我最近接诊了几例关于辐射剂量的咨询。主要关注的问题有以下几个: 1. 我做了CT或者X线检查,这些检查的辐射剂量是多少?怎么算我受到了多少辐射剂量? 2. 我受到的这些辐剂量超标吗? 3. 这些检查的辐射剂量会引起疾病吗? 4. 我想减少辐射剂量怎么办? 以上问题我会在文章中逐一回答,希望能够减少大家的困惑。 1. 关于辐射剂量的计算。我们需要了解,一般常用的检查方式有X线(包括X线摄影,胃肠透视和乳腺钼靶等),CT(包括各种类型的CT,比如增强CT,3D-CT,CTA,CTV,HRCT等),MRI,超声。其中X线和CT存在辐射。 检查完成后,扫描设备会自动生成一张辐射剂量表,这张表记录了扫描剂量,见图。其中kV为电压,mAs为电流,CTDIvol与电压电流呈正相关,DLP=CTDIvol*扫描长度(cm) 扫描长度与患者身高相关。 而我们最最关注的是有效辐射剂量ED。 ED=DLP*w w为权重因子,不同部位的w值不同。以图片为例,这是一个肺CT平扫检查,胸部的w值为0.0145。那么该患者的ED=352.5*0.0145=5.11125 2. 关于辐射剂量的上限,普通成年人的平均年辐射剂量上限为5mSv,如果连续5年均未超过1mSv,则接下来那一年可以超过5mSv。 那么我们就会发现这样一个残酷的现实,如果选择做CT检查基本都会超标。那么这就涉及到第3,4个问题。我之后会展开讲一下。
1.乳腺的常规检查手段有钼靶,超声和磁共振,三者各有优势,相互补充。一般30岁以上体检超声,四十岁以上加做钼靶,确定有问题了再考虑做磁共振。 2.乳腺钼靶观察乳腺钙化要优于超声和磁共振,但观察结节不及其他两者,因此钼靶和超声很有可能报的结果不对应,这是正常的 3.乳腺钼靶分级服从BI-RADS分级,0-6级,0级,需要结合其他检查再次评估。1级,未见异常。2级,良性。3级,良性可能大,(恶性可能<2%),随访观察。4级,又分为4A(恶性可能2-10%),4B(恶性可能10-50%),4C(50-90%)。5级(恶性可能>90%)。6级,病理确诊癌症。 4.钼靶的推荐检查时间: 月经期后1-7天。不建议月经期或之前一周来检。 本文系张洧蓝医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
首先,影像表现与其他病毒性肺炎一致,即磨玻璃密度影。散在的,弥漫的都可以,严重患者还可能出现肺叶实变,胸腔积液和心包积液。 其次,不是只要出现磨玻璃密度影就是新型冠状病毒肺炎。其他类型的病毒性肺炎也能出现这样的表现。 再次,目前已确认人传人,所以如果可以的话,尽量去定点医院就诊,流程简单,效率高。中国医大附属一院的发热门诊,急诊内科作为定点就诊处随时待诊,放疗楼为确诊患者的隔离病房,放疗楼内的CT作为检查设备。 然后,沈阳市作为辽宁省省会城市,医疗资源尚充足。如果有武汉等地旅游史或外出史,接触史,至少做到自我隔离14天观察。如果同时出现发热,咳嗽呼吸困难等症状,请一定去定点医院就诊,医院的隔离和治疗是专业的,在定点医院可以得到最新的药物治疗和先进设备的生命支持。 最后,恐慌源于未知,现在国家相关医疗研究部门正在抓紧研发疫苗,确定有效药物,明确治疗方案。希望大家众志成城,共渡难关。
脑组织内分布有相应的供血血管,当一些原因导致血管阻塞时,相应部位的脑组织会因为供血不足出现缺血的情况。这时就会引起脑梗死。 那么为什么诊断报告中有这么多种类的结论呢? 简单说来,这是因为脑内缺血程度和位置不同引起的CT表现不一样。在缺血初期,脑梗死还不明显,CT上边缘模糊,密度较低,脑组织可能处于慢性缺血时期。随着缺血的进一步加重,病灶处密度更低,边缘清晰,这就能明确是梗死灶,最后梗死部位脑组织逐渐坏死被吸收,只剩空腔内液体后,CT上表现为边界清楚的液性密度区,就形成了软化灶。这些都可能会引起临床症状,比如头痛,肢体面部麻木,严重时可以的导致偏瘫。 另外,值得单独提出的是腔梗,称腔隙性脑梗塞,这是由大脑深部一些微小血管的梗死引起的,这种梗死一般症状轻或者没有症状,临床上通常也不做处理。
门诊挂号-开检查单-缴费-到门诊二楼放射科登记处登记-按登记处人员指示的时间、地点等候点名字-检查完成后按取片小票的时间至门诊二楼取片处取结果即可。目前中国医大一院放射科的大部分检查已支持自助打片。 急诊挂号-开检查单-缴费-至急诊一楼检查室检查-按检查人员指示时间至急诊一楼取片处取结果即可。 放射科检查包括DR,CT,MRI,乳腺钼靶,胃肠道钡餐等。 注意:不包括ECT,PET-CT这属于核医学科,也不包括超声(超声科),也不是放射治疗(放疗科)。