腕管综合征是导致手麻的最常见的疾病。手腕在手掌一侧,是一个管。一个叫正中的神经和一些肌腱由管内通过。假如正中神经在手腕受到挤压,我们的手就出现了麻木,主要是拇指,示指,中指和环指一半麻,病人往往,不停甩手,彻夜难眠,有时候换换姿势可以减轻。有些人白天也麻,甚至整个胳膊都麻。严重的病人可能手的无力,不能捏东西。这个疾病主要发生在做重复性的活动的人,如长时间用鼠标或打字等,女性多见。除了上面的表现,假如你用另一支的手的食指中指环指敲一下手腕,假如出现麻木,一般就是这个疾病。剩下的就是找医生做肌电图确诊了。治疗方面1.不做手术:一种是戴支具,另一种就是打封闭。2.做手术:一种是切开,另一种就是关节镜微创。手术效果除了极少数复发外,基本均非常满意,术后麻醉消失后麻木即刻缓解。这是开放性手术的切口。微创腕关节镜手术的小切口。仅用输液贴包扎即可。葛兴涛博士团队正在手术。腕关节镜镜下腕横韧带表现。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。
葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!本文系葛兴涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
肩关节镜的介绍肩关节疼痛严重影响人们的生活质量,有一些病人可以通过口服止疼药物或者理疗缓解,但还有很多病人无法通过保守治疗从根本上解决问题。手术便应运而生,而传统手术创伤大,恢复时间慢,逐渐被淘汰。肩关节微创手术近年来因其良好的疗效和微小的创伤收到广大患者的青睐。那,什么是微创肩关节镜手术呢?肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备,直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节,通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上。可以更加明确的诊断肩关节内的病变,从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显,手术风险远远低于切开手术。2、肩关节镜的优势(1)切口小,感染机率小、皮肤瘢痕极小;(2)对组织的损伤小,因为可以通过镜子看到关节内情况,避免了对组织不必要的损伤;(3)一次关节镜手术可同时治疗多种疾病:肩峰撞击综合征、关节盂唇撕裂、肩袖疾病、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位;(4)适应证广,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能行常规手术,老年高龄患者等,可以考虑行关节镜手术。3、肩关节镜可以做什么手术?肩关节疼痛或活动受限的镜下检查;肩周炎;肩袖损伤;盂唇损伤,SLAP损伤,Bankart损伤;肩锁关节炎;游离体,肩关节习惯性脱位等。4、肩关节镜手术的可能并发症肩关节镜并发症很低,罕见报道:感染、出血、神经损伤5、使用什么麻醉呢?一般选择全麻,患者在手术中没有任何疼痛。6、手术后多久可以回家?一般5-7天左右7、回家后需要做什么?需要冰敷肩部,口服止痛药,佩戴护肩支具保护肩部,术后在康复医师协助下进行功能锻炼,术后4-6周开始主动肩关节活动,定期来骨关节门诊复查,术后3天你就可以开始工作或者学习,但是暂时不能使用患肩!8、术后的康复练习做什么?术后所做的康复练习经过理疗师指导,患者完全可以回家自己进行。主要目的为了恢复肩部活动范围、力量、最终完全康复。9、什么时候可以完全康复?根据每个患者情况的不同康复时间也不一样,一般需要3---6个月。葛兴涛博士团队(关节镜专家)正在操作肩关节镜术前右肩关节核磁共振显示:肩胛下肌腱断裂,肱二头肌腱脱位。术后第二天,患肢悬吊,非常满意。我院葛兴涛运动医学团队已开展肩关节镜技术多年,治疗范围:肩关节疼痛、肩关节周围炎、冻结肩、肩袖撕裂、关节盂唇损伤、肩关节习惯性脱位、肩峰撞击综合症、钙化性冈上肌腱炎、剥脱性骨软骨炎等,以及滑膜软骨瘤病。欢迎广大患友前来咨询就诊。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。
中年女性,前交叉韧带断裂,给予行半腱肌股薄肌重建。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2NDEyNzI4OA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1术后两周复查情况。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2NDExODAxMg==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1术后1个半月,行走自如,已经正常上班。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!
冈上肌腱钙化又称冈上肌腱炎,是指钙盐沉积于肩膀头一个叫冈上肌腱的地方。多见于30-50岁爱运动的人,糖尿病患者多发。有些人并不疼痛,如有疼痛,1-4周后大多可缓解。病人表现:1、肩部剧烈疼痛,夜间可痛醒;2、肩膀头处按着疼;3、胳膊没劲,抬不起来;4、X线片:肩膀头发白的东西。治疗:编辑1、紧急治疗,RICE法,即休息(rest)、冷敷(ice)、患处加压(compression)和抬高患肢(elevation)。阿司匹林和布洛芬帮助减轻炎症和疼痛。2、局部注射类固醇药物。3、如果疼痛持续加重,影响日常活动,或者保守治疗无效,可在关节镜下或开放式切口下切除钙盐沉积块。典型病例老年女性,右肩关节疼痛不能入眠7天入院。诊断右侧冈上肌腱钙化,完善检查,行微创肩关节镜下清创术。术后病人疼痛完全缓解。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2MzQ4NjA5Ng==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!
男,33岁,强直性脊柱炎10年,左髋关节强直5年。http://v.youku.com/v_show/id_XMjk3NjcwMjY2NA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1术后第一天即可下地活动。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2MzM4MzQ4OA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1术后第二天,走路明显改善。http://v.youku.com/v_show/id_XMzA2MzM4MDQ2MA==.html?spm=a2h3j.8428770.3416059.1术后第九天,走路基本正常。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。
凌晨五点半出发,去苏塞克斯骨科中心。转车途中遇到皇家骑警,看到兴奋的我,他们友好的等我跑过来合影留念。考虑到英格兰大马未必绅士,没敢靠的太近。一个半小时,到达目的地。医院并没有中国式的高大上,只是一片古董般优雅的老房子,身后的塔楼就是这里的最高建筑。进入才知道,内裤穿奢侈品的才是真正的豪门。所有的病房、手术间里用的都是世界上最好的。进门前看到的那台移动磁共振就做了最好的诠释,上千万的设备拉着到处跑。我的老师BENDALL和LEBON一天三台踝关节置换,两台融合;另一个手术间四台反肩,两台肩袖,两台肘关节镜;第三手术间四台全髋、两台全膝。所有手术都不留置引流管,术后当天下地。当我表示想明天继续跟他们学习时,他们犯了愁。BENDALL明天要飞上海在国际足踝外科大会上发言。LEBON每周只在这家医院呆两天,明天飞法国另一家医院执业。他们反复讨论后,决定带我去法国。听说我没有去欧洲的VISA,他们很无奈的表示,实在无法帮我。萍水相逢如此关照,实在让我无所适从。其实老师在不在并不重要,这里所有的的医生护士都非常的友好。不管是否认识,他们都会热情的与你打招呼,有什么问题都会仔细的回答。当你走进任何一个手术间,他们都会抬起头来给你说HALLO。当知道我是来自中国的关节科医生时,他们都会告诉你他做的是什么手术,现在做到哪一步,关键步骤都会停下来让你靠近仔细看,问问和我们那里有什么不同。有一个助手十几分钟总是歪着头,我开始很奇怪,后来才知道为了能让我看清楚。不想打扰主刀医生,问了巡回护士一个问题,她不知道,赶紧帮我问别人。环境影响人,在这里,你很难不开心。大家都在努力帮助别人。上公交车要给司机打招呼,下车要说谢谢;司机除了非常愤怒,不会鸣笛,来了这么久就没听到过喇叭声;有次问路,那人没听到,当发现我在问他时,非常歉意的连说了三次非常抱歉不知道我是在和他讲话。还有,很多很多……到底什么让他们如此友善,如此礼仪。短暂的接触后我认为,是他们的贵族精神,决不允许别人比自己更有礼貌!这里的绅士贵族并不是金钱的累积,想进入上流社会,你必须有足够的慈善,必须学会谦卑礼让,学会爱与关怀。冷漠不礼貌说脏话是社会最底层的人以及一些不成熟的年轻人的表现,他们都为社会所不耻。贵族精神,我们任重道远!葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!
北京直飞伦敦,11个小时。 西思罗机场,据说是世界最繁忙的机场,每五秒钟就有一架飞机起降。机场内却几乎没有声音,他们不是交谈,是耳语,站在身边都听不清。 出了机场,小雨,道路不宽却干净整洁,奔驰宝马都是街车,价格只是国内的一半。路一转,一条近乎迷你的小河出现在车窗右边,宽度也就和日照的沙墩河相当。“不相信吧,这就是泰晤士河,呵呵”司机司空见惯了接下来我们的惊讶。 湿滑的雨夜,很多只能错开两辆车的小路,没有一辆车开远光,没有一辆车借道超车。突然前面出现一辆单车,司机在随后的二十分钟里竟然一直没有按喇叭,没有变道超越,只是在后面慢慢的跟着,没有一句牢骚,后面排起的长龙也耐心的鱼贯而行。直到自行车便道驶去,所有的车才开始加速飞驰。两小时的车程,如此湿滑的雨夜,车速一直很快,却没有见到一起车祸,没有一起哪怕小小的剐蹭。 路上,广东的同学晕车,我们下来她立刻找垃圾桶,走出国门更要注意言行,维护形象。一位路过的女士,连忙走上来“需要帮助吗?”眼神里流漏出来的是发自内心的关切。 到了住处,二层小楼,古朴典雅简单实用。 把疲惫的身子扔到床上,感慨万千。这个曾经征服我们大中华征服了全球,现在似乎有点没落了的曾经的日不落帝国现在是什么样子呢? 我来了,大不列颠! 我来了,布莱顿! 接下来的日子里我将慢慢深入她的医学、文化。 我相信,一个充满关爱处处礼让的文明国家,永远不会没落!
有关膝关节置换术的几个常见问题:1、什么是膝关节置换术?“膝关节置换术”严格来说应该叫做“膝关节表面置换术”,是以仿生材料来替代严重磨损的关节面软骨,使关节面重新变得光滑。术中将原有磨损破坏的关节面去
很多老年人都有膝关节疼痛的情况,网上的介绍都比较专业,较难读懂。基于此,我通俗易懂的写了一下文字。 老寒腿,西医称为骨性关节炎(osteoarthritis),是关节软骨退变或损伤引起的。以软骨退变为基础,可有骨质增生(骨刺)、关节肿胀(滑膜炎)和游离体(关节鼠)等改变。 高危因素有高龄、关节外伤、肥胖、女性、家族史等。表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等。关节疼痛为主,表现为不能长时间行走,不能上下楼,不能下蹲,关节内摩擦音等。骨关节炎的治疗1.调整生活和运动方式:我对这一项进行了红色标记,就是着重强调其重要性。随着我们人均寿命的延长和年龄的增长,骨性关节炎的发生就想皱纹一样不可避免。很好的保养,他就轻;不然就重。中国的举重运动员退役后关节均严重受损。那如何保养呢? (1)锻炼。有的医生告诉病人,人就像车一样,开得越多坏的越快。所以让病人尽量少活动。这是一个误区,车若是搁置不用,坏的更快。关节也一样,膝关节的稳定首先靠周围强大的肌肉。如果长时间不锻炼,肌肉萎缩,关节的稳定性进一步减退,使得关节磨损进一步加快。所以,我们需要锻炼。 (2)如何锻炼。膝关节是一个负重关节,承载着身体的重量,所以导致了磨损,上肢的关节很少有磨损。因此,我们要进行非负重功能锻炼,通过减少关节负荷而减少关节磨损。因此我们应当减少体力劳动,少行走,忌爬山及太极拳,改为骑车或游泳。不管去哪里,出门就是自行车。 (3)床上锻炼。推荐一套涛哥独创的锻炼方法。 a.仰卧,伸直腿反复抬高放下,直到大腿肌肉疲惫为一组。连续锻炼4组,中间休息1分钟。 b.侧卧,上面下肢外展,下面下肢内收。连续锻炼4组,中间休息1分钟。 c.俯卧,伸直腿后伸,连续锻炼4组,中间休息1分钟。 (4)减肥。防止加重膝关节的负担,一旦身体超重,就要积极减肥,控制体重。 (5)避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),最好不要进行爬楼梯、登山这样的活动,容易造成关节损伤。2.在锻炼的同时可以配合口服药物:氨基葡萄糖等保护关节软骨的药物。疼痛时可口服NSAIDS类镇痛药。3.关节腔局部用药:肿胀严重者可少量应用激素封闭。可按疗程注射玻璃酸钠(有一部分人非常敏感,效果好)。4.手术治疗:冲洗、关节镜下清理、关节置换。葛兴涛(关节专家,医学博士,副主任医师),门诊:每周五,市医院5号楼3楼外科10诊间。日照市人民医院葛兴涛运动医学团队,为您的关节健康保驾护航!