庐江县人民医院眼科科普号

青光眼是一种危害性大,能导致失明的常见眼病。眼内房水产生较多,或流出受阻造成眼压增高，给眼球各部分组织和视功能带来损害，若不及时治疗，失明迟早的事，所以说青光眼是视力的“隐形杀手”，在急性发作时,眼压过高数天即可失明。原发性青光眼属双眼性病变，一眼起病要注意预防另眼发病。青光眼病人不可在短时间内饮大量水份,包括饮料、牛奶、粥等；还有一些饮料,如咖啡,浓茶等神经系统容易产生兴奋作用,也不宜大量饮用。若病人没有糖尿病,选用含糖多的食品如蜂蜜,可使血液渗透压升高,加快眼内房水的吸收,有利于降低眼压。还有一些具有利尿作用的食物,如赤小豆,西瓜,丝瓜等,平时选食,对于防止眼压升高有一定的作用。青光眼药物控制眼压后易再发作，应当及早手术。青光眼等待手术期间要注意：1、眼压过高的，用药物控制眼压。伴有高血压、糖尿病的青光眼患者术前应控制血压及血糖，预防感冒咳嗽等，以免造成一些不必要的麻烦。2、青光眼术前要按医嘱定时滴眼药水，按时服药，常测眼压，注意控制水份摄入，要特别注意。3、青光眼术前精神上应该保持心情愉快，消除惧怕手术的心理。要保持情绪的稳定，烦躁，焦虑会加重本病。家属和患者在日常的生活中要多看一些有关于青光眼的知识。4、青光眼术前患者尽量少看电影、电视，让眼睛多休息。不要在黑暗环境内久留。日常生活中饮食要有规律，不能暴饮暴食，每日睡眠要充足，注意劳逸结合，保持心情舒畅。不要因为一些琐事而纠缠不休，大发脾气。5、住院：眼压、血压、血糖最好在正常范围内才住院。长期高血压且血压难以控制的，可放宽在150/95mmol/L以下，术前血糖要求控制在8.3mmol/L以下。心、肺功能尚可；近期无发热、咳、喘症状；手术时能配合，头和身体能不动，也不能频繁眨眼、挤眼。住院期间必须有家人陪同。不要抽烟、不饮酒，注意防止感冒、咳嗽。总费用：单眼限4100无，双眼限5100元，各类人员均按政保销，居民医保报销后自付30%。因为是“临床路径”病种,周五不要交住院预缴——因为星期天不做择期手术 。住院后当天就开始做指定的检查、做手术准备，间隔一天手术，术后再住3-4天出院（换一次药为一天）6、住院后不要离院，做好全身及眼部的常规检查，按医生嘱咐进行术前准备。7、手术前一天洗发、剪甲及梳理头发(女性结发辫于头后两侧)、剃须（男性）、沐浴。应注意饮食，建议吃清淡食品，切勿饮酒。局麻者三餐照常，宜节制饮水。全麻者，手术前须禁食(包括饮料及开水)。4、按医师指示在手术前晚服用镇静剂，减轻焦虑、紧张并助安眠。6、手术当天要有家人陪同，在病房等待。患者只需积极配合医护、放松情绪即可。由于医疗技术的进步，现在青光眼手术一般过程中无痛苦，手术时间不长，所以患者在术前根本不用过于紧张担忧。7、按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂，并口服(必要时，静脉滴)降眼压药，控制眼压，以利手术进行。8、青光眼术前在尽量穿宽松的衣服，摘下首饰。患者睡觉时应选用枕头垫高避免长时间低头，以防头部充血。9、进手术室前排空尿液，以免手术时尿涨，影响手术的进行。10、青光眼手术过程之中，患者绝对不能突然眼动，否易发生意外。11、术后回病房休息，完成必要的治疗和用药、观察，按术后注意事项做。眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/也可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流本页更新时间：2020年4月17日庐江县人民医院眼科 冯先余

本医院患者需知白内障是我院独立开展得较早、较成熟的手术。按技术复杂程度、风险大小等手术分级的标准，“白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入”为四级手术，也是微创手术，简言之：手术不小，创伤不大、无痛苦。一.住院前的准备：1.血压、血糖最好在正常范围内才住院。长期高血压且血压难以控制的，可放宽在150/95mmol/L以下，术前血糖要求控制在8.3mmol/L以下。2.心、肺功能尚可；3.近期无发热、咳、喘症状；4.手术时能配合，头和身体能不动，也不能眨眼、挤眼，以免术中发生意外。提醒：在确定要做手术时，自已就开始做练习，使眼睛不动（也不眨眼），身体和手、头不动，以便手术时能很好地配合。住院期间必须有家人陪同。术前三天最好滴抗菌眼药水和非甾体抗炎眼药水，按医生吩咐。不要抽烟、不饮酒，注意防止感冒咳嗽。二．住院总费用及报销：目前总费用在5300元左右，各类人员均按政策报销，居民医保报销后自付30%，贫困人口按扶贫政策执行。三．人工晶体的选择：全部使用进口软性人工晶体。总费限额为5300元的，含一个球面的人工晶体（1480元），如果患者选择用非球面的（2500元），差价全自费（职工医保除外，居民新型合作医疗不报销差价）。注意：差价可能会随省中标价而变化。手术前患者犹豫不定而一直未补交差价的，将在限额内领用球面人工晶体。以上费用今后可能有变化，医院会及时跟进调整，本人不再在此处通知。四．因执行“按病种付费”和“临床路径”政策，所以一次住院只进行一只眼的手术，而且以“白内障”住院就只做白内障手术，而不能顺便做其它检查、治疗，包括不能开与此次手术无关的药。住院流程：因为是“临床路径”病种（包括白内障、青光眼、翼状胬肉等），周五不要交住院预缴金，这类病种的检查、治疗日程是固定的，都是住院后当天就开始做指定的检查、做手术准备，间隔一天手术，白内障、青光眼手术需要助手，星期天无法安排较大手术，所以周五不要交住院费入住。白内障手术后再住三天出院（换一次药为一天），共住院五整天。五．去手术室之前，医生在您眼眉部做的手术标记不要擦除。手术前不要吃得过饱，不要饮水过多以防临手术时需要小便，进手术室之前最好去趟卫生间，特别是男性老年人要注意。如果没有告知，也不要空腹。六．您可能已经知道：白内障手术只能解决白内障的问题，而不能解决所有眼部的问题，原来的其它病还会存在，有的可能影响视力。眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。社会兼职：本院继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员、科教科主任、中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/微信扫码：可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流。本页更新时间：2020年4月17日

一、手后早期：1.手术后尽早回病房休息。麻醉恢复后，如果有一点痛没有关系，痛疼明显时可口服止痛药，眼睛如果特别发胀、剧烈痛疼，应当告诉值班人员。手术后眼睛可能红，磨、眼干、流泪不适，这些是手术后的正常现象。多数过一段时间可缓解。2.少活动,特别是单眼手术的一定要注意,健眼的转动会使手术眼一同活动。3.平时有失眠症状的，要告诉医生，自已尽量做好应对的准备，因为活动过多会导致浅前房。睡眠好、少活也有利于伤口愈合。4.保持伤口干燥，不要自行拆除纱布（或眼罩）。当天不必用眼药水及眼药膏；5. 青光眼手术后应绷带包扎至少一天，促使前房尽快形成，不要自行拆除。6.每日换药前检查手术眼，如果有前房仍浅及房水混浊等手术后的虹膜睫状体炎性反应，要及时治疗。检查后即换药。7.住院期间尽量不要离开病房，特别是手术当天。如果住处离医院不远，可回家就餐，但要晚上九点之前到达病房。8.手术后3天到4天出院，出院后按约定时间拆线，手术后拆线时间是由滤过情况和眼压决定的，拆线时间因人而异，大多数是手术后满一周拆线，有些患者也可能不需要拆线。是否拆线及什么时间拆线由医生决定。二、日常生活注意：1. 手术当天尽量不要吃硬质食物，以便眼部周围的肌肉减少活动，使手术眼多休息。2. 多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥；手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。3. 防感冒、防止剧烈咳嗽，不要做剧烈运动，也不要提拿重物。切勿揉眼或用力挤压眼部！严防眼睛遭受外伤和撞击，如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时，要立即到医院检查治疗。4.洗脸、洗头时遮盖好眼睛，如果需要洗头建议到理发店里取仰卧位洗头，防止进脏水；手术后次日查房后，医生决定用药当天乃至今后几天的治疗方案。所以在早晨医院上班时间之前做好自已的事，比如洗脸、吃早餐等，让陪床的家人收拾好自已的床位等待医护人员查房，如果有情况需要告诉查房医务人员，根据医生意见用药。5. 手术后的眼压可以低于10mmHg，多数都是正常的。少数人早期眼压有点高，拆线一周后大多数恢复正常。有些患者术后需要进行眼球按摩，以增强降眼压效果。手术后眼压如果没有达到目标水平，可能需要辅以药物治疗。6. 如果患有高血压、糖尿病者，应继续治疗，照常服用手术前服用的药物。三、滴眼液的使用：1.住院期间，换药时由医务人员滴眼药，出院后在家滴眼药，共需滴眼1个月到1个半月。2.一般有二至三种眼药，各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症、扩瞳等，要记清用法；不要因怕麻烦任意增减点眼次数；3.散瞳剂滴眼用于使瞳孔活动，预防浅前房、炎症反应和虹膜后粘连，这种药出院后只在晚上间滴眼。3.滴眼时要先将双手洗净，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压迫上眼睑。如果不会使用，请与医生、护士联系。4、复查：1.首次复查在出院约1周时到医院进行，具体时间出院时与管床医生或手术者商定，也可直接挂号在门诊按号就诊以便进行复查。提醒：病房护士打给您的回访电话不是医生的约诊电话。2.少数患者手术过程正常也会术后早期眼压稍高、稍低，这没关系，有的揭去纱布后感觉视力差一点，没关系，控制眼压远期效果好才是真正的目标。3.出院后若发生眼睛发红、特别疼痛、眼屎增多、视力突然下降，要及时到医院复查，由医生根据情况治疗。4.青光眼手术，多数采用滤过术式，术后会在眼球表面形成滤过泡，即在可能看到隆起的白色小泡，这是正常现象。虹膜周边切除手术是预防手术，没有这种现象。5.成功的抗青光眼手术因眼压变化可以使术后视力较手术前有所下降，戴眼镜时能恢复。6.青光眼手术的成功仅仅是治疗成功的一半，另一半就是手术后的观察和处理。手术后必须按照医生的要求定期复查，以期达到最佳的手术效果。5、眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，医学硕士，主任医师。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。 社会兼职：本院继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员、科教科主任，中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家，市医疗鉴定专。专家门诊：每周一、三、五上午，其它时间：病区查房（上午），给预约的患者初诊、复查，手术等。医生网站：可留言、咨询，网址：http://fengxianyu.haodf.com/也可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流。（本页更新时间：2020年4月17日）

1、术后早期 ◆手术后尽早回病房休息，取仰卧位，少活动。◆麻醉恢复后，如果有一点痛，有一点发胀没有关系，痛疼明显时可口服去痛药物，如果有眼睛特别发胀、剧烈痛疼，应当告诉值班人员。◆保持伤口干燥，不要自行拆除纱布（或眼罩）。当天不必用眼药水及眼药膏；◆手术当天尽量不要吃硬质食物，以便眼部周围的肌肉减少活动，使手术眼多休息。◆手术后次日查房后，医生决定用药当天乃至今后几天的治疗方案。所以在早晨医院上班时间之前做好自已的事，比如洗脸、吃早餐等，让陪床的家人收拾好自已的床位等待医护人员查房，如果有情况需要告诉查房医务人员，根据医生意见用药。手术后尽量不要离开病房，特别是手术当天。如果住处离医院不远，经医生同意可以回家就餐，但晚上九点前要回到病房。2、日常生活注意◆手术后休息或睡觉时，取仰卧位，以便减轻眼压对伤口的压力。◆手术后3个月内，要防止剧烈晃头，不要长时间低头；◆防止剧烈咳嗽，不要做剧烈运动，也不要提拿重物。3、保护眼睛。◆切勿用手揉眼或用力挤压眼部；◆白天外出要戴太阳镜，睡觉时要戴眼罩；◆洗脸、洗头时遮盖好眼睛，防止进脏水；◆严防眼睛遭受外伤和撞击，如发生意外情况导致视力急速减退或剧烈疼痛时，要立即到医院检查治疗。4、滴眼液的使用◆住院期间，换药时由医务人员滴眼，出院后在家滴眼。◆眼药水各有其不同作用，如预防感染、抗非感染性炎症、扩瞳等，有的开始每天要点3次，以后递减，有的每天4次，要记清，并注意安排好间隔时间；不要任意增减点眼次数；◆点眼时要先将双手洗净，患者头部向上仰，将下眼睑拉下点药，勿压迫上眼睑。如果不会使用，请与医生、护士联系。5、合并用药◆如果患有高血压、糖尿病者，应继续治疗，照常服用手术前服用的药物。6、随诊。◆出院后1周、1个月、3个月、6个月时到医院进行复查，具体时间与管床医生或手术者商定。提醒：病房护士的回访电话不是医生的约诊电话。◆少数患者因术后短期角膜水肿，揭去纱布后感觉视力并没有明显提高，没关系，只要手术过程正常，水肿一般能够消退，其中少数需要治疗，这与患者的白内障过老，其晶体核过硬，或患者年龄较大角膜内皮功能差有关。◆出院后若发生眼睛发红、特别疼痛、眼屎增多、视力突然下降，要及时到医院复查，由医生根据情况治疗。◆扩瞳药要在晚上睡前滴眼，注意：在白天不要使用扩瞳药。7、饮食注意◆多吃蔬菜水果和易消化吸收的食物，防止便秘和大便干燥；◆手术后3个月内不要吸烟饮酒，也不要吃辣椒、蒜等辛辣刺激性食物。8、眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作近30年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十多篇，是巢湖市第二届专业技术学科带头人。社会兼职：本院科教科主任、继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员，中华医学会会员，市、县劳动能力鉴定专家，县残疾等级鉴定专家，市医疗鉴定专。医生网站：http://fengxianyu.haodf.com/ 本页更新时间：2020年4月2日本文系冯先余医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

冯先余1 综述，陶黎明2 审校[作者单位] 1.庐江县人民医院眼科，安徽 巢湖231500;2.安徽医科大学第一附属医院 眼科，安徽 合肥230022[作者简介] 冯先余（1967 ～ ）男，副主任医师，医学硕士[通讯作者] 陶黎明，博士，硕士生导师，教授本文刊于《实用防盲技术》2009年第1期【摘要】翼状胬肉目前以手术治疗为主，且应当在有手术指证时手术，手术后复发率较高，如果在尚不需手术时，采用非手术方法治疗使其消退或控制其发展而避免手术，也就避免了复发。本文对翼状胬肉的非手术治疗方法作一综述。【关键词】翼状胬肉；非手术；手术；复发；治疗翼状胬肉是患病率和手术复发率都很高的眼病。其病因复杂，从流行病学的角度来看，病因与生活工作环境等密切相关。多数研究者认为翼状胬肉的发生与风沙、烟雾、风尘、日光等红外线照射有关。其发病机制目前尚未完全清楚，目前认为是环境因素和诸多的身体因素共同作用所致[1]。治疗该病以手术切除为主,尽管有多种方法来降低复发率，但仍不能完全避免术后复发,如果能较早地采用非手术方法治疗使其消退或控制其发展而避免手术，也就避免了复发。国内外学者在非手术治疗翼状胬肉方面作了一些研究，现复习文献，综述如下：1 药物治疗1.1激素治疗 翼状胬肉的发病与免疫学有关[2],与Ⅰ型、Ⅲ型变态反应有关。Pinkerton[3]的研究发现Ⅰ、Ⅱ型过敏反应可能参与了胬肉的发病。激素对免疫过程的多个环节都有明显的抑制作用, 可使敏感的淋巴细胞发生固缩、破裂及溶解破坏[4]。刘锡秀 [5]试用5mg/ml地塞米松注射头颈部组织内，根据胬肉大小不同每次0.3～0.5ml，一般间隔7天左右注射1次，4～6次为一个疗程。治疗40例(45眼)，显效占66.7%；有效占33.3%；总有效率为100%。本法操作简单，痛苦小，安全可靠。聂孝敏[6]探索用地塞米松加抗菌药局部注射治疗翼状胬肉，用地塞米松2.5mg加庆大霉素2万单位和2%利多卡因针0.3ml，注入胬肉头颈部球结膜下，每隔4日1次，5次为1疗程，间隔期用润舒滴眼液及地塞米松滴眼液交替滴眼，每日4次，收到显著效果。此方法简便、经济。激素用于治疗翼状胬肉非常普遍，目前较多地作为辅助用药，单独使用者并不多见。1.2非甾体类固醇类药物治疗许多病人都有眼红，流泪，疼痛，异物感等不适，局部滴用非甾体类固醇类消炎药，如消炎痛、双氯芬酸钠、普拉洛芬等可以明显缓解这些症状。非甾体类固醇类药物通过抭炎，抑制前列腺素释放间接影响某些生长因子，对一些不愿手术的病人，局部滴用非甾体类固醇类消炎药可以起到抭炎，缓解眼部不适，对翼状胬肉的生长起到抑制作用。目前关于此类药物局部滴用治疗翼状胬肉的临床报告还不多见，更缺乏前瞻性研究。1.3抭代谢药物治疗 丝裂霉素(MMC) 的应用:MMC 是从链霉素分离出来的抗肿瘤药物，作用机理是:与DNA 分子的双螺旋形成交联，破坏DNA 的结构，抑制增殖期细胞的DNA 复制。MMC能抑制内皮细胞增生， 并使内皮细胞收缩、破碎、血小板粘着，导致血栓形成， 血管闭缩，增生的结膜血供阻断而萎缩、消退以达到治疗的目的。也有人认为使用MMC可以减弱抑制炎症反应的过程，从而引起血管腔闭塞性动脉炎，促进血管变性，防止纤维组织增生而达到预防胬肉复发效果。病理检查发现胬肉组织有较多炎性细胞，而慢性炎症可以加速胬肉的增殖过程[7]。MMC为抗肿瘤抗生素，其抗炎作用可能减弱胬肉的增殖过程。近几年来，MMC 被越来越多地应用于翼状胬肉的治疗。可局部滴用和注射治疗, 用于滴眼的丝裂霉素C常配制成0.02%的浓度。浓度过低, 可引起轻度到中度结膜充血, 结膜伤口愈合延迟以及结膜上皮缺损等。高浓度可引起中度表层点状角膜炎和轻度前房反应[8]。应用丝裂霉素C 液点眼有严重并发症的,其浓度均在0.04 %以上,用药平均在2 周以上。[9]。在应用丝裂霉素辅助治疗时, 尽可能使用最低浓度, 持续最短时间,可以减少继发青光眼, 角膜穿孔及巩膜软化等严重并发症的发生。同时兼用皮质类固醇激素可以减轻充血、药物刺激及睑结膜炎等。用于结膜下注射的丝裂霉素C配制成0.004%～0.04%的浓度 [10，11]。0.004%的丝裂霉素C每次注射0.2ml，可每天结膜下注射一次,共3～7次 [10]。 0.04%的丝裂霉素C 使用0.2～0.3ml，只注射一次，重复治疗可在2个月后进行[11]。杨静[11]用0.4mg/ml的丝裂霉素C 0.2～0.3ml一次性注射于胬肉体部治疗40眼的翼状胬肉取得了较好的疗效，无严重并发症。但与局部滴用该药相似，在何种用法下（比如给药频度、浓度和量以及是否联合用药以增加疗效等）疗效最好，安全性最高，也还需要进一步探讨。5-氟脲嘧啶的应用:MMC 对增生期和静止期细胞均有毒性。与MMC不同, 5-氟脲嘧啶作用虽较丝裂霉素C 弱,但仅对增生细胞有毒性作用，其毒性远较丝裂霉素C 低,无巩膜溶解等严重并发症，是一种较安全的纤维组织抑制剂[12]，且价格低廉。用量为结膜下注射1～3mg/次，共2～4次，经过治疗后胬肉头部侵入角膜小于2mm的大部分病人胬肉停止生长，纤维组织萎缩。PrabhasawatP[13]等对行翼状胬肉切除术不到6月即将复发的患者39眼病变区每周接受5mg的5－FU注射共2周，结果发现：与单独使用糖皮质激素滴眼相比，5－FU在抑制翼状胬肉的复发上明显有效，无复发期明显长于对照组。吴晓玲[14]在翼状胬肉切除术后第二天开始给予患者用5-氟尿嘧啶结膜下注射,每次5毫克,前3天每日1次,以后隔日1次,共5～7次,未发现有明显眼部副作用。但有学者[15]在术中放置浓度为10mg/ml的5-氟脲嘧啶海绵5min 治疗，结果发现胬肉复发率甚至高于蒸馏水对照组。分析原因是5-氟脲嘧啶作为一种炎症刺激因子，反而促进纤维组织生长。曹志平[16]报告用5-Fu胬肉内注射治疗,每次0.2ml ,每日1次,共5次1疗程，一例患者第2次注射1d 后出现右眼磨痛,伴畏光、流泪、视物模糊等症状，考虑为5-Fu致角结膜损伤。所以，用5-Fu局部注射治疗翼状胬肉时一定要严格掌握注射剂量、注射方法,以防不良反应的发生。5-氟脲嘧啶治疗胬肉的效果及其安全性还需进一步研究。平阳霉素的应用:翼状胬肉主要成分是大量增生的成纤维细胞, 平阳霉素为抭肿瘤药物, 有效地抑制成纤维增生。钱查娇[17]等用平阳霉素8mg加入注射生理盐水0.8ml并加入5mg 地塞米松，取0.1～0.2ml,注射于胬肉的颈体部，1次/30天，2～3次为一疗程；与单纯翼状胬肉切除术进行比较, 平阳霉素治疗45眼, 治愈33眼，治愈率为73.33%，单纯翼状胬肉切除术36眼，治愈19眼，治愈率为53%，认为平阳霉素治疗效果明显好于手术治疗。近年来，Chen 等和Denrass 等对翼状胬肉的分子病理学研究证明，胬肉性成纤维细胞完全具备肿瘤细胞的各种生物学特征。特别是复发性翼状胬肉表现为多种抑癌基因的缺失，Spandidos 等建议应将翼状胬肉归结于结膜良性肿瘤范畴[18]。平阳霉素为一种广谱抗肿瘤药，能选择性地抑制皮肤癌，从组织学上讲，结膜及皮肤同属外胚叶发生而来，因此平阳霉素对结膜组织的病变也是有选择性的[19]。由于平阳霉素有抑制血管新生，抑制DNA、RNA 及蛋白质的合成和细胞核有丝分裂的作用，胬肉局部注射少量药可加强这种效能，直接干扰胬肉的新陈代谢，使胬肉血管闭塞，缺乏血供，可抑制成纤维细胞增长，并破坏胬肉代谢使其萎缩，同时平阳霉素又有抗感染作用，对胬肉组织既能抑制其血管增生，又能促进已有血管攀的胬肉组织退行性变。据此，李裕钦[19]对侵犯角膜<3mm的胬肉用平阳霉素直接注入胬肉体部近颈部处,使胬肉组织全部隆起，每次注射1mg(0.1mL)。26眼中24眼(92%)胬肉逐渐脱落,2眼(8%)停止发展；7眼(27%)第2d出现角膜少许点染,3d后消失,未发现高眼压、白内障等并发症。在胬肉早期即进行平阳霉素注射治疗,治疗效果良好,不需要多次注射甚至手术治疗，患者痛苦小,副作用小,简单经济。王云等[20]用浓度为0.1mg/0.1mL的平阳霉素注射治疗翼状胬肉。每次注射0.1～0.3mL。7～10天注射1次,3～5次为1疗程，第1疗程结束后观察1～3月，根据效果，可重复一个疗程。227眼经治疗后治愈193眼(85.02%),有效32眼(14.1%),无效2眼(0.88%) 。取得较好的疗效。每例患者随访时间最短半年,最长2年以上，未发现异常。此外争光霉素等抗代谢药物对翼状胬肉的治疗，也有明显的效果[21,22,23]。抭代谢药物治疗注射后治疗翼状胬肉，可使胬肉体部变白，萎缩，停止进行，但是不能改变胬肉的形态，所以在发病的早期使用更有价值。1.4 抑肽酶万金兰等[24]根据翼状胬肉组织中有异常的肿瘤坏死因子-α表达;翼状胬肉组织的培养上清液中也能检测到TNF-α的活性,可在体外促进翼状胬肉成纤维细胞的增殖,以及抑肽酶能够抑制由紫外线诱导的角质化细胞TNF-α的产生。研究抑肽酶对翼状胬肉成纤维细胞由过氧化氢诱导产生的TNF-α的影响，发现当抑肽酶的浓度为1500U/ml和3000U/ml时能够明显地抑制由过氧化氢诱导的翼状胬肉成纤维细胞分泌TNF-α;且该浓度对翼状胬肉成纤维细胞无促进增殖作用。其研究认为，TNF-α对翼状胬肉的形成和复发起着重要作用,而抑肽酶能够明显地抑制由过氧化氢诱导的翼状胬肉成纤维细胞分泌TNF-α,因此抑肽酶可用于预防和治疗翼状胬肉, 抑肽酶用于翼状胬肉的作用机制和治疗效果还需进一步研究。1.5 中医药治疗采用中医药治疗翼状胬肉在我国自古就有。人们对中医药治疗翼状胬肉方法的研究仍然没有停止，并取得了一些成绩。张德玉[25]试用“胬消散”点眼治疗翼状胬肉62只眼中有59只眼治愈，取得较好的效果，所有患者在用“胬消散”治疗期间均未出现明显不良反应。胬消散为其单位内部制剂, 由黄芩、赤芍、木贼、蝉蜕等组成。其作用机理、安全性、有效性尚待进一步观察。梅馨[26]用“泻脾除热饮”配合“白丁香”点睛治翼状胬肉88只眼, 1只眼胬肉退缩消失；78只眼胬肉头部渐平,体部变薄,不再生长或较治疗前长速变慢,眼红痒涩症状消失。该研究者认为其所治患者的胬肉头尖高起,体厚而大,赤瘀如肉,生长迅速,为进行性,证属脾胃实热,可用泻脾除热饮内服配合白丁香研末外用治疗。用本法虽治愈率不高,但可在其攀至黑睛之前,有效的遏制其继续生长,使其静止不变,而避免手术。张跃红[27]应用针刺内迎香穴治疗实热证外障眼病41例,取得良好的治疗效果。内迎香穴在鼻孔内,当鼻翼软骨与鼻甲交界的黏膜处。针刺内迎香穴属刺络疗法, 在此穴针刺可开通眼部经脉之瘀滞,从而达到祛邪调经之目的，但有出血性疾病、孕妇、习惯性流产和上呼吸道感染者不能使用此法[27]。李荣麟[28]采用自拟的消胬汤水煎取汁温服, 7天为1疗程，配0.5%醋酸可的松滴眼液、0.3%诺氟沙星滴眼液治疗翼状胬肉19 例,取得满意的疗效。2 物理治疗2.1冷冻治疗用-40℃的冷冻头接触胬头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄者[1]。1次/周, 一般需3～5次。刘桂霞[29]的方法是，表面麻醉后，用尖端直径为2mm棉签作为冷冻器械蘸取液氮之后迅速接触裔肉表面,从头开始, 逐一冷冻头颈体每个部位冷冻5秒钟左右, 以胬肉表面出现白色冻斑为宜。该方法操作简单易行,疗程短，见效快，不良反应少。2.2激光治疗目的是通过激光的热效应, 照射中断翼状胬肉的供养血管, 使翼状胬肉处于“贫血”状态, 生长缓慢或停止生长[30]。激光击射目标为供应翼状胬肉生长的血管。此法对深部血管治疗效果不理想。夏信昌等[31]用倍频YAG激光治疗42眼头部尚未长入角膜的翼状胬肉。结果:42眼中39眼经2～3次光凝后，胬肉体部血管萎缩，观察6～12个月胬肉停止生长，部分头部萎缩、变薄。认为，激光光凝有明显抑制大部分早期翼状胬肉生长的作用。也可以用氩离子激光器进行光凝[1]，光凝部位为胬肉的头体部，压强为200～400毫瓦，时间为0.2 秒～1.0秒，照射直径200微米，每次光凝点100～200个，间隔1周～3周重新照射。光斑分布以串珠样连接为佳,使击射处血管发白,血流中断,形成“白线”状改变[32]。使胬肉血管闭塞,血运缺乏,导致萎缩。治疗后可见血管变细变薄，头部萎缩消失，角膜混浊减轻。Nd:YAG激光和半导体532nm激光治疗可通过激光的热效应闭塞血管, 中断翼状胬肉血供, 还能利用其烧灼效应, 封闭胬肉组织内的血管,使其处于“贫血”状态, 生长缓慢或停止生长以致于萎缩变小[33]。利用532激光治疗早期翼状胬肉,未见因激光的干预治疗后新生血管化加重的改变[34]。CO2 激光、准分子激光治疗翼状胬肉也都取得了良好的效果[35]。关于激光对翼状胬肉的治疗作用还需临床上进一步长期大量研究。目前还没有一种非手术治疗方法被普遍采用各种非手术治疗方法还在不断探索中，比如：治疗时机、方法、频度等。随着研究的不断深入，胬肉的病因和发病机理正在逐渐被人们所了解，这有助于探索更新的治疗方法,使今后治疗方法更加完善。随着临床治疗病例的积累，期待有疗效确切、副作用少、使用方便的理想方法被普遍认同。参考文献1.李凤鸣主编. 中华眼科学.北京:人民卫生出版社,2004:1162～1165.2.柳林,杨德旺,王莉莉.翼状胬肉发病机理的免疫学研究.中国实用眼科杂志，1994;12(12):706～709.3.Pinkerton OD,Hokama Y, 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人眼睛中的晶状体就像一个凸透镜，混浊了叫做“白内障”。白内障是眼科常见疾病，其中最常见的一种与年龄有关，为“老年性白内障”又称“年龄相关性白内障”。白内障在初期可以用药物来控制其发展，但终究还是需要手术，手术不要等到成熟期才做，原因：1．患者一般岁数较大，容易同时存在眼部其它疾病，如果发生了眼部其它疾病，影响了视力，容易误认为是白内障的原因，而不能及时诊治。特别要注意的是，白内障发展到成熟前、后，相当数量的患者发生了“晶体源性青光眼”，而青光眼对视功能的损害是不可逆转的。因为晶体混浊，对于一些需要检查眼底的疾病，比如：糖尿病、高血压、一些颅脑疾病，医生也无法准确知道眼底情况。2．从白内障发生到其成熟，有很长的时间，在漫长的等待期中，视力会越来越差，这段时间内生活质量大打折扣，甚至有的高龄老人因看不清物体而发生跌伤事件。3．到了白内障成熟期，手术难度增加，出现并发症的风险增加了。如果白内障逐渐“长得老”，硬度就增大，对于这样的白内障，如果用先进的“白内障超声乳化手术”，为了使白内障“粉碎”而能被吸出眼外，就必须增大超声能量，这样对于角膜内皮细胞逐年减少的老年人来说会延长其术后恢复时间，极少数人甚至导致严重并发症。术中还存在切口灼伤的缺陷。如果采用传统大切口手术将整个硬核取出，则因切口大，发生并发症的风险更大，术后恢复时间也比现行的“微创”手术方式明显增加。此外，晶状体过于混浊，手术前无法检查眼底，妨碍对术后视力的评估。“白内障要等到成熟才能做手术”这种观念早已过时了，但不少患者还等到成熟才做手术，主要是：1．部分患者和基层医务人员观念没更新。过去认为，白内障要等到看不见东西，白内障完全成熟的时候做手术最好，主要是因为以前的白内障摘除手术不是在显微镜下做，晶体完全混浊才能摘除干净，而且，患者失明了才手术，医生心理负担也轻点。其实，随着现代眼科显微手术的开展，白内障手术技术已经今非昔比了，医生可以轻而易举地将透明的晶状体通过很小的切口摘除来治疗高度近视眼，摘除稍混浊的晶体更不在话下。2．经济条件差，或者没人陪同就诊。目前医保报销比例很高，这方面困难已不是主要原因，患者家人要重视其视力的恢复，抽空陪同，可以联系陪护公司请护工陪护。单纯白内障住院一般只需要五天左右，日间手术时间更短，甚至一些医院在门诊手术，手术后回当地有条件的医院观察治疗。3．害怕因手术而失去残存视力，无奈地等到一点都看不见才手术。这类手术对技术要求高，在正规医院都是有相应资质的高年资医生主刀，技术过硬，而且现代白内障人工晶体手术都是在显微镜下做，手术很精细，如果没有其它眼病术后视力都会提高，植入适当度数的人工晶体，视力一般不至于降低，而把小切口手术、微创手术当成“小手术”，找不具资质的医院或者医生手术，则难以保证手术质量。其实，不及时手术，反而容易危及视力。什么时候手术最好？要根据视力情况、晶体混浊的程度、病人全身情况以及病人的工作、生活对视力高低的要求等因素来决定。如果晶体混浊不明显，视力尚佳，能满足日常工作、生活的需要，或者说身体情况暂时不能接受手术，就不要急于手术。从技术角度来讲，在白内障的发展过程中，任何时期都可以手术。如果从患者角度来考虑，则应当是由患者自已来决定什么时期手术。眼科医生比较一致的意见是：白内障影响了生活质量，希望通过手术来提高视力，这时就可以考虑手术，而不需要在意它是什么时期、有没有成熟。白内障手术一年中任何季节都适合做。手术前要进行细致的全身检查，应在全身情况良好，心脏功能基本正常，血压、血糖控制在大致正常范围内，身体感染病灶消除，咳喘等症状消失情况下才能手术。医生简介：冯先余，主任医师，医学硕士。专业经历：1991年毕业于蚌埠医学院，从事眼科医疗工作30多年，临床经验丰富，善于诊治眼科疑难病、急重症，擅长白内障、青光眼、角膜病、泪道病等眼病的诊治，对眼底病、眼眶病、近视、眼整形也有较深了解，已开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术数千例，在国家级医学杂志上发表论文十七篇，发表医学科普文章十多篇。是巢湖市第二届专业技术学科带头人，第五届“庐江名医”。社会兼职：本院继续医学教育委员会副主任委员、药事委员会副主任委员、安徽省卫生专业技术人员任职资格评审专家库成员、中华医学会会员，合肥市医学会眼科分会委员，本院学术委员会常委、庐江县残疾鉴定专家。专家门诊：每周一、三、五上午。地点：安徽省庐江县人民医院门诊楼三楼眼科医生网站：可留言、咨询，网址：https://fengxianyu.haodf.com/微信扫码：可用微信扫码在“好大夫网站”报到,有空时交流。眼科电话：0551-87330570（病区），87310115（门诊）本页更新时间：2022年10月27日

相信大家最近一直在密切关注着疫情，快速变化的疫情让大家都陷入了焦虑之中，每天在家里不敢出门，让很多原本简单的事情变得困难起来，就连身体上有一些不舒服，也不敢到医院向医生求助。我也收到了各式各样的咨询，其中眼睛干涩就是在这个长长的“假期”里，让人非常困扰的问题之一。不能出门，不要上班、上学，不管是大人还是孩子，玩手机看电视都变成了主要娱乐方式，这无疑会加重眼睛干涩的情况。那么眼睛干涩怎么办？在家里能自己缓解吗？中南大学爱尔眼科学院博士生导师，北京爱尔英智眼科医院CEO李绍伟教授说：“最近因为疫情大家关注国内的疫情形势，晚上看手机、看新闻，熬夜比较多，有时候会出现眼睛干涩不舒服，尤其是早晨起来更加严重，这就是“干眼症”。有了干眼症怎么办呢？”李教授告诉你一些小妙招： 李绍伟教授在家里有两个简单的办法，就是：加水和保水。加水，就是点没有防腐剂的人工泪液，如果没有人工泪液可以用热水熏蒸的方法。睁开眼睛熏蒸也非常好（提醒：温度不要太高，眼睛不能一直睁着，否则会容易烫伤角膜）。多喝水也是一个很好的方法。保水，其实就是“保湿”，把家里的加湿器打开，这样空气就湿润，眼睛干燥就减轻，另一个比较好用的办法就是闭眼休息，“1、2、3”的眼睑保健法，闭眼、眨眼训练眼睛完全闭合，同时促进睑板腺的分泌，就会改善干眼。方法是：看半个小时的手机，然后就锻炼这“123”。的做法就是：1.轻闭眼；2.用力闭眼；3.睁开。半个小时内连续10次，能促进眼睑板腺分泌，减干眼的症状。 2020.2.5

近年来电子产品发展迅速，这也无形中增加了让孩子接触电子产品的机会.很多家长担心孩子用电子产品对眼睛的伤害大,那怎样才能让孩子免受电子产品的危害呢?01限制看屏幕的时间在使用电子产品的时间上，家长事先和孩子有个约定，并且一定要执行这个约定，督促孩子成为“言而有信”的人。家长可以和孩子有一套完整的奖惩游戏制度，如果孩子不遵守约定，一直无限制地使用电子产品。那么，家长就可以取消一项他特别想做的事情，作为惩罚。让孩子懂得“游戏规则”。02用亲子活动替代电子产品带孩子发现一两项他喜欢的运动或活动，然后陪他一起玩，运动技巧可以先忽略，重点让孩子享受运动或活动带来的乐趣。比如在家里和宝宝一起玩玩具做游戏，一起看书。这些看起来比打发孩子看电视、玩电子游戏要麻烦的活动，不仅会让孩子远离电子产品，还将为父母和宝宝带来健康的身体和良好的亲子关系。03鼓励孩子多和同伴玩耍爸爸妈妈可为孩子准备一些可用于集体游戏的玩具，如积木、百科图书等，邀请其他孩子一起玩或鼓励孩子加入其他群体。这样的方法不仅能培养孩子的分享合作意识，也为孩子长大后社交方面的从容得体打下基础。04多去户外亲近自然父母多带孩子走出家门，去野营、远足、游玩，多带孩子亲近大自然。绿色的树木有益于宝宝眼睛的放松，也能有益于孩子身心健康和良好的家庭关系的建设。05父母减少使用电子产品的时间要让孩子少接触电子产品，就要让父母的一些行为潜移默化地去影响他们。父母是孩子的榜样，父母如果在孩子面前长时间使用电子产品，不仅给孩子提供了接触电子产品的机会，也促使孩子效法父母的不良行为。预防孩子沉溺在电子产品的世界中，是非常必要的。电子产品不仅影响孩子的视力，还不利于孩子语言表达能力、交际能力等各方面的发展。如果你的家中存在这样一位“小电子迷',那么不妨试试上面介绍的方法吧。来自：Rafa犹太人教育的智慧

如何正确诊断——麦粒肿 VS霰粒肿我们常常看见有人眼皮上长着像黄豆大小的硬节，或者是红肿带脓头的隆起，这是麦粒肿还是霰粒肿呢？麦粒肿和霰粒肿，一字之差，差别可大。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别，希望对大家能够有所帮助。麦粒肿，也称为睑腺炎，是细菌（常见为葡萄球菌）感染引起睑腺体的急性炎症。在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎；睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。那么，两者有什么区别呢？一、病理改变不同睑腺炎（麦粒肿）睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎，睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎。多为葡萄球菌感染所致。睑板腺囊肿（霰粒肿）为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物潴留，对腺周围产生慢性刺激所致。二、临床表现不同睑腺炎（麦粒肿）外睑腺炎：眼睑局限性充血、触痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，数日后，毛囊根部出现黄色脓点，继则穿破排脓，症状减轻而愈；内睑腺炎：初起时眼睑红肿，疼痛较剧，继则睑结膜出现脓点，成熟后排脓于结膜囊内而愈。睑板腺囊肿（霰粒肿）本病初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。三、治疗方法不同睑腺炎（麦粒肿）早期局部热敷，滴用抗生素眼药水或眼膏，重者全身应用抗生素。脓点形成后可切开排脓。外睑腺炎切开时切口要与睑缘平行，内睑腺炎于睑结膜面切开，切口与睑缘垂直。切忌过早切开或任意挤压，以防炎症扩散或形成慢性肉芽肿。（本人注：手术后原处不会因手术技术原因而复发，不过，该处如果发生感染，就可以再发生“睑腺炎”）睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺囊肿摘除术；（本人注：手术后原处－那个位点－不会因手术技术原因而复发，但相邻处或其它位置，可以再发生“囊肿”）对较小的睑板腺囊肿，可行局部热敷，促进吸收。也可用醋酸氢化可的松局部注射。四、鉴别要点不同睑腺炎（麦粒肿）内外睑腺炎都是由细菌所致的眼睑腺体急性化脓性炎症，临床上都有眼睑部的红、肿、痛、热表现，但两者感染的部位不同，内睑腺炎为睑板腺炎症，睑结膜充血重，可有脓头形成，而睑红肿较局限；外睑腺炎为睫毛囊蔡氏腺感染，睑红肿较重，脓头在睫毛根部，可伴有耳前淋巴结肿大，抵抗力低下者可发展成眼睑蜂窝织炎。睑板腺囊肿（霰粒肿）睑板腺囊肿是由于睑板腺开口阻塞，分泌物聚积在睑板腺内，对周围组织产生慢性刺激而导致的慢性肉芽肿性炎症，临床上表现为眼睑皮下圆形硬节，与皮肤不粘连，无压痛，睑结膜面相应淡紫色，它可以继发感染，但感染前已有无痛性肿块是其重要依据。――这篇不是我写的（没工夫啊！）这些字是转载的，要看原文和广告吧！地址：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1OTU2OTQxNQ==&mid=2247483892&idx=1&sn=a2bd4d54ea75c32bcb4179214fc7a27b&chksm=ea77a39cdd002a8a3e5e84807759ca58f3b3d6fa2e8fb3c6445e912dd69182875647427a3282&mpshare=1&scene=23&srcid=0329Sya45cQILy9FWqiqm6yP#rd

干眼病干眼(dryeye)，又称角结膜干燥症(keratoconjunctivitissicca)，是指各种原因引起的泪液质和量异常，或动力学异常导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)引起眼表病变为特征的多种病症的总称。如仅有干眼症状而无干眼体征称为干眼症，既有症状又有体征称为干眼病，合并全身免疫性疾病者，则称干眼综合征。【病因及分类】任何疾病导致泪器中任何一个环节的损害均可导致泪膜完整性和正常功能的破坏。因此干眼是所有发生泪膜一眼表异常的多种疾病的总称。1．按病因分类分为：①水样液缺乏性；②黏蛋白缺乏性；③脂质缺乏性；④泪液流体动力学(分布)异常性。2．按临床分类分为：①泪液生成不足型；②蒸发过强型。干眼的分类并不是相互完全独立，而是常常交叉，同时存在，很少单独出现。【临床表现】常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等。体征包括结膜血管扩张、结膜失去光泽、水肿及角膜上皮点状脱落等。早期可轻度影响视力，严重可导致角膜溃疡穿孔。【诊断】目前干眼症的诊断尚无统一标准。诊断主要根据：①症状；②泪液分泌不足和泪膜不稳定；③眼表面上皮细胞的损害；④泪液的渗透压增加。1．泪液分泌试验正常为10～15mm，<l0mm为低分泌，<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下测试主泪腺分泌功能；表面麻醉后测试副泪腺分泌功能，观察时间为5分钟。2．泪膜破裂时间<10秒为泪膜不稳定。3．荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损，还可以观察泪河的高度。其他检查有泪液蕨类试验、泪液溶菌酶含量、泪液渗透压、泪液清除率检查、干眼仪、角膜地形图检查及血清学检查等。【治疗】在干眼的治疗中，发现病因并针对病因进行治疗是关键。干眼是慢性病症，多需长期治疗，要鼓励患者坚持治疗。1．泪液生成不足型干眼：(1)减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等。(2)泪液成分替代治疗：应用人工泪液是最重要的治疗方法，此外还可以应用自家血清。(3)保存泪液、延缓其排除及蒸发：①硅胶眼罩及湿房镜；②治疗性角膜接触镜；③泪小点栓子及泪小点封闭。(4)促进泪液分泌：使用溴己新(必嗽平)、毛果芸香碱和新斯的明等药物。(5)手术：自体游离颌下腺移植，或眼睑缝合术。(6)其他：低浓度环孢素点眼。2．蒸发过强型干眼：(1)眼睑清洁：包括热敷、按摩和擦洗。(2)口服抗菌药：四环素250mg，每日4次；或多西环素50mg，每Et2次，需连续服用数周。7岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)局部用药：包括治疗睑缘炎的抗菌药眼液、短期糖皮质激素眼液、人工泪液。同时治疗脂溢性皮炎。3．视频终端综合征由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕，影响眼和身心健康所产生的一组疾病，也称VDT(visualdisplayterminal，VDT)综合征，包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目异常(瞬目不全、瞬目减少)，泪液过度蒸发，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重干眼症状。治疗措施以预防为主：(1)保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40～70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1～2小时电脑后，休息10--15分钟，眺望远方，休息眼睛；适当活动身体。(2)屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜。(3)出现干眼症状，可使用人工泪液。(作者：张铁民)