邢台医专第二附属医院消化内科科普号

患者：做胃镜，慢性浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌4个加号医生开药：阿莫西林，克拉霉素，奥美拉唑，果胶铋药房开药开的阿莫西林克拉维酸钾片，说吃这个就不用吃克拉霉素了想问下，吃阿莫西林克拉维酸钾片，奥美拉唑，果胶铋就可以吗?用不用再加上克拉霉素呀? 邢台医专第二附属医院中医科李会龙： 根除幽门螺杆菌治疗一般应用在PPI或胶体铋基础加上两种抗生素的三联治疗方案：PPI一般选用奥美拉唑或兰索拉唑，抗生素一般从克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）中选择两种。疗程7-14天。其中以PPI（奥美拉唑每日40mg或兰索拉唑每日60mg）加克拉霉素（每日1000mg）再加阿莫西林（每日2000mg）或甲硝唑（每日800mg）的方案根除率最高。 我在临床上常用丽珠维三联（枸椽酸铋钾片4片：替硝唑片2片:克拉霉素片2片/盒）临床疗效不错，患者应用方便。用法用量：枸橼酸铋钾片（白色片）：每日2次，每次2片，早、晚餐前半小时空腹服用。或遵医嘱。替硝唑片（绿色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。或遵医嘱。克拉霉素片（黄色片）：每日2次，每次1片，早、晚餐后服用。疗程根据情况一般7-14天。 在停药4周以后判断Hp是否根除，可查胃镜（同时对胃窦、胃体黏膜做Hp检测）,或应用13C和14C尿素呼气试验。 以上可做参考，希望对你有所帮助，祝你早日康复。