中山三院呼吸与危重症医学科科普号

直播时间：2021年03月09日17:01主讲人：李文娟副主任医师中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科

直播时间：2021年03月07日19:00主讲人：李文娟副主任医师中山大学附属第三医院呼吸与危重症医学科

近期有不戴口罩外出的时候，这种情况会不会感染上新型冠状病毒肺炎？应该怎么办？ 1.会不会感染上肺炎？ 是有风险的 。而且戴口罩也要很正规，鼻子嘴巴都要盖上。要用医用外科口罩或者N95/KN95口罩. 2.应该怎么办？ 建议没有出现症状，或者只是有一点点感冒的症状， 比如咳嗽或者低热，可以在家观察，做好隔离防护，先口服感冒药和抗病毒药物，不用去发热门诊。也可以先通过网上咨询专家。 只有出现高热和呼吸困难的情况再去发热门诊。否则去了发热门诊反而增加自己的暴露风险，容易导致感染，也可能因为等待时间过长导致病情加重。

近朋友圈里很多妈妈在讨论13价肺炎疫苗，13价肺炎疫苗终于在大陆上市了，终于不用再去香港打了，今天我们来看看这个13价是个什么东东吧。 肺炎和肺炎链球菌什么关系 世界范围内，肺炎是5岁以下儿童的常见死因。在我国，2011年中国妇幼卫生事业发展报告称，肺炎是我国5岁以下儿童第二位死因。 肺炎可由细菌、病毒、真菌等多种病原体引起，而肺炎链球菌感染是儿童细菌性肺炎的最常见病因之一。肺炎链球菌被称作婴幼儿“健康杀手”，是儿童患肺炎或呼吸道感染的首位细菌性病原，约占11%～35%。在中国每年大约3万名5岁以下儿童死于肺炎链球菌引起的各种疾病。 WHO已将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。 肺炎疫苗有什么重要作用 疫苗是这个世界上最伟大的发明之一。至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样对人类的健康产生如此重要和深远的影响。 “肺炎疫苗”实际上是指“肺炎链球菌疫苗”，可以预防肺炎链球菌引起的各类疾病，不单是肺炎，也包括肺炎链球菌引起的中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等其他相关疾病。 肺炎链球菌是个大家庭，可分为90多种血清型。13价肺炎疫苗，也就是可以预防由其中13种最常见血清型肺炎链球菌引起的疾病。据估算，约八到九成的肺炎链球菌相关疾病是由这13种血清型引起。 自2012年被美国FDA批准后，美国沛儿13价肺炎疫苗是目前全球使用最广泛的肺炎球菌结合疫苗，已获全球120多个国家批准，累计疫苗接种已超过7.5亿剂。 2016年底，中国国家食品药品监督管理总局终于批准了13价肺炎球菌疫苗（沛儿）的进口药品注册证，终结了要远赴香港才能为宝宝注射肺炎疫苗的历史。获批半年后的今天，咱们大陆娃娃终于可以接种了！ 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗有什么不同 13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都叫肺炎疫苗，它们有什么不同呢？ 预防的肺炎球菌血清型别不同： 13价肺炎疫苗： 含有1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F这13种肺炎球菌血清型，可预防由上述13种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。 23价肺炎疫苗： 含有1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F这23种肺炎球菌血清型，可预防由上述23种肺炎球菌血清型引起的肺炎球菌疾病。 两者适用人群有所区别： 13价肺炎疫苗是“结合疫苗” 能有效刺激婴幼儿产生抗体，诱导产生免疫记忆。即便在免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答。适用于6周龄～15月龄的婴幼儿。 23价肺炎疫苗是“多糖疫苗” 多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力差，不能诱导免疫记忆，2岁以下儿童免疫系统功能还未发育完善，不能诱导免疫记忆，所以适用于2岁以上人群。 接种了肺炎疫苗就不会得肺炎了吗？ 下雨了打伞一定不会被淋湿了吗？ 穿上防弹背心一定不会中弹了吗？ 系上安全带车祸时一定不会受伤了吗？ 接种疫苗可以大大降低感染肺炎的风险， 但并不意味着孩子一定不会得肺炎。 接种13价肺炎球菌疫苗只能对该疫苗所含13种血清型具有预防保护作用，不能预防其他血清型别引起的肺炎。而且，引起肺炎的病原体并不只肺炎球菌一种，其他细菌、病毒、支原体等也可以导致肺炎。 多大宝宝适合接种13价肺炎疫苗？ 13价肺炎疫苗适用于6周龄～15月龄的宝宝。一般推荐接种程序是2、4、6月龄各接种1剂进行基础免疫，12～15月龄接种1剂进行加强免疫。需要由各地疫苗接种处评估孩子的具体情况再安排接种。 接种费用如何？ 纯进口，有点贵。 13价肺炎疫苗不属于免费接种的一类疫苗，属于二类疫苗，需要受种者在“知情、自费、自愿”的原则下选择接种，据说大约800多元／剂，可能各地有所差别。 据了解，珠三角大部分地区已经可以接种疫苗了，其他地区也将很快供应疫苗。由于各个地区采购配送到货时间不一样，建议家长在接种前先电话咨询疫苗是否到货。