北医三院职业病科科普号

螨类是一种普遍存在的生物，其体积很小，只有在显微镜下才能看到，但其可以引起人体多种过敏反应，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、特应性皮炎等。在人类居住环境中能诱导人体过敏反应的螨主要为尘螨和仓储螨，其中居室内最具优势的螨类为尘螨，主要包括粉尘螨和户尘螨，在热带地区，热带无爪螨也是优势致敏螨类。螨类寄生的地方主要有：地板（特别是地毯）、床垫、床上用品（如枕头）、有时还有衣服，另外，空调的过滤网也是容易滋生和藏匿尘螨。螨体碎屑和螨排泄物是尘螨变应原的来源。接下来就是咱们要说的重点内容了，如果你被确诊为尘螨过敏，那么怎样来做好日常护理呢？由于尘螨很难完全彻底消灭，严格地讲，只能说尘螨可以控制。尘螨控制方法有3个目标：①减少活螨的总量：②降低尘螨变应原的水平；③减少人对前两者的暴露。具体控制方法如下：1.降低室内湿度将室内湿度控制在50％以下是控制螨及其变应原水平最常用的方法，因为湿度是影响螨存活的最关键因素。可以利用除湿机和空调机降低湿度来控制螨的总量。2.使用包装套用特殊的防螨材料包装床垫和枕头是减少暴露于尘螨及其变应原的有效方法。对于尘螨过敏患者，建议使用这一方法，包装材料由塑料、透气材料、很细的织物纤维或非织物合成材料构成。理想的材料应该是舒适、透气的织物，这样的织物可渗透蒸汽并能阻止螨和螨变应原通过。幼螨的宽度一般大于50/um，因此，织物小于或等于20/μm可阻止所有螨通过。3.床上用品的清洗、烘干和干洗关键步骤包括：杀死螨（热）+去掉变应原（流动水冲洗）。具体操作为：床单、枕套、毛毯、床垫套每周用等于或高于55℃的热水洗一次（时间60分钟以上，注意应用流动水漂洗）可杀死螨和去掉绝大多数螨变应原。推荐用温水或冷水清洗可去除绝大多数变应原。用普通洗衣粉在25℃和至少5分钟条件下，亦可去除绝大多数螨变应原。如果温度大于55℃、时间维持10分钟的烘干机可杀死所有螨。干洗是杀死螨的有效方法，但是，不能去掉所有变应原。每天洗头也是控制尘螨变应原的好方法。4.地毯、窗帘和家庭装饰的更换地毯、窗帘和家庭装饰织物积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区，应将地毯移除，换为地板。窗（布）帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物换为乙烯树脂或皮革材质，家具可用木制家具。5.地毯真空吸尘如果家庭必须铺地毯，至少应每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器的袋。吸尘器的袋应是双层以避免在吸尘过程中过敏原形成气雾。蒸汽清洁地毯可能在这些地方残留足够水分促进螨生长，从而产生反作用。6.冷冻软玩具和小件物品在-20～-17℃冷冻软玩具和小件物品（如毛绒玩具、枕头和特殊衣物）至少24小时后，可清洗这些物品以去除死螨和变应原。在寒冷天气将床垫和枕头在室外放置24小时也是一个好方法。7.化学杀螨制剂室内使用化学制剂的关键问题是制剂的安全性，应尽可能减少室内应用化学杀螨剂。小结：尘螨控制是过敏性疾病整体治疗的一部分，建议对因尘螨诱发的过敏性疾病患者进行室内尘螨控制措施。在去除螨时，床、地毯、家装和空调是4个最重要的阵地^^。

“铲屎官”们难以言说的痛----一回到家喷嚏、鼻涕不断，甚至咳嗽、喘息不止，意想不到的是，这些都可能是与家中饲养的宠物有关。宠物过敏可引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹和特应性皮炎等过敏性疾病，通常症状常年存在，甚至持续进展。猫、狗的皮屑、唾液、排泄物中均会携带宠物变应原，并且，这些变应原颗粒微小、不易沉降，会长时间飘散于空气中，不利于清除。如果你已经确诊了存在宠物过敏，以下是你可以做的：1.脱离过敏原接触：不在家中饲养宠物。（这点是最重要的，也是效果最好的）2.如果必须饲养，尽量让宠物在室外活动，不要让宠物待在家中，更不要待在卧室内。3.使用配有特殊集尘袋且高效吸附变应原的真空吸尘器去除宠物变应原。4.经常清洗衣服和被褥，去除地毯并彻底除尘。5.每周给宠物洗澡1～2次。6.避免触摸宠物，如果接触了宠物后要立即洗手。7.不要到饲养宠物的家中做客。8.尽量避免与饲养宠物的人接触，避免乘坐宠物坐过的汽车。

气传花粉是导致季节性过敏性鼻炎、过敏性哮喘和过敏性结膜炎的重要原因。花粉浓度与患者的症状严重程度密切相关，因此了解致敏花粉的种类（过敏原检测可用于明确）和花粉播散时间（关注“花粉监测预报”），可以选择时段有针对性地进行预防，从而减轻患者的过敏症状。花粉在我国主要分为春季花粉（树花粉）和夏秋季花粉（草花粉），春季花粉集中在3～5月份，常见的春季花粉包括柏树、法国梧桐树、白蜡树、桦树、杨树、柳树、榆树、杉树花粉。夏秋季花粉集中在8～9月份，通常从8月初立秋开始出现，浓度逐渐升高，一直持续至10月国庆节后花粉浓度下降至完全消失，常见的夏秋季花粉包括蒿属花粉、葎草、藜、苍耳、地肤、豚草花粉等。花粉季节防护提示：1.上午10点至下午5点花粉浓度较高，外出容易引发过敏，敏感人群尽量避开这段时间出门。2.花粉季节，敏感人群外出可“看天”进行防护，除了关注花粉检测预报关注花粉浓度外，如果有明显降雨和4级以上大风军有助于花粉浓度下降。3.花粉季节尽量避免室外工作及剧烈运动（容易诱发严重过敏反应）。4.花粉季节避免到花粉浓度较高的区域，如春天避免到公园等树木花粉较多的地区，秋天避免爬山或草原等野草花粉较多的地区。5.花粉季节外出时需佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜，可阻挡花粉与结膜、鼻黏膜等接触。从室外回到室内后尽可能清洗颜面、眼睛（可用玻璃酸钠滴眼液进行冲洗）、鼻腔（海盐水或鼻腔冲洗器进行冲洗）等粘有花粉的部位。外出穿着衣物挂在门口或尽快清洗，每天晚上睡觉前要沐浴以去除身体其他部位粘有的花粉。6.晚间睡觉时关好门窗，有条件者可安装空气净化器，避免夜间花粉在卧室中浓度过高诱发症状。7.花粉季节勿将衣服晾在室外，以防止花粉附着在衣服上。