无锡市人民医院泌尿外科科普号

体外冲击波碎石是将体外产生的冲击波聚焦在体内的结石上，把疏松结石打成小块，再排出体外。很多使用过放大镜的人都知道，在太阳光线下，放大镜可以将光线聚焦在一个点上，而这个光点的温度就变得非常高。体外碎石也是类似原理，冲击波穿透人体，聚集在结石上，从而将疏松的石头打成小块，排出体外。体外冲击波治疗结石，不需要住院，还可以“隔空打石”，深受结石患者的喜爱。可是为啥有些患者，医生不建议做体外冲击波碎石呢？首先，需要明白，体外冲击波对人体也是有损伤的。如果选择不当，轻则碎石无效、白花钱，重则错失最佳治疗时机，病情加重，导致严重后果。那么，到底哪些因素会影响体外冲击波碎石的选择？下面我会详细说明。01、结石太硬不管是肾结石，还是输尿管结石，有的结石很疏松，有的结石却很坚硬。如果结石很硬，体外冲击波的能量就很难将结石打碎。打个比方，体外冲击波的能量就像人的拳头，可以轻易将鸡蛋打碎，但却很难将石头打碎。如果结石太硬，体外碎石做了也等于白做。如何知道结石硬不硬，可以做个CT，测量一下结石的硬度。02、结石位于肾下盏肾结石位于肾脏下盏，就像一颗石子位于瓶子底部。瓶口朝上，只有将瓶口朝下才能将石子倒出来。而人在排石过程中，如果结石位于肾下盏，是很难将结石排出来的。因此，如果结石位于肾下盏，体外冲击波碎石后很难排出。03、输尿管管腔细小体外冲击波碎石只是把结石打成小块，并不是将结石打成粉末。有些患者，输尿管管腔太细，结石碎掉了，却仍然很难排出体外。04、结石堵塞输尿管时间太长了输尿管结石堵塞在输尿管中，会摩擦输尿管壁，导致血尿、感染、疼痛。时间长了以后，结石会牢牢粘连在输尿管壁上，还会导致输尿管狭窄。体外冲击波后，这样的结石是很难排出的。这种情况下，优先选择输尿管镜下微创治疗，不但可以治疗结石，还可以同时治疗输尿管狭窄，一举两得。05、患者肥胖肥胖患者，影响体外冲击波碎石的定位，能量很难准确的打在结石上，碎石效果不好。06、肾功能不全结石往往会导致肾积水，肾功能损伤。体外冲击波其实也是可以导致人体组织损伤的，严重时会导致肾脏血肿、大出血。大多数患者，只是损伤轻微，慢慢自愈了，一般不易察觉。而在肾功能不全时，本来已经受损伤的肾脏在体外冲击波的作用下，可能会损伤的更加严重。07、尿路感染尿路感染重的患者，禁止做体外冲击波碎石。因为感染一旦扩散，严重时甚至危及生命。08、输尿管下段结石输尿管下段的结石，体外冲击波准确度不好，效果差，还容易损伤周围组织器官。对于男性，输尿管下段结石体外冲击波碎石后，可能出现生育功能损伤、精夜质量下降。09、其他因素怀孕、凝血功能异常、心肺疾病、糖尿病等，这些因素都会影响体外冲击波碎石的治疗。值得注意的是，怀孕患者绝对不能行体外冲击波碎石治疗。总之，我们可以发现，是否适合体外冲击波碎石，受到以上诸多因素的影响。如果选择不当，不但碎不掉结石，甚至还会导致严重后果

如何留小便？要知道，收集小便的方法不正确，会导致尿液污染，进而影响化验结果的准确性。今天我们以最常用的“尿常规”检查为例，告诉大家如何正确的留尿。1. 留尿时别污染留尿时，要注意阴茎龟头（男性）或外阴部位（女性）的卫生、清洁，最好用清水洗一下阴茎龟头或外阴部位。如果在医院清洗不方便，也可以在家清洗，然后换上干净内裤，再到医院留尿。需要做尿培养检查时，与尿常规检查相比，更要注意龟头或外阴部的清洁，最好用专用的消毒药水清洗（比如药店就有卖的碘伏或妇科洗液）。2. 留完尿快送检有人可能会问，今天留了尿，放到明天再送医院化验可以吗？这是不可以的。一般情况下，用于尿常规检查的小便，最好在30分钟内送检（越快越好），建议不要超过1小时。尿液在身体外放置的时间过长，里面的成分可能会发生变化，化验结果就不准了。3. 尽量留晨尿晨尿就是早上醒来后的第一次小便。尿液在膀胱里存了一晚上，如果有红细胞、白细胞等“非法入侵者”，很可能“浓缩”在这一泡尿里。带着这一泡尿去检查，万一有“问题”，就很容易发现了。针对一些病情非常复杂、反复复发的泌尿感染患者，建议化验晨尿，更有助于指导治疗。有人可能还会问，除了晨尿，其他时间，比如下午或晚上，能到医院化验尿吗？这也是可以的。根据多年的工作经验，发现不管晨尿还是其他时间的尿，都是有化验价值的。不能为了留“晨尿”，不顾一切，长时间等待，这样会影响疾病的早期检查和治疗，有可能延误最佳治疗时机。

前列腺炎罪魁祸首一：病原体感染根据相关医学研究表明，诱发前列腺炎的主要因素如：罪寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等，如L型变形菌、厌氧菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。 患了前列腺炎，首要的是查看病原体感染的症状。 前列腺炎罪魁祸首二：性生活异常性生活不规律或者性生活过于频繁导致前列腺炎异常充血和被动充血，也会导致前列腺炎的发生，想要避免这种情况发生就要有正常的两性生活。 前列腺炎罪魁祸首三：直接压迫会阴大家可能不知道，长时间的骑自行车也可能会诱发前列腺炎。因为骑自行车导致会阴反复受伤，因为经常处在充血状态下会导致会阴部潮湿，长时间恶性循环会导致前列腺炎的出现。 因此，一定要避免长时间的久坐或者骑行，避免造成前列腺受到不同程度的压迫。 前列腺炎罪魁祸首四：负面情绪过多除了身体因素，前列腺炎的发生还跟自身的精神和心理有一定的关系。 精神心理改变会进一步加重前列腺的症状，如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。 如发现患有前列腺，只要我们消除精神紧张可使症状缓解，再配合治疗就有痊愈的希望。

对于40-45岁的男性来说，前列腺炎是这个年龄段发病率比较的高的泌尿系统疾病之一，前列腺炎症会严重危害男性的健康，所以男性朋友一定要多多关注。 前列腺炎罪魁祸首一：病原体感染根据相关医学研究表明，诱发前列腺炎的主要因素如：罪寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等，如L型变形菌、厌氧菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。患了前列腺炎，首要的是查看病原体感染的症状。 前列腺炎罪魁祸首二：性生活异常性生活不规律或者性生活过于频繁导致前列腺炎异常充血和被动充血，也会导致前列腺炎的发生，想要避免这种情况发生就要有正常的两性生活。 前列腺炎罪魁祸首三：直接压迫会阴大家可能不知道，长时间的骑自行车也可能会诱发前列腺炎。因为骑自行车导致会阴反复受伤，因为经常处在充血状态下会导致会阴部潮湿，长时间恶性循环会导致前列腺炎的出现。因此一定要避免长时间的久坐或者骑行这样，很容易造成前列腺受到不同程度的压迫。 前列腺炎罪魁祸首四：负面情绪过多另外诱发前列腺炎除了身体因素，还跟自身的精神和心理有一定的关系。精神心理改变会进一步加重前列腺的症状，如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。如发现患有前列腺，只要我们消除精神紧张可使症状缓解，再配合治疗就有痊愈的希望。 前列腺炎和前列腺钙化的关系 大家可能不知道什么是前列腺钙化，其实前列腺钙化是前列腺疾病中的一种，而发生钙化的原因大多数是患者曾经发生过慢性前列腺炎，在治疗好后前列腺发生钙化斑导致的。 通常来说早期的前列腺炎症比较温和，几乎难以察觉。因个体差异，排尿症状、生殖功能和性功能会因人而异，有所不同，发病的因素及情况也不尽相同。前列腺炎的病因多种多样，最为主要的是感染因素占主导地位。 对于男性朋友来说，在日常生活中保持良好健康的生活习惯至关重要，另外还有经常锻炼注意饮食，将前列腺炎扼杀在萌芽之中。

对于男性来说，包皮过长是天生的，而很多时候如果不治疗是会有危害的，那么我们就来看看包皮过长的危害有哪些。无锡市人民医院泌尿外科王强 有人认为包茎、包皮过长并不防碍性生活及生育，因此不是一种生殖器的疾病。其实，这种看法不是科学的。因为，不论是包茎还是包皮过长，对人体都有一定害处。包皮过长有什么危害？妨碍阴茎发育，生活的和谐 包茎会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。成年人会由于包皮过长或包茎，影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人，包皮上翻不能复原，包皮紧紧卡在冠状沟处，成嵌顿包茎，痛苦不甚。 使阴茎发炎 包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。 损害肾脏功能 由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。 有致癌的危险 包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。现代科学研究表明，包皮垢是一种致癌物质，据调查，85%-95%的阴茎癌患者，都是包茎或包皮过长。包茎和包皮过长，不仅影响自己的身体健康，如果和妻子同房，还会把包皮垢带入阴道，刺激子宫，诱发子宫颈癌。 包皮过长怎么清洗？ 在洗澡时，用手把包皮退到龟头后，将积聚的污垢、皮脂清除。由于包皮内比较薄润对化学清洁剂比较敏感，因此在清洗包皮龟头时，只要每天用清水冲洗一次就可以了。如果用香皂、淋浴露来清洗，又没有将泡沫冲洗干净，有不少人则会出现包皮龟头过敏反应出现红肿瘙痒甚至疼痛等症状。万一在包皮与龟头间因污垢积聚而引起炎症，可用专门的外阴消毒清洗药水浸泡擦洗就好了，严重时要请教专业医生。如果是包茎，常常无法彻底清洗包皮垢，即使可以上翻包皮，也容易出现包皮嵌顿，建议尽早作包皮环切术。 为什么总是建议包皮过长者割包皮？ 包皮皮脂腺会分泌出一种奇臭的白色分泌物，不易排出去，长期积存就会成为包皮垢，加上尿滴或精液的存留，易使细菌生长，造成阴茎头和包皮发生炎症，产生瘙痒。如果不及时清除包皮垢，除了可引起性交疼痛、包皮与龟头粘连外，还会妨碍夫妻性生活，甚至还可能发生阴茎癌。 其实包皮方面的手术也是很简单的，这种手术大约麻醉后二十分钟内就能完成手术，而且不必住院。奉切那些包皮过长或包茎者，特别是有慢性包皮龟头炎者，不要讳疾忌医，及早去掉这个于己于妻都不利的病根。

1.尿道口痒尿道口有一种犹如蚂蚁爬行的感觉，可以时有时无，时轻时重，也可一直持续存在，或者合并有疼痛。这种情况主要见于各种泌尿生殖的感染，如龟头炎、尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒，也可见于慢性前列腺炎合并感染等情况。2.尿道口出现分泌物（流脓或滴白）尿道口分泌物主要见于性病，如有白色的物质溢出，或有一些粘稠的液体粘滞在尿道口周围。主要见于淋病，尿道炎、龟头炎等。这种情况一般表明处于感染或者明显的炎性期，是治疗的关键时刻。3.尿道口溃烂尿道口溃烂一般见于慢性感染性疾病，多伴有分泌物，刺痛等症状。以非淋、慢性尿道炎、淋病、包皮龟头炎等居多。此期应该加强护理，加强卫生，积极治疗。4.尿道口疼痛尿道口疼痛一般和其它症状一同出现，疼痛可以是刺痛，或者钝痛，或者隐痛，有时候还可以牵扯会阴部，或者向阴部里面放射。这种情况一般多见于前列腺炎、睾丸炎、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等疾病。5.尿道口红肿尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征，也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗，如淋病、非淋、艾滋病等。6.尿道口缩小尿道口缩小或缩窄是指在原有程度上的一种口径的缩小，影响正常的尿液排除和精液的射出。这种情况主要多见于慢性尿道炎的反复感染，导致尿道口纤维化而出现的病理变化，往往影响尿液和精液的射出，如肾炎、男性不育等。

在我们日常生活中，有些男性朋友会有尿路感染的现象发生，那你知道男人尿道感染有哪些症状吗？在平时男人如何预防尿道感染呢？ 男人尿道感染的症状 1、痒 尿道口有一种犹如蚂蚁爬行的感觉，可以时有时无，时轻时重，也可一直持续存在，或者合并有疼痛。这种情况主要见于各种泌尿生殖的感染。如龟头炎、尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，淋病，梅毒，也可见于慢性前列腺炎合并感染等情况。 2、分泌物（流脓或滴白） 尿道口分泌物主要见于性病，如有白色的物质溢出，或有一些粘稠的液体粘滞在尿道口周围。主要见于淋病，尿道炎、龟头炎等。这种情况一般表明处于感染或者明显的炎性期，是治疗的关键时刻。 3、溃烂 尿道口溃烂一般见于慢性感染性疾病，多伴有分泌物，刺痛等症状。以非淋，慢性尿道炎，以及淋病，包皮龟头炎等居多。此期应该加强护理，加强卫生，积极治疗。 4、疼痛 尿道口疼痛一般和其它症状一同出现，疼痛可以是刺痛，或者钝痛，或隐痛，有时候还可以牵扯会阴部，或者向阴部里面放射。这种情况一般多见于前列腺炎，睾丸炎，包皮龟头炎，尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等疾病。 5、红肿 尿道口发红而且肿大，有的甚至外翻的一种病理特征，也可伴有瘙痒疼痛等症状。这种情况的出现一般说明当前处在某种泌尿生殖感染疾病的炎性反应阶段，是治疗的关键阶段，必须要积极有效的就诊和治疗，如淋病、非淋、艾滋病等。6、缩小尿道口缩小或缩窄是指在原有程度上的一种口径的缩小，影响正常的尿液排除和精液的射出。这种情况主要多见于慢性尿道炎的反复感染，导致尿道口纤维化而出现的病理变化，往往影响尿液和精液的射出，是肾炎，男性不育等。尿道感染怎么预防 1、多喝水，保持小便通畅尿液可以将人们吃下的食物中的毒素排出，重刷尿道，达到预防尿路感染的目的。2、忌烟酒，减少刺激据专家调查研究，与从来都不吸烟的人相比，吸烟者出现尿急的可能性是前者的1.8-2.7倍，出现尿频的概率是前者的1.7-3倍。咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料，在尿路感染期间会刺激膀胱，使患者尿意频频。3、锻炼身体，避免久坐提高免疫力不仅可以防止尿路感染，还可以抵抗住其他许多疾病的侵入，是一个预防疾病的通用之法。 4、注意个人卫生要做到勤换内裤，避免细菌滋生，每天要清洗生殖部位，另外专家还指出，最好每个月对内裤消一次毒，可选择放在太阳下暴晒的方式。

如果你想要当一个爸爸的话，拥有健康的精子是一个必要的条件，如果男人的精子出现问题的话，就会直接导致不育的出现。在日常当中，就有很多食物是会伤害精子，今天我们就来讲一讲备受年轻人欢迎的奶茶，男人如果喝它的话到底会不会伤害精子。男人喝奶茶会不会伤害精子现如今各种餐饮店蓬勃发展，而很多年轻人经常会喝各种饮料，而奶茶就是其中的之一，但是奶茶虽然好喝，如果男人喝了是很容易伤害精子。因为奶茶基本都是有奶精跟香精等其他物质组成的，而奶精的主要成分其实就是氢化植物油，这是一种反式脂肪酸，会影响到男人的荷尔蒙分泌，使得精子活力下降，从而达到伤害精子的效果。另外喝奶茶的话是很容易发胖的，如果男人经常喝奶茶的话，出现肥胖情况，就会使得私处温度升高，出现精子质量下降的可能性。所以说男人如果经常喝奶茶的话，是会伤害到精子，直接出现不育的情况。日常中伤害精子的行为发怒每个人的性格都是不一样的，而有些人就是非常容易发怒，不管是多小的事情，只要不顺他的意思，就会发怒。但是当男人在发怒的时候，就会影响神经系统跟分泌系统，让睾丸生精的能力出现絮乱的情况，使得精子生成跟活动都受到阻碍，精子数量就会慢慢的出现下降的情况，所以说容易发怒的话，是会导致伤害精子的。性生活过频男人的精子都是有限的，而不是那种无限的，并且每天精子的生成都是固定的，如果性生活过度频繁的话，就会让射精的时候，出现的精子慢慢减少，长期下去就会伤害精子，让精液里面的精子减少，导致想要怀孕的时候都没什么机会。久坐最适合阴囊的温度是有被计算出来的，那就是35度。当男人出现久坐的情况，就会让因为不透风，使得阴囊的温度升高，进而伤害到精子，所以男人在平时的时候，千万不要选择久坐，如果是没办法的话，可以在久坐一个小时之后就起来运动一下。乱吃药物有很多人在生病的时候，因为觉得去医院麻烦，就随便吃一些药物来治疗，但是很多药物都是有副作用的，如果不听医生乱吃的话，是会伤害到精子，所以药物是不能乱吃的。

对于睾丸炎病因很多男性朋友都不是很了解。一般男性出现了睾丸炎会出现发热、畏寒，有时候还会睾丸疼痛，尤其是在按压时候，疼痛感最明显。有些男性的情况比较傲特殊，在大腿内侧以及腹股沟区域也会出现放射痛，接下来将介绍睾丸炎是什么引起。 睾丸炎是什么引起的 1、慢性睾丸炎大多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。 2、睾丸炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。致病菌通过尿道进入了尿路，导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎，由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸，引起附睾睾丸炎。 3、一般病毒性睾丸炎，多是由腮腺炎病毒引起的，病菌通过血液循环的途径侵入睾丸，导致炎症的发生，是流行性腮腺炎的常见并发症。睾丸炎有什么症状表现 1、疼痛感。男性患有睾丸炎后，由于炎症的影响，使男性朋友的睾丸出现疼痛感哦。同时，睾丸疼还会引起阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛 2、全身中毒表现。睾丸炎还会导致男性朋友出现高热、畏寒等全身症状。如果是急性发作，男性患者还会表现出恶心、呕吐的症状表现。 3、男性睾丸炎还会出现一些其他的症状表现如阴囊红肿，睾丸肿大明显、触痛；腮腺炎性睾丸炎，会出现腮腺肿大与疼痛现象。睾丸炎治疗方法有什么 1、一般治疗：卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。可缓解症状，病痛减轻。 2、手术治疗：对于睾丸已有脓肿形成的了，可考虑抽出脓液或是切开引流。睾丸因化脓被破坏时，可将病睾切除。加强个人卫生，及时控制住身体的感染，手术风险大，并且涉及重要部位，另外，还容易复发。 3、西医治疗：睾丸炎阴囊皮肤肿胀明显，用溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者，可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素。治标不治本。

前列腺增生在我们的生活中是非常常见的，但是很多人却对他没有那么的了解。在出现了前列腺增生之后没法及时的发现，大家在生活中都有更多的了解关于前列腺增生的常见症状，才可以更早的发现病情的存在，那么前列腺增生有哪些常见的症状？前列腺增生的症状1、尿频、尿急最常见的症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。2、进行性排尿困难主要的就是排尿非常的费劲、且无力或者是尿不尽。3、尿失禁有些人会出现漏尿的情况。4、急性尿潴留男性如果在受凉、饮酒劳累等因素之后，引起腺体或者是膀胱的颈部出现充血水肿。就很有可能会发生急性的尿潴留，会让患者出现膀胱极度膨胀。老是想上厕所，辗转反侧，影响到正常的睡眠。5、血尿出血量不等多为间歇性，偶有大量出血，血块充满膀胱，须紧急处理。6、肾功能不全症状晚期由于长期尿路梗阻而导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。日常怎么预防前列腺增生？1、生活要有规律要规律生活，按时起居，劳逸结合，松弛有度，保证充足的睡眠。养成良好的性生活习惯，性生活要注意节制。坚持科学健身，强壮体质，多进行体育锻炼，注重骨盆、会阴肌、以及腹肌和腰骶部肌肉的运动。2、营养均衡饮食结构上要科学合理，营养均衡，多吃素菜，少吃高脂高油食品；多食新鲜水果、粗粮，少食白糖及精制面粉；多食绿茶、蜂蜜，少饮咖啡，烈酒、少食柑橘、橘汁等酸性强的食品；饭菜清淡，少吃辛辣甘肥食品。夏天可以多喝冬瓜汤、多吃西瓜，多饮绿豆汤，对膀胱有热，排尿涩痛者尤为适用。3、勤喝水平时要养成勤喝水的良好习惯，每天饮1500～2000毫升的开水或茶水，以冲洗尿道，保证前列腺的清洁与安全。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。