一、重视配镜,轻视验光及眼部检查。 儿童配眼镜的误区之一是,许多家长发现孩子视力不好,往往为了省事,带孩子到街上的眼镜店用电脑验光后,就为孩子草率配了眼镜。部分家长认为孩子配眼镜就是配眼镜,不需要专业的验光和医学检查。 儿童视力不好、视力下降的原因有许多种,有时并不一定是由于近视和近视散光引起的,一些眼底病变也表现为视力下降。因此,在儿童配眼镜前应进行系统的眼科检查,看是否存在弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底病、先天性眼球震颤等。另外,建议家长每年都应到正规眼科医院为孩子进行视力检查、眼科检查等,这可以提早发现孩子的眼部问题,确保早发现早治疗。 二、草率配镜,不做散瞳检查直接配镜。 在发现儿童近视时,不要急于给孩子配带眼镜,要区分孩子是属于真性近视还是假性近视。有些家长在发现孩子视力下降时就自作主张,前往眼镜店为孩子直接选择了配镜。 15岁以下的青少年儿童,一定要散瞳验光,这样才能反映孩子眼睛的真实视力情况,并防止假性近视在电脑验光时“欺骗电脑”造成的误配眼镜。 另外,因为儿童眼睛的调节力较强,不通过散瞳验光麻痹睫状肌,让紧张调节的肌肉放松,就会由于眼睛的调节过度,影响最终验光结果,屈光度数的误差会很大。 三、挑选眼镜时一味的求贵,但忽视了是否合适儿童 市面上眼镜架眼镜片品种很多,价格相差很大。不少家长在为儿童配镜时,一味追求价格昂贵,认为只有贵的眼镜才是最好的,最贵的眼镜才适合孩子的眼睛发育。 儿童配眼镜最主要是适合自己,不要一味追求最贵最好,或者注重时尚去挑选无框镜架或者打孔镜架等。10岁以下的儿童配眼镜时可以选择软边有保护鼻托的眼镜架子,10岁以上基本可以选择全框镜架。镜架要以轻易为主,在考虑儿童脸庞宽窄的前提下,镜架尺寸越接近眼睛的实际瞳距越好。这样可以避免因镜架尺寸过大,造成过量的镜片光心内移,从而产生佩戴不适的棱镜效应。 四、配镜强调双眼度数一致,忽视孩子的双眼视觉发育 很多家长在为孩子配眼镜时为达到美观的矫正效果,盲目追求双眼度数一样。 每个孩子双眼的屈光度数都是不一样的。我们把孩子双眼屈光度超过100度-150度的称之为屈光参差,其中100度以上的散光和150以上的球镜参差,都可能会造成孩子双眼影像不等,导致视觉质量下降。验光师为孩子验光后,还要根据孩子眼睛的具体情况试戴眼镜,因为每个孩子耐受双眼屈光参差的程度是不一样的。 五、为了单纯美观,选择佩戴隐形眼镜 部分家长认为一旦给孩子戴上框架眼镜,孩子的眼球就会突出,影响孩子的眼睛的美观,因此给孩子佩戴了隐形眼镜。 儿童完全没有必要选择配戴隐形眼镜,因为隐形眼镜的安全性在使用时要求比较高,一些不科学的使用方法都会给角膜带来严重损伤。尤其是年龄比较小的孩子更不能佩戴隐形眼镜。由于不会很好的养护,国内佩戴隐形眼镜导致重度角膜炎的病例屡见不鲜。 六、对矫正视力要求过高,希望越清楚越好 儿童配镜,家长不能以越清楚越好为标准,一味的要求过高的矫正视力。过高的矫正视力常会使眼睛感到憋胀、酸困、疲劳和疼痛,甚至导致头胀、头闷、头痛,少数人还会出现注意力不集中、记忆力下降、健忘、失眠等全身症状,犹如神经衰弱那样。所以,过矫的儿童眼镜,也被称为“有毒的透镜”。 儿童配镜,矫正视力一般不应超过1.0,而以0.8左右能看清上课时的黑板字为宜。 如何保护儿童视力才是重要 一、光线须充足 光线要充足舒适,光线太弱而因字体看不清就会越看越近。 二、反光要避免 儿童近视的问题,往往和灯光有着密切的联系,尤其是儿童书桌周围的灯光,更是对于眼睛有着非常大的影响。所以家长在设置儿童书桌的时候,一定要注意设置灯光装置,去避免反光对眼睛的伤害。 三、阅读时间勿太长 无论做功课或看电视,时间不可太长,以每三十分钟休息片刻为佳。 四、坐姿要端正 不可弯腰驼背,越靠近或趴着做功课易造成睫状肌紧张过度,进而造成近视。 五、看书距离应适中 很多儿童在看书的时候都会贴近书本,但是长期这么做必然会导致视力的下降。那么正确的做法应该是什么呢?眼睛和书本之间应该保持30公分的距离,这样才能保护眼睛。其次,要注意桌椅以及身体之间的距离与配合,才能保护好视力。 六、看电视距离勿太近 看电视时应保持与电视画面对角线六~八倍距离,每30分钟必须休息片刻。 七、睡眠不可太少,作息有规律 睡眠不足身体容易疲劳,易造成假性近视。 八、多做户外运动 经常眺望远外放松眼肌,防止近视,向大自然多接触青山绿野,有益于眼睛的健康。 九、营养摄取应无均衡 饮食对于儿童的身体有着很大的影响,不仅会影响到儿童的健康,还会影响到儿童的身体发育。所以对于家长来说,一定要注意纠正儿童偏食的问题,同时注意安排儿童的饮食。只有全面营养的饮食,才能给儿童的视力带来保护。 十、定期做视力 凡视力不正常者应至合格眼镜公司或眼科医师处做进一步的检查。
患者:孩子快三个月,眼睛老是有眼屎,黄色,伴有流泪,两个半月的时候去医院医生诊断为结膜炎,开了托百士和氧氟沙星眼膏,用了十天左右效果不明显。天津市儿童医院眼科郭珍:如果用抗生素眼药水,未见明显好转,或者好转后又反复发作,可能是泪道阻塞引起的泪囊炎,建议到医院进行泪道冲洗,以确认是否属于该病及进行相应的治疗。
宝宝先天性上睑下垂对外貌和视力发育都有一定的影响,很多家长为此很发愁,想早点儿为宝宝治疗。但是宝宝的先天性上睑下垂比较复杂,需要综合评估。Q1:什么是先天性上睑下垂?A1:上睑下垂属于一种比较常见的眼部疾病,是由于上睑提肌功能减弱或消失,导致患者平时看东西时抬不起眼皮,上睑会部分或全部遮盖住瞳孔,阻挡视线,通常需要借助额肌的收缩或者通过头后仰的姿势和眼球上转使视野增大,长时间如此,会影响视力,还会影响容貌,所以需要及时矫正。Q2:先天性上睑下垂仅仅只是有碍美观吗?A2:上睑下垂除了会影响美观之外,还会因下垂的眼睑遮盖视轴,影响到患者的日常生活,对于儿童来说,视轴被遮盖则会引起弱视的发生。虽然先天性上睑下垂在儿童中引起弱视的发病率并不是很高,在上眼睑未完全遮盖瞳孔的情况下,发生弱视的概率为10%左右,但由于弱视的后期治疗较为复杂,因此上睑下垂依然要引起家长的充分重视。Q3:宝宝先天性上睑下垂怎么办?A3:对于上睑下垂的矫正,一般可采用手术矫正,但手术矫正的时机通常需要进行评估。先天性上睑下垂患儿应当在一岁左右时接受评估,如果评估其弱视发生风险较高,则可选择贴胶条或者遮盖健眼的方法强迫患儿使用患眼,防止弱视发生。手术开展得过早容易复发,过晚则会对患儿心理发育造成过大的影响,综合考虑一般会在学龄前如三岁时实施手术。
秋天到了,宝宝总是眨眼挤眼,揉眼揉个不停,眼睛又红又肿的,怎么办?别着急,这种情况有可能是过敏性结膜炎!让我们来一起学习一下。 1、什么是过敏性结膜炎? 过敏性结膜炎是由于眼部组织对过敏原产生超敏反应所引起的炎症。其表现主要有:揉眼、挤眼、动鼻子、动嘴巴等,还会有眼睛干涩、异物感等不适,有的还会有视力不同程度的下降,宝宝揉眼严重时还会出现眼睑红肿、球结膜水肿甚至突出到眼外。 2、诱发因素 ①环境因素:花粉、粉尘、尘螨、空气污染、新装修新家具、宠物皮毛、皮毛衣物等。 ②遗传因素:父母有过敏性疾病,宝宝患病率会提高约4倍。 ③干眼:例如电子产品使用时间过长,会导致宝宝眼干,过敏原更加容易进入眼表。 ④免疫力下降 ⑤角膜接触镜:镜片机械性的刺激和护理液的刺激。 3、预防方法 ①出门配戴好口罩和护目镜,回家之后彻底清洗面部、眼部、鼻腔、口腔。 ②空气污染严重时开启空气净化器。 ③屋子需要勤打扫、被褥勤晾晒。启用空调前需彻底清洗空调滤网及散热片。 ④尽量不要让宝宝待在新装修有新家具的房间里。 ⑤宝宝的毛绒玩具要勤清洗及晾晒。 ⑥宝宝应减少电子产品使用,避免干眼的发生。 4、用药 季节性过敏,应提前两周用药,季节过后不能立即停药,应继续用药两周左右。 ①抗过敏药物:肥大细胞膜稳定剂及抗组胺药物。 ②抗炎药物:非甾体类抗炎药、糖皮质激素。 ③人工泪液 ④免疫抑制剂 5、宝宝护理注意事项: ①冰敷:毛巾包裹半冰半水的冰袋敷5~10分钟,每天两次缓解症状。 ②避免宝宝揉眼加重眼痒症状。
医学上讲三分靠治,七分靠养,回去的看护及康复训练非常重要,因为你们不是医生,往往出现问题的时候只能束手无策,为了给我的患者朋友们,提供一个可信赖的、方便快捷的健康咨询保障,也为了能够避免患者朋友们因为请假难、挂号难、时间少等因素导致病情一拖再拖。我已开通网站很多服务。故有需要的家庭可以申请我的“家庭医生”“电话咨询”“网上咨询”等服务。我每天会抽出一定的休息时间在网上回复你们,因为平常工作比较辛苦繁忙,有时候回复不及时也请多多谅解。另外,我如果有临时出差开会,也会在此发通知,请您留意,避免远道而来扑个空。 扫描下方卫京平医生二维码完成“报到” 扫描二维码后,有3种方便看病的方式 一、治疗中有任何问题,可以网上向我咨询 网上咨询流程如下(有两种方式): 一.打开微信----点击下方“通讯录”----找到“好大夫”----点击左下角“我的医生”找到我----点击“发信息”:文字向我咨询,点击"打电话":电话向我咨询 二.下载好大夫软件到手机,在首页搜索我的名字“######”----点击“我的头像”----点击“立即就诊”----点击“看病”----选择“图文问诊或电话问诊”----点击“立即就诊”----填写病情信息--提交订单 三、家庭医生服务 如病情需要长期咨询和我保持联系的,可以选择此服务,尤其对于复诊患者,能够减少就医的成本,免去来回跑医院,希望我的这个服务给您带来更多的便利。 在很多情况下,门诊看病时间只不过几分钟,但挂号、候诊去医院的往返时间,可能会耽误一个上午或整天时间。外地患者就更不用说了。考虑长途旅费、住宿费都算,至少需要几百元至上千元。尤其对于复诊患者,能够减少交通和时间成本,希望我的这个服务给您带来更多的便利。 如您不习惯这种方式,可照常门诊找我就诊,祝您早日康复
近年来随着神经病理学、神经影像学、遗传学的研究进展,于2002年在第110次ENMC( European Neuromuscular Centre)国际工作会议上提出了CCDDs的概念。这是一组先天性、非进行性的颅神经肌肉疾病,可以散发或家族性遗传,该病因为神经源性而不是肌源性,是由于一条或多条颅神经发育异常或完全缺失,从而引起的原发或继发对肌肉的异常神经支配,故称之为先天性颅神经异常支配性疾病( congenital cranial dysinnervation disorders,CCDDs)。北京儿童医院眼科施维在CCDDs中原发性异常支配可能是由于肌肉缺乏正常的神经支配而引起,因为相关的颅神经的α运动神经元或者是未发育,或是在发育时发生错误的引导。继发性异常神经支配可能是肌肉由于缺乏正常的神经支配后,在发育过程中由其他神经的异常支配而造成。其特征表现为垂直眼球运动异常、水平眼球运动异常和面神经麻痹。其中包括:1)不同类型的先天性眼外肌纤维化综合征(congenital fibrosis of extraocular muscle,CFEOM),其特征为先天性非进展性眼外肌麻痹,伴或不伴有上睑下垂,固定性斜视,各个方向、不同程度的眼球运动受限。2)Marcus Gunn综合征(下颌瞬目综合征) 3)不同类型的Duane综合征(眼球后退综合征) 4)伴有进行性脊柱侧凸的家族性水平注视麻痹 5)Moebius综合征和先天性面神经麻痹等。
儿童内斜视1.假性内斜视:患儿经眼科检查无内斜,但因患儿鼻根部较宽,有明显的内眦赘皮, 或瞳孔间距小而引起看起来似乎有内斜视。2.先天性内斜视,患儿生后6个月内出现,屈光状态与年龄相称,轻度远视。此类型斜 视,如果双眼视力相等,通常行眼外肌手术矫正斜视。3.调节性内斜视:内斜视伴调节反射活跃平均年龄2.5岁。分屈光调节性内斜视和非屈 光调节性内斜视,前者有远视,屈光范围为+3.00D-+10.00D,配戴完全矫正的眼镜, 可矫正内斜视;后者需配戴双焦点眼镜矫正内斜。有的患儿同时存在先天性内斜和调 节性内斜两种并存,首先先进行屈光戴镜矫正,当双眼视力平衡后行手术治疗。
一、定义:眼部无明显器质性病变,以功能性因素为主所引起的远视力小于等于0.8且不能矫正者均为弱视。按程度分为:1.轻度:矫正视力0.8-0.6 2.中度:矫正视力0.5-0.2 3.重度:矫正视力小于等于0.1二、病因及分类:1.斜视性:患者有斜视 2.屈光参差性:患者双眼的屈光度相差2.5D3.屈光不正性:患者存在屈光不正,远视大于等于3.0D,近视大于等于6.0D,散光大于等于2.0D 4.形觉剥夺性:在婴幼儿期由于屈光间质混浊、上睑下垂遮挡瞳孔、不适当遮盖等引起。三、治疗 弱视发现后应尽早治疗,早期治疗一般视力可以恢复,但是如果超过12岁一般来说很难治愈了,因此建议应该尽早治疗坚持治疗。治疗主要是在矫正屈光不正的基础上进行遮盖键眼,强迫使用弱视眼治疗,同时可以配合使用弱视相关的别的辅助训练手段,如后像疗法、红色滤光片法、光刷疗法等。
一、何谓近视?近视眼指当眼不使用调节时,平行光线经眼的区光系统屈折后聚焦于视网膜前。二、近视眼的分类:低度,屈光度低于3.0D;中度,屈光度在3.0-6.0D;高度,大于6.0D。三、临床表现:1.视力 主要表现为远视力差,近视力多正常,患儿常表现为看远处目标眯眼,借小睑裂来提高视力。四、治疗(1)近视的预防:近视重在预防,单纯性近视的发生年龄较晚,多在青春前期或青春期发生,遗传因素不肯定或不明显,屈光度一般为中低度,远视力矫正良好,眼的其他功能正常。减少视力负荷的不良影响是预防单纯性近视的关键。小学、中学阶段是近视眼的高发期,也是预防近视眼的最佳时期。对那些有发生近视可能者,特别是视力出现不稳定的儿童,以下预防措施可以参考:一次连续用眼时间不要过长,多进行远眺和参加室外活动,做视力-调节-集合训练的眼保健操,以求经常性地增加视距,开阔视野,维持正常的视觉功能;劳逸结合,保证充足的睡眠;平衡饮食,合理营养;改善学习条件,照明要标准;培养正确的阅读和书写姿势,养成良好的用眼卫生习惯。(2)近视的矫正 对于小于15岁的儿童,需进行散瞳验光,若视力较差,建议尽早给孩子配戴眼镜,这样可以减少孩子出现视疲劳,一定程度上可以延缓近视发展的速度,对控制近视发展有一定好处,在配戴的过程中,可以看远时戴,看近时可以不戴,不用全天配戴。
一 病因 分为外麦粒肿,又称外睑腺炎,为睫毛毛囊周围的皮脂腺(Zeis 腺)的急性化脓性炎症,葡萄球菌为其常见的致病细菌之一;另外一种称为内麦粒肿,又称内睑腺炎,外睑板腺的急性化脓性炎症,常为睑板腺口处细菌侵入所致。二 临床表现 初发时眼睑发痒.疼痛,并逐渐加剧。眼睑局限性充血水肿,明显压痛。进一步近睑缘处可扪及硬结,局部压痛明显。发生于外眦部更明显,并同时可出现外侧球结膜水肿。数日后硬结逐渐破溃,脓液排出,红肿迅速消退,疼痛随之减轻。对体质较差,抵抗力教弱的小儿,或致病菌毒力特别强烈时,炎症可向周围其他睑腺扩展,形成多个脓点。严重可伴有发烧,寒战等全身中毒反应。耳前淋巴结肿大,并有压痛。三 治疗 1 早期可局部热敷,每次15-20分钟,常可消退。 2 局部点抗生素眼药水,眼药膏。 3 严重或有全身反应者,可全身应用抗生素,口服或肌注。4 已形成脓肿者,应切开排脓。 5 对反复发病的小儿,应加强营养,纠正偏食,并注意眼局部清洁卫生。