钱璟医生的科普号

通过合理饮食、适当运动以及积极的调脂药物治疗后血脂仍无法达到靶目标，或者无法耐受降脂药物并出现严重副反应的难治性高脂血症患者，可以考虑“体外血脂净化疗法”。什么是“体外血脂净化疗法”？ 体外血脂净化疗法通过将患者血液中的胆固醇、甘油三酯等不利的脂质成分在体外清除后再回输体内，从而达到血脂净化的目的。临床证实，体外血脂净化疗法疗效显著，安全性高，是难治性高脂血症患者一种治疗手段。 根据体外血脂分离方式，可以分为①非选择性血脂分离法如血浆置换疗法，和②选择性血脂分离法如肝素沉淀法、免疫吸附法等。其中，肝素介导体外低密度脂蛋白沉淀系统（HELP）是目前净化效率最高的高选择性体外血脂净化法。“肝素介导体外低密度脂蛋白沉淀系统（HELP）”的治疗原理是什么？ 肝素介导体外低密度脂蛋白沉淀系统，简称HELP，是利用物理化学亲和性的原理即肝素在低PH值环境下表面带有大量阴电荷，与表面带阳电荷的低密度脂蛋白（LDL-C）、Lp（a）、纤维蛋白原和极低密度脂蛋白（VLDL）等紧密结合而沉淀，从而在体外清除多余血脂的一种体外血脂净化治疗方法。HELP清除血脂有什么优势？ HELP治疗后LDL-C、LP（a）、纤维蛋白原的下降率达到90%以上，总胆固醇、甘油三酯、极低密度脂蛋白的下降率也均达到50%以上，而对白蛋白、免疫球蛋白等影响极小。且有着非常良好的生物相容性，治疗前后未出现炎症因子的大量产生。

在我国，成人血脂异常的总患病率高达30~40%，男性高于女性，且随年龄增加而升高。然而，目前我国面临着血脂异常高患病率、低知晓率、低治疗率及低控制率的“三低一高”的严峻现状。 那么，快来看看你是不是“高脂血症”的高危人群呢？ 40岁以上男性或绝经期后女性； 饮食不当，摄入过多高热量、高胆固醇、高饱和脂肪酸类的食物者； 运动量少长期静坐者； 长期吸烟、酗酒者 生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者； 体重超重、肥胖者； 有高血脂家族史者； 有高血压、糖尿病者； 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 有以上高危因素者应至少每年1次抽血检查血脂，以期早发现、早干预。

什么是高脂血症？ 高脂血症，由于体内脂肪代谢的异常导致血脂水平升高。血脂是血清中所含脂质的总称，由胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等共同组成。我国成人血脂异常的总患病率高达30~40%，男性高于女性，且随年龄增加而升高。高脂血症有什么危害？ 过多的血脂沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化引起动脉狭窄甚至阻塞，最终导致冠心病、急性心肌梗死、急性脑卒中、脑出血、下肢动脉栓塞等心脑血管疾病，因此被称为“沉默的健康杀手”。哪些人易得高脂血症？ 饮食不当如胆固醇和动物脂肪摄人过多、运动量少长期静坐、抽烟酗酒、肥胖超重、合并糖尿病或高血压、有高血脂家族史等等都是高脂血症的高危因素。如何有效地降低血脂？ 首先通过合理饮食、适当运动以及积极的调脂药物进行治疗。如果常规治疗后血脂仍无法达到靶目标，或者无法耐受降脂药物并出现严重副反应的难治性高脂血症患者，还可以采用体外血脂净化疗法。体外血脂净化疗法通过将高脂血症患者血液中的胆固醇、甘油三酯等不利的脂质成分在体外清除后再回输体内，达到降低血脂的目的，是难治性高脂血症患者一种新的治疗手段。