鄞州第二医院肿瘤内科科普号

治疗前患者确诊时为前列腺癌伴多发骨转移。戈舍瑞林+比卡鲁胺进行内分泌治疗治疗后治疗后365天患者经CAB治疗及新型内分泌治疗后进展，选用经典的前列腺癌化疗药物多西他赛进行治疗后疾病仍进展，疼痛加剧，严重影响睡眠。根据生化指标考虑神经内分泌转化，调整化疗方案，化疗后第三天即疼痛完全缓解，在综合的化疗及支持治疗下，顺利完成足够疗程的化疗，现生活质量佳。

治疗前腹股沟淋巴结多发淋巴结转移伴皮肤破溃，转移淋巴结融合成团，不可手术切除。治疗后治疗后1月第1疗程化疗后大腿根部肿块缩小了70-80%，肿瘤缩小后皮肤破溃处也渐渐愈合，2疗程化疗结束后3周患者接受了增强CT复查提示已无明显肿大的淋巴结。患者接受了阴茎部分切除、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫及腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术。术后病理提示：阴茎切除标本未见肿瘤残留，双侧腹股沟及盆腔共50枚淋巴结均未见癌细胞。达到了最好的疗效，即化疗后达到病理完全缓解。本例转移性阴茎癌患者治疗的成功体现了肿瘤综合治疗的重要性，通过内科治疗将不可手术患者变成可手术患者，不仅让患者获得了手术机会，也让患者获得肿瘤治愈的机会。

1.筛查年龄及对象：基于中国人群的研究表明，50~59、60~69和70~79岁的前列腺癌发病率分别是11.6%、16.4%和23.1%。年龄＞50 岁的男性；年龄＞45 岁且有前列腺癌家族史的男性；携带 BRCA2 基因突变且＞40 岁的男性。2.筛查方法前列腺癌筛查的方法：① 推荐定期进行血清PSA检测；② 不推荐将PCA3检测、p2PSA检测、4Kscore、前列腺健康指数、MRI检查等作为前列腺癌筛查的常规手段；③ 筛查方法：40岁以前PSA＞1ng/ml的男性建议每 2 年随访 PSA；60岁以前PSA＞2ng/ml的男性建议每 2 年随访 PSA。