冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病。冠状动脉是供应心脏的动脉,当其发生硬化后血管腔变窄或堵塞,心肌缺血、缺氧或坏死都会找上门,这时患者会出现胸痛、胸闷等症状,严重时会直接威胁生命健康。 血管狭窄堵塞,患者往往会出现心绞痛等症状,冠心病越早发现越早治疗最好,早期冠心病的症状有这些: 1.在情绪比较激动,或是劳累的时候,患者会出现胸骨后或者是心脏前区闷痛,甚至表现为紧缩样的疼痛,而且还会向左肩、左臂辐射,时间持续大约在3~8分钟,休息一段时间会有所缓解。 2.还有患者在运动过程中或者运动后,有头痛、牙痛、腿痛等症状,休息后会获得缓解。 3.睡觉的时候,有些人枕着过高的枕头觉得舒服,而低矮的枕头就会觉得胸闷憋气,睡觉睡熟之后或是白天平卧着的时候会出现突然的胸部疼痛、心悸、呼吸困难,这个时候立即做起来或是站起来症状会有所缓解。 4.当听到比较嘈杂的噪音时,会出现心慌、胸闷等症状。 5.心律不齐反复,或是不明原因的心跳过快,或是心跳过缓。 6.在体力活动的时候,会出现胸闷、心悸、气短等症状,经过休息之后会得到一定缓解。 7.吃得太饱,或是吃得过于寒冷会出现胸部疼痛、心悸的症状,还有看惊险刺激的影片时也同样如此,可能患上了冠心病。 8.性生活中,或排便的时候用力也会出现突然的心慌、胸闷、气促,还有胸部疼痛等症状。 以上8条是早期冠心病会出现的症状,如果您有以上一项或是几项,很不幸您可能患上了冠心病,建议您到医院及时就诊,确定是否患上了冠心病,早期的发现治疗,日常生活中多加注意,冠心病一般不会造成严重的后果。 冠心病发作了,如何使用自救保健药? 突发心绞痛时,应马上舌下含化速效硝酸甘油1-2片,一般用药后2-3分钟可缓解,药效可持续20-30分钟,可重复用药2-3次。但是不可数次盲目地服用药物,有些患者为了缓解症状服用过量的硝酸甘油片,也是不可取的。 冠心病的治疗主要有三种方式,第一类就是药物的保守治疗如果这个病人,通过冠状动脉造影狭窄70~75%以下,这样的病人建议病人就是保守治疗就是药物治疗,可以用阿司匹林β受体阻滞剂硝酸酯类他汀这些药物,如果这个病人症状比较典型就给他做造影以后狭窄75%以上,并且都是局限性狭窄的话,我们就考虑给这个病人做介入治疗也就是放支架,这样病人一般都会取得比较好的效果。但是如果这些病人就是说多处都是狭窄很重或者是重要的部位出现堵塞,这种病人我们就建议病人,做外科搭桥就需要开胸,当然这个创伤就比较大了,一般来说做了支架或者搭桥的病人,并不是说就不吃药了,这个药物一直贯穿到,做支架和搭桥病人始终,在这些治疗当中建议病人采取中西医结合的治疗方法,因为我们通过多种这个临床实验发现中药能够缓解病人的症状一般来说这些急性期,我们就采取一些化痰活血的办法病情稳定以后,就采取益气养阴补气的活血方法一般能取得比较好的效果,再一个我们发现放了支架的病人,如果再采取中药治疗它能够预防这个支架再狭窄。
我们提到冠心病的病因,首先我们跟大家来了解一下什么是冠心病。我们冠心病实际上就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,那么什么叫冠状动脉?实际上这个冠状动脉它是走行在心肌表面的,这个冠状动脉是给心肌提供营养成分的,是提供能量的,那我们冠心病是由于冠状动脉出现一些粥样硬化造成的血管出现一些狭窄,狭窄了之后就会出现一些心肌。 那我们究其冠心病的一个发生的机制,主要的是一个冠状动脉的狭窄,这个狭窄是由斑块形成的,那么我们实际上冠心病的病因也就究其这个斑块是如何形成的。那么斑块的形成它是跟四大危险因素明确相关的,第一,就是我们刚才讲的高血压、高脂血症,还有血糖特别高的人,糖尿病的患者,还有就是吸烟的这部分患者,这些都是形成动脉粥样硬化斑块的一个重要的危险因素。所以我们要进行冠心病的预防的时候,我们要好好的控制血压,好好的控制血糖,好好的控制血脂,以及科学的进行戒烟,这些都是能够对冠心病来说进行一个好好的控制和预防。 高血压为冠心病的重要的独立危险因素 北京地区防治冠心病协作组1972~1991年收治的急性心肌梗死患者中,有高血压病史者占57.7%(49.9%~70.2%)。高血压的患病率随年龄增高而增加,尤其是收缩期高血压。老年收缩期高血压患者冠心病事件发生较大。血压升高通常伴有高脂血症、高血糖及纤维蛋白原的增高。这些都增加了冠心病的发病危险。糖尿病是另一种随着年龄增长而患病率增高的冠心病危险因素 北京地区防治冠心病协作组收治的急性心肌梗死病例有糖尿病病史者为8%(3.9%~13.3%),亦呈上升趋势。妇女冠心病的发病危险因素和临床过程与男性有所不同 妇女更年期后患病率上升,绝经后妇女患冠心病者为未绝经者的3倍。西方长期以来注意雌激素与妇女冠心病危险的关系,1995年美国心脏病学会报告,雌激素能防止妇女病变的心脏冠脉收缩,但对男性无此作用。老年妇女冠心病增多与寿命延长以及雌激素分泌变化有关。指导意见:建议不要吃烟酒,油腻饮食。和降低血脂,时常运动和活血化瘀的中成药营养心脏治疗。 小贴士:心口痛一般说来是胃的疼痛,大多是胃痉挛,也有的是胃溃疡病发作;特别是有高血压、冠心病的人,心口疼不要忘了肠胃型心绞痛;还有一种叫做腹型感冒,也会出现上腹部疼痛,有时类似肠胃炎。
基本信息 [概述] 心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。 [是否医保] 是 [就诊科室] 心血管内科 [流行病学] 多见于40岁以上的男性。 [病因] 心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。还会由体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。 冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛: 1.冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少; 2.形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。 [临床症状] 多为心前区闷痛、压榨性疼痛,也可仅有胸闷。 [危害] 部分心绞痛可发展为心肌梗死,严重可出现心室颤动,甚至猝死。 [并发症] 急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等。 [检查] 心电图、X线检查、放射性核素、选择性冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜、超声心动图等。 [诊断] 心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时可确诊。 [饮食建议] 饮食宜清淡、易消化,定时定量,多食蔬菜、水果,戒烟酒、浓茶。 [治疗原则] 药物治疗、手术治疗和其他治疗。 治疗 [治疗方针] 发作期需休息以及药物治疗;缓解期应尽量避免各种诱因,并应用作用持久的抗心绞痛药物;频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,改善微循环的灌流。 [药物治疗] 为防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物: (1)硝酸酯制剂 ①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。 (2)β受体阻断剂(β阻断剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。常用制剂有:①普萘洛尔,逐渐增加剂量;②氧烯洛尔;③阿普洛尔;④吲哚洛尔;⑤索他洛尔;⑥美托洛尔;⑦阿替洛尔;⑧醋丁洛尔;⑨纳多洛尔等。 (3)钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。常用制剂有:①维拉帕米;②硝苯地平;③地尔硫卓。④新制剂 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地尔等。 (4)冠状动脉扩张剂 目前常用的有:①吗多明 不良反应有头痛、面部潮红、胃肠道不适等;②胺碘酮 也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等;③乙氧黄酮;④卡波罗孟;⑤奥昔非君;⑥氨茶碱;⑦罂粟碱等。 (5)抗氧化 现在比较肯定的疗法是有效地抗氧化,比如说ASTA虾青素、花青素之类的天然抗氧化剂,已经作为美国等国家防治冠心病的首选药物,虾青素可以显著减轻炎症因子CRP(C反应蛋白),组织动脉粥样硬化的血栓形成。 [手术治疗] 手术治疗主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。 [预后情况] 大多数患者经治疗后症状可缓解或消失,部分患者可能发生心肌梗死。
冠心病饮食有四大原则 冠心病与不良饮食、不良生活习惯息息相关,看看它的危险因素,除了年纪问题、家族史外,其他因素最“知名”的就是三高——高血压、高胆固醇血症、高血糖问题,而诱发因素就包括高盐、高脂、高糖的不良饮食因素,还有吸烟、好酒、少运动、肥胖等不良生活因素。所以,好好吃、好好喝,还真能帮到冠心病患者。首先,患者要遵循以下四大饮食原则: 饮食原则1: 限制食盐,适当补钾 吃得太咸容易得高血压,而且盐摄入过多,会影响降压药物的效果,增加降压药用量。相反,如果每日食盐摄入量从10g减少至5g,收缩压和舒张压可下降10/5mmHg,这可是医学临床研究证实了的。 建议:每日盐摄入量少于6g,一般饮料瓶一瓶盖正好10g盐,一般啤酒盖正好6g盐。 钾能阻止过高食盐引起的血压升高,对轻度高血压具有降压作用,其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出,有利于高血压病的防治。 建议:多吃含钾高食物,如龙须菜、豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 饮食原则2: 限制饱和脂肪酸、胆固醇 清淡饮食有利于高血压防治,而过量油腻饮食,不仅可致消化不良,还可令气血流通失常,甚至导致卒中、猝死。 建议:每日供给40~50克脂肪,每天饮食里的胆固醇总量在300~400微克/天。 饮食原则3: 补充钙镁和维生素 钙有利尿降压作用,能减少患高血压病的可能,增加镁的摄入,能使外周血管扩张,血压下降;维生素C和叶酸等,则有利于降血压。 建议:多吃富含钙的食物,如牛奶、虾、鱼类、蛋类;多吃富含镁的食物,如香菇、菠菜、豆制品类等。 饮食原则4: 控制能量摄入 因为肥胖而得冠心病者,限制能量摄入,体重就会降低,血压也随之下降,这也是肥胖型冠心病患者非常重要的治疗措施。 建议:保持理想体重,一般蛋白质摄入占13~15%,脂肪占20%~25%,碳水化合物占65%。 减肥不宜过“狠”,比如轻度肥胖者,限制脂肪、糖类,使总能量摄入低于消耗量,同时增加体力劳动和活动即可,比如每月体重真正下降0.5~1kg,慢慢来,更靠谱。 这些食物可降压降脂 王晶晶指出,冠心病患者,通过食物选择,多吃某些东西,真的能保护血管、降压降脂。 有降压功能的食物包括:芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。 有降脂功能的食物包括:山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼。 草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等营养丰富,味道鲜美,还对防治高血压病、脑出血、脑血栓等有较好的效果。 普洱茶的降脂和降血黏作用较好;多吃柑、橘、甜橙,柠檬,它们含的橘皮苷,可以加强毛细血管的硬度,预防动脉硬化,还能扩张冠状动脉,降血压;常吃苹果,能使血液里的胆固醇下降,降血压;牛奶是补充蛋白质和钙的好来源,并且可降低体内胆固醇。
冠心病的症状 随着生活节奏的加快,再加上饮食结构的不合理,冠心病的发病率越来越高,这种疾病对人体健康的危害很大,严重时甚至会致人死亡,所以应该了解一些冠心病的症状,一旦发现苗头就及时治疗,把危害降到最低,那么冠心病的症状都有哪些呢? 一、心绞痛 这是冠心病患者最常见的一种表现,往往会在过度劳累,精神高度紧张时出现心绞痛。当心绞痛发作的时候,患者会感觉心前区有闷痛,紧缩性疼痛的症状,而且这种疼痛会呈放射状,向左肩、左臂蔓延,此时患者会感觉特别的痛苦。心绞痛发作的时间长短不一,短则几秒钟,长则数分钟,心绞痛较轻时经过休息后可以缓解,较重时需要舌下含服硝酸甘油缓解疼痛。 二、胸闷气短 如果在进行了剧烈的运动或者做了一些体力劳动后,出现了胸闷,气短,心悸等症状,通过休息能得到缓解,这时候也要警惕是否有心脏冠心病。因为冠心病的早期症状会有胸闷气短等表现。有的人在晚上睡觉时如果枕头太低,也会出现胸闷憋气的感觉,需要把枕头放高一些,或者坐起来才能得到缓解,这时候也要警惕是否出现了冠心病。 三、心力衰竭、心律失常 冠心病人随着病情的加重,可能会有心力衰竭的症状,比如总感觉浑身无力,身体还有水肿症状,心力衰竭严重的话就有致命的危险。冠心病患者常有心律失常的表现,患者总感觉心脏不舒服。 四、猝死 如果冠心病急性发作可能会出现心脏骤停,如果救助不及时,就容易出现猝死的情况,所以一旦发现自己有一些不适症状时,应该及时就医,避免猝死出现。 平时注意起居有常,情绪稳定,戒烟限酒,适度运动,饮食清淡,可以有效的预防这种疾病的出现。
什么是PCI术? 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI),通俗一点的说法是心脏支架手术。它是一种通过穿刺血管(手腕部桡动脉或大腿根部股动脉),使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,再用特殊的传送系统将支架置入需要安放的位置,然后放置支架、撤出导管的手术。 为何要行PCI术呢? 冠脉内有血栓的形成而导致血管狭窄甚至闭塞,导致患者心肌供血不足而出现心肌坏死,患者反复或持续出现胸闷胸痛等情况。而放入支架后血管壁被撑开,可以维持血流通行,可以改善心脏供血,从而缓解胸闷胸疼等症状。 那做完手术是不是就万事大吉了呢? 有很多患者认为做完PCI术后就安全了,不用吃药也不会再狭窄了,但是实际上PCI术并不是万能的。支架多由不锈钢或合金材料制成的,它对于身体来说还是异物,而且在其放置过程中,内皮其实是会有一点小破损的,就如我们手上被纸张轻轻划了道口子一样。这时身体的凝血机制就被激活了,血小板就要开始工作了,要将伤口堵上。可这样一来,又将形成另一个血栓。 有研究表明金属支架术后6个月内再狭窄率为20%-30%。随着技术的进步,药物洗脱支架应运而生,此种支架置入后,使再狭窄进一步降低(10%以下)。但它造成支架内血栓发生率仍较高。所以术后支架内再狭窄仍是主要的问题,因而在做完PCI术后的一年内都是支架内再堵塞的高峰期。 不仅仅如此,PCI术只是处理了狭窄程度大于75%以上的主要大血管腔,而一些狭窄不太严重的或者一些较小的血管,其动脉粥样硬化问题仍存在,仍会在发生血管狭窄,甚至再发心梗、猝死。要知道发作过一次心肌梗死的患者,其再次心梗的危险是普通人的3到5倍。 那有什么方法可以减少血栓的发生呢? 血栓形成的始动因素就是血小板。这时候我们就需要做一些事情,来打消血小板的积极性,不要那么积极去修补损伤,可以让血管内皮细胞自己慢慢长起来。那通过什么方法呢?就是服用抗血小板的药物,比较常用的是我们熟悉的阿司匹林,还要联合服用另外一种抗血小板药物氯吡格雷(或者替格瑞洛)。一般除非有禁忌症(如有出血情况或不能耐受等),需每天固定时间服用阿司匹林100mg 每日一次(如果是肠溶片最好是空腹服用),氯吡格雷75mg 每日一次(或替格瑞洛90mg 每日两次),坚持服用至少1年的时间,直到医生检查说可以停药为止。这样可大大降低减少支架内血栓形成、减少再发心梗的机率,降低死亡率。 但需要注意的是在服药期间需观察皮肤有无瘀斑及出血点,有无牙龈、鼻腔出血,黑便,血尿及严重的头痛等情况,若出现及时就诊。如果进行有创操作(如拔牙),需告知医生正在服用抗血小板药物。即使每天坚持使用抗血小板药物,建议做过PCI术的患者仍需一年后再行冠脉造影术检查血管及支架情况,能更好地了解病情并及时调整治疗方案。
冠心病的发生和发展是在遗传因素和环境因素基础上,多重危险因素共同作用导致的,心肌梗死的风险很大程度上取决于那些可以改善的心血管危险因素。针对可改善的冠心病危险因素进行积极的、多种形式治疗,能够减少甚至消除不良心血管事件的发生。冠心病的传统危险因素中性别、年龄和心血管家族史为不可逆性危险因素。 虽然目前已证实多种治疗手段可以有效降低冠心病的发病率与病死率,但从经济方面考虑,戒烟、合理应用阿司匹林、干预糖尿病前期、积极控制糖尿病患者血压、控制体质量以及在冠心病患者中应用他汀类药物降低总胆固醇与LDL-C水平是类最佳的预防措施,应在临床上大力推广应用。这些措施的实施,将有助于利用目前有限的医学资源最大程度地降低心血管事件的危险性。 冠心病二级预防是冠心病防治工作的基本策略之一,具体措施可归结为两个方面:优化的药物治疗和认真改善生活方式(戒烟、健康膳食、适当体力劳动、控制体重、调节血脂、控制血压)。优化药物包括使用阿司匹林、β-受体阻滞剂、血脂调节药(主要是他汀类)和ACEIs/ARB等。 良好的生活方式是冠心病治疗的基础,包括居住环境安静整洁,空气清净,规律作息,避免体力及精神过劳,合理膳食,戒烟限酒等。冠心病的饮食宜清淡、易消化,食物应富含纤维素、维生素及含有适量糖、蛋白质、油脂; 患者应注意保持营养平衡,避免不健康烹饪方式对食物营养元素的破坏。吸烟是冠心病的主要危险因素,需教育患者严格戒烟; 教育患者限制饮酒; 提倡患者适度运动,以提高和维持心肺功能,促进代谢。 冠心病是慢性疾病,治疗有长期性和连贯性的特点,治疗过程中可能会出现病情变化或药物副反应,有时需要进行必要的调整。患者应定期监测肝、肾功能,进行血糖、血脂、C 反应蛋白及心脏超声、心电图等项目检查,根据检测结果调整治疗方案。
日行一善:心脏科医师声明,收到这电子邮件以后,送给10个人,大概会有一个人的生命能被保存! 请大家尽量转寄给您所有e-mail 通讯录里的每一个人喔,生命无价 50岁的陈妈妈是家庭主妇,身材很标准、看起来很年轻,除了有高血压外,并没有其他疾病。而且她非常注重饮食养生,不烟、不酒,每天都有运动的习惯。 但是,最近陈妈妈却发现,早上慢跑时牙龈会痛,假日和先生去爬山,没有多久,牙龈也会痛,只好提早回家休息。先生劝她去看牙科,可是陈妈妈从小就怕牙医,所以,当她去看她的家庭医师时,顺道告诉医师最近发生的这些情形。没想到医师很谨慎告诉她:「赶快去看心脏专科医师,请医师帮您做详细的检查。」 陈妈妈回家后告诉先生, 陈先生半信半疑说:「牙痛怎么会看心脏科呢?」陈妈妈说:「但是医师是很严肃地建议我赶快去看耶!不是开玩笑喔!」隔天夫妻俩一起到心脏科门诊求诊。 医师听完陈妈妈的叙述后,告诉她:「陈太太,我建议您住院安排做心导管检查,您的牙龈痛应该是『心绞痛引起的反射性疼痛』。 」 经过心导管检查果然发现,陈妈妈的心脏有3条血管阻塞,而且还有多处阻塞的情形,因此医师建议陈妈妈接受心脏冠状动脉血管绕道手术;她在手术后,恢复良好。 大多数人对「心绞痛」症状的认识是:胸闷、胸前剧痛、盗冷汗。其实,心绞痛的症状还有:手麻、肩胛骨(后肩膀)痛、下巴(或牙龈)痛、麻,而这些症状都称为反射性疼痛。 容易罹患心血管疾病的危险因子除了高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖者外,年龄(40岁以上)、停经后妇女、有家族史者,亦都是罹患心血管疾病的高危险群。 (作者为行政院卫生署台中医院护理师) 关于心脏病发作 除左胳膊痛苦以外.心脏病发作会有其他症状:如下巴会剧痛,以及恶心和盗汗,然而这些症状也许并不常常发生。 注意:心脏病发作期间,可能不会有胸口的痛苦。多数人(大约60%)在他们的睡眠期间心脏病发作,因而没有醒来。然而,胸口痛也许会让您从您的熟睡中醒来。如果这样,立刻咬碎二颗阿斯匹灵在您的嘴中并且与水吞下他们。 之后,给邻居或居住非常近的家庭成员打电话 -说; " 心脏病发作! 已吞了2颗阿斯匹灵。" 然后坐在前门附近的椅子或沙发上,并且等待人们的到来~绝不能再躺下来~ 心脏科医师声明,如果每个人,在收到这电子邮件以后,送给10个人, 大概会有一个人的生命能被保存
人到中年,本是绝代风华,这个年龄早已走过了蒙昧,不会为知识、才干、资历、经验而一筹莫展。古人说十五敏而学文,三十而立,四十而不惑,五十而知天命、六十而耳顺,七十从心所欲而不逾距。三十到六十正值壮年,年富力极强,凡事信手拈来,由不得不成,为人生之最精彩。中年也尴尬,先不说上有老下有小,满肩的责任。就年龄本身也有不妙,踢足球实在太老了,当总统又太年轻。中年是人生的过渡,从虎头健儿到鸡皮老翁,手上越来越多的是事,越来越少的是健康,就一个字,“忙”啊!忙是心亡,亡到不知道什么是累、什么是应该,亡到对健康置若罔闻,其实人就像是一部车,没有保养是跑不久的。说到忙,忙的意思是接踵而来的疲劳,每天没有足够的时间休整,就会长时间的处于紧张和低效之中,起初可能倍感疲惫,久而久之则习以为常,最终积劳成疾将不可避免,英年早逝在现在已经不是奇闻。忙也滋生许多附带的不良习惯,吸烟首当其冲,吸烟可以给人精神片刻安宁,感觉上得到安慰,一旦形成习惯将会终身不间断的对身体造成损伤,具体有哪些,烟盒上早就说清楚了,只是谁信啊!忙的人需要排遣,大多数人选择麻将、上网和K歌,日以继夜,没有给睡眠留出时间,用更大的身体支出缓解精神负担,其实不合算,第二天更加疲惫,于是更加“娱乐”,恶性循环。负债是需要偿还的,偶尔一次的蒙头大睡无济于事。忙的人需要应酬,推杯问盏,中国人嘛,酒文化千古不变,过量的脂质、酒精摄入自然而然,多数人知道不良饮食有损健康,肥胖、三高、心脏病,什么都来了,酒的影响少有人知道,饮酒次日有宿醉,乙醛是祸首,它是一种强烈的血管收缩物质,酗酒之人,高血压迟早都会出现,更不用说酒精的直接心脏损害了。忙的人眼睛看着世界,少有人会调过头来望望自己,喜怒忧思悲恐惊,无法打点自己的心灵为百疾之源,当我们回望自己的时候,修正的是观念,一念天堂,一念地狱,健康有无本就在于一念,天底下最容易打商量的不是别人是自己,管得住自己心灵的人管得住生命。有戏谈说:“20%的人是累死的,30%的人是吃死的,50%的人是气死的。”其实不无道理,可人心就是这样,大祸临头之前,没有人相信自己就是倒霉蛋。但人生是一列单程车,当它到站时,你已经买不到回来的车票了,一闭一睁算一天,要一闭不睁了就算一辈子。赶紧跟上天搞好交情,让你现在就学会什么是“珍惜”,这东西值金钱无数,而且不是每个人都有。百忙之中,请善待自己!
市二医院心内科:事事“关心”■“仁济心脏论坛”:知名专家为百姓“护心”■强大专家团队:先进技术为患者“疗心”■“一日住院”举措:帮广大患者“省心”背景:这是一个让人震惊的排序:在所有疾病中,排在致死率前三位的分别是冠心病、恶性肿瘤和脑血管疾病(卒中)。在这三者中,冠心病和脑血管疾病两者的致死人数的总和却占所有疾病的一半,需要强调的是,脑血管疾病的发生与心血管疾病紧密相关,比如高血压。统计显示,在我国,每7个人中就有一名高血压患者,总数已达2亿人之巨。更需要引起关注的是,心血管疾病,这种以往频发于50岁以上中老年人的疾病,如今快速地呈低龄化发展,成都市第二人民医院一名心肌梗塞手术患者,最低年龄只有27岁!主稿部分:心血管疾病对人们的侵袭,不光困扰着每个个体,更困扰着整个社会。在严峻的形势下,需要极具社会责任感的医疗机构挺身而出,为患者、为整个社会阻击疾病起到引领作用。成都市第二人民医院就是在这个时候进入了大众视野。社会责任篇:心脏论坛 邀顶尖专家为患者谋利 (小)“我们虽然是成都的一所三甲医院,但通过我们的努力,可以把心血管病的防治和医疗技术扩展到全省范围。”市二医院心内科副主任刘剑雄说。就在此前的5月7日,由该院主办的“仁济心脏论坛”在蓉举行,来自国内的黄德嘉、赵水平、杨新春、吴平生、姜建、张廷杰、徐俊波等几十位国内知名的心血管病专家齐聚成都,他们要解决的问题是,把国际、国内最先进的心血管病防治技术和医疗技术通过交流的方式,传授我省各级医院医生,通过这些医生,去帮助各地百姓防病治病。这次心血管疾病的“群英会”,吸引了来自全省各地300余名医生参加,对他们来说,这是一次非常难得的机会。刘剑雄说,作为一家掌握着先进医疗技术的三家医院的心内科,如果要发展,就必须做到全面均衡,“面对社会如此众多的患者,一家医院是收治不完的,我们需要借助一个平台,把技术扩展到各级医疗机构,只有缩小医疗技术的差异,共同承担必须的社会责任,才有可能实现真正意义上的医疗公平,造福患者。”为了让来自全省的各级医院的医生们掌握最先进的技术,这次“仁济心脏论坛”设了一个主会场和三个分会场,分别就冠心病、高血压、心律失常、心脏起博、冠脉介入等专业遇到的疑难杂症进行了病案讨论。来自宜宾的一名心内科医生说,成都市第二人民医院的这种社会责任感,将有效提高省内心血管医生的临床技能和理论知识,从而使更多心血管疾病患者从中获益。技术实力篇:强大团队 覆盖全部一线技术(小)能邀请来全国顶尖的心血管病专家,举办一个高规格的学术论坛,如果本身没有强大的专科实力是不行的,“道理很简单,技术水平的对等是大家交流的基础。”市二医院院长徐俊波说。该院心内科具备怎样的实力?一个出院的病人也许能从一个侧面予以说明。这名患者70多岁,他心绞痛发生频率很高,程度重,疼痛剧烈时可致休克。但更危险的是,他肾功能不全,成为手术的最大障碍,“在手术中,他肾功能衰竭进一步恶化的可能性非常大,术后医生会有很大的压力。”由此,这名病人积极治疗被多家医院拒绝,老人在绝望中等待着死神的降临。最终,家属将他送至市二医院。心内科副主任刘剑雄说:“尽管手术风险大,但作为医生,应该承担救人的责任,我们具备这样的技术实力和担当。”这台手术就是刘剑雄和科内医生共同完成的,他们用细腻精湛的医疗技术和对病人的担当成功地完成了手术,“跟踪观察证明,如今这名老人生活得跟正常人一样。”市二医院的心内科之所以能赢得信赖,是因为它已经沉淀了46年,不仅拥有完备系统的先进仪器设备和经验丰富的医师团队,而且技术领域覆盖了目前心血管内科的几乎全部一线技术,“特别是在高血压、冠心病、代谢综合症、心肌病、心肌炎、心力衰竭、心律失常等疾病的诊断和治疗方面,具有丰富的临床经验和技术实力。”在采访中我们了解到,该科如今有16名专科医师,其中就有4名主任医师和4名副主任医师,更值得一提的是,这个专家团队的平均年龄只有36.7岁,“他们热情进取,没有英文障碍,对新技能的吸收能力强,这种年龄上的优势让他们能快速掌握国际国内先进的医疗技术。”刘剑雄说。而院长徐俊波则说,发展一个优势专科,除了临床技术强以外,科研和教学能力也是反映团队实力的重要标志。该院的心内科先后获得2项省科技进步奖和4项市科技进步奖,而且近年来在SCI杂志发表了2篇学术论文,在国家一级和二级杂志发表了50余篇学术著作。目前,该院心内科承担了北川医学院、泸州医学院、遵义医学院、成都中医药大学等等院校的实习教学任务。徐俊波说,通过教学,在把医院的优势技术传输给社会外,医院也在这个过程中不断提高。医疗惠民篇:“一日住院” 便于民、惠于民(小)看病难、看病贵,是我市在公立医院改革过程中首先致力解决的问题。作为一个具有社会责任感的医院,为了做到更加便民、更加惠民,市二医院于今年公立医院改革启动后,快速推出了“一日住院冠脉造影术”特别服务。冠状动脉造影,是唯一能够准确显示冠状动脉情况的检查手术,如今,大多数医院都是通过穿刺患者大腿根部的股动脉来进行手术,这种常规手术在术后必须对伤口进行加压包扎、患者必须平卧12小时以上,且术后伤口容易出血,因此患者入院后要做两到三天的相关检查,所以一般需要患者住院一周左右的时间。为了缩短病人住院时间,市二医院心血管内科采用了一项最先进的技术,即选择桡动脉穿刺进行冠状动脉造影,不仅大大减少伤口出血概率,而且术后患者不需要卧床。专家刘剑雄说,要进行这种检查手术的患者,在心内科门诊预约了手术后,他们可以在门诊就完成相关检查,如果没有检查禁忌,当天就可以在医院接收检查手术,术后观察4—6个小时就可以出院回家。家住龙泉大面镇的周婆婆是第一个接收这种手术的病人,她对儿媳说:“住院只一天,手术后还能自己走出来,简直不遭罪。”在出院办理手续时,周太婆又发现,整个手术费用与传统住院检查方法相比,竟节省了30%!市二医院院长徐俊波说:“我们心内科不仅仅是要突出团队实力优势、医疗技术优势,更重要的是要站在患者利益角度看问题,减少他们的痛苦、降低他们的费用,只有这样,才能真正切实兑现市医管局向社会公众承诺的‘排队短一点、服务好一点、质量高一点、费用第一点’的公立医院改革诺言。”