贾力医生的科普号

不少朋友在看病的同时总要问到饮食忌口的问题，我一般都乐于解答。因为人要活下去，最基本的需求就是空气和食物（当然包括水）。它们对生命都如此重要，当然对疾病的发生和治疗有影响了，能不正视它们吗？固定生活在一个地方的人们是没有选择空气质量的权利的，对健康和疾病的关切就只能在饮食上重视了（心理问题另论）。而且朋友们的关心还说明，作为中国人，我们的传统文化依旧在延续，不论现代科学如何发达，现代营养学如何用分析的方法来认识食物的成分（而很少考虑是否能被人体顺利吸收、利用），不同的食物对人体的利弊有何种结论，依然不能替代我们传统文化对食物的看法，这是作为一名中医工作者非常欣慰的。那么患病后如何来选择食物呢？个人认为可以从性味、人体、时令、疾病四方面来考虑：1．性味：指的是食物的属性和味道。我们所食用的食物，同我们人一样，均是大自然的产物。我国地域广阔，经纬度、温度、湿度、海拔、地域组成等自然条件各不相同，所以在不同地区的食物属性是不同的，而且一年四季的轮换带来了不同的属性。最基本的可以分为寒性、热性、平性三种，如苦瓜、鸭肉偏寒，桂圆、羊肉偏温，小麦、莲子属于平性……等等；味道指的是酸、苦、甘、辛、咸五味及淡味，不同的食物味道不同，并且可以复合存在。分类而言，在动物食物中，天上飞的偏温者多，水里游的偏寒的多，地上跑的属性不一，行动迅捷者如羊、鸡、狗等之类者偏温多，动作缓慢者如猪、鸭之类等偏寒者多；就植物而言，调味品偏温热者居多；粮食多为平性，所以适宜大量进食。蔬菜、水果偏寒者占多数，中国人炒菜喜欢加诸如花椒、大葱、生姜等偏温的辅佐品来调和寒性的蔬菜是十分正确的。捎带说一句，现代营养学提倡多吃生的蔬菜，认为可以减少维生素的消耗，对人体有营养，不提倡煎炒烹炸等中国传统烹饪的做法不宜大力宣传，它与我们传统认识是相悖的，长期食用容易伤及人体阳气。因此在选择食物时需要考虑属性，而不能简单地以某种食物含维生素多、或蛋白质多或纤维素多就大快朵颐了。除此之外，有口味偏好的朋友也要考虑食物的“味”，按中医传统的说法是酸、苦、甘、辛、咸，在人体相应地分别入五脏，即肝、心、脾、肺、肾（不是解剖学指的组织器官），以滋养我们的脏腑。对健康的人来讲，调和五味，不偏味是养生的基本；而患病后，需要根据脏腑的虚实来适当偏重味道的取舍。《黄帝内经》明确指出“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也”。就是说长期偏好某种味道会伤害到我们的五脏，在调和食物的时候需要考虑。在谈完属性、味后，也需要考虑食物的种类。作为中国人，还是依从传统的饮食习惯为佳，遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的原则是我们保持人体健康的基本准则，即平时的食物组成以粮食为主，瓜果、蔬菜、肉类为辅。如美国上世纪70～80年代，因为人们普遍喜欢肉食、油炸食物及甜食，所以肥胖、高血压、糖尿病等“文明病”的发病率逐年提高，医疗投入越来越大，90年代以后经过饮食管理、科普宣传，加之中产阶层的素食者越来越多，曾经困扰美国政府的“营养过剩”的问题也在逐年下降，为此支付的医疗开支大幅度递减，所以现在的美国胖人多属于穷人阶层。反观我们国家，改革开放后，生活水平越来越高，因为贫困而不得不“素食”的中国人，目前在食物的结构中肉食及高脂肪食物占得比重越来越大，水果及各种甜品吃得也越来越多，其结果就是在各个年龄段，即从婴幼儿直至老年人均不同程度地因为饮食结构的失衡而出现了各种问题。发达国家曾经出现的健康问题目前正在我国重演，这是一个不容回避的现实，是我们每个人需要思考并应该积极应对了。“现代科学”的“光芒”已经把我们大多数人的大脑洗涤了，被某些专家提倡的“营养学”、“养生学”、“中医养生”的说法忽悠了。所以人们普遍关心的是“缺乏”营养、缺乏某种维生素、缺乏蛋白质、缺乏矿物质，从不考虑自己是否真的缺营养，更不考虑所吃的“营养”是否能被人体吸收、利用，是否真的对自己“个体”有利。君不见长期喝奶反而缺钙的人从不考虑他们的祖辈很少喝奶而基本没有缺钙的事实；提倡多吃“新鲜”蔬菜、水果的人也考虑昔日在黄土高原生活的人们很少能吃到新鲜蔬菜但并不明显缺乏维生素的事实。许多人被“现代营养学”、被“专家”的讲座、书籍鼓动得每天制订“营养食谱”，以为从此就能保持身体的健康或长寿，不惜花费大量的金钱、精力及时间，但其最终的结果多数是花了不少钱，身体反而出了毛病。最具代表性的就是提倡多吃“新鲜（大棚、反季节）”水果、蔬菜，多喝水，结果导致最爱美的女性（男性则喜欢多吃糕点及饮料，也属甜味食品）对阳光的过敏大幅度的增加，喜欢甜食的人们缺钙普遍增多。对提倡大力这些说法的“专家”来说，是罪过啊！小结一下，食物是有性、味的，寒热温凉各不相同，酸苦甘辛咸各有所主，补、泻功能各有差异，必须根据食物的性味来选择适宜自己个体的食物，跟着从成分分析角度出发的现代营养学走不一定对自己有利。2. 人体：简单的说就是分体质。人的体质分为多种，《灵枢》即有“五行人”、“阴阳二十五人”的分类，最简单的可以分为两种人，即寒性、热性两类。偏寒性（喜欢温暖、怕冷、着凉或吃凉的容易拉肚子等）的人可以适当吃一些热性食物；偏热性的（怕热、喜欢吃凉的、容易大便秘结等）人可以适当吃一些寒性食物。在此还要强调一下，水本性为湿，属寒，所以体质偏寒者不宜多喝水，体内有湿邪者不宜多喝水。3. 时令：中医讲“春夏养阳，秋冬养阴”，即是指不同的季节要有相应的养生原则。“冬吃萝卜夏吃姜”是非常形象而正确的。具体到时令说，春夏季节，人体与大自然相适应，阳气处于发散的状态，体内的阳气相对不足（抵抗力减弱，所以夏季是肠道疾病的高发季节），因此不适宜大量进食寒凉以及酸、苦、咸味（具有收敛作用，不利于阳气的发散）的食物。所以我是很反对夏季大量、不顾身体需求而无所顾忌地喝冷饮、吃水果、喝啤酒的。夏天的时候喝冷饮、凉茶，一方面可以将人体发散在外的阳气往体内收引来抵御冰凉的食物，从而达到解暑、降温的目的，另一方面可以补充人体因为阳气发散而耗费的津液，因此适度非常重要。整天冷饮不离口的人最终要付出寒凉食物带来的副作用，即脾阳不足，痰湿内生，先出现腹部肥胖，随之导致经络不利，血管阻力增加，血压增高；胰腺负担过大，血糖升高，等等，不一而足，各种疾病均会出现。相反的是在秋冬季节，人体阳气内收，体内阳气相对旺盛，倒是不适于进食太多的温热食物（吃萝卜就是为了疏通体内的淤积）以及辣味食物（发散之性不利于阳气的收藏）。一般人们习惯在冬季吃羊肉、狗肉等温热食物，只是为了将体内的阳气发散到体表来抵御外界的寒冷，但是对于养生、治病并不是十分的恰当。4. 疾病：无论何种疾病，反应到每个人身体上，均会表现出不同的征象，如银屑病，大多数到了秋冬季节加重，夏天减轻或缓解；但也有一部分人到了夏季反而加重。所以即使相同的疾病，治疗的方法也有不同的。希望只有一种药物就可以治疗疾病的“灵丹妙药”是不存在的，希望只有一种通用的适合所有疾病的食物、保健品也是不存在的。我们经常说“中医治人”，就是因为相同的疾病在不同的人身上会表现出不同的“证”，自然而然治疗方法也是不同的。这是客观存在的，并不是中医大夫的主观臆想。同时不同的疾病在其发生、发展过程中，也会有不同的表现，如银屑病，初发时多为血热，而发展过程中血燥、血瘀、湿滞、气虚等依据个体体质的不同而表现各不相同。对于中医大夫来讲，不但治疗方药各异，对于饮食忌口来说，在不同的阶段也有差异。如在进行期，多数表现为血热征象，所以辛温、发散类食物是需要禁忌的；而在稳定期、消退期，可能需要一些辛温、发散的食物来帮助人体的正气来祛除瘀血或湿气。除了银屑病，在湿疹、硬皮病、血管炎等等其它疾病，均有因病期、病程、病期变化而需要饮食禁忌的问题。因为疾病的复杂性是客观存在的，所以每种疾病、尤其是每个人在患病过程中的忌口问题均需要得到你的医生的指导，是属于个体化的方案。你的大夫对你越了解，指导的针对性就越强，效果自然也就越好。其实，我们的身体反应是最聪明的（精神心理正常的情况下），对不同的食物是最有发言权的，如果你吃了某种食物后出现身体不适，不论它有多大的“营养”、有多少能提高人体“免疫力”的证据，从养生、康复的角度来说，还是不吃或少吃的为好。

患者：脖子侧，白天和晚上都有点痒。还有腋窝，都在左边，正在涂"冰黄肤乐"效果不明显，表面平一点了，但还痒，老是控制不了要抓。 想问一下：用什么办法可以康复？北京协和医院皮肤科贾力：您好！神经性皮炎与神经紧张、睡眠质量不好有关，另外，搔抓是导致皮损不退、增厚的主要原因。所以，治疗的重点在止痒、减少搔抓，要有毅力，克服搔抓，配合内服、外用的药物，可以达到治疗的目的。

患者：皮肤过敏五年，在脸和手上，奇痒无比，时轻时重，秦皇岛的所有医院都去过，07年去过协和医院。用过太多的药，没有查出过敏原，至今治疗无效果。能帮帮我吗？北京协和医院皮肤科贾力：您好： 有些时候是没有方法查到“过敏原”的，如同目前仍没有明确的关于肿瘤、高血压的病因一样。所以关键是治疗，控制症状，注意诱发因素，还是可以达到不发作或少发作的目的。 如果需要我的帮助，请来门诊挂号。

患者：您的患者，现在擦药膏银屑病变部位变红了，请问这正常吗？北京协和医院皮肤科贾力：外用药物开始时可能会因为刺激反应出现皮损发红，属于正常情况，如果红的明显或伴有瘙痒，可以停药几天，等反应减轻后再用，慢慢地皮损会对药物适应的。

患者：手背和手臂。发病大 概有10个月 服过中药效果不是很好 硬皮病怎样治疗效果最好 化验、检查结果右侧的工具上传）：北京协和医院皮肤科贾力：你好：硬皮病需要多年的治疗时间，我们一般以内服药物为主，结合外用药物和按摩治疗。平时注意保暖，少吃冷食。患者：贾大夫您好: 谢谢你在百忙中给我回复. 我也到过桂林中医院看过了.那的大夫也确诊是硬皮病.但大夫没叫去化验和检查,只开了药方回来服用了一个半月没什么疗效,还有扩散的表现. 后来我就在中药药方的书上找了一药方:丹参12克.黄柏12克.熟地4克.黄芪30克.山药30克.鸡血藤30克.宽筋藤30克.鬼羽箭30克.茯苓10克.当归10克.浙贝10克.僵虫10克.刘寄奴10克.白芥子15克.丝瓜络15克.每济服用两天.每天早,晚服. 外用的药方:威灵仙60克.白英40克.石菖蒲30克.艾叶20克.独活20克.姜活20克.千年健20克.红花15克.食醋500克.加水烧沸.开始用药水的蒸气熏,待药水微热就用药水洗. 每天也有3~~5次给他按摩. 用这样的治疗方法也治疗了一个半月,有时看着好了些有时看着还是没怎么好. 这样的治疗方法是否正确.还要怎么改正吗?北京协和医院皮肤科贾力：您好：因为没有看到孩子本人，所以以下意见供参考：内服的药物可以继续应用，不过孩子较小，最好能定期查查肝肾功能，避免出现副作用，同时注意观察孩子的饮食、精神、体力、睡眠，如果没有明显的异常可以吃。外用药物也可以，只是注意熏洗后别着凉。硬皮病的治疗是以年来计算的，再着急也没用。要有耐心、信心。患者：我是很想带小孩去您们贵医院给专家确诊和得到专家正确的治疗。但是贵医院每天都要接待很多病患者，在加上我们离北京有太远了，还有些经济上困难，如果我带小孩去贵医院要怎样和专家联系和挂号？因为小孩还要读书，减少耽误孩子的上课时间。着急我们肯定是很着急的，可更着急的是我不知道我们用的药是不是正确的，这几天看着好象有扩散的痕迹，如果用的方法是正确的我一定有耐心的，我们这里有个协和门诊部不知道是不是您们医院的连锁机构。谢谢您在百忙中给我回复，希望您能理解和体谅我们的心情。这些是小孩的外观相片我也上传给您看看。患者：我还想问问对小孩的饮食需要注意什么？什么东西是不可以吃的，还有每隔3天用生晒参5克煲瘦肉和排骨汤分2次喝汤，这样有什么影响吗？如果感冒了要服什么药？目前小孩的身体状况还可以，身体有些偏瘦，从小就些挑食，如果有耐心的劝他吃他也吃，又能玩又能跳的，感冒也很少。患者：贾大夫您好：好久没见你的回复了，是不太忙了？小孩现在晚上老出虚汗，跟吃这种中药有关系吗？患者：贾大夫您好：谢谢您，在百忙中还给我我的回复叫我定期带小孩去检查。10月17日我带小孩去检查肝，肾功能和血常规的检查，医生说肾功能没问题，就谷草转氨酶43有些偏高，白细胞是4点3有些下降的倾向。象出现这样问题该怎样解决呢？我知道您的时间很忙，可我真的很指望您能给我怎样给小孩治疗，我知道你对患者很负责的。很认真，很仔细。这是我小孩的检查表也发给你看看，真的很感谢您。北京协和医院皮肤科贾力：您好：单从皮损看，不能给你提供目前你孩子的药物是否可用，因为中医看全身的。如果怀疑出汗与药有关，可以停几天看看。硬皮病的患者要保暖，包括少吃凉食和甜食，水也要喝温的。建议你看看我的文章---宝宝为什么爱感冒，其中的护理对孩子有好处。血的嗜酸细胞比较高，最好能做一下皮损的活检，看皮肤、皮下脂肪中嗜酸细胞高不高，如果你能找一个好的大夫，运用手术的方法取到肌肉的包膜，看看显微镜下有无硬化性筋膜炎的表现。谷草转氨酶偏高，可以定期查查，如果变化不大，就继续服药，持续升高，要停药了。

硬皮病属于风湿免疫病的范畴，严重者可致残或死亡。治疗难度较大。 来皮肤科就诊的多属于局限型，系统性硬皮病一般在我院的风湿免疫科治疗。 硬皮病的发生、发展通常经过肿胀期、硬化期、萎缩期，越早治疗效果越好。但多数是硬化时才发现，如果就诊时已经进入萎缩期，甚至导致了骨的破坏，痊愈就很渺茫了。 目前治疗方法主要有： 1 内服药物 可分为西药、中药 2 外用药物 根据不同的皮损选择相应的药物 3 物理疗法 目前我科正观察激光治疗局限型硬皮病 西药一般用激素及免疫抑制剂。中药根据病人的“证”选用不同的药物，多以活血化瘀为主，辅以行气、除湿、益气、养阴等治法。 除去治疗外，患者本人的护理也非常重要，治疗效果的好坏与护理有直接的关系，所以不能认为按照大夫的要求只管吃药、涂药就万事大吉了。 具体说来： 1 保暖 中医认为硬皮病可归属于“皮痹”的范畴。与风、寒、湿的侵蚀有关，并指出“皮痹不已，内舍于肺”,这与目前所看到的系统性硬皮病最多并发肺间质纤维化是符合的。而中医又认为肺为娇脏，“形寒饮冷则伤肺”。因此硬皮病患者保护自己的肺脏至关重要。需要从两方面着手1）衣着合适，过于单薄或厚重均不恰当，过薄不利于保暖；过厚则容易出汗，结果腠理开泄，反而给外邪侵入的机会。2）饮食恰当。水（属于阴性，尤其是凉水、冰水、绿茶）、冷食、寒性食物和水果均不宜多吃。即使是“上火”，也不宜长时间服用清热解毒药物。 2 按摩 硬化本身就是脉络不通，气血凝滞，单纯依靠药物来达到疏通气血的目的已经很困难，如果懒于按摩，治疗的效果自然大打折扣了。通过坚持不懈的按摩，帮助气血流通，对更好、更快的恢复大有裨益。所以想要达到满意的疗效和恢复正常的皮肤外观的话，绝对不能偷懒啊！ 3 睡眠 人们每天花在睡眠的时间占了全天的1/3。通过睡眠，白天耗费的精神、气血得以补充、恢复，为第二天的工作蓄积了能量。所以睡眠是万万不能少的，而患病的朋友尤其需要充足的睡眠来为病情的好转打基础。人作为大自然的一员，需要与天地同步，所以不能不分白天、黑夜，凑足8小时即可，而需要该睡时睡，该起时起。 4 饮食 除去上面所说的寒性食物外，油腻性食物、粘性食物（主要指糯米、黏米）也要少吃，否则生痰、生湿，阻滞经脉，加重了机体的负担，对恢复自然是不利了。 5 锻炼 适度的锻炼可以帮助气血的流通，对病情有利。古人又云，过犹不及，就是说过度的锻炼反而对身体有害。中医认为大汗亡阳，又有“五劳”之说（久立伤骨、久行伤筋、久坐伤肉、久视伤血、久卧伤气）。所以大运动量的锻炼是有害的，最好能选择如太极拳、瑜伽等既有练身又能养神的锻炼方式。 6 洗澡 需要适度，水属湿，洗澡过多，相当于中医所说的冒雨、久坐湿地，容易导致外湿，久而久之，外湿内侵，阻滞气血，加重了硬皮病的病情。 总之，患了硬皮病不要焦虑，坚持正确的治疗和合理的护理，多数患者可以恢复健康的。

白癜风属于常见的、不容易治疗的皮肤病，虽然没有传染性，但由于美观需求，导致患者的工作、交友、日常生活障碍，往往自卑、焦虑、抑郁，不但寝食不安，甚至会有轻生的念头。 综观该类患者的问题，大致如下：为什么会得白癜风？如何控制其发展？能否治愈？是否会复发？是否遗传？ 可是直到今天，白癜风的病因仍不清楚（实际上大多数疾病的病因也不明了，如高血压、糖尿病、银屑病等等）。多数研究者认为与免疫有关，更进一步的发现也许会在不远的将来。 虽然不明白什么原因导致了白癜风，但并不影响对它的治疗。我的师傅袁兆庄教授曾讲过，根据不完全的统计，大约1/3的可以治愈，1/3的可以控制。我本人倒是比较乐观，只要心理乐观起来，保证睡眠的充足，控制发展、减少复发是可以达到的，绝大多数的患者也是可以治愈的。 目前的治疗方法如下： 内服药物，主要是中药，在白癜风的进展期可以短期服用类固醇激素。 外用药物，除了传统的光敏药物如补骨脂、无花果叶等以外，目前应用较多的有激素（如卤米松、莫米松等）、维生素D3的衍生物（如达力士、萌尔夫）、免疫调节剂（如他克莫司、吡美莫司）。 物理疗法，PUVA、NB-UVB、308准分子激光等。 手术疗法，表皮黑色素移植。 根据病情，上述方法可以单用，也可以联合应用。内服药物的选择，主要针对不同的“证”，如肝郁、血虚、肾虚、风邪等等；对外用药物的反应，每个人可能并不相同，因此也会需要一个摸索的过程。 实际上，任何疾病的治疗，都应该是整体治疗，人不同于机器，每个人的思想、情绪、心理均会对疾病产生不同的影响，进而影响到治疗的效果。所以在临床上经常可以见到，张三用了某种药反应很好，到了李四反而一点效果也没有。 因此，治病的过程，也是患者与医生磨合的过程，既需要时间，也需要相互的沟通，把用药的反应（好的和不好的）如实告知医生，共同探讨最佳的治疗方案。可是目前大医院人满为患，医生根本没有时间与患者做深入的交流。也许以后社区医生的增多和私人医生的出现，会使这种交流、沟通步入正轨，进而使治疗的效果达到最佳。 对于白癜风来说，心理因素实际上更重要。即使再难看，也要想开些，整日陷入痛苦之中，非但不能让皮损好转，反而会加重病情。只有乐观的对待，积极的配合，药物才能发挥事半功倍的效果。 多长时间才能见效，是每个人关心的，也是医生关注的。但实话实说，预计它很难，索性按部就班的治疗吧，只要你有信心，目标就能实现。 至于遗传的问题，奉劝你别考虑那么多，即使孩子携带你的白癜风基因，但是否发病，与许多因素有关，不是你我能控制的。如果为了不把白癜风遗传给下一代而拒绝生育，既得不偿失，也是对社会的不负责。 最后说一句，保证充足的睡眠也非常重要，所以为了治愈白癜风，就要减少夜生活，所谓有付出才能有收获。最后忠告，近来发现一些患者在使用肌注的补骨脂素之类的针剂治疗白癜风，因为属于全身用药，很容易出现肝功能异常，尤其是容易出现白内障、日光性角膜炎结膜炎、眼底黄斑变性等。建议最好不用，尤其是儿童。其它如少吃刺激性食物、皮损的保护等，就不赘述了。

患者：瘢痕疙瘩；一处是九年前，突起已见平，一处是五年前，一直处于增生状态。 九年前的那处经过手术，但是医生当时误诊，以为只是脂肪瘤，并进行切割，但切割处后来隆起，近两年增生渐缓。 如何治疗？预后效果如何？北京协和医院皮肤科贾力：瘢痕疙瘩彻底治愈是不现实的。但可以达到变软、变平的目的，达到减轻瘙痒的效果。口服药物的效果不是非常肯定，且需要长期服用，需要有毅力并定期检查肝肾功能。外用的药物：中药，可用宽街中医医院的黑醋膏；西药，可用喜辽妥、康瑞得、激素等。目前放疗的方法也可以采用，一般是先切除瘢痕，再放疗。单纯手术的方法断不可取。平时注意少刺激，如骚抓、揉搓等。

患者：左手拇指在5年前可能剪指甲的时候感染了，后来才得知是灰指甲刚开始的时候用的是“亮甲”，没有效果；后来去人民医院拔除了指甲，长出来的还是灰指甲；还去看了民间的治疗灰指甲的，依然没有根除。得了灰指甲，很烦恼，希望贾力大夫能给予帮助，不知道现在我的灰指甲还能根除吗？应该采取什么治疗手段？时间要多久？费用怎么收取？北京协和医院皮肤科贾力：甲真菌病俗称灰指甲，绝大部分是可以治愈的。从照片看，需要内服药物，目前多用伊曲康唑或特比奈芬，配合外用药物效果更好。指甲的标准疗程是3个月，趾甲的标准疗程是4个月。费用超过1000元。具体用药需要专科医生选择。

患者：每年的秋、春及冬季节最严重，中西医都看过效果不是很理想。希望能够得到最新的治疗方法及用药。 北京协和医院皮肤科贾力：银屑病作为皮肤科的常见病，但是目前仍不能彻底治愈的皮肤病，可以采用的治疗方法很多，具体的治疗方案需要您和医生共同参与来制订，同时观察这个方案的反应（人体太复杂，没有办法预测每一个方案的效果）。所谓最新的、最好的方法需要谨慎考虑，一来未必适合你；二来新方法是否有不良反应仍需要长时间的观察，未必是最好的；第三，没有最好，只有更好。因此，不论患病时间长短、病情轻重，在正规的治疗下、在患者的积极配合下，大部分可以减轻、消退。希望永不复发或短时间消退的想法不是实事求是的态度，到头来只能害了自己。患者：外用的达力士药水是否为医保报销药物，因为头部比较重。另外，是否有更有效的口服药。北京协和医院皮肤科贾力：您好！达力士药水医保不能报销的。如果是经济问题，可以外用水杨酸软膏，但它是油膏，比较油腻，让人不舒服，并且渗透性不如药水。口服的维A酸效果还可以，但是副作用较多，不是人人均适用。