上海德达医院妇科科普号

直播时间：2021年09月01日11:55主讲人：李玥主治医师上海德达医院妇科问题及答案：问题：多囊卵巢综合征，吃地屈孕酮片管理月经，每天一片连吃10天能来月经吗？谢谢您了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问经期的疼痛通常是如何造成的？视频解答：点击这里查看详情>>>

宫颈炎分为急性和慢性两种。急性子宫颈炎是由性行为、流产、分娩、诊断性刮宫等引起宫颈损伤，病原体侵入损伤部位所致。常见的病原体包括：性传播疾病病原体，如沙眼衣原体等；内源性病原体，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及滴虫等。主要表现为宫颈红肿，常伴有急性阴道炎。慢性子宫颈炎可急性子宫颈炎迁延而来，如果急性宫颈炎得不到及时诊治，病原体持续存在，容易引发慢性宫颈炎。主要表现为宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈囊肿等多种表现，常伴有排尿不适、白带增多、下腹或者腰骶部疼痛，往往症状反反复复，难以治愈。 持续性子宫颈炎，需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染，性伴侣是否进行治疗，阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因首先给予药物治疗，一般使用抗生素。对于重度子宫颈炎、接触性出血或者久治不愈者，可考虑宫颈物理治疗。 宫颈物理治疗是指使用微波、电凝、冷冻等物理手段治疗宫颈疾病的方法。宫颈炎物理疗法是最直接的方法，目前应用广泛，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症面积较大和炎症浸润较深的患者。在进行宫颈物理治疗前，需进行宫颈癌筛查，包括宫颈TCT、HPV检测，以及白带常规检测。如果是有存在宫颈息肉，可以通过手术切除。

妇科医生经常会嘱咐患者定期复查，定期到底是多久呢？妇科检查到底包括哪些内容呢？ No.1 盆腔超声检查，是妇科检查的必备项目，有性生活的选择做经阴道盆腔超声，没有性生活的可以选择经腹部盆腔超声（需要膀胱中保留尿液，也就是憋尿）。如果没有其他问题，一年一次就够了。 No.2 宫颈癌筛查 有性生活的女性建议做宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT检查。目前推荐检查两项检查联合筛查。如果检查结果均正常，间隔3年筛查一次。 No.3 肿瘤指标 如果有卵巢囊肿或者痛经，建议增加肿瘤指标检测，医生会根据病史选择适合的项目。 No.4 性激素六项 有月经不规律的困扰，可以做性激素六项来检查卵巢功能，卵巢基础水平检测选择在月经第1~3天。另外甲状腺功能异常也和月经不调相关，可以同时做甲状腺功能的检查来帮助诊断。 No.5 阴道分泌物检查 阴道分泌物增多、分泌物异常气味、分泌物颜色改变或者伴有外阴瘙痒的情况，需要检查阴道分泌物。常规检查包括白带常规和细菌性阴道炎，有反复发作阴道炎或者多个性伴侣的情况，需要进一步检查淋球菌、支原体、衣原体等微生物培养检测。治疗后需要再次进行阴道分泌物的复查。 以上项目是妇科检查的常规项目，医生会根据不同的情况选择合适的项目。如果检查结果有异常，那么可能需要增加检查的次数以及增加进一步检查来配合诊治。