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秋冬季节中老年人要积极预防骨折发生
中老年朋友，因激素水平下降，消化功能减退，运动量减少等原因，钙的吸收和利用功能明显减弱，所以骨的脆性增加，骨的强度下降，所以较年轻人容易发生骨折。 随着秋冬季节的来临，中老年人的户外活动减少，日照量下降，所以骨强度下降加快，加之秋冬季节服装厚长，活动不便，雨雪路面湿滑，等等原因大大增加了中老年人骨折发生的风险！ 为了预防骨折的发生，谨向中老年朋友提出几点建议:1,饮食中适量增加奶制品、豆制品、海带等含钙量高的品种。2，咨询医生在饮食补充不足的情况下，适当补充钙制剂。3，衣着选择要保暖，但一定要轻便，长度适当，宽松适中，鞋子一定要防滑。4，出行时双手尽量不拿物品，如有物品尽量用双肩包背持。行动迟缓、不变的要有其他人扶行，并尽量避免早晚路面解冻时出门。5，适当在阳光充足，空气新鲜的阳台增体操，原地踏步、跑步等运动。 如果不慎发生摔倒，不必惊慌。尽量不要搬动疼痛的肢体，或自行回家观察，最好呼叫120，或求救附近医院的医生解决，因为中老年人发生骨折，如果处理不当，往往带来灾难性的后果。 中老年人最易发生骨折的部位是腕关节，髋关节和脊柱。腕关节损伤一般可以非手术治疗，髋关节部位骨折可以一般通过手术达到早日离床活动的目的，脊柱骨折现在已经有了不用手术就可以达到迅速康复的新技术，可以通过注射，使骨折复位，加固脊柱，治疗后一般第二天既可下地活动、恢复正常生活。
杨春雷主任医师上海岳阳医院骨二科(脊柱病科)
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现代人如何防治颈椎病?
颈椎疾病目前越来越严重影响人们的工作和生活，发病率由过去的13.7%上升到25%，因此，积极预防和治疗颈椎病是医务工作者和广大群众需要迫切解决的问题。一什么是颈椎病，得了颈椎病有那些表现呢？ 颈椎病是因为颈部的椎骨之间的椎间盘非正常的退化，致使椎骨之间的稳定性丧失，继发颈椎各关节、韧带等组织退变增生，进而刺激、压迫周围的神经、脊髓、血管等产生的各种临床症状。颈椎病的症状及其复杂、多样，根据产生症状的原因不同，专家将其分为5种类型。第1种是局部型颈椎病，病人主要表现是颈肩部疼痛，僵硬，活动不便。观察其X线片，可以看到颈椎向前正常的生理弧度变小、消失甚至反向，椎体之间间隙变小，边缘及各关节骨质增生等改变。第2种是神经根型颈椎病，病人除了可以有第1种表现外，还出现一侧或双侧上肢的疼痛、麻木、无力，甚至肌肉萎缩等。观察其X线、CT片, 可以看到颈椎的关节增生，韧带增厚，突出的椎间盘等使椎间孔变小，通过其间的神经根受压。第3种是脊髓型颈椎病，病人主要表现是双上肢无力，持物易失落，系扣子等精细动作笨拙，下肢无力，走路不稳易跌倒，有踏绵感。观察其X线、CT及MRI片, 可以看关节增生，韧带增厚，突出的椎间盘等使椎管变窄，通过其间的脊髓受压，甚至脊髓有变性坏死等表现。第4种是椎动脉型颈椎病，病人主要表现是颈部活动到某一位置时出现眩晕，或有视力减退，耳鸣等。观察其X线、CT及MRI片,可以看到颈椎稳定性差，骨质增生，横突孔变小等。第5种是交感神经型颈椎病，病人主要表现是除颈部症状外可以出现头晕目眩、心慌耳鸣等交感神经受刺激的一系列症状，观察其X线、CT及MRI片,也可以看到颈椎稳定性差，骨质增生，椎间隙狭窄等现象。各种类型有时两种以上同时出现，病人的情况就更加复杂。二为什么现代人更容易患颈椎病，怎样预防颈椎病的发生？ 现代人容易患颈椎病是现代人的生活、工作方式改变引起的。电视机、电子游戏机的出现，使得许多人户外活动减少，电子计算机的诞生及广泛应用产生了大量长期伏案工作的新工种，例如财务工作人员，计算机软件设计人员等，以及随着汽车广泛、快速进入家庭，人们乘车、驾驶的时间大大增加，这些改变的结果，使得颈椎长时间处于僵硬、屈曲的状态，增加了椎间盘的压力，加速了其退变，导致了颈椎病的发病率大大增加。了解了导致颈椎病的原因，我们就要在日常生活和工作中加以预防。专家建议尽量增加户外运动、休闲时间，改变坐具与屏幕的高度关系，使人可以平视屏幕，伏案工作或看电视节目40~60分钟，应抬头远视、同时头颈略后仰1~2分钟，也可同时做自我颈部保健按摩操3~5分钟。连续坐车、驾车40~60分钟同样需要颈部休息、做自我颈部保健按摩操3~5分钟，这样可以减轻椎间盘的压力，放松颈部肌肉，阻止椎间盘退变加快。另外睡眠姿势不当也是导致颈椎病发生一个重要因素，睡眠的枕头要求透气，柔软适度，不可过高，以仰卧时颈部不过度前屈、保持正常的生理弧度，侧卧时头颈不过度侧屈而与躯干保持平直为最佳。还需要提醒的是，保持颈部的适当温度，防止寒冷、潮湿引起颈部肌肉痉挛，也是防止颈椎病发生一个重要因素。三患上颈椎病怎样诊治？ 一旦出现相应的症状和不适，应该到专业的医疗机构找专业的医务人员咨询、诊治。专业医生经临床检查，摄X线或CT、MRI以及血管造影、电生理等可能的其他必要检查后，一般可以明确诊断。具大量的临床统计表明，近90%以上的颈椎病患者可以通过非手术治疗得以缓解或治愈。目前非手术疗法一般包括颈部理疗、按摩、牵引、制动以及服用中、西药物等，这些治疗一定在专业医生指导下进行，否则同样会产生不良后果，更不能盲目相信所谓的偏方、秘方，以致贻误治疗、浪费钱物，产生难以挽救的结果。同时市场上销售的没有科学依据的各种治疗器具，追求新颖，虚构夸大疗效，需要谨慎对待，不可轻信。经正规非手术治疗3~6个月无效，疾病进展较快，症状较重，严重影响工作和生活的，可以采取手术疗法。目前颈椎病的手术疗法，一般属规范化的手术，有较高的安全性以及很好的疗效，因此只要由正规医院专业医生施行，患者不必过分担心、惧怕手术。
杨春雷主任医师上海岳阳医院骨二科(脊柱病科)
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