段公医生的科普号

1.门诊时间 夏季时间（5月1日-9月30日） 上午8:00-11:30 下午2:30-5:30 冬季时间（10月1日-次年4月30日） 上午8:00-11:30 下午2:00-5:00 2.建档立卡 首次就诊者请在“导医台”建档。也可以用身份证在“自助机”上自助建档。 首次就诊建档后，请不要反复建档，避免就诊记录不连续，造成缴费不能，信息丢失。 首次就诊未携带身份证，无法提供身份证号码者，再次就诊时请补录身份证信息，以保证建档信息唯一化。避免一人多档，就诊信息无法查询维护。 请妥善保存建档凭条，建档凭条号码唯一。 3.挂号 方法一: 凭身份证或建档凭条，在人工窗口挂号。请备现金。 方法二: 用身份证或建档凭条在自助机自助挂号。自助机只能线上支付。 挂号后，可在大厅屏幕查看顺序号，等候叫号。 若退号，需医生签字后在 人工窗口退号。 4.特殊人群 急诊患者请到急诊就诊。 发热患者请到发热门诊。 现役退役军人凭证优先，挂号后到门诊提供挂号凭条，优先就诊。 享受国家优抚人员，凭优抚证，免挂号就诊。 5.回诊 就诊当日，因检查等原因需要回诊的病人，进诊室提供检查检验单等，医生安排提供回诊。医院设定回诊顺序是新诊2~3人后回诊1人。 隔日回诊，需重新挂号，或遵医嘱。

糖耐量试验方法1.清晨6:50 第1次静脉采血。 2.将75g无水葡萄糖粉(或一水葡萄糖82.5g)以300毫升水冲开。7:00开始服下，5分钟内服完。 3. 7:30 第2次静脉采血。 4. 8:00 第3次静脉采血。 5. 9:00 第4次静脉采血。 6. 10:00 第5次静脉采血。 试验完毕。当天下午出试验结果。（这是我们医院的时间） 注意事项1.试验前3天内，每日碳水化合物（相当于主食）摄入量不少于150g。 2.空腹8～10小时。 3.试验过程中，受试者不进食，不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，尽量静坐。但无须绝对卧床。须禁烟。 4.排除应激状态。如急性感染，剧烈运动，手术，严重情绪失调等。 5.排除药物影响（如胰岛素及其促泌剂、肾上腺皮质素、儿茶酚胺、避孕药、利尿剂、苯妥英钠）。 6.胰岛素释放试验及C-肽释放试验均同法。（5-7天出结果） 温馨提示这是我给患者写的检查方法。理论上讲，应该是7点采空腹的0点血糖，但是门诊患者往往要排队，还要按压止血，工作又忙，又多是一个人来，所以，我建议提前10分钟采血，然后按压止血5～10分钟，7点钟喝糖水。当然，最好的方法就是7点钟采血，然后采完血立马喝糖水，这一般需要家人的帮助。如果第一次采血时间耽误了一会儿（

现在每天100多号，因为疫情一直忙，没有空暇，很多病人亲戚朋友都不能及时回复，请先自己看看，能不能得到帮助和解决。1.好吃好喝，肉蛋奶（一般成人每天3两肉，半斤奶，1-2个鸡蛋）要补充点，这才有营养。不要吃太多，七八分饱，少食多餐。2.喝水。1000-2000毫升，频繁喝，不要一次喝太多，避免喝吐。有人喝水多了腹胀，就少喝，勤喝。能多喝的可以再多点喝。3.咽痛可以淡盐水漱口，或者生理盐水漱口，2-3次。鼻子干痛的可以喷生理盐水、鼻朗等。眼睛干痛的可以用珍珠明目滴眼液，结膜炎的用消炎药水。4.根据症状用药。咽痛喉咽清颗粒，1袋，一天3次。布洛芬混悬液12毫升，一天3次。咽立爽口含滴丸，或西瓜霜含片，金嗓子喉宝等含片可以缓解咽喉疼痛。发热、身体疼痛。布洛芬混悬液12毫升，一天3-4次。或者对乙酰氨基酚0.5，一天3次。本院发热1号，1袋，一天2次。或者宣肺败毒颗粒，1袋，一天2次。或者连花清瘟颗粒，1袋，一天3次。高热本院发热2号，1袋，一天2次。痰多桉柠蒎胶囊，0.3，一天3次。或者桃金娘油胶囊，1粒，一天3次。或者复方鲜竹沥液，1支，一天3次。咳嗽愈美片，2片，一天3次。或者氨溴特罗口服液，10毫升，一天3次。或者喷托维林，1片，一天3次。5.发热一号吃着吧，不发热，也能加快转阴，吃3-5天。好多退热药没有了，只能权宜行事。如果有布洛芬缓释胶囊，可以将2粒，拆开胶囊，混在一起，然后分成3份，一份是0.2，每次0.2，一天3-4次。整粒的布洛芬缓释胶囊没法起到快速退热作用。（这只是权宜之计！！！）如果有酚麻美敏片（泰诺），一次1-2片，也可以。如果有快克，感康，也可以。重要提示：轻症患者请按国家卫健委官方发布的新冠治疗自评和用药。如果出现呼吸困难，胸闷，气短，服药后症状不缓解或者加重，或者出现基础病加重，应到医院就诊。

孕期高血糖的管理一、孕期高血糖的危害 不同时期血糖升高对孕妇、胎儿造成影响：孕前/早孕可致畸、流产；中、晚孕可导致胎儿高胰岛素血症；远期可导致产妇、子代代谢异常。 也就是说高血糖不仅对孕妇，而且对胎儿均带来危害；不仅在孕期，而且在远期给母亲和孩子带来危害。 二、孕期高血糖的分类 1）妊娠糖尿病；2）妊娠期显性糖尿病；3）孕前糖尿病。 分类意义：1.不同类型孕期高血糖的相关危害风险不同；2.不同类型孕期高血糖的筛查方式有区别；3.不同类型孕期高血糖的产后管理有区别。 三、孕期高血糖的筛查 1）孕前糖尿病：孕前咨询+药物调整+血糖达标。 2）高危人群： 第一次产检即应筛查血糖。 如第一次产检血糖正常，则于孕24~28周行 75 g OGTT。 必要时孕晚期再次评价。 3）非高危人群 建议所有未曾评价血糖的孕妇于妊娠24～ 28周进行75 g OGTT评价糖代谢状态。 高危人群：1.有妊娠糖尿病史；2.巨大儿分娩史（>4kg）；3.肥胖；4.多囊卵巢综合征史；5.一级亲属糖尿病家族史；6.早孕期空腹尿糖阳性者； 7.无明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史及 死胎史；8.新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者等。 个人建议尽量孕前体检：特别是血糖和甲功。因为医学指南的制定受社会经济平均水平、居民生活水平，国家卫生医疗负担的制约，有一定的滞后性和平均性，而对于目前我们大多数居民的生活水平和健康要求来说，早期检查血糖、甲功并不会增加太多经济负担，而其获益则远远大于这些其成本和疾病危害。 四、孕期高血糖的治疗 所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标： 空腹血糖