张晋医生的科普号

根据一项基于人群的欧洲六国试验，轻微的精索静脉曲张也会对精子质量和男性生育能力造成很大的影响。“研究证实，精索静脉曲张确实与精子质量大有关系。即使是其他方面都很正常的年轻患者，轻微的精索静脉曲张都会对精子质量造成很大的影响。”Ulla Nordstrm Joensen是丹麦Roskilde医院的医学博士，她认为，“轻微的精索静脉曲张都能使得精子质量降低。有些患者都没有发现精索静脉曲张的任何症状，但其精子质量确实出现了问题。”但是医生们还不太明确在发现了精索静脉曲张以后到底该怎么做。“这些患者应当选择进行手术治疗吗？很遗憾，研究没有告诉我们答案。”Joensen博士说到，然而“我们不可能让所有患上精索静脉曲张的患者都开刀子吧！”Joensen博士和她的同事们评估了7067名男性入伍新兵，他们分别来自丹麦、爱沙尼亚、芬兰、德国、拉脱维亚和立陶宛。他们的平均年龄是19岁。在临床体检之后，1098名男性（16%）被确诊患有精索静脉曲张——518名患者是1级精索静脉曲张；1382名患者是2级精索静脉曲张；198名患者是3级精索静脉曲张。通常，高级别精索静脉曲张患者的精液质量更差。3级精索静脉曲张的精子计数很低（28:51百万/mL；p<0.0005）；正向形态中位数（5%：8%；p<0.0005）和前进运动精子数（55%：59%；p=0.31）也很低。即使是1级精索静脉曲张患者，其精子数量也比正常男性低约20%。“约55%的精索静脉曲张患者存在精子质量问题，这很有可能增加患者不孕不育的风险。”joensen说到。< span="">精索静脉曲张患者，其精子数量也比正常男性低约20%。“约55%的精索静脉曲张患者存在精子质量问题，这很有可能增加患者不孕不育的风险。”joensen说到。从激素的角度来看，精索静脉曲张与高水平的促卵泡激素和黄体生成素有关。“换句话说，产生睾酮的睾丸间质细胞可能面临着生理功能每况愈下的恶劣处境。我们不能确定这是否会导致男性在几十年后出现更年期。”本文由医脉通编译自：Kate Johnson, Small Varicoceles Can Make a Big Difference in SpermQuality, Medscape. Mar.14th,2016.

尿尿时间跟前列腺有关系?我顿时吓尿不出来了。有些事情，时间久并不代表强，反而有问题。比如尿尿。还记得电影《疯狂的石头》里面的老包吗，站在小便池一分钟过去，十分钟过去，依旧尿不出来。这前列腺问题太严重了，一看就看出来了。很多人不在意尿尿的时间长短，如果排尿时间长，73%的是出现了前列腺的问题了。多长排尿时间算长呢？60秒。用1分钟排清小便这一方法来检验前列腺是否健康，是一种容易判断且实用的方法，中年男性尤为适合，“当然，有一些客观原因会导致在60秒内未排清小便，比如确实喝了大量的水，尿液过多。”排尿成男性的“难言之隐”尿频、尿急、尿不尽，是许多中年男性用来判断自己是否患有前列腺增生的主要依据，尿尿时间过长却被大家所忽视，专家表示，若简单认为排尿时间长是简单现象，而没有想到是前列腺增生，疏于去医院及时治疗。长此以往，可耽误最佳治疗时间造成尿路结石、慢性肾功能不全，严重的还会出现急性尿潴留、肾积水、血尿，更有甚者患上尿毒症。如果不及时治疗会给病人带来很大的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担，所以必须引起重视！前列腺增生的“先兆”，你最好先知道据了解，前列腺增生的发病率随年龄增加而升高，50岁左右的男性发病率约为50%，80岁以上男性发病率则超过80%，但由于前列腺早期症状并不典型，只有当出现下尿路梗阻后，患者才会前去医院就诊，因此专家给出了一些常见的前列腺增生的症状：储尿期症状：尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁排尿期症状：排尿困难排尿后症状：尿不尽、残余尿增多其他症状：血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害、长期下尿路梗阻等。前列腺增生可以做肛诊、B超、PSA、尿液分析一旦出现以上疑似症状，可前去医院进行检查，专家表示，目前对于前列腺增生的诊断主要为肛诊、B超、PSA、尿液分析，中老年男性最好在体检时做无创性经腹部B超，是最经济有效的方法。专家提醒道，很多患者担心患上前列腺增生后需要手术，其实在临床上有超过半成的男性患者只需要观察治疗，在平时生活中多吃蔬菜水果和谷物制品，少吃红肉，此外绿茶富含酚类物质，也可抵制前列腺的增长、凋亡。保持健康的生活习惯，维持一个开心的情绪对于前列腺增生的治疗也极有帮助。坊间流传“前列腺卫士”的食物，靠不靠谱？在日常生活中，男性想要保护前列腺的健康，专家建议，最好不吃刺激性食物、少喝酒甚至戒酒、不要坐得太久、多喝水多运动。对于坊间流传的一些“前列腺卫士”的食物，例如西红柿、豆制品等是否有效？专家指出，西红柿中的番茄红素对预防前列腺癌、结肠癌和直肠癌等癌症有显著功效。不过，番茄红素是脂溶性的营养素，因此生吃西红柿没什么用，最好煮熟吃。而豆制品含有丰富的蛋白质，可以提升抵抗力和免疫力，同时还含有一种叫做三羟基异黄酮的抗氧化剂，具有抗癌功能。西蓝花、白萝卜等十字花科蔬菜以及核桃也有研究证明可帮助抑制前列腺癌细胞生长、扩散。

【美国总统私人医生库珀博士健康处方】库珀博士推荐5种显著提升男性性能力运动一位自称“不好意思的男士”在给我们微信平台的留言中这样写道：“我才40岁不到，可是已经有差不多两年没有性生活了。从35岁开始我就断断续续地服用伟哥，刚开始挺管用，可是后来就越来越不行了。偶尔‘性趣’来了，身体也不争气。听说有氧运动对改善男性的性能力有效，不知是真是假，也不知该从何处下手。能不能请世界‘有氧运动之父’库珀博士给我一点建议？”当我们把这位“不好意思的男士”的问题在电话里转述给肯尼斯库珀博士以后，他在听筒的那边爽朗地笑了。库珀博士说：“这没有什么不好意思，这样的情况在美国也很普遍。根据《时代》杂志的一份调查显示，在美国36-55岁的夫妇中竟然有9% 的夫妇对‘性’失去了兴趣，夫妻间已经没有了性生活，还有11% 的夫妇每年偶尔有一次。更糟糕的是心有余而力不足的ED，即勃起功能障碍。根据研究，5% 的40岁男性长期存在勃起功能障碍，到65岁，这个百分比增长到15-25%。这里面的原因很复杂，因人而异。但是现代社会的快节奏、高压力和工作、家庭生活中的种种矛盾和焦虑，都会促使男性性生活质量和数量双双下降。”“那么有氧运动是否真的对改善男士们的性能力有效呢？”我问。肯尼斯库珀博士哈哈一笑，淡定地说：“其实几乎所有的运动都能对改善男性的性生活质量有益，有氧运动如此，无氧运动也一样。关键是要正确地运动，科学运动。至于吃‘伟哥’一定要遵医嘱。我们以前讨论过‘运动是良药'（Exercise is medicine.），可以这么说，在改善男性性能力方面，这句话尤为贴切，运动胜过‘伟哥’！”库珀博士告诉我，他一贯主张宣传运动对改善男性性能力与性生活的益处，在实践中健身能够减肥、减压和降低心血管病的风险似乎对男性的诱惑力还不够大，但许多男性却对运动能提升他们的性能力，享受鱼水之欢更感兴趣。其实只要你坚持健身，在‘壮阳’的同时，其它的好处也就自然而然地得到了，所以他总是因人而异地强调运动的好处。这叫‘对症下药”，个性化服务。2010年泌尿科的一次专业会议上，美国杜克大学(Duke University）的医生Erin McNamara 根据科研结果宣布：保持中等程度运动的男性，比如每天快走30分钟，保持每周4天，或是保持等同量的其它运动，就可以让他们比那些不运动的懒惰的家伙减少三分之二勃起功能障碍的风险！虽然几乎所有的运动都对改善男性性能力有效，但是肯尼斯库珀博士仍然精心地为我们的中国读者朋友们挑选了一组运动，这也就是我们今天的健康处方：1．快步走。哈佛大学的一项研究对3100位50岁以上的男性的研究表明，有氧运动能够减少勃起功能障碍风险达30%。每天快走2英里，可以消耗至少200卡路里，释放体内的内啡肽（endorphins）, 让人放松并帮助增加血液循环，所以快走和其它有氧运动能够让男性勃起更强更持久。2．游泳。哈佛大学的另一项研究发现，坚持游泳能让60岁的男性人群和比他们年轻20岁的对比组人群在性生活的能力和质量上旗鼓相当。研究人员认为，因为游泳是一种依赖耐力的运动，而性生活质量的好坏与男性的耐力和持久度有很大关系。每周3次，每次30分钟的游泳就可以有明显的改善效果。在较高温度的泳池内游泳还是一种颇为有效的减肥方法，研究证明，减肥成功后的男性普遍改善了性能力与品质。3．瑜伽。或许你想换换姿势，给你的性伴侣带来惊喜，或是增加一些情趣和新鲜感。且慢，你最好先开始做瑜伽。否则你有可能会在“性”致勃发的关键时刻，感到心有余而力不足。千万不要被好莱坞大片中的各种高难度性爱动作所迷惑，那只是为了表演！如果你真的想试试新花样，一定得有富有活力和灵活的肢体，练瑜伽能帮助你实现想法，同时还能增强人的耐力，这对改善性生活的品质是非常奏效的。4．举重。举重虽然属于无氧运动，但它对改善男性的性能力和质量，却有着有氧运动不可取代的作用。因为举重让你的身体内产生睾酮（testosterone，即睾丸素，男性荷尔蒙的一种）, 它是男性性欲的主要先驱力量。举重时不要选过轻的重量，一般一口气能举10下的重量为佳。另外其它的无氧运动如仰卧起坐，俯卧撑都是很好的运动，都能够提升男性的性能力。5．克格尔体操。这是一套增强盆底肌肉的体操，这套体操以美国洛杉矶的一位医生Arnold Kegel的姓Kegel命名。它专门用来锻炼盆底肌肉，带来的结果是加强耐力和控制力，增加对耻骨尾骨肌（pubococcygeus，简称PC）肌肉的控制（男性小便时能在中途止住，靠的就是对PC肌肉的控制）。千万不要小看了这块微小的肌肉，它可以帮助你提高性能力，男人们可以通过对PC肌肉的锻炼获得推迟射精时间的能力，延长性爱时间，以增加快感。还有一个小贴士可以让男性快速省时地锻炼PC肌肉。在练习之前，不妨到洗手间尝试着反复停止正在排泄的小便，熟悉PC肌肉的部位和作用。习惯了以后，你其实可以在任何场合和任何时间随时锻炼你的PC肌肉。锻炼的方法就是像中止小便那样收紧你的PC肌肉，持续10秒钟以后放松，反复重复，直至疲劳。这是一块被大多数男人忽视了的小肌肉，它或许不像发达的胸肌和腹肌那样容易招来女人们的目光，但却是获得性快乐的重要保证。

前列腺增生是老年男性的常见病及多发病。前列腺电切术是目前治疗前列腺增生最主要的手术方式，手术在尿道内进行，属于一种微创手术，手术创伤小、恢复快。前列腺增生电切术的手术创口在尿道中，创伤面需要经过一段时间后才能愈合。因此，在手术后创面完全愈合之前，有些问题应引起注意。1、增强营养，高蛋白饮食，提高提抗力，这样可以减少感染等相关并发症。2、多饮水，避免饮酒及辛辣食物。3、注意保持大便通畅，3个月内避免骑自行车，温水坐浴及剧烈活动。前列腺电切术的手术创口在尿道中，创伤面需要经过一段时间后才能愈合。在创面愈合过程中，如果用力大便，骑自行车，温水坐浴及剧烈活动等，可以导致前列腺电切术后未完全愈合的创面再发出血。若出血较少，多饮水，口服止血药物既可，若血尿严重，则需马上到医院就诊。4、前列腺术后由于创口对于尿道的刺激，可能导致尿频、尿急、尿痛的症状，甚至尿失禁，但这些情况随着手术创口的逐渐恢复就会逐渐好转。这个期间，应多饮水，多排尿，以冲刷尿道，避免手术创口感染。同时，患者应练习提肛动作，促进尿道括约肌功能恢复。5、部分患者术后又出现排尿不畅情况，较常见的原因是尿道狭窄、膀胱颈挛缩狭窄、炎症水肿，或者残余腺体存在，应及时找主管医师诊治。6、术后2-3月内忌性生活。本文系张晋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

第一部分：常规1、保持愉快的心情，适当锻炼并注意休息是保证身心健康的首要条件。2、没有人不生病，所以生了病我们不要怨天忧人，而是要积极去面对。3、生了病，看医生！讳疾忌医是要不得的！4、看医生，要到正规医院！5、年龄不是判断医术高低的绝对因素，但不负责的大夫肯定不是好大夫。6、没有哪个医生说“包好”，我们不是卖人血馒头的！7、世界上没有祖传秘方、宫廷秘方！8、世上只有名医，但没有神医！9、找个名医，不如找个负责任的医生！10、不要开口就问该怎么治！您应该先问问大夫是什么问题？什么原因？然后才是如何治疗！11、相信保健品不如相信药品！12、就诊前不妨来好大夫网站看看网友的评论，咨询一下医生。13、明确诊断是合理用药的前提。14、最合适的治疗方案才是最经济的治疗方案。第二部分：关于性生活1、性欲是人的本能，但性技巧却是要通过学习和锻炼的来增加的。因此，初婚夫妇或刚刚开始性生活的你，性生活质量不高是正常的。2、不要认为自己的太短小，事实上性生活中双方获得的快感最主要的是靠性技巧和双方的感情基础，而不是阴茎的长度和直径。3、有人说男人的一生中大约有1/4的性生活是自己不满意的。不要因为一两次的不如意就过于担心，这时您需要休息一下，放松心情！4、心情越好，性功能越好！心情越差，性功能越差！5、性，这活还是比较累人的，不是时间越长越好！6、随着年龄的增长，男人的性能力逐渐下降。这是常理。不要总是与自己十几岁、二十几岁时比。7、第一次性生活，男人通常“早泄”；性生活间隔时间太长、过于紧张、环境不好等，都会出现这样的状况！8、夜间或晨起阴茎会勃起，那是正常现象。但如果您没有这种状况，也不要过于焦虑。只要性生活是正常的就行了。最重要的是“实际工作中的表现”。9、勃起后阴茎表面会有数根粗大的血管，那是我们的静脉。10、勃起后龟头的硬度不如阴茎，那也是正常现象。11、勃起及性交后小便时会分叉，甚至会有疼痛是正常现象，但休息数小时后则会缓解。12、射精以后的一段时间内，阴茎无法勃起。这叫“不应期”，是正常现象。13、“伟哥”没有我们想象的那么可怕。老外的东西审核时还是很严格的，我的有关部门又如何，其实大家都清楚。14、事实上没人可以说得清性交少于几分钟叫早泄，也不可能说得清。如果您或爱人对性生活不满意，首先要做的是夫妇之间沟通。第三部分 关于手淫1、绝大部分男人有手淫史，因此我们可以认为手淫是一种正常现象，而不是什么病。2、既然手淫不是病，也就无需用到这样的词“戒除”、“恶习”、“伤身”、伤肾“……3、什么是手淫过频，就跟什么是性生活过频一样说不清。这个频度得您自己把握。4、手淫，您得悠着点，千万别伤着DD！5、通常因为手淫出现的症状多半是因为对于手淫的不了解、担心伤身体引起的；或是因为想戒戒不掉、十分郁闷；或是对手淫错误认识所导致的负罪感导致的；。第四部分 关于前列腺和排尿1、前列腺是男人都有的。2、前列腺液就是前列腺分泌的！它一直在分泌前列腺液，聚到一定程度就要排出来！流水不腐，户枢不蠹；这是常理。3、阴茎充血勃起时前列腺也会充血，所以勃起和性交后，小便会分叉。4、做男人平时要少久坐、少憋尿、多饮水、少食辛辣、少抽烟饮酒，这些都对前列腺有帮助。5、喝多水会“尿频”，这也是正常现象。6、不要憋尿，这是一个很不好的习惯。很多有关排尿的症状都与我们的排尿习惯有关。7、受凉、饮酒、劳累都会引起排尿不适，所以要尽量避免。8、听到水声想小便，这是正常现象。任何人都是这样的。9、对于慢性前列腺炎，症状比前列腺液的化验有时更重要。10、对于慢性前列腺炎，如果前列腺液的化验结果不好，但没有症状，通常是不需要治疗的。只要自我调整即可。11、虽然有些前列腺炎患者出现的性功能的改变、精液质量的下降。但没有证据说明它是勃起功能障碍和不育症的一个重要病因。第五部分 不孕不育1、您的小DD不是狙击步枪，一枪命中可能性是很小的。所以世界卫生组织对不育症的诊断时限定义为12个月。2、不要因为怀不上就着急，好心情才有助于受孕。不要把本该简单快乐的事弄的很复杂。3、性功能的好坏与生育能力的高低有时并没有关系。4、性是生育的前提，一个月只做一两次怀孕的机率就大打折扣了。5、生育是两个人的事情，不要认为是象母鸡下蛋那样简单。因此，男人也应该积极检查。6、人的生育能力也是变化的！不要认为以前老婆怀孕过，您就一辈子都能使女人怀孕。7、生男生女既不受男人控制，也不受女人控制。纯属机会。8、抽烟、酗酒都对男人的生育能力有影响。9、芹菜、苦瓜等对食品对精子的生成也有影响。10、男人的小蛋蛋怕热，所以最好平时不要蒸桑拿、用电热毯。转载于南京中医药大学男科研究所 周玉春

我科自2002年6月---2004年6月采用基底部注射干扰素+电灼术治疗尖锐湿疣55例，疗效肯定，现报告如下：1．资料与方法 1. 1一般资料：本组55例，男51例女4例，年龄19~77岁。病程1周~1年。临床症状以阴茎包皮，大小阴唇，尿道外口及肛周乳头状肿物为主，所有病变均经病理检查证实为尖锐湿疣。1. 2手术方法：本组55例，均在0.5%利多卡因局麻下，首先于湿疣基底部皮下注射干扰素100万单位 溶于0.5毫升注射用水，然后采用小电烧切除疣体，烧灼深度控制在黏膜层及黏膜下层。术后干扰素100万单位肌注每日一次，共10天。1. 3疗效判定：疣体消失，查体无阳性体征。2. 结果： 本组患者术后经过顺利，55例中46例获得1~12个月随访。46例随访中治愈39例，7例分别于术后30-50天复发，重复上述方法，随访3个月未在复发。3．讨论： 引起尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒（HPV）是一种无包膜的双链小DNA病毒，约8Kb，有几十种基因型，最常见由HPV-6和 HPV-11引起。由于HPV自身的生活周期，其主存在于细胞内并与感染细胞公生，HPV仅局限于感染部位的皮肤和黏膜，很少进入血液循环，病毒抗原与免疫细胞接触很少，极少发生抗原释放和抗原递呈，使机体不能产生有效的免疫应答，因而病毒不易被机体的免疫系统清除，使尖锐湿疣易于复发或病毒处于潜伏期而成为一个棘手的临床问题。本法于疣体基底部注射干扰素，电灼疣体及辅以肌注干扰素，作用在于（1）抗HPV作用。干扰素以干扰HPV-DNA的复制和mRNA的转录，从而影响HPV增殖。（2）抗增生作用：即抗HPV引起的皮肤和黏膜靶细胞的增生。（3）提高机体免疫功能，通过调节患者机体免疫功能，提高患者自身抗HPV感染的能力，防止HPV微粒的重新感染及临床尖锐湿疣的成熟。此外，干扰素还可通过免疫调节作用促进外用疗法导致的溃疡伤口较快愈合。此方法治疗55例，7例复发，可能原因（1）有隐性感染。（2）复发病例中，2例为老年男性伴糖尿病，可能与其免疫力下降有关。（3）病损治疗不彻底。总体上，本次治疗15.21%的复发率明显低于相关报道。此方法简单 费用低 疗效高 复发率低 副作用少 是一种较理想的治疗方法，具有临床应用价值。参考文献：（1） 杨健 尖锐湿疣的复发与细胞免疫功能 [J]中华皮肤科杂志 1999.32（3）174-175 （2） 龙振华 张石革 性传播疾病诊断与药物治疗学 [M]北京.北京科学技术出版社 1999.61-62 （3） 刘贞富 尖锐湿疣诊断与治疗 湖北科学技术出版社 2000.10 176-177 （4） 闫军 平阳霉素治疗尖锐湿疣78例疗效观察 中华皮肤科杂志 2000.33（3）198 （5） 钱起丰 尖锐湿疣患者血清白介素18和干扰素水平的检测及其相关研究 中华皮肤科杂志 2000.33（3）155-156 （6） 张开明 王刚 尹国华 最新皮肤科学理论与实践 中国医药科技出版社 2001.3.129-130 （7） 冯小煜 重组干扰素a-2b联合激光治疗尖锐湿疣35例 中国皮肤性病学杂志 2002. 255-256 （8） 张元芳 吴登龙 男科治疗学 科学技术 文献出版社 2002.7. 350-351

摘要：目的 总结比较三种包皮环切术的疗效．方法：对150例包皮过长，包茎患者分三组，分别行传统包皮环切术，袖套式包皮环切术和包皮环套术．结果： 传统包皮环切术手术成熟，适于各种患者，并发症少．但术后有包皮系带处水肿，伤口切缘有不整齐．袖套术术中出血少，切口整齐，术后水肿轻．环套术手术时间短，出血少，切口整齐，但术后恢复时间长．结论：袖套术和环套术是不错的手术方式．临床资料： 1.1 一般资料：150患者，年龄5－52岁，均因包皮过长，包茎就诊．随机分成三组，分别行传统包皮环切术，袖套术及环套术．1.2 手术方法：传统术式：剔除阴毛，常规消毒铺单，0.5%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉后，三钳法提起包皮，于包皮背侧正中纵行剪开（选择血管少部位），保留内板0.5ＣＭ，环行切除包皮，系带处保留0.8ＣＭ【⒈】，5－0可吸收线结扎出血点及缝合包皮，凡士林纱条 覆盖，纱布包扎，弹力绷带固定．术后3天换药，口服已烯雌酚及抗生素．袖套术：剔除阴毛，常规消毒铺单，0.5%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉后，先于包皮外板沿冠状沟缘环行切口，上翻包皮完全显露冠状沟，距冠状沟0.5Ｃｍ，系带处0.8Ｃｍ，3，6，9，12点作定点，连接4点环行切口，用眼科剪刀在两切口间表皮下锐性和钝性分离，注意保护完整肉膜及皮下血管，检查无出血，5－0可吸收线间断切口，凡士林纱条 覆盖，纱布包扎，弹力绷带固定．术后3天换药，口服已烯雌酚及抗生素．【2】环套术：使用ＧＭ ＳＤＳ-2包皮去除环，由内，外环及弹力线组成．成人使用20，22，24，26ＭＭ六种型号，阴茎根阻滞麻醉，上翻包皮完全显露冠状沟（包茎者背侧包皮纵行剪开，再后退包皮）选择阴茎未勃起时与冠状沟尺寸符合的套环，将内环放置于冠状沟，包皮提起，内外板对称，将外环固定于内环的U沟，拧紧螺丝，紧贴外环将弹力线固定，松开外环，剪去远端多余包皮．2天后ＰＰ粉1／5000外洗，7天后拆除结扎线及内环．【3】结果：传统术式：手术时间25-40分钟，平均35分钟，术后疼痛时间6-15小时，平均9小时. 袖套术：手术时间40-65分钟，平均50分钟，术后疼痛时间6-12小时，平均8小时．环套术：手术时间3-20分钟，平均8分钟，术后疼痛时间6-48小时，平均12小时．150例患者术后无继发性出血及血肿，包皮保留长度合适，外观美观．术后随访较满意．讨论：现代社会的发展和医学知识的普及和提高，包皮过长和包茎的危害性已得到人们的重视，所以包皮手术广泛开展．随着医学的飞速发展，为提高包皮手术的疗效及减少并发症，近年包皮手术术式再不断改良和提高．传统术式：手术操作简单．适合于各种包皮过长，包茎患者，采用可吸收线结扎出血点及缝合伤口，无线头反应及拆线痛苦．但该术式损伤包皮内板的静脉及淋巴回流，术后均出现不同程度的水肿，特别是系带处，需较长时间回流重建，包皮水肿可消失．伤口切缘亦有不整齐现象．袖套术：与传统手术相比，该术式保留了完整的包皮内膜，皮下血管及淋巴网组织，术后无活动性出血，阴茎水肿轻，伤口整齐．内外板保留长度一致，术后无线头反应，整体外观美观，愈合快及良好．无表皮与阴茎白膜发生粘连的并发症，术后皮肤滑动良好，性生活感觉满意．但剥离表皮时保护皮下血管要细致，因此手术时间稍长，且包皮肥厚，包皮纤维化粘连重者不宜应用该术式．环套术：与传统手术相比，该术式简单，手术时间短，术中基本不出血，伤口整齐，内外板保留基本一致，术后出血及血肿发生率低，术后无线头反应，整体外观美观．但该术式术后愈合时间较长（平均23天）坏死包皮时有异味，有内外板裂开可能．总之，传统包皮环切术手术简单，易于掌握，适用于各种包皮手术．袖套术可充分保护肉膜组织，损伤轻并发症少，疗效好，外观好．环套术手术时间短，出血少，伤口整齐，外观美．参考文献1.梅骅 泌尿外科手术学.第二版 北京 人民卫生出版社2000.593-5942.詹前策，张育周． 改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎（J）.临床泌尿外科杂志；2002，17（8）：407-4083.王刚，吴士良，徐文峰，等．采用包皮除去环行成人包皮环切术（J）中华泌尿外科杂志，2001，22（6）：369本文系张晋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

前列腺是人体的一个附属性腺器官，参与精子的形成，但是前列腺没有承担像有的宣传说的“生命保护腺”那么大的作用和影响，好像说男人得了前列腺疾病就怎么不行了，让人比较恐惧。首先,前列腺疾病，还有其他男科的疾病，跟其他专科一样是常见的疾病，有些是完全可以治疗或者治愈的，不是一个前列腺疾病能把所有男科疾病解释了的。比如说不育、性功能障碍，甚至所有不适都归到前列腺。其实前列腺只是参与精液的形成。第二，前列腺炎也是普通的疾病，细菌性的前列腺炎是可以治愈的，而非细菌性的就像腰椎、颈椎的退行增生一样，也没有太大的伤害。有说法提到炎症会发展成性功能障碍到肾衰到癌症，最后死亡了，其实这是无中生有,是没有什么依据的。前列腺承担不了那么大的责任，在生殖系统只担任很小的任务，是为生殖腺——睾丸服务。前列腺炎本身并不可怕，他不直接影响性功能，不影响肾功能，前列腺肥大、前列腺癌和前列腺炎没有关系，非细菌性前列腺炎不影响生育。但细菌性前列腺炎可能影响生育，治疗以后也不会影响。另外，前列腺炎，除非是性病以后的后遗症，前列腺炎本身不传染。

新近科学家研究发现，多吃番茄有助于男士保护前列腺，预防前列腺癌，并增强性能力。研究显示，男性一周吃5~10次西红柿，其患前列腺癌的可能性减少一半，保护效果要高出25%。 洪昭光·张永国际养生中心的保健专家说，在蔬菜水果中，番茄中红色素含量最高。而人体内番茄红色素最高的部位集中在睾丸、前列腺、肾上腺等处，这些部位都与雄激素的分泌密切相关，而雄激素分泌量的多少直接影响男人的性能力。据调查，在一些地中海国家，男人们前列腺发病率之所以很低，且性能力多半维持到60岁以上，主要就是因为当地盛产番茄，而男人们又喜欢吃的缘故。不过西红柿必须煮熟，并加油烹饪，这样番茄红素分子才可为身体利用。 该中心专家特别指出，由于番茄红素的最佳吸收量是每周400毫克，相当于每天要吃164个生番茄或16个熟番茄，这对于一般人而言较有一定的难度。因此建议服用番茄红素，不仅具有与西红柿类食物比如番茄汤相类似的生物利用率，而且服用方面，更有事半功倍的效果。

慢性前列腺炎是男科常见病，其症状多样且常反复发作，时轻时重，有些患者经多方治疗但一直未能根治。为什么慢性前列腺炎如此难治，是患者常提出的问题，我们认为应从以下几方面考虑： (1)前列腺感染的原因复杂，全国各地医院、民营医院治疗并且没有明确的治疗方法及可行的疗效判定方案。虽然2006年出版《前列腺炎治疗指南（试行）》，但还未普及。所以各地甚至一个医院里不同医生治疗理念也不同。所以治疗效果有差距。 (2)前列腺位置较深，其分泌物要经前列腺管排入尿道，有些前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道，分泌物不容易排出，尤其在发生感染时，易造成腺管堵塞，因引流不畅而使炎症不易消退。 (3)慢性前列腺炎常与精囊炎、尿道炎、膀胱炎等同时存在，互为因果。 (4)前列腺表面有一层脂质包膜，大多数抗菌药物难以透过包膜，进入腺体，达到有效的抑菌浓度。（虽然很多民营医院或者医疗器械厂商宣传他们有办法使药物通过薄膜，但都不可信。） (5)慢性前列腺炎多发于中青年男性，这一年龄段正是性生活的频繁期，性冲动可引起前列腺的反复充血，过频的性生活也易引起细菌逆行重复感染。但不过正常性生活对前列腺炎治疗也不利，应该保证每周1－－2次，促进前列腺液排除，因为前列腺液长时间淤积，就会是一个细菌的培养基。 (6)慢性前列腺炎患者多试用过多种治疗方法，如抗生素、理疗及前列腺注药等，但不系统地使用抗菌素，可使细菌产生抗药性；盲目的前列腺注射及热疗可使腺组织硬化并形成瘢痕，不利于炎症引流。加之患者多有不同程度的精神紧张及焦虑，这些都为前列腺炎的治疗增加了困难。