每天阅读,您可以获得更多、更准确、更规范的疾病知识和日常调理方法;如有关于失眠、多汗、抑郁焦虑、躯体障碍和中医虚证等的咨询,也可至以下地址http://drwangting.haodf.com/与医生面对面,谢谢!
刘小姐是一位在公司中从事订单和进销存管理的职员,这是一个事务繁琐和需要高度责任心的岗位,刘小姐因此经常会出现夜间入睡困难、易醒、再入睡困难和多梦的情况,她很担心这样会影响白天的精力和工作效率,于是,她试了各种方法,甚至形成了有紧闭门窗、关闭手机、戴隔音耳机、热水泡脚等十余个“睡前仪式”,希望藉此能改善睡眠。起初,睡眠还能有所改善,后来她发现只要睡前少了某个步骤,就会担心当晚的睡眠质量;渐渐的,刘小姐越来越紧张和焦虑,即使完成所有睡前步骤也无法正常入睡了。就诊时,她的描述是“怕天黑,怕看见床”。 睡眠的重要性毋庸置疑,睡眠质量的高低越来越成为公众关注的目标,我们在前来南京市中医院养生康复中心失眠诊疗平台就诊的患者中经常发现,很多原本属于轻度失眠的患者由于过度关注睡眠、过度讲究睡眠方式和过度就医等反而加重失眠,甚至出现严重的焦虑、抑郁、紧张、烦躁等负性情绪,很多大家都认为是正确的睡眠观念之中也存在着误区。例如:1、对睡眠时间有不切实际的期望,认为每晚睡眠时间不应少于8小时或应该上床后立刻入睡等,否则便是失眠。其实,偶尔出现的睡眠时数减少等睡眠障碍是人体对外界刺激的正常应答,一般都可以自然缓解。2、担心失眠会导致身体脏器的严重病变,把白天的负性情绪如焦虑、易激惹等以及所有的躯体不适均归咎于失眠的影响,把睡眠当作一项极其艰巨的任务,睡眠成了重中之重,从而对失眠产生恐惧感。其实,人体的日出昼伏是由睡眠—觉醒机制调控,短暂的睡眠障碍并不会干扰正常生理,而过分的自我暗示往往会不由自主的使自己的情绪更加糟糕,从而更加重了夜间失眠。3、长时间保持着一些非功能性睡眠行为,如晚上很早上床试图“培养”睡意,甚至进行一系列的“仪式” 酝酿睡意;早上醒来后也要长时间试图再睡;日间较多时间躺于床上,试图补足睡眠以及中午较长时间的午睡等,其实,长时间的日间睡眠反而会干扰人体睡眠—觉醒机制,使夜间睡意的出现更困难,面对夜间长时间觉醒和夜间环境,许多患者继发焦虑、抑郁等症状,结果是许多患者白天昏昏沉沉、思睡,可到晚上进卧室,特别是躺到床上后,立刻紧张不安、思绪万千而致数小时无法入睡,情绪随之会变得更加焦虑、恐惧、抑郁、心烦意乱,甚至生不如死的自我体验。夜间焦虑与失眠形成恶性循环,失眠导致焦虑,而焦虑又加重失眠。4、长期对药物治疗抱有敌意。对确诊为原发性失眠症或继发失眠症状的患者,如不能通过自我调节改善,症状持续并引起其他方面改变时,医学治疗是必需的。很多患者都认为改善睡眠的药物会产生严重的依赖性等不良反应而拒绝服用,从而使失眠症状不断加重。其实,失眠的治疗方法是多样性的,包括药物治疗、中医治疗、物理治疗、针灸治疗等和其他非药物治疗方法,侧重点也不完全一样,例如,助眠西药通常对快速入睡会有帮助、中药则对改善夜间早醒和多梦效果较好,而物理治疗对改善长期失眠引起的头昏倦怠和焦虑较为显著等。而且,合理剂量和疗程的助眠药物在医生指导下服用,是完全可以信赖的,不良反应的出现率也不会超过其他普通药物。几条改善睡眠的建议:1、只在夜间睡眠。没有特殊情况,不要在日间睡眠,即使感觉疲乏倦怠也不要卧床。2、只在有睡意时再上床。不要做卧床阅读、看电视等与睡眠无关的任何事情。3、上床后半小时内无法入睡或夜间早醒后半小时内无法再入睡时,选择穿衣下床和离开卧室,以独坐或轻微阅读等待睡意。4、药物和其他治疗可以帮助你而不是相反。记得是在睡前服药而不是半夜,更要记得只有现在服药,将来才有可能停药。
5月28日,国兵女队郭跃专程至我科就诊。经过45分钟的问诊和检查,初步判断了相关情况并给予了药物治疗;就诊结束后,医院领导和郭跃愉快交换了纪念品并合影留念。
原载于《扬子晚报》俗话说“冬练三九”,这么冷的天气,在室外锻炼已经实属不易,而难能可贵的是,还有些常年坚持冬泳的市民挑战极限,在冰天冻地的玄武湖冬泳。坚持冬泳的人都会对冬泳情有独钟,而在一些医疗专家的眼中,这种勇敢者的运动却是弊大于利。记者采访的专家们有一个相同的观点是,冬泳从本质上讲是一项体育运动,一些人希望通过冬泳治百病,这从理论上来讲是不太可能的。而从中医的角度看,冬泳和洗冷水澡都是违背了“自然规律”。 正方: 冬泳是“心血管体操” 54岁刘女士是从1999年开始冬泳的,她说自己之前高压偏高,一直难控制,而且比较怕冷,一到冬天就是缩手缩脚的。“过去我也以为冬泳只有体格强壮的人的运动,一开始有人推荐我冬泳,心里还挺抗拒。但是一旦坚持下来,就发现从中获得了很多的乐趣。现在自己不但不怕冷,感觉自己越冷越精神。”刘女士说,主要是冬泳活动中流传一种叫“心血管体操”的说法。就是说人体血管在受到冷水刺激后,血管会突然收缩,从而增强血液流动的速度,,使全身血流更加通畅。血管经常收缩,好比在做体操,一收一放使血管更富有弹性。“想想,这样的人体哪还会有高血压,有了高血压也会痊愈。” 刘女士说,不是说天天用冷水洗脸皮肤好吗,那么经常冬泳,皮肤受刺激后,皮肤血液循环旺盛,营养充分,她感觉自己的皮肤红润,有光泽了,每天都神采奕奕,别人看到她都说她年轻了好几岁。 坚持十几年的冬泳爱好者,64岁的南京市民李大爷对冬泳是情有独钟,“这么多年坚持下来了,每到冬天基本不会感冒发烧。”李大爷说,每次刚要下水的时候,心里还是存在恐惧的,因为要突然强刺激,那种滋味还是不好受。所以强迫自己要百米冲击,要坚持下来,现在基本上一周要游上两次。李大爷说,南京的天气其实还不够冷,看到哈尔滨在冰天雪地里举行的冬泳比赛,那才叫一个厉害。 反方: 中医:冬泳易引起“寒气入侵” 冬泳有那么神奇?而记者采访中医专家时,却得到了完全相反的说法。“我认为这就是违背自然规律的行为,“南京市中医院养生康复中心主任王挺告诉记者,从中医养生的角度上来讲,冬季本身就很寒冷,强调的是“避寒”,而忌受风寒。 根据《黄帝内经》,冬天三个月,是“万物收藏闭塞而成冬”,“阳气收藏,不可烦扰以泄阳气”,要“早卧晚起,顺养闭藏之气,必待日光,避寒邪”。而冬泳很容易出现寒气入侵的现象,对养生不利。王挺说,目前还没有证据显示,数九寒冬,在室外游泳能起到增强免疫力的效果,而恰恰相反,在门诊中,常常会接诊到因为洗冷水澡而感冒着凉或患上关节炎的市民。 网友xxwangxincai的博客中写道,很小的时候,他被父亲逼着练了3年游泳,包括冬泳。上高中之后,两三天洗一次冷水澡。后来,他师从一位中医,被老师嘱咐不要洗冷水澡,更不要冬泳,并开始练气功。 “刚开始练气功,我的双足很快就长出了一个个水疱,且去挤压的话,出来的黏液两三个小时也挤不完。”老师说是因为他体内寒气湿气很重,这水疱就是身体好转之后排寒气湿气的方式。更让人惊讶的是,随着练功,他的右脚后来肿胀起来,而且冒出大量黏液,“量很大,5分钟不抹,就会从脚面流到地板上。”“这次脚肿是我生平遭遇的最剧烈的情况,也是我练气功之后一系列身体好转反应中最为凶猛的一次,让我真正体会了寒气和湿气的厉害。” 西医:血管保健的功能没根据 对于“心血管体操”的说法,南京市鼓楼医院心内科副主任医师宋杰也发表了自己不同的见解,对于有心脑血管疾病等中老年患者来说,冬季最忌就是寒冷刺激,而冬泳无异于一种“强刺激”。而有冠心病、冠状动脉狭窄等心脑血管基础病的患者,心脏的耗氧量突然增加,很容易就造成心肌梗死等症状,严重的还可能猝死。 一位专家说,冬泳只能刺激到皮肤等外周血管,对心脏血管的保健功能还没有理论可循。而受寒后,可能会造成内脏功能的紊乱,比如肠道受刺激容易拉肚子,胃炎发作等等。 而多数冬泳爱好者喜欢上岸后,再冲个热水澡,他们认为身体的一冷一热,有利于血管的收缩与膨胀,对锻炼心血管有好处。但是相关研究认为,在冬季,水温一般在-2℃以下,而澡堂的水温往往在35℃以上,水温相差也有40℃左右。冷热相激,这样大的温差对身体来说是很难适应的。 南京市中医院王挺主任告诉记者,冬季锻炼其实有很多方法,冬泳并不是唯一的选择,慢跑、快走等都是很好的锻炼方法。而冬季进行有氧锻炼时最重要的就是热身了,因为天气寒冷,人的肌肉关节等容易僵硬,所以热身要充分。而冬天在锻炼时还要注意不要大汗淋漓,这样出汗后再被寒风吹,也很容易受凉。无论是冬泳还是洗冷水澡一定要量力而行,循序渐进,并要长期坚持,否则非但无益,反而对身体有损害。 http://www.yangtse.com/epaper/yzwb/2009-01/05/content_12111900.htm
这是最近看到的一个比较典型的病例。 女性患者,素体健安,2年前顺产后出现抑郁不畅、心烦意乱,继而出现不思纳食、月经量少色暗、乳房涨痛等症状;患者曾自学过数年中医,遂自我判断为气血两虚,自己配方并断续服用了一年,就诊时诉症状不但未好转且有加重之势,烦躁不安、胸胁胀满不舒、月经不调、便秘,舌暗红苔腻,脉细昡。 观其药方,全为补气养血之品,如黄芪人参当归阿胶之属,多为人参养荣、十全大补之补益方剂,反观其证候,辨证当属肝气不和、冲任失调之实证,更益气血,必复重其气血之滞,何能见效? 给与疏肝行气、调理冲任之品,如香附、木香、青陈皮、柴胡、厚朴、郁金、红花、川芎等组方配伍,数剂后证候即大减,目前尚在治疗中,拟折其肝气后,以养心安神善后。
江苏电视台公共频道播出,每集约5分钟,11月27日开播,(在栏目开始后约7分钟处)http://www.jstv.com/was40/search?channelid=46045&presearchword=&searchword=%E6%99%9A%E9%9C%9E
误区一:睡眠越多越有益于健康。很多人喜欢在双休日“补觉”,但往往后来会发现在双休日还没有平时的精神状态好。其实睡眠的时间长短跟健康的睡眠关系并不密切,每个人的睡眠时间是不一样的,个体差异很大,质量比时间更重要,最重要的是保持生活的规律性。 误区二:晚上做梦就表明没有休息好。梦是一种普通的生理现象,每个正常人在睡眠过程中都会做梦,每晚大约做4次梦。但如果第二天精神状态很好且工作生活正常,就基本提示具有良好的睡眠质量。误区三:饮酒可以催眠。现实生活中有许多人在睡前喝点酒,认为这样能很快入睡,专家认为,这种做法是不可取的。在睡眠中,酒中的有害物质在体内代谢并积存,使身体适应能力下降;长期饮酒助眠反而会导致失眠。 误区四:睡眠能储存和预支。如果说预支的是超长时间的清醒,那么就等于透支生命。过后的睡眠补偿只能缓解过后的疲劳,而对于提前透支的精神和体力,以及由此造成的对身体的损害,是不能偿还的。 误区五:睡眠障碍不是疾病。有10%的人在一生中都有不同程度的睡眠障碍。失眠是可以消除或好转的,但对于少数睡眠障碍者来说,有可能是某些尚未显露出来或是已经出现的疾病的一种表现形式了。 误区六:需要长时间午睡。午睡对于睡眠不足的人群是有一定帮助的。但午睡时间不可过长,以不超过15分钟为宜。但午睡并非人人适合,体重超标20%,血压过低,循环系统患有严重障碍病的人,往往会由于午睡引起大脑局部供血不足而发生中风。 误区七:安眠药不能吃。安眠药物可以迅速改善睡眠状况,加快入睡、延长睡眠时间或加深睡眠深度,在失眠不能通过自然调整恢复或失眠是其他疾病的症状之一时,在医生指导下服用药物是必须和安全的。自我猜测或道听途说助眠药物的不良反应从而拒绝服药只会使病情进展和加重。误区八:体育锻炼对失眠只有好处。体育锻炼能作为失眠患者的辅助治疗,但是请不要在夜间或睡前剧烈运动,否则,因大脑兴奋性增高而导致失眠的情况会大大增加。
养生康复中心2010年“慢病夏治月”诊疗活动安排时间:2010年6月-8月,每周一至五全天、周六上午病种:咳嗽、气喘、鼻炎、咽炎、颈肩腰腿痛、便秘、腹泻、伤食、厌食、疰夏、多汗、失眠、焦虑、抑郁、健忘、手足畏寒、手足麻木、背寒、胃痛胃胀、腹痛腹胀、头昏头晕、痛经、体虚易感等特色:1、内外结合。中医内治和外治相结合,内服膏方调理和外用膏方渗透相结合,疗效显著、使用方便。2、方法多样。摒弃传统仅穴位帖敷的单一方法,综合采用外用膏方经皮渗透、药物粉包经敏感穴渗透、姜艾灸、中药电离子导入、经络导平等十余种治疗方法,疗效缩短,大部分患者治疗后即可起效。3、专病专方。摒弃千人一方的治疗方法,每位患者均按病情需要制定个体化的用药、穴位选择、组合疗法和疗程,针对性更强,疗效更好。4、专家门诊。养康中心是省内外知名的中医专业诊疗科室,年诊疗量超过20000人次,对多种慢性疾病的中医内外结合治疗有着丰富的经验;活动期间,专家门诊全天开放,患者首次治疗免费,低保等困难患者享受费用减半。咨询电话:(025)52276271
1、 问:本书(《吃的真相》)的作者介绍中有一句话:与国内任何机构和企业均无利益关系,因此能保持充分的独立性。这句话很容易让人读出潜台词,那就是肯定有部分学者与企业存在各种利益关系,与企业联手蒙蔽消费者。只想请您谈谈,科学家的独立性是多么珍贵和重要?答:毫无疑问,是的。科学家与企业有利益关系本身不可避免,这不仅在中国,在国外也是。并不是说有了关系就一定会蒙蔽消费者,但是应该要公开说明情况。在国外的许多学术期刊上,作者都必须申明与涉及的东西是否有利益关系,比如如果你写一篇关于牛奶的评述,就得申明与奶制品行业有没有关系,比如说是否从事过他们赞助的科研项目。科学研究是探索未知的情况,就是说,不管我们喜不喜欢,它都是那个样子。但是商业经营是有目标的,比如说想要一个什么样的产品,如果结果不是想要的那样,那么对企业可能就没有价值。但是很多东西,并不是那么黑白分明,我们的判断是基于我们得到的实验结果。如果一个科学家为了“满足”某个特定的商业目标,在一定范围内,他有可能通过实验设计和对实验结果的解释来回避不利的结果,夸大有利的结果。2、 问:可不可以说科学是一柄双刃剑?因为给我们的生活带来莫大的好处的同时,但也带来很大风险。三聚氰胺、苏丹红、转基因、各种添加剂,对于我们这些普通百姓来讲,这些词语都很吓人。连食物都变得如此凶险了?答:归根到底,科学只是一个工具,一个人类如何认识自然的工具。就象一把刀,你可以用它来打猎,也可以用它来杀人。我们要考虑的不是要不要刀,而是如何使用刀。象三聚氰胺、苏丹红这样的东西进入食品,既不是这些东西的错,也不是科学的错。科学技术把它们制造出来,不是用来用在食品中的,它们本身有对人类很有价值的用途。错的是把它们用在食品中的人,以及对此没有尽到管理责任的主管部门。而转基因、合法的食品添加剂,本身也只是科学为人类带来的很有价值的选择。公众的恐慌一方面来源是某些人的妖魔化以及人们对新生事物本能的不安。另一方面则是非法的滥用,这在食品添加剂的问题上尤其突出。3、 问:不知道您有没有这种感触,现在的食物都没有我们小时候的好吃了,除去感情的因素,为什么会这样?答:确实如你所说,我们经常觉得现在的食物没有小时候好吃了。一方面,感情因素很重要,小的时候没有水果吃,吃一个酸的苹果也觉得非常高兴,而现在可以随便吃了,再“高级”的苹果也引不起食欲。“珍珠翡翠白玉汤”的效应是广泛存在的。另一方面,现代农业的种植和养殖方式改变了动植物的生长方式。生长周期、品种、饲料等等因素,的确可能会影响食物的味道。需要注意的是,味道和营养是两回事,决定味道的成分往往都不是营养成分。比如说炖鸡汤,老母鸡长时间炖的话可以很香,重要原因是老母鸡体内含有的核苷酸比生长期短的鸡更多,长时间的炖煮让它们被释放出来了。但是这些核苷酸并不是人体需要的营养成分,它最大的意义就是产生美味。实际上鸡精的关键成分,也就是这种核苷酸。4、 问:从书中我看到传统的饮食文化与现代文明的对立和冲突,过去我们对于红楼梦里用十几只鸡做一道茄子还有些骄傲,可这与现在倡导的节能减排截然相反?答:我们不得不面对这样的现实:地球上的人越来越多,需要的食物也就越来越多。另一方面,经济发展水平提高了之后,人们对食物质量的要求也越来越高。比如说,我们想吃更多的肉、蛋、奶等等。与植物性食物相比,这些食物都需要更多的地球资源。所以说,人类对食物的需求增长要快于人口的增长。地球的资源是有限的,要满足这人类越多的需求,就必须寻求更有效的食物生产方式。除了你举的这种比较极端的例子,传统的饮食文化倒也不一定与节能减排的目标截然相反。但是,传统的食物生产方式效率低,无法满足人类不断增加的食物需求,这才是关键的问题。5、 问:我们当然是赞成节能减排的,可是,这是否会造成将来的某一个时段,我们得吃人造肉、人造鸡蛋等各种人工合成食物?答:其实所谓的人造肉、人造鸡蛋也不是“人工合成”的。比如说现在的所说的人造肉,最前沿的研究是通过细胞培养把食物成分转化成“肉”的组织,跟我们通过养猪把饲料转化成肉只是方式的不同,本质上是一样的。而所谓的人造鸡蛋,其实是把植物蛋白质、植物胶等成分混合加工,模拟鸡蛋的营养价值和加工性能。这些新技术只是提供了资源消耗率相对低一些的生产方式,其产品很难完全替代传统的鸡蛋和肉。我认为,这只是为食物多样话增加一些种类,至少在可以预见的将来,不会取代传统食物。
患者:大夫,您好! 有个问题想向您咨询一下, 我妈妈今年52岁,8月份刚做了前交叉韧带重建手术,使用的是异体肌腱,现在已经快四个月了,锻炼就疼痛很厉害,腿只能弯到90度.我想问一下应该怎么样锻炼才能恢复到正常,需要配合做理疗吗?如果做理疗的话对腿会不会有伤害?南京市中医院养生康复中心郭苏梅:术后应该锻炼。以第2天不引起疼痛为度,缓慢 渐进抬腿 至可负重活动。如红肿不可锻炼。需要配合理疗。