不管用何种办法,效果还是基本满意;中期就不太理想,如果很好的控制,结果还是可以接受的;如果到了晚期,尽管采取了多种办法联合,花费了大量的人力、物力、财力,但是结果总是差强人意。 所以,最好不要将病变耽搁到晚期,争取做到最大程度的重视,定期随诊、复查、及时治疗。糖尿病性视网膜病变可以发展到中期、晚期,绝大多数原因是对其重视不够,原发病控制不理想、不能按时随诊、检查及治疗。还有一些就是存在很大程度的侥幸心理,或者说为了节省小部分时间、费用等,而不愿定期检查,结果到了中、晚期病变,这时治疗起来就非常棘手,花费大、效果差!!! 所以糖尿病科及眼科医生建议:控制原发病、定期检查、治疗真的很重要!!!
2015-10-19王敏一个平凡的眼科医生 如果患了糖尿病性视网膜病变,我们必须对其要有足够的认识及重视,因为糖尿病性视网膜病变大多为非可逆性病变。目前所有的治疗措施多数是控制其继续加重,所以早期预防、治疗,将其阻止在初期病变至关重要。 糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一,在了解了眼底的同时也就了解了全身微血管的情况,其中最主要的就是脑部微血管及肾部微血管。 在糖尿病性视网膜病变的初期,一般无眼部自觉症状,随着病情发展,可有不同表现,视网膜水肿可引起光散射而使患者有眼前闪光感,黄斑水肿,缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退或视物变形等。 视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体,可使患者自觉眼前有黑影飘动。新生血管生长,玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。 所以糖尿病及眼科专家共同建议:糖尿病患者首先需严格控制血糖、血压及血脂等指标,同时定期检查眼底,了解眼底情况。 在未出现明显糖尿病性视网膜病变的时候,一般建议6个月~1年检查眼底一次,如出现糖尿病性视网膜病变时间就得缩短,一般建议3个月~6个月检查眼底一次,如出现突发状况需及时就诊检查。
2015-08-18王敏一个平凡的眼科医生上世纪90年代以后,由于经济的加速,人们生活条件的改善,工作节奏的加快,及饮食结构的改变,我国糖尿病患者数量迅速增加,据权威机构统计目前已高达1.0亿左右,全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国,且每年还在继续增长,与此同时,糖尿病性眼病也随之增多。糖尿病性眼病中对视力损害最大的是“糖尿病性视网膜病变”,其患病率也在迅速增高,致盲率也在迅速上升,成为目前人群失明的主要原因之一。对“糖尿病性视网膜病变”的重视、认识、诊断和合理治疗已成为我国眼科医生面临的主要任务之一,对于每位糖尿病患者来说自身重视尤为重要。“糖尿病性视网膜病变”是20~60岁年龄段人群首位致盲疾病,为四种主要致盲眼病之一。粗略估计,在糖尿病患者中,40%存在“糖尿病性视网膜病变”,8%存在严重的“糖尿病性视网膜病变”。1型糖尿病病程7年时50%会发生“糖尿病性视网膜病变”,病程17年~25年,90%会发生“糖尿病性视网膜病变”;2型糖尿病病程<10年,眼底大致正常,病程<15年时,26%会发生“糖尿病性视网膜病变”,病程>15年时,63%会发生“糖尿病性视网膜病变”。 目前由于糖尿病本身为不可逆的疾病,所以“糖尿病性视网膜病变”也是如此。目前糖尿病本身去不了“根”,所以“糖尿病性视网膜病变”也去不了“根”,治疗主要是以控制病情进展,延缓视力下降,失明为主。 所以糖尿病科及眼科医生建议:合理膳食,加强运动,预防和控制糖尿病,定期检查眼底,及时诊断、治疗、控制“糖尿病性视网膜病变”是目前最好的治疗方法。
2015-07-16王敏 如果得了湿性老年性黄斑变性(AMD),且对视力产生了一定,或严重的影响。这时我们需及时就诊,寻找专业的眼底病医生制定适合病情的治疗计划,否则延误治疗时机,将发生不可逆的视力损害。 湿性AMD绝大多数有脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)形成,或脉络膜血管异常,或视网膜内有新生血管形成,这些非正常的血管一旦形成,必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变,终将导致中心视力丧失殆尽。 湿性AMD早期病变只有少许渗出液,加上病变本身的体积,会将视网膜顶起,使层间分离,水肿,临床表现症状为“视物变形”,如进一步发展会出血,这时视力会进一步下降,如果出血过多会进入玻璃体,会出现眼前漂浮物。 以往没有很好的治疗办法,绝大多数人最终视力丧失。 前几年出现了光动力疗法(PDT),它是将一种特制的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织几乎没有损伤。 这几年又出现了更新、更有效的治疗办法,“抗VEGF治疗”,它是基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了最主要的作用,抗VEGF药物可结合所有检测到的VEGF异构体,从而减少了血管的渗透性并抑制CNV形成。 抗VEGF疗法主要靠将抗VEGF药物往眼球里面注射来完成。一般需要按疗程来治疗,药物治疗湿性AMD,就像我们用“除草剂”来除“杂草”一样,一次注射很难将所有“杂草”杀死,所以需多次注射,但是也不可能无限期的去注射,因为当“它”度过最旺盛的生长期后,自然凋亡的规律也会发生在“它”的身上,新生血管会在药物和自身原因的作用下慢慢消失。 以上两类治疗办法是目前治疗此类疾患最先进的治疗办法,由于某些原因费用较高,所以在治疗前需充分了解,并评估后续治疗。如果经济能力可以承受,能按时接受治疗,有效视力的保持还是大有可能的。