周村区第二人民医院科普号

1895年11月8日，德国著名物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线，他因此在1901年首次获得诺贝尔物理学奖。这一发现宣告了现代物理学时代的到来，使医学发生了革命性变革。 伦琴妻子手指X光照片------2010年11月8日，庆祝发现X射线115周年。这张手指的照片同样有115年的历史，也是最早用X射线拍摄的照片之一。手指是X射线发现者、德国物理学家威廉.康拉德.伦琴的妻子安娜.贝莎的，第四根手指上的黑色团状物是吸引X射线的金戒指。猫棺螃蟹

五一节过后，老张来到我门诊，“卢大夫，麻烦你仔细给我检查检查，我的牙痛在外面门诊治了一个月了，不见效果，每天只能吃止痛药才能睡着。”经我详细询问，得知老张的牙痛治疗复诊了好多次，就是不能止痛，仔细检查和拍摄X片后，发现患牙拟做根管治疗，治疗上没有发现有什么问题，但是敲敲患牙痛得很明显，根尖区有炎性迹象。老张自述身体很好，平时没有发现有什么异常。“血糖查过没有？”老张非常自信地说不可能血糖高。第二天化验结果出来了，血糖7.9mmol/L，明显高于正常值。老张疑惑地问，“牙痛与血糖高有什么关系啊？”“有很大的关系呢！”，一般来说，身体在持续高血糖的影响下，牙龈组织微血管阻塞，牙龈供氧不足，促进了细菌，尤其是厌氧菌在牙周的感染，就引起牙痛。 糖尿病易引起许多口腔疾病： 1牙周感染糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2～3倍。表现为牙龈充血、肿胀、口腔有异味，个别牙或全部牙疼痛或压痛。严重者导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位。 2牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，尤其是牙槽嵴骨质疏松，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染，严重者引起牙齿脱落。 3根面龋表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏，对冷热刺激敏感、疼痛。 4念珠菌感染（鹅口疮）糖尿病患者、老年人、婴儿或身体虚弱者容易感染。表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。

门诊中，每天不知碰到多少次患者要求做钛合金烤瓷牙和钛合金支架。每次我都用良心对你们说，还是做普通烤瓷吧。其实只有部分同行知道，以钛为基加入其他合金元素组成的合金称作钛合金。事实上，所谓的“钛合金烤瓷牙”应该叫做含钛合金烤瓷牙，其真实面目是含钛4-6%的镍钛合金，据业内人士称，成分中含其他杂质较多 实际含钛量仅1-2%左右。但价格却与普通烤瓷和铸造支架相去甚远。

睡眠是维持人体生命极其重要的生理功能，犹如水、食物一样对人必不可少。我们都知道失眠的痛苦，其实失眠并不是一个罕见的现象，据统计，全球有1/3的人被失眠(入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒)困扰，我国患有不同程度失眠的患者占全国总人口的42.7%，严重者会出现紧张、焦虑、抑郁及偏执情感等倾向，甚至导致自杀或猝死。目前发现与睡眠相关的疾病达89种之多，故睡眠障碍已被世界医学会称为“悄然扩张的流行病”。临床上常见的失眠一般有以下四种：一、焦虑性失眠症 焦虑性失眠症是临床上最常见的失眠症类型，大多数患者长期失眠，越想睡而睡不着，其原因多数因精神紧张，工作或思想压力大、生气，环境变化等因素，最突出的表现是睡眠浅表，入睡困难，稍有动静可惊醒，醒后再难以入睡。二、抑郁性失眠症 抑郁症特别是心因性抑郁症，表现为情绪低落，郁郁寡欢，悲哀，日常生活中的兴趣和欢乐消失，有自责、自罪心理。抑郁性失眠主要表现为早醒及深睡眠减少，醒后很难入睡。三、精神病性失眠 精神病性失眠常见于精神分裂症，多在青壮年起病，急性期多有幻觉和妄想。慢性期可出现情感迟钝。失眠表现以入睡障碍为主，伴有中度易醒，早醒，使总睡眠时间缩短。 四、暂时性失眠与长久性失眠 失眠5-7天为暂时性失眠，失眠持续2至3周叫做长期失眠，引起失眠原因， 如亲友或伴侣死亡，家庭中大的纠纷（离婚、分裂、吵架），工作出现麻烦（如失业、未提职、受处分等）都会引起失眠，暂时失眠能自我调理，长期性失眠不能自我调理，一般要用药物治疗。众所周知，使用小量的安眠药，短期治疗可起到一定的效果，殊不知同时也潜伏一定的危害性，不但会损害记忆功能，而且会引起药物的依赖性、成瘾性，反而加重失眠症状，所以不可滥用药物治疗失眠症。 如何才能不吃药或少吃药，仅使用生物反馈调整和心理治疗的方法获得高质量的睡眠呢？ 首先要排除器质性病变引起的失眠，然后再排除精神病性失眠，最后要确定哪类神经症引起的失眠，因为这三种因素引起的失眠，治疗上要以药物治疗为主。然后我们要了解失眠的发病原因，首先睡前排除一切干扰睡眠的因素：一、保持稳定的情绪： 要想保证睡眠安稳、舒适，必须是心情愉快，平静轻松。因此在睡前要尽量避免精神过于紧张、过于忧虑苦恼。 二、忌肥腻之物： 中医认为消化不好是造成失眠的一个重要原因，故有“胃不和则卧不安”的说法，生活中常常会遇到大吃一顿后，晚间腹胀难以入睡的现象。因此睡前不宜食肥腻之品。 三、忌兴奋刺激之物：对于失眠患者来说，睡前应避免饮用咖啡、茶。适量饮酒有助睡眠，但过量会导致兴奋作用，使人难以入睡。另外，抽烟会越抽越兴奋，使睡意全消。最后我们采用序列心理治疗方法，为失眠患者提供全新的治疗。一、 根据个体特点，调整生物钟。每个人都有自己的生物钟，我们采取特异性药物辅助，逐步调整自我生物钟，找回自然睡眠规律。二、 认知、行为疗法，进行自助睡眠。经过临床验证：失眠的原因80%是心理因素引起的，因此通过认知疗法，去除心理问题，失眠症状自然会痊愈。三、 音乐疗法，缓解压力。因为压力过大而失眠者，最适合。音乐疗法尤其适合学生、公关人员。四、 紧张-放松训练，学会自我催眠。有人称自我催眠术是一种永久性抵御失眠的绿色环保疗法，随着紧张-放松训练的进行，失眠者会进入一种自然、放松的境地，安然入眠。以心理治疗为主，药物治疗为辅是一种治疗失眠的全新方法，我们愿意为更多的失眠患者提供服务，我们相信：在今天，不吃药，也能美梦成真！

椎弓属附件的一部分，有一个生理薄弱点，就是椎弓峡部，椎弓崩解绝大多数发生在峡部。 外伤、重体力劳动及超强度的锻炼是引起椎弓崩解的常见原因。 椎弓崩解后引起脊柱不稳，前移滑脱，压迫硬膜囊及神经根，出现相应的临床症状，如腰腿痛。检查以CT检查为主，椎弓层面可见到椎弓断裂、碎裂及不规则裂隙，相应骨质硬化。 重要提示：适当的体能训练及合适的劳动是保护椎弓不受损坏的前提！

1、神经系统病变：颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、炎症、先天畸形等，属于常规和首选检查方法，可清楚显示脑挫裂伤、急性脑内血肿、硬膜外及硬膜下血肿、颅面骨骨折、颅内金属异物等。CT诊断急性脑血管疾病如高血压脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤及动静脉畸形破裂出血、脑梗塞等有很高价值，急性出血可考虑作为首选检查，急性脑梗塞特别是发病6小时内者，CT不如MRI敏感。2、胸部病变：对于显示肺部病变有非常满意的效果，对肺部创伤、感染性病变、肿瘤等均匀有很高的诊断价值。对于纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等的显示也令人满意，可以显示肺内团块与纵隔关系等。3、腹部器官：对于实质性器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰的显示解剖的准确部位病变程度，对病变分期等有较高价值，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。4、盆腔脏器；盆腔器官之间有丰富的脂肪间隔，能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯，因此CT已成为卵巢、宫颈和子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠肿瘤的诊断，临床分期和放射治疗设计的重要手段。5、骨与关节：（1）骨、肌肉内细小病变，X线平片常被骨皮质遮盖不能显示。（2）结构复杂的骨、关节，如脊椎、胸锁关节等。（3）X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏，观察肿瘤向软组织浸润的情况等。（4）对骨破坏区内部及周围结构的显示：如破坏区内的死骨、钙化、骨化以及破坏区周围骨质增生、软组织脓肿、肿物显示明显优于常规X线平片。（5）对于关节软骨、韧带、半月板、滑膜等则以行MRI检查为宜。

暑假到来，学生们整牙又到了高峰，在门诊经常见到刚刚详细介绍完整牙的几个步骤，然后又来了一位学生家长，接着再重复介绍一遍，而学生家长还不一定能在有限的时间内听明白。在这里我介绍一下正牙的几个必须的步骤：1，首先应由医师检查牙萌出情况及颌面的情况，重要的是观察侧面形。2，取模形，记录错颌的情况。3，拍头颅侧位片。（1，2，3步骤在本院完成）4，去张店拍全颌曲面断层片。至此，病例记录基本完成，我会根据上述资料仔细设计治疗方案，通俗地讲就是盖楼前的图纸设计。这个过程家长需耐心等待，因为我不会草率地给出治疗方案，每一个病人都是经过科学的分析和计算，最终设计出最佳治疗方案。

牙龈出血比较常见，多由口腔疾病引起，但又有一部分牙龈出血是由全身其它疾病引起，临床观察结果表明，有的牙龈出血是由潜在的血液疾病引发的。当牙龈出血患者遇到以下情况时，应考虑血液疾病的可能性： 1、牙龈出血频繁或持续，经使用常规止血药或止血方法不能止血。 2、经治疗后能暂时止血，但随后反复出血。 3、牙龈无肿胀、发红、却有牙龈出血。 4、牙龈出血伴有头晕、疲乏等症状。 5、牙龈出血伴有鼻出血。 6、外伤后牙龈出血不止。 7、牙龈出血伴有周身散发性出血点或瘀斑。 8、牙龈出血伴有月经多、经期延长。 9、牙龈出血伴有发热及淋巴结肿大。 一旦出现上述情况，患者应当及时到医院作血液学检查以及骨髓穿刺检查，以便早确诊、早治疗、避免延误病情。

口腔正畸学不是孤立的，它与许多学科有着非常密切的关系。● 颞下颌关节病发病率很高，牙合因素是其发病的重要原因，口腔正畸是矫治颞下颌关节紊乱综合征的重要手段，相反，错误的正畸力量也可能引起关节紊乱综合征。● 错牙合畸形造成牙合创伤、牙周损害，是牙周病的重要病因，不恰当的治疗对牙周的损害也很重要。● 严重骨性牙颌畸形需正颌外科与口腔正畸结合，及早发现，能避免治疗失败。● 矫治力是矫治错牙合畸形的关键因素，一旦用错力量，事得其反。● 牙齿移动是口腔正畸中的一个重要生物学过程，牙齿移动的方式、速度、控制与医生的技术水平有着重要关系。● 材料科学新发展对正畸有极大的促进作用。 因此，正畸质量的好坏，会不会产生不良的负作用，医生技术水平是关键。

随着人们生活水平的提高，要求正畸治疗的患者越来越多，大多数家长和孩子只注意到牙齿排列不齐，而对同时存在的其他方面的正畸并没有认识，尤其对一些骨性错颌不能早期发现，往往使孩子错过了最佳治疗时间。关于矫治的最佳年龄，还需根据孩子的牙齿错颌类型而定，一般分三个阶段： 一、乳牙期阶段（4—5岁） 该期主要适用于乳牙反颌（地包天），早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。如果孩子有不良习惯（如伸舌、咬唇等），在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。 二、替牙期阶段（女孩：8—10岁，男孩：9—12岁） 适用于由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性错颌和骨性错颌早期病人。在替牙阶段你如果发现孩子有不良习惯（如咬唇、伸舌、前伸下颌等）、面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时带孩子到医院找正畸专业医师检查咨询，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，并以此确定治疗时间和治疗方案。因为这个阶段是孩子生长发育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性错颌畸形，那么在这个阶段治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善孩子的面型和功能更有利。 三、恒压期阶段（女孩：11—14岁，男孩：13—15岁） 一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。另外，个别严重的错颌畸形，如有家族史的“严重反颌”，应在18岁后行正颌外科手术治疗，才能达到理想的效果。