目前烟雾病尚无有效控制疾病发展的药物,最直接有效的治疗手段仍为血管重建手术。但对于一些慢性期患者、术后患者以及无症状患者,长期的药物治疗和健康管理也是非常重要的。烟雾病的内科保守治疗主要目的为了对症治疗,减少再次卒中的发生,改善生活质量。手术治疗是缺血型烟雾病预防中风最有效的方法。除手术外,慢性期或术后的患者可根据病情在医生指导下口服一些药物进行治疗。I抗血小板药物根据日本最新的烟雾病诊疗指南,慢性期缺血型烟雾病患者在药物治疗上可选用口服抗血小板药物,但长期服用可能有发生出血的潜在风险,因此需定期随访复查。成人常用抗血小板药物有阿司匹林,如果效果不佳可使用氯吡格雷或西洛他唑。儿童患者可选择较为安全的氯吡格雷。II钙离子通道阻滞剂(CCB)一些钙离子通道阻滞剂可以选择性的扩张血管,对于以阵发性剧烈头痛,尤其是偏头痛和眩晕为主要症状的患者可以适当使用。同时,合并有高血压的烟雾病患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物控制血压,但在使用过程中应注意避免药物剂量过大引起血压降低导致脑缺血甚至急性卒中。III他汀类药物国内外研究发现,他汀类药物在血运重建手术后可以提高脑缺血区域血液供应,改善术后神经功能和血管重建效果。同时,对于一些有血脂异常的患者,他汀类药物可以有效的降低血脂水平,预防中风的发生。常用的他汀药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。由于他汀类药物可能有肝损害作用,用药期间应定期随访监测肝功能,如出现肝功异常应及时停药。IV神经保护药物目前常用的神经保护药物包括依达拉奉、丁苯酞以及一些改善微循环的中药制剂例如银杏叶片、丹参等。这些药物一定程度上可以改善局部微循环,从而改善神经功能、缓解缺血症状。除药物外,对于一部分发生过中风遗留有神经功能损伤的患者,还应尽早进行康复训练,提高生活质量。可尝试的康复手段包括缺血适应训练、中医针灸、物理及器械辅助的康复治疗等。Ⅴ健康管理此外,慢性期的患者还需要在生活方式上进行管理。换气过度常常诱发脑缺血症状,因此患者应避免吹热饭(面条、汤等)、进行剧烈运动、演奏管乐器如长笛以及吹气球等。对于婴儿,要避免哭泣和呕吐、腹泻引起的脱水。有些患者是在健康体检或者看其他病的时候偶然发现烟雾病,这些患者被归为无症状烟雾病患者。需要说明的是无症状不等于安全,无症状患者在随访期间也有发生脑血管事件的风险,需要在医生指导下评估其卒中发生的风险,进行健康监测和医疗管理。对于无症状患者,抗血小板药物的使用可能会增加出血风险,因此需权衡风险和收益,谨慎使用抗血小板药物。但对于部分有动脉粥样硬化高危因素(如吸烟、饮酒、糖尿病、高脂血症等)的患者,使用抗血小板药物是有帮助的。女性烟雾病患者是可以妊娠和分娩的,但妊娠、分娩的过程可能会增加患者卒中的风险,因此患者需要在产科、儿科以及麻醉科医生的专科指导下妊娠、分娩。
国家一级排球运动员、品学兼优的学生、未来的医务工作者,这些似乎很难让人和一个做过两次手术的脑血管病人联系起来。然而,今天故事的主人公小晨就集以上身份于一身。疾病的到来给她的生活带来了不小的冲击,可她却从未向困难低下头。从小练习排球的她有着女排老前辈们那股子拼劲儿和韧劲儿,她用自己的拼搏和努力告诉我们,烟雾病人一样可以拥有怒放的生命。2015年,小晨还是一个初三学生兼排球运动员,每日欢声笑语,无忧无虑。教室里的她认真学习,球场上的她刻苦训练,一切是那么的正常而美好。可是有天突如其来莫名的头痛瞬间将她带入痛苦的深渊。开始小晨总以为是学业紧张、训练强度太大而导致的。但渐渐的,每日头痛的折磨让小晨已经不能正常生活,小晨夜不能寐,整日头痛难忍、昏昏沉沉,上学和排球训练对小晨来说突然变得那么的遥不可及,根本无法完成。为了解决头痛,小晨的每日生活逐渐与医院相伴,CT、核磁共振、抽血化验,能想到的检查几乎全部查遍;吃药、针灸、理疗,能尝试的治疗方法都一一尝试,可小晨的病情却始终得不到缓解。为此,小晨的父母整天愁眉不展,而小晨本人更是不见笑容。一个偶然的机会,当地医院的神经外科专家看了小晨的影像资料后提到了“烟雾病”的这一可能。然而,因为烟雾病的发病率相对较低,很多医生对于这一疾病认识极其有限。而在小晨们当地更是几乎没有见过类似的疾病,因此专家们也不敢断定小晨就是“烟雾病”。基于过往的学习交流经历,他们为小晨推荐了解放军总医院第五医学中心神经外科段炼和韩聪主任的医疗团队。抱着期望,小晨和父母克服了很多困难毅然来到北京投医于段炼教授。在小晨的印象当中,北京的“大专家”一定是不容易交流沟通的,小晨的心里很是紧张。但见到段主任后,小晨的紧张很快就被段主任的随和打消了。门诊看病中的段主任和蔼可亲,平易近人,没有一点“大专家”的架子。在仔细了解了小晨的发病经过和以往做过的检查后,段主任非常肯定的告诉小晨,这一年多困扰她的就是“烟雾病”,需要住院进一步诊断、治疗。住院后,段炼主任和韩聪主任带领的医疗团队为小晨制定了详细周密诊疗方案。2016年4月8日,为了仔细了解小晨颅内血管的情况,医生们为小晨实施了全脑血管DSA造影术。造影显示小晨双侧的颈内动脉末端、大脑前动脉和大脑中动脉的起始段狭窄、闭塞,伴随着周围烟雾状新生血管网形成,符合烟雾病的表现。在造影明确了小晨病情后,段炼教授亲自主刀为小晨进行了手术。手术非常顺利。三个月后,段教授又为小晨进行了第二次手术治疗。复查显示两次手术都非常成功,这个消息对于小晨来说无疑是重获新生。右侧术前、术后血管造影对比图(正位)右侧术前、术后血管造影对比图(侧位)经过一段时间的恢复后,小晨几次复查的结果都很理想,一直困扰她的头痛也消失了。小晨又回到学校,顺利考取了高中,并在一年后重返球场和赛场。生活逐渐回到正轨的小晨继续她热爱的排球运动,她跟随球队在全国中学生排球联赛取得了优异的成绩,并顺利取得了“国家一级排球运动员”的资格。“国家一级运动员”证书四年过去了,小晨又回归了正常的生活,而这段求医的经历一直被小晨铭记在心中。在住院治疗期间,神经外科医护团队精湛的技术,严谨的态度以及真诚的关怀深深的温暖着小晨,也在小晨的心里埋下了一颗救死扶伤的种子。病愈之后小晨暗暗下定决心,将来也要像这些白衣天使一样,穿上白衣去救治更多被病痛折磨的人。2019年7月小晨高考后毅然报考了医学院,成为一名医学生。小晨说,没有谁的人生是一帆风顺的,重要的是遇到困难又勇于迎难而上的精神。女排精神支撑着小晨面对病魔不退缩,而解放军总医院第五医学中心神经外科团队的仁心仁术,为小晨树立了人生目标和方向,今后的她愿用自己的努力使天下少一些病痛,让世间少一些痛苦。
老王和小王是一对父子,某一天老王突然出现了脑梗,逐渐出现了失语、交流障碍以及性格的改变。而几年后的一个夜晚,脑梗又突然降临到年纪轻轻的小王身上。接连遭受疾病打击的父子先后多次求医,却始终未能得到有效的诊治。直到有一天,他们来到解放军总医院第五医学中心神经外科,在这里,医护团队用热情与真诚消除了父子俩对疾病的恐惧与对生活的绝望。而现在,已经接受多次手术且恢复良好的小王用第一人称的角度来和其他病友一同分享他们父子的求医经历,他想要同医护一起共同为烟雾病友们加油,重拾对生活的信心!2016年7月份某天,我父亲在上楼的时候,发现右脚总是绊到。我逐渐回想起近日来父亲的异常,父亲平素是一个非常爱说话的人,但那段时间却突然沉默寡言,这些反常的现象,让我意识到他可能是生病了。在我的坚持下,我们去了当地市医院进行检查,医生诊断为脑梗死,住院输液两周治疗。作为儿女,出院后我仍不放心,便特地陪着父亲前往北京的大医院检查,结果依旧是脑梗死,医院建议我们回家保守治疗。回家后,父亲的身体虽不如从前,但还可以正常生活和工作,日子又平静了一段时间。自上次检查过后,父亲的身体一直也还不错,但是,2017年4月份的一天,父亲觉得头疼,便自己驾车前往县医院进行检查。县医院检查后建议到上级医院进一步检查,而等到市医院的时候父亲已经不能正常交流,出现失语的现象。市医院按照脑梗死治疗,两周后出院,后续父亲一直在家吃药保守治疗。两次脑梗导致我父亲不能正常工作、交流,而且性情大变、脾气暴躁。此时此景,不止父亲被疾病缠身痛苦万分,家人们看着刚刚知命之年的父亲已不能与人正常交流也焦急万分。作为儿子的我自然也是忧心忡忡,一直在想我的父亲究竟怎么了,是不是有别的问题还没被发现?老王的脑血管造影图三年后,新冠肺炎疫情突然爆发,全国人民都陷入紧张与悲痛中,而我更是遭受了沉重的打击。一月份我在单位上夜班时,突然出现间断的肢体无力,考虑到父亲曾经脑梗死,我很担心自己也会脑梗。于是,我在母亲的陪伴下前往医院检查,检查结果是疑似“烟雾病”。初次听到“烟雾病”这个词,既陌生又害怕,咨询了很多医生朋友,还是不能理解这个病的发病原因,也不清楚该如何治疗这种疾病。为了进一步确诊以寻求更好的治疗方法,2021年初,我前去北京某三甲医院专家门诊就诊,最终确诊为烟雾病。医院的医生说我很年轻,建议我积极手术治疗。出于对手术的恐惧,我并没有及时治疗,而是选择回家继续观察。回家后,我在网上查找了很多关于烟雾病的文章,加入了很多烟雾病友互助群。后来,从病友那里得知,解放军总医院第五医学中心(原解放军307医院)神经外科的段炼教授在国内率先开展烟雾病的诊断治疗与研究工作,是治疗烟雾病的专家。小王的血管造影图像因疫情原因,一直到2021年7月份,我才在家人的陪同下前往北京找段教授就诊。经过段教授的详细讲解,我对烟雾病有了更加系统的认识,也不再像之前那么恐慌。在得知此病有遗传倾向后,我突然想起父亲的病情可能也是烟雾病,便又将我父亲的检查报告给段教授看。最后,我们父子俩均诊断为烟雾病。段教授说此病应早发现、早治疗,可以选择创伤较小的间接血管重建手术方式进行治疗,而且在治疗后可以正常生活和工作。段教授的话让我对烟雾病的治疗有了很大的信心,同年8月份我预约住院进行手术治疗。在完成一些常规检查后,段炼教授和韩聪教授团队为我进行了手术治疗。术后我恢复得很快,症状也得到了很大的改善。自己的病得到有效的救治让我很开心,也让我对这个医疗团队充满了信心。同家人商议后,我决定让父亲也来接受治疗。2021年9月底,父亲住院接受了第一次手术,术后身体状况恢复很好,脸上见到了久违的笑容,与周围人的交流也开始变多。11月,我与父亲一同接受了第二次手术治疗,现在身体恢复得都很好。我们父子俩几年来心中的阴霾终于能够散去。感谢解放军总医院第五医学中心神经外科段炼教授、韩聪教授、冯捷医师等医护人员精湛的医技,让我重新看到生活的希望,也希望广大病友能够及时得到准确的诊治和积极的手术治疗,一起战胜病魔!烟雾病高发于东亚地区,主要是中、日、韩等国家。烟雾病的发病存在一定的人种、地区和家族聚集现象,目前家族性烟雾病的发病率约占烟雾病总体的10%左右。因此,如果家族中出现确诊的烟雾病病人,我们推荐其直系亲属可进行经颅多普勒超声(TCD)或脑血管磁共振成像(MRA)检查进行筛查,及时发现家族性或无症状性的烟雾病而早诊断、早治疗,有望让这部分患者恢复正常的生活。
烟雾病(Moyamoyadisease,MMD)是一种原因不明的,以双侧颈内动脉终末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始端进行性狭窄甚至闭塞,以及异常颅底血管网形成为主要特征的脑血管疾病。烟雾病临床的主要表现为脑缺血及脑出血两类,临床上可表现为反复的短暂性脑缺血发作、脑卒中、颅内出血、头痛、癫痫等症状。烟雾病目前主要的治疗方法为血管重建手术治疗,手术目的在于血运重建及血流灌注的恢复。远隔缺血适应训练是通过对双上臂进行袖带加压从而短暂阻断双上肢血流造成上肢短暂缺血,随着袖带的放松恢复血流灌注。反复进行袖带的加压和放松可以对上肢进行反复、短暂的缺血再灌注训练,局部的缺血及再灌注可诱导神经、体液以及全身反应性调节,调动机体内源性保护因子,多靶点、多效能、多方面抵御远隔组织如心、脑、肾的缺血或缺血/再灌注损伤。许多国内外相关研究已经从基础及临床实验中证明肢体远隔缺血适应安全、可行,能够减轻远隔脏器缺血及缺血再灌注损伤,并可通过改善脑血流灌注、促进侧枝循环从而降低脑卒中复发、改善患者的神经功能恢复。那么远隔缺血适应是否可以作为烟雾病的辅助治疗呢?目前已经有国内外学者开展了多项研究以探索远隔缺血适应训练治疗或辅助治疗烟雾病患者的安全性和有效性。在宣武医院开展了一项小样本前瞻性随机对照研究,将34名暂时不愿接受手术治疗的烟雾病患者,随机分为远隔缺血适应训练组及药物保守治疗组,进行为期一年的治疗。研究发现远隔缺血适应训练可以改善烟雾病患者的脑血流灌注,延缓大动脉病变进展,有降低脑血管事件发生的趋势。但该试验仅是小样本探索性研究,仍需大样本多中心随机对照研究来提高远隔缺血适应训练治疗烟雾病的证据等级。对于进行血管重建手术治疗的患者,韩国学者开展了一项前瞻随机对照研究,纳入了108例行直接血管重建术的烟雾病患者,在术前及麻醉后进行一次腿部远隔缺血训练治疗,结果提示成人烟雾病患者行直接搭桥手术前应用远隔缺血适应训练可降低引起神经功能缺损的手术并发症(包括脑梗及高灌注综合征),对照组手术并发症发生率为24%,远隔缺血适应训练组手术并发症发生率仅为5.6%。目前解放军总医院第五医学中心神经外科联合宣武医院正在开展远隔缺血适应辅助治疗血管重建术后成人烟雾病患者的前期探索性研究,中期分析提示远隔缺血适应能促进手术血管向颅内代偿,在早期改善血流灌注从而提高手术疗效。综上所述,远隔缺血适应训练有望成为一种安全且有效的烟雾病辅助治疗手段。参考文献:1.YellonDM,DowneyJM.Preconditioningthemyocardium:fromcellularphysiologytoclinicalcardiology.PhysiolRev.2003;83(4):1113-1151.2.XuJ,ZhangQ,RajahGB,etal.DailyRemoteIschemicConditioningCanImproveCerebralPerfusionandSlowArterialProgressionofAdultMoyamoyaDisease-ARandomizedControlledStudy.FrontNeurol.2021;12:811854.3.ChoiES,LeeYS,ParkBS,etal.EffectsofCombinedRemoteIschemicPre-andPostConditioningonNeurologicComplicationsinMoyamoyaDiseasePatientsUndergoingSuperficialTemporalArtery-MiddleCerebralArteryAnastomosis.JClinMed.2019;8.
应有关部门要求停止网站平台开通预约挂号、在线问诊、远程会诊等服务的通知,本人即日起暂停好大夫平台的线上咨询相关服务。本地患者或有意来京就医患者,可以预约我的线下门诊,具体出诊时间为:周三上午8点,地点为解放军总医院第五医学中心(原307医院)神经外科。或者周一下午2点30分,地点在解放军总医院第一医学中心(原301医院)神经外科。门诊挂号可搜索解放军总医院的公众号线上预约挂号。如因疫情或其他原因不能来京,有就医咨询,预约床位,复查,或者疫情期间住院相关政策咨询,也可关注我科公众号(搜索:烟雾病Moyamoya科普)获取相关就诊及床位信息。感谢大家一直以来对我本人和科室团队的信任,我们将一如既往,为广大烟雾病患者,广大脑血管病患者,提供客观,严谨,精准的医疗服务。
烟雾病自1957年在日本首次报道以来,已走过了50年的历程,这50年是烟雾病检出率不断增高的50年,也是人们对烟雾病认识逐渐加深的50年。目前,由于烟雾病的高致残障率及诸多未知性,人们对烟雾病的兴趣越来越浓。日本很早就对烟雾病展开了系统研究,我国虽然早在1973年就有烟雾病文献发表,但长期以来相关研究一直以小例数临床报道为主,我科段炼主任2002年从日本回国时即发现当时国内对烟雾病的研究很少,有的医务人员甚至对烟雾病毫无概念,而当时在日本,烟雾病已经有了较为成熟的诊治方法,相关的临床和基础研究也较为全面、深入,日本烟雾病患者的预后也明显好于国人。于是,我们暗下决心,要为中国的烟雾病事业做点什么,这也成了我们对烟雾病进行系统研究的开端。细节决定成败,不积跬步,无以至千里。从一开始,我们就对收治的每一例烟雾病患者精心诊治、密切随访,同时收齐了每一例烟雾病患者的临床资料和血液标本用于烟雾病的临床和基础研究。经过10余年的不懈努力,我们目前已收治了8000例次烟雾病患者,这是世界上单医疗中心最大的一组病例。在此基础上我们对烟雾病长期以来的系统研究也结出了丰硕的成果,在某些领域已经达到了国际先进水平:在国际上我们最早开展了汉族烟雾病患者易感基因的定位及易感人群的筛查工作,发现了MMP-3基因-1171位点的基因多态性与烟雾病强相关,MMP-3基因可能是汉族烟雾病患者的易感基因之一,其结果发表于《Cerebrovasc Disease》杂志(2010.10 IF:3.53)。在国际上我们首次发现儿童烟雾病患者的甲状腺自身抗体水平明显增高,甲状腺自身抗体与烟雾病的发病具有强相关性,对于明确烟雾病的发病机制具有重要作用。该结果发表于《Stroke》杂志(2011.2 IF:5.756)。在国际上我们首次系统阐明了中国烟雾病患者的地区分布、临床特征等情况,对了解中国烟雾病现状具有重要意义,其结果发表于《Stroke》杂志(2012.1 IF:5.756)及国内多篇统计源期刊。首次系统阐述国人烟雾病的影像学特征,结果发表于《Acta neurochirurgica》杂志(2011.9 IF 1.329)。首次提出个性化颅内外血管重建治疗技术,收治患者3108例次,手术有效率儿童患者达95.5%,成人患者88%,总体术后5年卒中率为12.7%,收治例数和治疗效果均居国际先进水平,其结果发表于《Stroke》杂志。首次提出了要建立适合国人烟雾病的诊断标准(2008.7中国卒中杂志),对规范国人烟雾病的诊断体系具有重要意义。此外,我们积极开展烟雾病的宣传、科普工作,并利用各种渠道宣讲烟雾病的相关知识和最新进展。我们关于中国烟雾病临床特征和应用血管重建手术治疗烟雾病的研究曾受邀在第13届世界神经外科年会和第75届美国神经外科医师协会年会上做大会报告。有关烟雾病诊断标准的相关研究受邀在2011年亚洲烟雾病研讨会和第14届欧洲神经外科大会上进行大会报告,其中在亚洲烟雾病研讨会上,我科段炼主任很荣幸的被邀请为大会主席。这在中国烟雾病领域都是绝无仅有的。经过我们的大力推广,近年来国内对烟雾病的关注度明显提高,由我国学者发表的烟雾病论文也越来越多的见诸于国内外学术期刊。回望过去,新世纪的10年是我国烟雾病快速发展的10年,也是我科烟雾病事业成果卓著的10年,然而截至目前,烟雾病仍有许多未知有待于我们去探索,将来我们将在中国人烟雾病的临床流行病学、病因学、自然病程、治疗方法、筛查方案等领域进一步开展深入工作,希望能今早明确烟雾病的病因和疾病自然史,并在此基础上改进治疗手段,全面提高烟雾病的诊疗水平,达到改善广大烟雾病患者的预后的目的。
偏头痛患者注意事项: 1、在日常生活中应规律生活方式,保证规律的睡眠时间。保证睡眠质量,避免夜间思考让人焦虑或不安的事情。 2、少吃巧克力和含有咖啡因的食物。 3、充分放松头部,不要将头发束得太紧,也不要戴过紧的帽子、头巾或游泳镜。 4、适当运动、提高身体素质,劳逸结合。 5、日常工作压力过大,应学会为自己减压,应注意保持情绪稳定,避免不良的精神刺激。 6、遇到气温下降时要注意头部保暖。 7、减少强光刺激,电脑加用遮光屏,在室内及室外佩戴太阳镜。 8、如果头痛发作,可以用热毛巾敷后脑勺或手指按压风池、合谷穴位。或者中医针灸治疗。必要时平时口服盐酸氟桂利嗪预防。 附: 风池穴位置: 人体风池穴位于颈部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 头额后面大筋的两旁与耳垂平行处 合谷穴位置: 在第一、二掌骨之间,当第二掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。
神经外科由我国神经外科前辈、红军医学博士涂通今将军与中国著名神经外科专家段国升教授创建于1978年,创建之初即开展显微外科手术切除脑肿瘤、颅内外血管搭桥治疗缺血性脑血管病。历经30年的发展, 现拥有30余名专业的医护团队,展开床位50张,具有现代化百级层流专用手术室,配备术后ICU监护系统,具备接诊脑、脊髓肿瘤、脑血管病、脑、脊髓损伤、颈椎病、先天性颅内病变、小儿脑瘫及各种功能性神经疾病的能力。北京307医院神经外科段炼烟雾病的外科治疗是神经外科的重点治疗项目。通过直接和间接颅内外血管搭桥已治疗1000余例患者,单个医院治疗例数位居世界之首。80%以上的患者都获得了良好的疗效,现已获国家及北京市课题资助三项,与日本、法国等多个国家建立了烟雾病相关协作研究,发表论文30余篇。颅内恶性肿瘤综合治疗是神经外科的特色。已采用手术、放疗、化疗及生物治疗联合应用治疗脑恶性胶质瘤2000余例,改善了生存质量,显著延长了患者的生存期。血管内介入治疗是神经外科开展的治疗脑血管病的新途径。已进行血管内栓塞治疗脑动脉瘤、脑动静脉畸形,血管内支架成形术治疗颈动脉、椎动脉狭窄,动脉内血管溶栓治疗急性脑梗塞等介入手术300余例,使很多危重患者转危为安。脑立体定向技术是神经外科开展的对功能性神经系统疾患治疗的新方法。立体定向颅内肿瘤的内放射治疗、神经干细胞移植治疗神经元损伤、巴金森氏病、肌张力障碍等的定向治疗均取得了满意疗效。附科室主要设备照片德国蔡司OPMI Pentero手术显微镜德国Simens造影仪瑞典Leksell立体定向系统瑞典Leksell神经射频仪
2010年1月15日17:50《健康之路》节目讲述了一个20岁的花季女孩,上班第一天突然出现一系列反常状况。经过检查发现,在她的大脑中出现了一团团烟雾,经过医生的反复研究,女孩的病情被确诊为一种罕见的脑血管病——烟雾病。三年的时间,妈妈带着女儿四处求医,终于就在父母快要绝望的时候,他们从网上找到了一条救命的信息,两个月前,顺利接受了手术治疗…… 北京307医院神经外科段炼《健康之路》是央视影响最大、最权威的医学科普类节目,我科关于烟雾病的诊断及治疗已经两次在《健康之路》播放,使更多的人们认识和了解此疾病,也使广大烟雾病患者得到及时的诊断及成功的治疗。视频播放地址:http://space.tv.cctv.com/video/VIDE1263562258802882