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巨大颅内动脉瘤的危害
颅内动脉瘤是最危险的脑血管病,一旦破裂出血致残率和死亡率都比较高。根据国内外大宗病例分析,首次破裂的患者中有10%-15%来不及送往医院就已经死亡;即便是及时送往医院,也有35%的患者死亡。而且首次出血患者很容易在短时间内再次出血,比如血压没有控制好、情绪烦躁、用力大便、频繁咳嗽等。一旦再次出血,其死亡率就上升到60%以上,幸存者的致残率也显著增加。研究显示小动脉瘤(直径小于6mm)的6年破裂率为4%-5%左右,而大动脉瘤(直径13-24mm)的6年破裂率增加到13%,巨大动脉瘤(直径大于25mm)的6年破裂率更是高达27%。大动脉瘤和巨大动脉瘤不仅破裂率高,治疗后(无论开颅夹闭还是介入栓塞)复发率也是高达35%-59%。资料同时显示,大动脉瘤和巨大动脉瘤围手术期的并发症、后遗症以及全因死亡率也明显增高。正是由于以上原因,巨大颅内动脉瘤的危害非常之大,其治疗成为医学界的一大难题。好在近年来血流导向装置的不断成熟与进步,不仅提高了治愈率,增加了安全性,也使得术后复发率降到到10%之内。