三门峡市中心医院胸外科科普号

患者：我儿子生下来5天了,一生下来全好的，护士一打哭起来结果整张脸都成紫的了，经检查是隔疝，肠子疝入胸腔,左肺只剩下面的个尖角,右肺也被疝入将近一半,心脏移到右边,现在在保温箱里，请问大夫这样的情况,可以手术吗,成功率多少,以后会有后遗症?三门峡市中心医院心胸外科楚社录：可以手术。但从你提供的病史来看，膈肌缺损很大，孩子又太小，手术成功率约为50%。

最近几天，刚接受了食管癌切除手术的李大妈出院回家。尽管手术前医生已经把术后可能出现的并发症给李大妈做了讲解，然而在回家后的第一个晚上，李大妈仍然被胃部涌上的酸水和阵阵的烧心折腾得无法入睡。 第二天一早，焦虑万分的李大妈给自己的主诊医生打电话求助。医生表示，腹泻、嗳气、泛酸、烧心等现象有可能终生伴随手术后的食管癌患者，虽然让人苦恼，但也并非完全没有对策。患者只要建立起对抗疾病的信心，以乐观的心态配合医生进行积极的药物治疗，很多症状是可以控制的。“你连癌症都有勇气面对，这些小烦恼怎么会‘搞不定’呢？”医生的话让李大妈似乎又看到了希望。 医学指导/广州医学院附属肿瘤医院胸外科副主任医师周明 中国食管癌发病率世界第一 据广州医学院附属肿瘤医院胸外科副主任医师周明介绍，我国食管癌的发病率约为13/10万，居世界第一位。周明认为，食管癌是典型的生活方式癌，诱发食管癌的危险因素包括饮食习惯、营养因素、微量元素和癌前病变等多方面。亚硝胺类化合物是公认的强致癌物，从膳食中摄入亚硝胺的量与食管癌的发病率成正比。而酸菜、腌制和发霉食物均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素，从全国范围来讲，喜欢吃酸菜、腌制食物的河北、河南、山西部分地区以及广东的潮汕地区，食管癌尤其高发，且男性的发病率是女性的两倍。 另外，长期嗜食过于辛辣、偏硬、过热和制作粗糙的食物，进食过快、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝，这些对食管黏膜的慢性刺激，在不断的损伤——修复过程中，也容易引起癌变。 切了贲门 胃酸易反流 据了解，手术是目前治疗食管癌最好的方法之一，然而很多病人对手术后的并发症却认识不足，以致措手不及，甚至产生巨大的思想落差，严重影响术后的康复。 周明告诉记者，食管癌的手术方法主要是切除部分食管，尤其是发生了癌变的地方，在这个过程中，大部分患者胃部的贲门会被切除。同时，手术还会使病人食管迷走神经的功能遭到破坏，胃的位置改变等因素，都可以发生以下并发症： 胃肠功能紊乱 这是一种很常见的并发症，主要表现为胃肠动力加快或胃动力减缓等异常。胃肠动力加快的患者，大便次数会增多甚至腹泻，有的病人术后甚至一天要拉十几次肚子。而胃动力减缓则主要表现为上腹饱胀、嗳气、食欲差和饭量少。这一系列的胃肠功能紊乱，常常会导致患者不断消瘦。 原因：食管癌切除术后如出现进行性消瘦，应从两个方面来寻找其病因：一是器质性因素， 二是功能性因素。首先应在正规医院进行必要的辅助检查， 以排除食管癌切除术后发生其他脏器转移的可能性。如果经全面检查后未发现肿瘤复发或转移，那么术后消瘦多半是由于胃肠功能的紊乱而引起。腹泻就是其中常见症状之一。 胃食管反流病 有这种病症的患者，常常可感到口腔不断有分泌物涌出、嗳酸或者常出现烧心感，严重者可引起食管溃疡，出现心窝部疼痛。这些症状多半在右侧卧位(左侧开胸)或平卧时更为明显。少数病人因而产生恐惧心理而害怕吃东西。日子久了甚至出现全身情况日益变差、消瘦、无力，有的还会有脱水的情况。最近的研究结果显示，约有89.7%的患者存在食管反流。 原因：由于手术中切除了有阻挡胃内容物反流作用的贲门，使过去不会进入食管的胃酸以及帮助消化的酶有可能逆流而进入到食管。同时因食管癌及贲门癌术中损及胃的迷走神经，故术后患者胃内液体和固体食物的排空均明显延迟。而在这些酸性物质的影响下，久而久之会使食管黏膜反复受到损害，以致出现反流性食管炎。 食管癌术后吻合口狭窄 这种情况多数是良性的，表现为术后一段时间出现吞咽困难，进行性加重。文献报道食管癌术后吻合口狭窄发生率0.5%~9.5%，可以发生在术后4周到2年。按程度分为轻度狭窄0.5～0.8厘米，可进半流饮食；中度狭窄0.3～0.5厘米，可进全流饮食；重度狭窄小于0.3厘米，几乎不能进食。 原因：与手术吻合方法、吻合技术、患者个体差异相关。出现此种情况，患者应到医院首先排除吻合口复发等恶性狭窄的可能，医生会视需要进行吻合口扩张治疗，通常疗效理想。 对策：进食后别立刻躺下 手术后伴随而来的种种并发症固然让患者非常痛苦，但绝非束手无策。周明表示，患者只要做好了对抗疾病的充分心理准备，加上一些生活习惯和饮食上的调节，再辅以一定的药物帮助，绝大多数患者能回复正常的生活状态。 1.心态：经过外科手术等治疗措施，食管癌是完全有可能治愈的，因此患者对自己的病情和治疗期间产生的副作用要有正确的认识，务必保持乐观开朗的情绪，坚信自己一定能够战胜疾病。 2.饮食：出院后可继续半流质饮食，食物以新鲜、多维生素、少脂及易消化为佳，强调食物的粗细结合及多样化，如藕粉、蒸蛋、麦片粥、大米粥、烂糊面等，逐渐由稀变稠，术后一个月左右可过渡到软食乃至正常饮食。注意少食多餐，根据需要每天可进餐5～8顿，进食时要细嚼慢咽。不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃辛辣刺激和过酸甜的食物，禁烟酒。 3.体位：不要躺着进食，饭后不要马上平卧，保持直立位或坐位，可适当散步约30分钟后再睡觉。为了降低胃内或腹内压力，术后半卧位睡眠是预防反流的有效措施。也就是说，食管癌手术后，患者不要躺着睡，要找个枕头靠着睡，而且终生都得这样。另外，注意睡前不要进食。 4.药物：如果有泛酸、易饱胀、呛咳等不适感，不必紧张，因为切除了贲门，加上胃肠排空功能减弱，所以胃肠内的食物和胃液有时会反流到食管引起不适，经过上述的饮食和体位的调整措施后，一般可以缓解，如仍不能缓解，可以服用一些药物加以控制。如果有腹泻症状，除了注意食物的清洁外，应避免进食油腻食物，以免加重腹泻症状，经过饮食调理后，如仍不能控制腹泻，可服用一些止泻药物。如果感觉手术伤口有针刺样疼痛和麻木感，不要太紧张，一般数月后这种不适感才会慢慢消退。 5.随访：食管癌手术后出现不适症状时，应即时就诊。即使无明显不适症状，术后早期也应定期随诊，1~3个月一次为宜，经数次随诊确无明显异常，可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外，还应做血常规、胸部X线检查、腹部B超、上消化道造影，根据需要还可能进行全身骨扫描、磁共振等其他检查。发现异常需积极采取相应的治疗措施。 常常出现吞咽不适应尽早检查 周明提醒，食管癌的早期表现可能不明显，一般来说，早期可能仅仅有咽喉部异物感，而在吞咽粗糙食物时，异物感更加明显。另外，也可能出现食管内异物感，或在吞咽食物时下行缓慢。这些症状没有什么特异性，往往使病人误认为是食管擦伤或认为是吃硬食品时未喝水造成的。但要注意的是，普通的吞咽不适可以不经治疗而好转，但如果吞咽困难程度逐渐加重则要高度警惕食管癌。 另外，有些病人在早期可能出现胸骨后或心窝部烧灼感受，时隐时现，经过医院检查，早期常常找不到原因，但是，在食管癌的高发地区，这种症状也应该引起足够的注意。

文/常树荣2022年“十一”国庆节下午，三门峡市一位市民昏倒在一辆电动车旁边，意识丧失。在这紧急时刻，三门峡市中心医院胸外科主任楚社录发现了这一险情。他毫不犹豫上前施救，直到协助120急救人员将患者送上救护车，他才默默离开现场。事情是这样的:10月1日下午5点多钟，正值三门峡市疫情静态化管控期间。三门峡市中心医院楚社录医师骑车急着赶路去做核酸。路过永安街，见一位市民昏倒在路边一辆电动车旁边，不省人事。由于正值疫情封控，现场没有一个人。他急忙下车查看，只见一名中年男子昏倒在地。楚社录立即拨打120急救电话。放下电话后，迅速蹲下检查，男子神志不清，呼之不应，心跳、呼吸微弱，检查还有颈动脉搏动。他轻轻将男子的头偏向一侧，以防止随时发生呕吐引起窒息。楚社录一直守护在男子身边，密切观察病情变化，直至120救护车抵达现场，协助急救人员将男子抬上担架，并将男子送上救护车后，他才默默离开。病人得救了，他做核酸耽误不少事儿。由于快到采集核酸结束时间了，他先后跑了三处核酸采集点才把核酸做好。等到做完核酸，离他协助抢救病人的时间已经过去了近2小时。虽然做核酸经厉些曲折，但想到病人得救了，他觉得非常值得。10天后，获救男子和家属一同来到医院表达谢意。看到康复后病人的楚社录主任特别高兴并深受感动。他说:“将患者送上救护车之后，便一直牵挂着病人的安危。这几天还在牵念，不知道病人恢复得怎么样了。如今看到患者康复了，悬着的一颗心终于放下了。”对于这次救人，楚社录主任表示，“路边救人，是一种职业习惯和本能，换成任何一个医务人员都会像我这样做的。”在听说楚社录主任在路边救人后，科里的同事们一点儿也不感到奇怪。三门峡市中心医院胸外科护士长撖书杰(我对她的昵称是“护士长撖姑娘”)对笔者说:“在日常工作和生活中，楚主任处处都能表现出是人民至上、生命至上的德艺双馨的专家。基本功扎实，手术技术精湛。救治的复杂疑难病人不计其数。他医德高尚，乐于助人，还被评为河南省首界最美医生提名奖呢。”听了护士长撖姑娘的一席话，让我倍加敬重这位深受患者敬重的好大夫。楚主任已成功施手术4千多台了。他是真正的生命守护神。2022年10月18日于三门峡

女子胸腔巨瘤惊现上万颗“珍珠”toutiao.china.com2017-09-14 06:09楚社录正在看片子楚社录和手术团队在认真手术中□记者房琳闾斌通讯员汤剑燕牛鹏磊文图阅读提示年轻女子体检发现胸腔巨大肿瘤，主人浑然不知。三门峡市中心医院胸外科手术团队成功实施手术，切除了长在胸腔内的巨大畸胎瘤。而让手术团队惊奇的是，藏于女子胸腔内的畸胎瘤内惊现上万颗褐色球形小颗粒，大小相同，如同颗颗珍珠一般。除此之外，该畸胎瘤位置特殊，与患者的心脏、肺部、主动脉等重要器官紧密粘连，“整个切除过程，就像完好揭下一枚标签一样，要做到既不残留肿瘤，又不损伤粘连器官，过程凶险无比……”三门峡市中心医院胸外科主任医师楚社录说。病例拳头大肿瘤“霸占”胸腔，与心脏紧密粘连今年30多岁的贾女士是山西省平陆县人，一直在三门峡市区上班。身体一向健康的她，在一次体检中意外发现胸腔长有肿瘤。今年8月22日，贾女士在三门峡市中心医院健康管理部体检时，经胸部X线检查发现，右侧胸腔上方有一个拳头大小的阴影。为明确诊断，进一步做了CT检查，结果提示，阴影是胸腔肿瘤，极有可能是畸胎瘤，且与旁边的心脏、肺等重要器官紧密粘连。8月24日，贾女士入住三门峡市中心医院胸外科。据该院科室主任医师楚社录介绍，CT检查提示胸腔的肿瘤直径约10厘米，临床上属于巨大肿瘤。更糟糕的是，肿瘤位于右侧胸腔上方，其根部与心脏、主动脉、上腔静脉紧密粘连，右侧又与右上肺等重要器官紧密粘连。“如果肿瘤继续增长，就会压迫到这些重要脏器，继而出现胸闷、心慌、气短等症状，不但会丧失劳动能力，最终将危及生命。”楚社录说。然而，若要切除该肿瘤，它与周围重要器官的紧密粘连便是一项“大考验”。“既要把肿瘤切干净，又要让重要器官不受损，其中的难度可想而知。”楚社录说，因为该肿瘤与周围组织的解剖关系非常复杂，尤其是粘连住了患者的心脏和主动脉等部位，术中一旦受损，随即会出现大出血，危及生命。原文网址连接：http://toutiao.china.com/jksy/gundong/13000138/20170914/31392303.html

“简直像做梦一样！”小张怎么也想不到，这危及她生命的，竟是21年前吃饭时的一场意外……三门峡市中心医院胸外科病房内，23岁女孩小张长长地舒了一口气。导读十几天前，身体一向健康的小张突然咯血不止。经CT检查发现左肺异物，手术探查一根12厘米长的筷子已纵贯左肺上下叶，且部分已腐蚀变细、变色！半夜突然咯出血，检查发现肺内有异物小张是三门峡灵宝市人。10月28日晚，留宿在朋友家的小张，突然感觉咳嗽难忍，起身后发现，是咳出了血。小张说，惊慌失措之下，她和朋友连忙去当地医院。经查看，医生最终确定其左侧肺部内有一根长条形异物。肺里发现异物？此时，已赶来的小张母亲突然回想起，这次小张出事，或许与21年前吃饭时的一场意外有关。原来，在小张刚刚2岁时，一天中午吃饭不慎摔倒，哇哇大哭。父母抱起小张后发现，孩子手中的筷子只剩下一根半，折断的那半截筷子不见了！四处寻找不到后，父母怀疑半截筷子进到小张肚里了，随即让村医检查。“当时，医生用手电检查后说，嘴里隐约看到有筷子头，可没有器械取不成。后来到县医院拍了片子，又说没有发现筷子。”小张母亲告诉记者，因当时小张只哭闹了一会儿，之后便能顺利喝奶了，她也没再多想。之后小张出现发烧、咳嗽等情况，父母再次将其带到洛阳检查，也没查找出筷子的踪影，最后按照肺炎治疗后好转。时间过去21年，小张的身体也一切如常。“2岁时的事儿已经完全不记得，但之后身体也没感觉有啥不一样，换季时会感冒，但感觉也是正常的呀。”小张说。一直在大咯血，随时危及生命小张住进了三门峡市中心医院，也收到了一张病危通知书。“她一直在大咯血，如不马上手术，随时会因为大咯血导致窒息危及生命。”三门峡市中心医院胸外科主任医师楚社录告诉记者，以前，异物进入肺部的病例也有，使用纤维支气管镜等技术，便可以顺利拿出。但这根异物有12厘米长，21年时间在左侧肺里，纵贯了整个左肺的上下叶，且距离大动脉非常近，已出现肺部破裂出血等情况，给手术增加了很大的不确定性。楚社录说，这样的情况在三门峡市是首例，连省肿瘤医院胸外科主任许金良也表示，该情况在国内很罕见，国际上也未见报道。楚社录和全科医生多次商讨方案，并邀请许金良教授等参与会诊，最终结合实际病情，决定对小张实施左肺切除，以达到最理想的疗效。11月3日，经过3个小时，手术顺利完成。11月5日，小张病情稳定转回胸外科康复治疗。因在手术中大咯血，小张失血过多，需要输血，同时，三门峡市中心血站库存血告急。见此情况，楚社录发动全科医护人员为小张献血，共1200毫升，帮其渡过难关。之后，医生也在小张的左侧肺部内找到“元凶”：确为21年前的那半截筷子！半截筷子咋会进左肺？“不可思议！”楚社录告诉记者，平常人吞食异物后，一般会通过食道进入胃内。若不慎通过气管进入肺部时，一般进入右侧肺部的可能性大，因左侧肺与气管的夹角较大，相对困难。且进入的大多是花生米、瓜子皮等体积很小的食物，像12厘米长、零曲度的筷子进入左肺，真的不可思议。“就小张来讲，其2岁时摔倒后口腔生生将筷子折断，断茬的筷子未伤及气管，之后又阴差阳错进入左侧肺部，而且呆了21年，未影响其正常生活，真的难以想象。”楚社录说。此外，这次小张出现大咯血，是因为筷子在肺部内通过呼吸作用反复移动，在肺部内摩擦，造成肺部溃疡，最终破裂出血导致。小张的左肺部已损毁。据楚社录介绍，小张左侧肺部切除后，已度过危险期，目前正在康复治疗中。该手术对其呼吸系统影响不是很大，但因肺活量减少缘故，也要注意不能剧烈运动，不能生气、劳累等。提醒：楚社录提醒，幼儿在进食时，家长切忌逗笑，或惹其哭闹等，更不能让其举着筷子、叉子、汤勺等物跑来跑去，或强迫喂药，这些行为都非常容易致使异物吸入气管。之后随着呼吸作用，进入支气管或其深部，引发幼儿呛咳、青紫、呼吸困难等。较大的异物被吸入后，可能出现窒息而死亡。“一旦发生上述情况，不能存侥幸心理，需立即采取自救或到医院治疗。”楚社录说，若病人能咳嗽，应用力咳嗽多次；若病人已不能咳嗽和说话，呼吸停顿，则表明气管阻塞严重，可采用腹部挤压法，反复多次直至异物排出；若患者为幼儿，应立即让其平卧，救护者以一个手掌放在孩子的上腹部，连续用力挤压6~10次，直至异物排出。之后，还应将患者送到医院做进一步诊治。此外，楚社录还提醒道，平时家长注意不要给五岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物，教育儿童不要把小玩具放在口中，成年人也要改掉工作时把针、钉等物咬在嘴里等习惯。

吃药吞下假牙金属钩子差点戳破大动脉 发布时间：2014-9-16 9:47:55作者：汤剑燕 楚逸浏览量：349【字体：大中小】日前，山西平陆王老太太早晨起来服药时，不小心把四颗带钢丝托的假牙也一并吞入食管内。假牙上的钢丝钩子，死死地卡在食管中段。钢丝戳破食管后，旁边紧挨着的就是人体内最大的大动脉，一旦刺穿胸主动脉，后果不堪设想。在三门峡市中心医院心胸外科医生的治疗下，老人现已康复出院。王老太太家住在山西平陆圣人涧乡，平时患有高血压病。那天早上7点左右，她按平时的规律服用降血压药。当把两片药服下去之后，突然感觉有东西卡在喉咙里，随即感到胸痛，呼吸不畅。她就尝试着用开水往下冲，试了几次都不管用，此时，她发现是自己的假牙服药时不慎随着药片一起吞到食管里了。说不出话的王老太太，一边指着喉咙，一边通知了在家的孙女。孙女见状，不知所措，赶紧把奶奶送到了我市一家大型医院。该医院拍胸片后发现假牙金属钩子卡在食管胸中段，因病情复杂、严重，无论胃镜下取出还是开胸手术取出均存在极大风险，甚至会下不了手术台。该院告知王老太太的孙女，本院没有处理这种病情的技术，建议王老太太转到外地医院治疗。由于家庭经济困难，王老太太的孙女把奶奶送到了三门峡市中心医院就诊。该院心胸外科的楚社录、魏枫林两位副主任医师查看患者后，发现掉入王老太太食管里的假牙个头大、形状复杂，牙托两端的钢丝共有四个尖钩，其中的两个即位于胸内大动脉旁。治疗难度和风险确实很大。之前，该院胸外科曾成功救治过多例此类病症。楚社录主任决定立即为患者施行急诊手术。经过周密的术前准备，当晚21时就为患者行开胸食管切开异物取出术，术中探查发现共有四颗假牙，假牙两端带有四个尖锐的钢丝钩，已穿破食管，其中一端的两个钢丝钩就卡在紧临主动脉弓的旁边。随时有刺破主动脉大出血休克、危及患者生命的危险。楚社录、魏枫林两位医师凭着多年丰富的手术经验，细致地为患者从食管内取出了巨大的食管异物。大家悬着的心终于放下了。术后经过精心的治疗，王老太太现已完全康复出院，她及家人对三门峡市中心医院精湛的医疗技术赞不绝口，一再表示感谢。心胸外科楚社录主任说，王老太太的经历不是个例，他们每年都会遇到一些患者因为不小心误吞下假牙。由于食管紧临胸主动脉，假牙牙托两端的钢丝钩极易刺穿食管继而刺穿胸主动脉发生大出血而危及患者生命。患者食管被刺破后也很容易引起致命性的急性纵隔炎。食管异物致死的病例中，有80%以上是因为假牙引起。因此，提醒戴活动假牙的市民在吃东西时一定要小心，以免假牙给自己带来麻烦。另外，如果发现活动假牙使用时间久而松动时，就要及时修复或更换。以避免脱落后随吞咽进入食管而造成危险。 原文地址连接：http://www.smxzxyy.com/index.aspx?menuid=4&type=articleinfo&lanmuid=81&infoid=1193&language=cn下一篇：市直工委领导到我院进行党建工作调研

1月20日，三门峡市中心医院胸心外科为我市一位64岁的男性退休教师成功实施全胸腔镜肺叶切除术，该手术的成功开展，填补了我市在此项技术的空白。 患者在体检时发现左肺有肿块阴影，经确诊为左上肺肿瘤。胸心外科副主任医师楚社录通过在患者胸壁打两个1.5厘米长的“钥匙孔”和一个5厘米长的主操作孔，将连有摄像头的胸腔镜和相应手术器械伸入患者胸腔，在电视胸腔镜指引下，分离、切断左肺上叶的血管、支气管和发育不全的肺裂，切除左肺上叶及系统清除纵膈淋巴结。手术历时2小时50分钟，出血仅几十毫升。术后患者就可以坐在床上进餐，第2天下床行走，未出现肺不张、肺感染等并发症。术后病理检查为鳞状细胞癌，叶支气管切缘为阴性，提示切除完整。患者现已痊愈出院。该手术具有切口小、创伤轻、患者术后恢复快，术后住院时间短、外观美观，肿瘤根治切除、术后长期生存率可与常规开胸手术相媲美等优点，标志着我市胸心外科技术水平已跻身省内先进行列。

河南省三门峡市中心医院胸外科成功救治一名因与妻子吵架自残致罕见心脏破裂病人的救治报道已被新浪网、商都网、大河网、大公网等互联网媒体转摘报道，是中心医院医务人员的骄傲！为医院再一次赢得了荣誉！连接地址：http://henan.sina.com.cn/smx/news/yunews/2013-11-15/309-37719.html

本报讯近日，陕县观音堂镇的19岁青年小涛在三门峡市中心医院心胸外科做了鸡胸矫治手术，终于摆脱了困扰他十余年的鸡胸，可以像正常人一样挺直胸膛。据悉，这是三门峡首例成功实施的鸡胸矫正术。 治疗前，小涛的胸部向前异常突起，犹如胸前扣了一只碗，同时伴有胸闷、气短、下肢无力的症状。7月中旬，小涛的家人带他来到三门峡市中心医院，心胸外科医师进行仔细检查后发现，鸡胸已经导致小涛出现明显的呼吸和循环功能损伤，如果不及时手术纠正，鸡胸可能会造成更为严重的后果。经过会诊讨论，医生决定对小涛实施胸骨沉降术，切除显露畸形的胸骨及两侧过长的肋软骨，使胸骨变平。矫治手术非常成功。小涛的手术大夫楚社录介绍：“术后当天，小涛已经能像正常人一样挺直胸膛了。经过两到三个月的休养之后，小涛就会过上与健康人一样的生活。” 鸡胸患者由于胸廓前后径加大，容积变小，肺发育受到限制，肺组织弹性和呼吸幅度减弱，导致运动耐力和抵抗力下降，会出现胸闷、气短和双下肢无力的症状，严重时甚至影响心肺功能。专家提醒，一般轻度鸡胸会随体格生长逐渐消失，加强锻炼，如常做扩胸、俯卧撑和抬头等运动，可加速胸廓畸形的矫正；如果鸡胸严重而且影响到呼吸循环，则需要进行手术。 （汤剑燕楚逸）作者： 汤剑燕 楚逸 编辑：许红卫原文链接地址：http://www.smxdaily.com.cn/html/xbcf/2013/8/14/201308144926

本报讯 （记者刘 岩 通讯员汤剑燕 楚社录）75岁的辛老先生误吞枣核后未及时就医，枣核穿破食管导 致动脉大出血。日前，在三门峡市中心医院胸外科的紧急抢救下，辛老先生转危为安。 辛老先生是陕县店子乡人。不久前，他不小心把一颗枣核吞了下去，枣核硬生生卡在食管中，让他痛苦不堪。他反复尝试吞咽馒头、韭菜叶，想把枣核咽下去，疼痛反而越来越剧烈。一直到第七天，老人才到三门峡市中心医院胸外科就诊。 该院胸外科通过食管镜检查，发现枣核卡在老人食管上部。由于枣核两端尖锐，且在老人食管内存留时间过长，已经刺穿了食管后壁，形成了食管瘘和急性纵隔炎。在胃镜下，枣核很快被取出。因为考虑到尖锐的枣核已刺穿食管后壁，极有可能导致老人发生感染和大出血，医护人员要求老人留院观察。果然，枣核取出一周后，老人出现大量咳血，食管穿孔处发生动脉大出血。 医护人员紧急为老人做了食管切开止血、胃造瘘手术。由于食管损伤严重，且出现大出血，老人短时间内不能吃饭。医护人员在老人的胃上做了一个造瘘口，以便术后能从造瘘管往胃内注食物。术后，经过10余天精心治疗与护理，老人康复出院。 转自医药卫生网：http://www.yywsb.com/list,1133463.html