盐城市第一人民医院骨科科普号

治疗前 该患者膝关节平台骨折手术患者，术后15天伤口破溃，钢板外露转我院治疗 治疗中 予清创，抗生素骨水泥植入，vsd负压引流 治疗后 治疗后即刻 清创一周后予腓肠肌内侧肌辩覆盖创面，肌辩上植皮，术后一周植皮成活，观察3天后伤口无红肿无渗液，顺利出院

治疗前 一例Gustilo ⅢB 型胫腓骨开放性骨折大段骨缺损病例。男性,63岁,车祸伤,Gustilo ⅢB型开放骨折 2019-11-15 骨缺损11cm 伴皮肤软组织缺损。 治疗后 治疗后365天 骨延长了11cm，膝关节及踝关节功能良好。

治疗前 患者胫骨开放骨折术后8个月不愈合，出现马蹄足畸形，肢体不等长 治疗中 手术：右跟腱延长+右胫骨不愈合断端清理、截骨矫形、取髂植骨+三维六轴空间支架固定术+马蹄足畸形矫正术 术中右胫骨远端长约2.5cm骨段（无血运）切除，使用六轴支架即刻短缩、复位畸形矫正，胫骨近端截骨行骨延长 治疗后 治疗后150天 术后5个月拆除外固定支架，胫骨远端骨折愈合，胫骨近端骨延长了2.5cm，最终双下肢等长。畸形矫正。

马蹄内翻足畸形是一种复杂的足部畸形，常见于先天性疾病及神经肌肉疾病，也可见于创伤、烧伤、和肢体延长后遗症。许多先天性畸形患者未能得到及时的治疗或者治疗不恰当而畸形复发，进而形成更为复杂的僵硬性畸形。另外，创伤、烧伤和肢体延长后出现的马蹄内翻足畸形更为僵硬，往往皮肤软组条件不佳。在矫正僵硬性马蹄内翻足畸形的过程中，如何最大程度恢复足部外观及功能，又可减少各种并发症，一直是矫形外科领域的研究热点。对于僵硬性马蹄内翻足畸形，使用Ilizarov技术缓慢牵拉矫形是一种确定有效的微创治疗方法。其主要优点是成功率高，可以避免开放手术即时矫正时易出现的局部软组织、血管神经及手术切口的并发症。我已熟练掌握此项技术，并将此术式作出创新改进，我的学术论文于2019年1月发表于中国骨科排名第一的学术期刊—中华骨科杂志。

肩部疼痛常常被简单地归结为肩周炎，不但许多医生会作出这样的诊断，连很多普通老百姓自己都会下这样的结论。实际上，肩周炎并不常见，是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病。它常常出现在50岁上下的人群，因此又称为五十肩；因为常常造成关节活动的限制，又称为“凝肩”或“冻结肩”。 “冻结肩”就是我们俗称的“肩周炎”，大部分“冻结肩”属于无明显诱因的自发性冻结肩。少数可能因为外伤等各种原因造成。 真正的“冻结肩”在早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3－6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。患者梳头、洗澡、大小便后个人卫生、女性扣胸罩等都明显困难。 你可以做个简单的试验来判断你的肩痛是否“冻结肩”。将双侧肘部紧贴腰部，屈曲肘关节90度，双手拇指翘起朝天、余四指握拳；在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下，将双手向两侧分开，使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的，只是肘部不能动。如果自己不能完成这项试验，可以自己保持上述姿势，请家人帮忙检查患侧手是否可以外移拉开。如果肩痛侧的手能外移，则多数不是“冻结肩”；如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧，多数是“冻结肩”，即俗称的“肩周炎”。 那么如果真的是“肩周炎”，如何选择治疗方式呢？我将会在今后的文章中为大家介绍。急需要了解的同志，可以在留言区咨询。

推荐手术的主要分为以下三种情况：1)你热衷于篮球、足球、网球等各种运动，并不想放弃自己的运动生涯，前交叉韧带重建术是你最佳的选择。2)你从事的职业对于膝关节功能要求较高，经常需要奔跑、长时间行走、登山等，如运动员、工人、警察、消防员、军人、推销员等。3)你的主观症状非常明显，即使轻微的活动也常感到膝关节不稳或“打软腿”。