周莉医生的科普号

周医生日记之温柔之手20240806困扰多囊肾肾友左肾巨大囊肿14cm11.510.9终于解决了，没有奉献精神当不了负责任的好医生，看着墙上的表，晚上七点半了，昨晚夜班的我，今天下午门诊又是看到六点半，我们的多囊肾患者因为抽吸耗时较长，排到最后，门诊出完，赶紧过去助阵。我们肾病科的一线医生也等待很久了，给患者接上了心电监护仪。    超声大咖团队已经工作了一天，非常抱歉又要加班加点了，随着一管管的陈旧血性囊液的抽出，估计护士姐姐的手都要抽筋了，可是这样的工作AI都替代不了，需要熟练掌握手感，适当用力，防止囊泡破裂出血。最终一个肾上的大囊泡抽出965毫升陈旧血性液体。好有成就感啊。这么多的血性液体在体内，免疫力低下的时候就是细菌病毒的恶性培养基，难怪有的患者没感冒症状却总是莫名其妙发高烧，原来是破裂的囊在作怪。   一切顺利，安返病房，多囊肾友小伙子表示一点感觉都没呀，我们的超声大咖的手法太温柔啦，感恩感谢，又帮助了一位患者[玫瑰][玫瑰][玫瑰][呲牙][呲牙]

终于帮助多囊肾多囊肝的肾友完成在服用托伐普坦治疗基础上奥曲肽的肌肉注射治疗，周医生的方案和国际上多囊肾多囊肝诊疗方案同行，让更多的多囊肝肾友得到帮助。很多多囊肝多囊肾的肾友在服用托伐普坦的过程中，因为经过肝脏代谢，增加了肝脏的负担，而奥曲肽在国外早就应用了，是个很老的经典药物，找到基金会的赠药项目，帮助更多的需要帮助的多囊肾伴发多囊肝的肾友，感谢小伙伴们给力的支持和帮助，一切为了患者[呲牙][呲牙][呲牙][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]。在经过周医生综合评估和治疗之后的肾友们可以有更多药物选择的机会啦。

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直播时间：2024年01月06日14:06主讲人：周莉副主任医师中日友好医院肾内科问题及答案：问题：周医生，请问周二和周三下午的号有什么区别吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：13岁多囊肾，吃了6天半片降压药，血压低了，晚上就头晕，停药后血压一直正常，是不是正常监测血压就可以了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生请问确诊是否有多囊肾是要看片子还是基因呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肾上大的多囊肾去顶减压，小的会不会长的更快视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，你好！多囊肾抽吸囊液要住院吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊肾现在有血尿，已经挂了您周二的号，需要提前在我们当地做个血尿检跟B超吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任您好，我想预约您线上问诊，目前有哪些平台可以预约到呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，这个抽吸手术是什么名称啊？怎么去评估呀？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周大夫托伐普坦什么时候能进医保视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，父亲服用托伐谱坦近两个月。是否可以预约手术呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：囊泡已经破了一次了，60岁了还合适做吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生穿刺和腹腔镜有什么区别视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生您好，我是山东德州的岳海滨，我现在还有血尿，请您帮忙看一下视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2024年01月06日15:34主讲人：周莉副主任医师中日友好医院肾内科问题及答案：问题：上个月找您刚看完视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生我经常突然发烧，是不襄泡有破的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：多囊肾换肾需要割掉一个肾吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，我想问下，经期可以做胆囊切除手术吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生超生抽吸抽完还会长吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，抽吸跟穿刺一样吗？吃了您的药2个月后在我们当地做穿刺和你这个一个意思吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，我现在有血尿两天，口服了盐酸左氧氟沙星和云南白药，在周二去您门诊之前我还需要什么治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，请问怎么和小助手联系？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周主任，如果各项指标都符合手术标准。是否直接可以入院治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，我现在有血尿两天，口服了盐酸左氧氟沙星和云南白药，在周二去您门诊之前我还需要什么治疗吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是多囊肾，多囊肝，肌酐已436了，托伐布坦还能吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：现在去挂，能挂上吗老师视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生，托伐普坦吃了三月多，如果囊肿大小没什么改变，能做手术吗。吃托伐普坦每个月做肝肾功都有指标异常视频解答：点击这里查看详情>>>问题：周医生做胶腔镜减压有危险吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问ct双肾多发囊肿肝脏多发囊肿没有家族史基因可以明确是否有多囊肾吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，我是多囊肾患者，肾囊肿，也跟你说的患者这么大，能把液体抽出来吗视频解答：点击这里查看详情>>>

周医生日记之多囊肝肾肾友肾移植术后食管返流解决啦—-20231013这周工作重点：肾移植术后7年的我们先天性多囊肾肾友王大姐已经70岁了，移植肾功能血肌酐稳定在120umol，但是近一年原发病灶多囊肝上三个8厘米左右的大囊肿严重影响了王大姐的饮食，吃饭不顺畅，饮食后胸腹部憋涨明显，饮食量明显减少，体重下降。近三个月出现了严重的返流反酸，严重影响睡眠，不能平躺，导致焦虑情绪，晚上睡觉困难。而且心衰也随之出现了。    到了不得不处理的时候了，告知住院超声引导下介入治疗的高风险和意外，王大姐表示理解和配合，因为生活质量太差了，不敢吃饭不敢睡觉，体重下降，营养不良，焦虑抑郁很久了。决定帮助，在悬崖边上再走一走，这是我的主治医师告诉我的治疗我们多囊肾多囊肝复杂患者的治疗感受，我们都提心吊胆，做之前的头一晚，“周老师，我们明天要做吗”一边再问“谈话结束，要做，给患者一个希望吧”我一边回答，下定决心，来源于肾友的信任和理解。     王大姐带着心电监护，肾病一线二线医师同时全程陪伴和在线。我们的超声介入团队棒棒哒，一切顺利，同时超声引导下抽吸了肝上8厘米左右囊泡3个，肾脏囊泡两个也被顺便解决了。抽吸治疗前后，肝肾功能稳定。    关键是当天晚上患者就平躺安然入睡了。很久因为肝上面的3个大囊泡的挤压胃部造成的返流解决啦。    周医生团队一直在帮助，我们的动力来源于肾友的信任理解和配合。只要有一丝希望，我们就一起紧紧的抓住它，去走向光明。（版权所有）

周医生日记之多囊肾友福音来啦20230907—很多的肾友问我，先天性多囊肾的肾友们已经尿毒症已经血液透析了的肾友可以针对疼痛破裂出血的囊泡进行超声引导下的介入治疗吗？   已经血液透析尿毒症的肾友比起其他肾友病情更加复杂，过高的血压，更差的心脏功能，贫血，而且因为每周三次血液透析都需要应用抗凝剂，所以对于巨大囊泡更容易破裂出血血尿，感染发热，反复感染危及生命。比我们普通的多囊肾友因为囊泡破裂出血感染有更高的危险和治疗难度。    今天终于收入院一名平常在我门诊随诊，现在规律血液透析半年的多囊肾友，在我们超声科团队的配合下顺利完成✅五个大囊泡抽吸止血治疗，每一个大囊泡都八厘米以上，囊泡抽吸后都缩小到1厘米左右。   带着心电监护，回到病房继续观察，血压心率平稳，没有任何疼痛感和不适，这个45岁的男肾友的体会：感觉一下子轻松很多，肚子里面不那么挤了，胀痛消失，有空间啦。看着肾友的笑容和真实的话语，真是由衷的高兴。心里悬着的一块儿大石头暂时落地。   多囊肾肾友超声引导下介入治疗是局麻，不是大手术，不用进手术室，是我们肾内科病房医护小伙伴➕血液透析团队➕超声介入团队精诚合作的结果。一切为了更好的帮助无论处于肾功能任何阶段多囊肾肾友，用最安全的方式，最小的创伤，最低的经济花费，减轻肾友的身体不适和病痛，防止出血囊泡感染危及生命。从此尿毒症血液透析的多囊肾友们治疗起来吧。   加油吧，我们的团队一直在更好的陪伴你[玫瑰][玫瑰][玫瑰]（版权所有）

史上最大多囊肝，多囊肾囊肿住院治疗成功：2023年8月25话说来自南方的多囊肝肾的肾友大姐，两个月前在我门诊就诊，基础治疗平稳后，终于有床收治她，而这位大姐在家里已经不能平躺睡觉，吃饭喝水也因为巨大囊泡的压迫不能正常进行，家里人说，这样没有生活质量的活着太痛苦了，而巨大肝囊肿也影响了肝功能，胆红素都高了起来，巨大囊泡巨大的腰腹部蓬隆，长期压迫下肢也有了明显的深静脉血栓。短短的两个月病情就加重了。    入院后就和超声科专家会诊了巨大囊泡抽吸治疗方法，不得不说，肝上面巨大的14厘米大的肝囊肿已经把肺部和心脏压的移位了 ，肾上面的巨大多发囊肿也把下肢的大小静脉压迫到回流不好，行程很多血栓。超声引导下的治疗的确风险很高。告知家属风险，家属的信任和理解，让我们下决心继续。    抽吸治疗过程很顺利，肝脏上面巨大的14厘米囊泡就抽出来1220毫升液体，肾脏上面也同时抽吸了两个大约10厘米左右的大囊泡，也抽出来了每个大约500毫升左右的囊液。回到病房就心电监护了，非常担心生命体征的变化，还好，一切顺利。病房的小伙伴们也终于把心放回了肚子里。第二天复查肝功凝血竟然快速的好了很多，我们又做对了一次决策。    经验之谈：肾友们不要认为肝肾功能正常就可以不管不断增长的肝肾囊泡，有病早治，早来找周医生评估监测是否需要治疗才好，永远在帮助，永远在你身旁。