邢台医专第二附属医院儿科科普号

一闻： 闻一闻宝宝嘴巴里是否有酸臭味； 两听： 听宝宝肚子有没有咕噜咕噜的肠鸣声； 听宝宝是不是多屁； 三看： 看宝宝的便便里是否有奶瓣； 看宝宝的便便是否水便离呈现蛋花样； 看宝宝的便便里有没有气泡和所沫。 如果宝宝符合以上任意一条，就属于轻度乳糖不耐受，达到三条以上，就属于中重度乳糖不耐受了。

荨麻疹属于一种过敏性皮肤病，一般是因为过敏性食物、药物或者昆虫叮咬而出现的水疱、丘疹等皮疹。荨麻疹的疹子呈淡红色或淡褐色，摸起来较硬，大小不等，周围无红晕，多会剧烈瘙痒，以夜间尤为明显，严重影响宝宝睡眠。可群集或散布，多见于胸背和四肢。手足口的疹子多为大米状的椭圆形白色水疱，周围有红晕，不痒，散布于指腹、手掌心、脚掌心、口腔等部位。

幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的急性发热出疹性疾病，也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是，突起高热3～4天，可达39～40℃，热退疹出，全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退，没有脱屑、色素沉着。本病一年四季可见 发病人群以6个月至2岁的婴幼儿为主，尤以1岁以下婴儿最多。病儿、无皮疹患儿和隐性感染者都是本病的传染源，健康带毒者可能是原发感染的主要来源，可经唾液及血液传播。幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的很少见。 为什么会发生幼儿急疹呢？ 临床表现 感染发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多，四季均可发，一生感染2次以上者微乎其微。潜伏期一般为5～15天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39～40，持续3～5天而骤降，热退后疹出。 发热期 常突起高热，持续3～5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻，有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显，精神和食欲尚佳，但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。 出疹期 病程第3～5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹。皮疹散在，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很少融合。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24～48小时很快消退，无色素沉着，也不脱皮。 在发热期诊断比较困难，不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致，周围血象中的细胞总数减少，应考虑之。一旦高热骤退，同时出现皮疹，诊断就不难建立。在出现症状3天内，可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6，或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。 出现幼儿急疹会有什么表现？ 最常见的现象就是宝宝突然发烧，并且持续三天不见好，三天后体温回归正常 皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。 皮疹在1～2天内消退，不留色素斑。 该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 发生幼儿急诊怎么办？ 幼儿急疹为自限性疾病，无特殊治疗方法即可自愈，主要是加强护理及对症治疗。 1. 积极退热 幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐，主要以物理降温为主，如给宝宝贴退热贴或用温水擦浴等，当宝宝体温超过38.5℃时，可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退，精神状态较差，甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统等的损害。 2. 注意休息，结合饮食调养 宝宝在发病期间要注意多点休息，由于宝宝在高热期间有大量的水分散失，应该让宝宝多喝水，如果实在没有办法让宝宝多喝水，可以考虑静脉输液，以补充宝宝体内水分的不足，饮食上要以清淡为主，给予牛奶、米汤、粥、以及面条等易消化的饮食，及富含维生素B和维生素C的食物。高热时最好不吃鸡蛋，出疹时尽量避免进食辛辣刺激的食物。 3. 皮疹的护理 由于宝宝的皮肤比较娇嫩，出疹时要注意保持皮肤的干燥，尽量用温热的清水洗澡，减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激，注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤，注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。 4. 远离患病宝宝 幼儿急疹是由病毒引起的，无症状的成年人是其传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，但6个月后，宝宝从母体得到的抗体逐渐消失，而此时自身的抗体还没有产生，免疫功能也尚未健全。所以，幼儿急疹多发于6个月～2岁的宝宝。 幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，但与患者密切接触就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，如有接触，应密切观察宝宝，一旦出现高热，应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时，提高宝宝自身的免疫力，从根本上防患于未然。 对于新手妈妈来说，幼儿急疹一定要与宝宝发烧症状区分开，且不可把急疹当作发烧来治疗。 症状上的区分 普通感冒：除了发烧还会伴随出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状，同时感冒的话一般不会持续高烧。 急疹：主要发生于1周岁以内的婴儿人群，幼儿急疹的临床特点是突然高热，体温在数小时内可上升到39.5℃甚至更高，部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。这种高烧会持续三四天，之后体温会下降，在体温下降的同时或稍后全身皮肤出现淡红色丘疹，1～2天后迅速消退。 时间上的区分 普通感冒发烧：没有时间上的限制，通常会因为外界因素或者着了凉引起的。 急疹：一般多见于1岁以内的婴儿，特别是第一次发烧的宝宝，急疹的几率相对来讲会比较大。 护理上的区分 普通感冒：普通感冒是一种上呼吸道感染，引起的原因非常复杂，有病毒也有细菌，一般情况下，感冒药和退烧药可以很大程度减缓不适症状，不过医生建议，一周岁以内的婴儿最好不做输液治疗，最好是以冰敷等物理方式缓解症状。 急疹：是不可以预防的，前期不像宝宝感冒一样还会出现咳嗽、流鼻涕等症状，最直接的就是高烧持续不退来看出。并且没有什么特效药，也没有特殊的治疗方法，只能通过饮食与生活护理来缓解宝宝不适的情况。比如，让宝宝好好休息，注意室内通风换气，被子不要盖得太厚；定时给宝宝擦去身上的汗渍，以免着凉；多给宝宝喂些开水或果汁，以利出汗和排尿，促进毒物排出；宝宝体温如超过38.5摄氏度，可用退热药剂（用药仅为减轻症状，而非治疗手段），或物理降温，防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。

作为必要的知识储备，爸爸妈妈们一定要认真学习。了解了真相，自然应对自若。 1. 什么是“热性惊厥”？ 宝宝发烧时惊厥（抽筋、抽搐），常称“热性惊厥”，又称高热惊厥。 大部分热性惊厥发生于宝宝上呼吸道感染发热的初期。发作时，全身抽搐伴有意识障碍，面色发紫，两眼上翻，持续时间约五分钟左右。惊厥停止后，意识很快恢复。这是小儿最常见的惊厥之一，绝大多数预后良好，宝妈们不要担心。 2. 为什么会发生？ 热性惊厥多发于6个月~3岁的婴幼儿。这是由于这个阶段（6个月以后）的宝宝容易因病毒感染（感冒）而发烧，同时，这个阶段（3岁以内）的宝宝大脑发育尚不成熟。 一般到6岁后，宝宝大脑发育逐步成熟，热性惊厥便通常不再发生。 3. 如何识别？ 热性惊厥通常在宝宝感冒初期发生，通常在宝宝体温上升的过程中发生。 发作年龄多在宝宝生后6个月~3岁间，平均年龄为18~22个月，绝大多数在6岁后不再发作。 大多数是单纯型热性惊厥，表现为：全身性发作，发作持续时间短（小于15分钟），24小时之内或一次感冒发热中仅发作一次；远期预后良好。 少部分是复杂型热性惊厥，表现为：局灶性发作（抽搐局限于较小区域内，周围相邻组织未受波及），发作持续时间长（大于15分钟），24小时之内或一次感冒发热中发作 ≥ 2次；远期有较高的癫痫风险。 4. 如何处理？ 一直以来，我们都认为宝宝在热性惊厥时，因担心咬到舌头，通常在孩子上下牙齿之间用勺柄或其他物品隔开。其实，这是一个长久的误区，这样做并没有好处。因为孩子并不会咬伤自己，即便咬伤也很快能恢复。相反，惊厥时孩子肌肉挛缩，牙关紧闭，强行将硬物从牙间塞入，反而可能损伤牙齿或者口腔。 宝宝热性惊厥发作时，父母最重要的是要防止热性惊厥发作带来的意外伤害： ① 将孩子放在平坦的地面、软垫或者床上，远离坚硬和尖锐的物体； ② 保持头向一侧偏斜，保证口水和呕吐物可以顺利流出； ③ 不要向口腔内放入任何防止孩子咬伤舌头的物品； ④ 不要过度用力按压孩子躯干或四肢，以免造成骨折； ⑤ 避免不必要的刺激，没有证据表明按压鼻唇沟或“人中穴”可以缩短发作时间； ⑥ 通常90%以上的发作可以在5分钟内自行缓解。 如果孩子既往曾有热性惊厥持续状态（超过15分钟不能自行缓解），或者孩子本次发作已经超过5分钟仍不缓解，应该尽快拨打急救电话或自行送往附近医院，寻求儿科医生的帮助。 5. 孩子发生热性惊厥，以后会傻吗？ 热性惊厥，总体预后良好，尚无直接因热性惊厥而导致死亡或智力低下的报道。95%以上的热性惊厥患儿不会并发生癫痫。 热性惊厥后出现癫痫的危险因素包括：①复杂型热性惊厥；②有中枢神经系统损伤；3有癫痫家族史。 孩子发生热性惊厥后，大多智力与运动发育良好，即便是复杂型热性惊厥患儿，其远期智力、运动和行为的发育与同龄儿相比，并无显著差异。 6. 发烧时温度越高，越容易出现热性惊厥吗？ 不是所有发热的孩子都会发生热性惊厥。热性惊厥有非常强的家族性个体差异，家族基因可能在该病发生中起关键因素。 热性惊厥的触发，没有明确的温度门槛。有些孩子发热40℃也不会发生惊厥，有些孩子发热38℃就可能发生惊厥。 7. 接种疫苗也会导致热性惊厥吗？ 疫苗接种发热是常见的不良反应，某些疫苗接种易引发热性惊厥，尤其是减毒活疫苗（如麻风腮疫苗）以及全细胞制备疫苗（如百日咳疫苗）。 但目前没有证据表明疫苗接种后的热性惊厥与远期癫痫的发生相关。根据国际上主要发达国家的指南，热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。 8. 出现一次热性惊厥，还会反复发作吗？ 孩子第一次发作热性惊厥后，约1/3的孩子在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。 诱发再次热性惊厥危险因素包括： ①首次热性惊厥发作时，孩子小于18个月； ②首次热性惊厥发作时，体温低于38℃； ③首次热性惊厥发作时，发热时间短于1小时； ④有热性惊厥家族史。 具备全部危险因素的患儿，75%会发生再次热性惊厥；不具备上述危险因素的孩子仅5%可能发生再次热性惊厥。 9. 发烧尽早吃退热药，能预防热性惊厥吗？ 孩子发烧尽早吃退热药，不能预防热性惊厥。不建议孩子在“建议服退热药的温度”（即国内医生普遍推荐的38.5℃）之前，提早吃退热药或镇静药预防热性惊厥。 事实上，最重要的“预防措施”正是让父母们要充分了解热性惊厥的真相，学习如何在孩子热性惊厥急性发作时给予正确的处理，避免过度的紧张与焦虑。

今日接诊5月患儿，双耳流脓性分泌物，为引起广大家长们及同仁们的注意，特转发此文章。 5岁的佳佳是一个乖巧听话的孩子。可前一段日子，佳佳的爸爸妈妈突然发现她变得“不听话”了。有时奶奶喊她吃饭，她却自顾自趴在地板上玩玩具，半天也不搭理一下。看动画片时，佳佳也会吵着闹着要把电视的音量调高。 “这孩子是不是耳朵有问题啊？”姑姑的一句玩笑话，让细心的佳佳妈妈开始担心佳佳的听力是不是出了问题。而医生的诊断证实了佳佳妈妈的担心，佳佳的听力确实因为患了分泌性中耳炎而受到了损伤。 一个看起来十分普通的儿科疾病，为何会导致如此严重的后果？作为父母，又该如何预防或者治疗呢？记者为此专门采访了上海复旦大学附属五官科医院的张天宇教授。 点击：什么是中耳炎？ 中耳炎在临床上多见于儿童，它是由病毒或细菌引起中耳部位发生炎性变化的一种耳病，可分为急性和慢性两类，这两类各自又可分为非化脓性和化脓性两种。 急性非化脓性中耳炎在儿童中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。 张天宇教授告诉记者，根据美国国家健康中心的报告，三分之二的孩子在一岁前曾罹患过急性中耳炎，到3岁时，有将近一半的孩子至少得过3次急性中耳炎。而7岁左右更是中耳炎的高发期，发生率高达15%。 由于中耳炎会导致孩子的听力受到损伤，因此张天宇教授反复强调，千万不要对此病掉以轻心。 说明：中耳炎的危害性 虽然由中耳炎导致的听力受损，通过治疗一般都能恢复，但也有极少部分孩子可能会因此而永久性耳聋。张天宇教授告诉记者，永久性耳聋是不可逆转的，它对孩子今后的成长会造成极大的影响。因此，父母一旦发现孩子的听力有问题，就应当尽早带他到医院就诊，及时治疗。 观察：如何发现孩子听力异常 因为年幼，绝大部分的孩子根本就不懂什么是听力受损，他们以为周围环境中的声音本来就是这样的，所以，在自己的听力受到损伤后不会主动告诉父母。而且孩子在听力受损后并没有明显的表现症状。这些都增加了“早期发现、早期治疗”的难度。因此，在平时的生活中，父母要细心观察孩子的行为，及时发现问题。 张天宇教授介绍说，孩子在听力受损后一般会出现一些异常行为—— 1、 对外部世界的反应不够灵敏； 2、 不乐意和别人交流； 3、 学习成绩突然下降； 4、 喜欢调高电视、音响的声音； 5、 焦躁不安或不停用手抓耳朵。 如果孩子突然出现这些症状，父母就应当及时带他去医院的耳科进行检查，以确定孩子的听力是否出现了问题，然后进行相关的治疗。 护理：中耳炎的家庭护理法 在孩子6岁以前，他的耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平、比较短，一旦孩子的鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳，引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。 虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。 1、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。 2、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。 在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。 孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。 4、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。 5、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。 此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。 6、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。 7、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。 养生小贴士 1、中耳炎是导致婴幼儿聋哑的一大原因，所以要定期让孩子预防接种，从小注意体格锻炼，多让孩子到户外活动，多晒阳光，促进新陈代谢，增强他的体质和抗病能力。 2、天气寒冷或气候变化剧烈时，要让孩子注意防寒保暖，预防上呼吸道感染。 3、耳朵内常有脓液流出的孩子，一定要经常将他耳内的脓液清洗干净。具体做法是：将孩子的耳廓向后下方牵拉，同时将耳屏向前推移，使外耳道变直张开，再用消毒棉签轻轻进行清洗。 3、在孩子洗澡、洗头前，要用消毒棉球填塞他的两个耳孔，防止污水进入耳朵。此外，不要让孩子跳水或游泳，防止因鼓膜破裂而导致听力受损。 4、孩子的饮食要清淡、容易消化、营养丰富，要让他多吃新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、葱、蒜等，以防热毒内攻。平时，也可以让孩子多吃一点清火败毒的食物，如金银花露、绿豆汤等。

现在小儿抽动障碍的病例越来越多，主要表现为挤眉弄眼、做鬼脸、扭动身体等一些异常动作和∕或清嗓子、吸鼻子等异常发声。很多家长甚至大夫都误认为这些儿童的表现为坏毛病，临床上更常见到把表现为反复眨眼的误诊为“结膜炎”、把表现为长期干咳、清嗓子误诊为“慢性咽炎” 、把长叹气误诊为 “心肌炎”或因不同部位的抽动误诊为“癫痫”等。在此提醒大家注意，并把有关知识与大家共同复习一下，不妥之处请大家提出来。什么是抽动障碍？该病也叫“抽动秽语综合征”、“多发性抽动”。是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的疾病。男性多见,男女之比为3:1。90%以上于2~12岁之间起病。早在1885年法国医师George Gilles de la Tourette报告9例并作了详细描述，因此又称为Tourette's综合征。抽动障碍的病因病因至今不十分清楚，可能与遗传、生化代谢紊乱、大脑及躯体患病或损伤、精神创伤和心理紧张因素有关。现倾向于神经系统器质性改变所致，认为可能是大脑基底神经节内多巴胺功能异常引起。有学者报道与饮食习惯关系密切,如大量食用富含色素、咖啡因的饮料、食品添加剂食物或海鲜的孩子患病机会增加。近年来研究发现，部分抽动障碍在感冒后出现或加重。尽管病因素不十分明确,但围产期的损伤、婴幼儿期的躯体疾病、中枢神经系统的损伤及药物的应用、精神紧张因素等应该尽量避免。 抽动障碍有什么表现？主要表现为不自主、反复的、快速的、无目的一个部位或多部位运动性抽动和∕或发声性抽动。运动性抽动常表现为眨眼、点头、皱眉、噘嘴、嗅鼻、耸肩、抬臂、踢腿、扭动身体、做鬼脸、鼓肚子、长叹气等，甚至有的发展至跳跃、仍东西、打自己以及拾起东西闻等；异常声音主要表现为犬吠样吼叫、干咳、清嗓子、吸鼻子、嘘嘘声，甚至漫骂、说脏话、重复别人或自己的言语。发作时可几种同时出现，动作较刻板，少则一天10多次，多则每天数百次，在精神紧张、时发作次数增多，集中精力做某件事时抽动减少，睡眠时抽动消失。可自我控制一时，但难以长时间自我控制。并可拌有诸多行为问题，如注意缺陷多动障碍（多动症）、强迫障碍、睡眠障碍和情绪障碍等。因其表现不同常被误诊为沙眼、结膜炎、咽炎、心肌炎、癫痫等。本病症状时轻时重，呈波浪式进展，间或静止一段时间。新的症状可以代替旧的症状，或在原有症状的基础上出现新的症状。本病虽不使智力减退，但由于部分患儿伴有多动症和强迫行为，加之精神负担，可造成学习困难。如何诊断抽动障碍？1 在病程中某些时候存在着多种运动抽动和一种或多种发声抽动，但不一定同时存在。2 一天内发作多次抽动，(通常是一阵阵发作)几乎天天如此，或间歇发作为期超过一年。3 抽动的部位、数量、频度、复杂程度和严重程度随时间而改变。4 21岁以前发病。5不是发生在精神活性物质中毒或已知的中枢神经系统疾病，如病毒性脑炎。 抽动障碍的危害 本病有自愈倾向，但实际上自愈率较低，而且从发病到青春期有10年左右的时间，期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主地做出损害别人利益、甚至危害生命安全的事。又由于注意力的不集中及无目的活动太多，造成学习困难、长此以往，必将影响学业。再者家长的打骂、外人的歧视，又可影响患儿心理发育，对成年后进入社会十分不利。所以孩子患病后家长应积极主动地配合医生治疗，早期用药，合理用药。 抽动障碍的治疗对于有良好社会适应能力的轻症患儿，应以心理治疗为主。主要是进行心理指导，包括帮助正确认识本病，与老师同学取得沟通，告戒家长不要过分注意和提醒患儿的抽动症状，合理安排患儿日常生活，减轻学习压力，,使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。 对于影响的日常生活、学习或社交的重症患儿，则需加用药物治疗。西药目前常选用氟哌啶醇、泰必利等作用于神经递质及受体的药物以控制症状，一般需１至数周或更长时间，抽动症状才能消失，再继续服用３－６个月方可在医生指导下逐渐减量停药。需注意长期大量应用可出现扭转痉挛、手足震颤、张口困难、伸舌等副作用，同时服用安坦可减少其副作用。中医把此病归为慢惊风的范畴，根据不同的临床表现，辨证用药疗效确切，配合针灸、耳穴帖敷疗效更加满意。尚要注意，食品添加剂、含咖啡因的饮料等可促使这类儿童行为问题发生，所以，应尽量减少食用。感冒也可诱发或加重本病，所以预防和治疗感冒也显得十分重要。怎样做心理治疗？ 心理治疗是抽动障碍治疗的重要环节，是防止疾病复发和减少合并症的主要手段。目前常采用以下两个方面：１、心理转移法：临床观察发现,抽动障碍的症状在紧张着急时加重,放松时减轻,睡眠时消失。因此,当儿童抽动发作时,不要强制其控制，最好采用转移法，如让他帮你把报纸递过来或做些轻松些的事。这样通过减轻紧张、焦虑和自卑感,通过肢体的有目的的活动而逐渐减轻和缓解抽动症状２、认知支持疗法：儿童深因挤眉弄眼等异常动作深感自卑,社交退缩。越紧张自卑,症状越严重,症状越严重就越紧张自卑,患儿在这种恶性循环中感到痛苦而不能自拔。如果此时父母还唠叨、过份限制、没完没了地指责,尤如雪上加霜。所以,最好的办法就是打破恶性循环,在心理医生指导下,父母与儿童一起分析病情,正确认识抽动症状的表现就象躯体感冒发烧一样是一种病,并不是坏毛病,增强克服疾病的信心,消除自卑感。 患儿在轻松愉快的生活学习环境中，通过以上心理治疗，大多可以自愈。 抽动障碍如何与癫痫相鉴别？1、抽动障碍有其发展规律，多从反复眨眼开始，呈波浪式进展，逐渐发展至颈、肩、四肢及全身。而癫痫在同一患儿身上发作形式比较固定。２、抽动障碍多伴有喉中异常发声，而癫痫则没有。３、抽动障碍多不影响智力，没有神经系统异常体征，而顽固的癫痫常伴有智力低下和神经系统阳性体征。４、抽动障碍虽可有脑电图异常，但多无特异性，没有痫性放电波。５、抗癫痫药不能控制抽动障碍发作，而氟哌啶醇等药物则治疗有效。

服用中草药如茵栀黄，退黄效果好，对吗？服用中草药退黄由来已久，疗效似乎也很明显。但近年有研究指出，有一些中草药服用后，表面上黄疸减轻了，但血中胆红素多数变成游离胆红素，更易进入脑组织，对小孩有害。目前不主张中草药退黄，除非是黄疸后期有胆汁淤积者。

视动统合训练对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的作用:1.提升注意力:视动统合训练通过视觉和动作的协调训练，可以帮助ADHD儿童提高注意力集中能力。训练中的视觉追踪、视觉辨别等环节，都有助于儿童更好地专注于任务，减少分心现象。2.改善多动症状:多动是ADHD儿童的典型症状之一。视动统合训练通过让儿童参与各种动作活动，如爬行、跳跃、投掷等，可以消耗他们的过剩精力，减少多动行为的发生。3.增强自我控制能力:视动统合训练中的一些活动需要儿童自我控制，如按照指令完成任务、保持身体平衡等。这些训练可以帮助ADHD儿童提高自我控制能力，减少冲动行为。4.促进感觉统合发展:ADHD儿童往往存在感觉统合失调的问题，即他们的视觉、听觉、触觉等感觉信息无法有效整合。视动统合训练通过视觉和动作的协调训练，可以促进儿童的感觉统合发展，提高他们对环境的适应能力。总的来说，视动统合训练对注意力缺陷多动障碍的作用是多方面的，它可以提升儿童的注意力、改善多动症状、增强自我控制能力，并促进感觉统合发展。然而，需要注意的是，视动统合训练并不是一种万能的治疗方法，它应该作为ADHD综合治疗的一部分，结合其他治疗方法如药物治疗、心理治疗等，以达到最佳的治疗效果。同时，训练过程中应根据儿童的具体情况调整训练内容和强度，确保训练的安全性和有效性。

答：母乳性黄疸，约占母乳喂养的1~2%，甚至更高。母乳性黄疸必须在排除其他疾病引起黄疸之后，才能考虑。也可予暂停母乳2~3天，如黄疸明显减轻，此时再喂母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度，则母乳性黄疸可以诊断。对于母乳性黄疸，是不是需要停喂母乳，这要看黄疸的轻重，如果一般情况良好，肝功能正常，不会影响生长发育，不需停喂母乳。但是对于少数重度的母乳性黄疸的婴儿，则应暂停母乳改用配方奶，并用蓝光和药物治疗，不可掉以轻心。

新生儿败血症能否治愈取决于发现早晚，有否并发症，以及能否及时选择正确敏感的抗菌药物。 一般的新生儿败血症，只要发现较早，治疗及时，并能采用恰当的综合治疗方法，是可以治愈的。治愈后也不会留下后遗症，不会影响到孩子的正常生活。 但是如果发现晚，病情严重，有明显的并发症，可能会影响孩子的预后，比如并发化脓性脑膜炎会遗留神经系统受损后遗症。