经常接到病人的询问:大夫,我骨头愈合的好好的,为什么反而出现了关节僵硬、肌肉萎缩呢?是不是医生给我做手术的时候伤到了我的神经肌肉啊?在回答这个问题之前,我们要说一下骨折治疗的原则。骨折治疗原则一复位二固定三康复治疗(功能锻炼)针对上面的问题,该患者骨折后骨头愈合的很好,说明复位、固定两个环节都没有问题,医生的手术也没有问题,但却出现了关节僵硬、肌肉萎缩,这很有可能是骨折的康复治疗没有到位。什么是康复治疗康复治疗是指在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。康复治疗的重要性早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,消除肿胀;减少肌萎缩、保持肌肉力量;防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨愈合,是恢复患肢功能的重要保证。“伤筋动骨一百天”,受这句老话的影响,很多患者拆除固定后仍不敢活动,认为只有慢慢养才能愈合得更好,因此失去了康复的最佳时机。最后虽然骨折愈合了,但结果韧带挛缩、关节僵硬、活动受限,留下了功能缺陷的终身遗憾。康复治疗的方法有哪些康复治疗的原则是早期活动、早期下床、适时负重、持续锻炼、因人而异。康复治疗的方法包括:肌力锻炼、关节活动练习、功能治疗、理疗(如红外线、超短波、频谱、磁疗、蜡疗等),以及后期的康复运动疗法。康复锻炼开始的时间骨折康复治疗和功能锻炼的过程一般分为三个阶段:早期康复(2周内)、中期康复(2周-3个月)、后期康复(4个月-1年),不同时期的康复方法与强度各不相同。无论任何部位、任何性质、任何时期的骨折后康复,其具体方法应当听从康复医生的指导,并按照医嘱制定一个科学、周密、具体的计划,用于实施。提示由于人体运动系统的特殊性,骨折患者拆除固定之后需要较长时间的功能锻炼,才有可能恢复良好的功能。反之,如果不能持之以恒的进行康复锻炼,即使早期治疗实施得再完美,但患者最终的运动功能也可能达不到理想的效果,甚至会更差。
大多数人对非骨折性软组织韧带损伤的治疗意识淡漠,一般如没有骨折就置之不理,疼痛急性期过后患肢即开始逐渐负重,致使软组织和韧带没有得到良好的休息和修复。软组织和韧带的损伤需要大约三周时间修复,如果没有制
在微信公众号或者微信群里,经常有患者咨询骨折术后的问题,其中,很大一部分患者问的都是有关骨折后骨头长时间没有愈合的问题,医学上称之为骨不连或骨折延迟愈合。类似的情况临床上非常常见,在很多人意识里“伤筋动骨一百天”,骨头超过3个月没有愈合,很多患者就开始着急,担心自己的骨头长不上该怎么办,会不会影响将来生活,该如何进行治疗?就此,我们请北京德尔康尼骨科医院骨一病区的田克佳医生和大家一起聊聊。一、什么是骨不连、骨折延迟愈合,超过多长时间骨头长不上算异常?一般来说,骨折的愈合时间大概在3个月左右,超过3个月骨折没有愈合,我们就称之为“骨折延迟愈合”,如果超过6个月,骨头还没有愈合,那我们就可以称之为“骨不连”。美国FDA(美国食品和药物管理局)将骨不连定义为:损伤和骨折后至少9个月,并且已有3个月没有进一步愈合倾向。二、出现哪些条件,可以诊断为骨不连?骨折端有异常活动,时间超过8个月;负重痛,负重功能丧失;畸形与肌萎缩;X线检查示骨折端有间隙,骨折端有硬化,髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成。三、骨不连的产生原因很多人发现“骨不连”后,第一个问题就是“为什么会出现骨不连?是不是大夫给我做手术做的不好”?事实上,发生骨不连原因有很多,除了手术因素之外,当时骨折的严重程度,以及全身的营养情况都非常重要。骨折愈合,需要经过血肿期、肉芽期、膜内或软骨内成骨期和重塑期等几个阶段,如果这其中的一个或多个阶段受到了阻断,都会出现骨不连。分析原因,主要有以下几个因素。1全身状况及疾病因素全身状况:主要有年龄、性别、营养代谢状况、健康状况、吸烟、药物使用等。比如年龄大的患者骨折愈合时间相比年轻人要迟一些;体制比较差、营养吸收比较差的患者要比身体健康的患者愈合的要迟一些,另外吸烟、服用有碍骨折愈合的药物,都有可能导致骨折延迟愈合。疾病导致的骨不连或延迟愈合因素包括:(1)开放性骨折;(2)骨折端感染;(3)多节段骨折,通常中间节段血供受损;(4)严重创伤引起粉碎性骨折;(5)骨折固定的不牢靠;(6)骨折固定的时间不够;(7)不恰当地切开复位;(8)牵引和钢板螺钉固定方式不当,使骨折端分离等。2技术性因素在骨折治疗过程中,医生的技术水平、医生对病情了解程度、医生内固定方式的选择,这些因素与骨不连的发生是具有密切关系的。比如:做手术时,医生将骨膜剥离过多,可影响骨折端的血液供应,从而增大骨不连的发生率;骨折治疗方法选择的不恰当,导致骨折端对位不佳,出现骨缺损或骨分离、或骨折端有软组织嵌入,这些也是导致骨不连的因素;反复、粗暴的或多次手法复位加重局部软组织及骨膜的损伤。此外,不恰当的功能锻炼、过早进行功能锻炼等因素,也有可能造成延迟愈合甚至骨不连。3生物学因素手术中使用的固定装置不稳定,导致骨折端过度活动,手术后的应力遮挡、骨吸收及拆除内固定后的再骨折等导致的生物学过程异常均可导致骨不连,如骨痂形成障碍、骨痂钙化障碍、异常分化、骨改建塑形异常等均可造成骨不连。四、骨不连的治疗方式北京德尔康尼骨科医院在治疗骨不连方面有着国内前沿的技术及经验,已经帮助很多骨不连的患者恢复了健康。在骨不连的治疗方面,德尔康尼通过维持骨折端的生物力学稳定和恢复骨的生物活性(如恢复局部血供,填补断端骨缺损及促进骨生成)来达到治疗目的。治疗方式分为非手术治疗和手术治疗,但无论哪种治疗,都是为了使骨折端产生适合的生物力学环境,以利于骨折愈合。1骨不连的非手术治疗方法(1)低强度脉冲式超声波(LIUS)治疗LIUS是一种以生物物理学的方式对骨折愈合进行干预的方法,可加速骨痂的形成和新鲜骨折的愈合。(2)电刺激疗法目前用于治疗骨不连的电刺激方法有恒定直流电、脉冲电刺激、电磁场与电场等,这些方法都能够在组织中产生低强度的脉冲式电流,提高骨折端微环境中钙离子及某些细胞因子的浓度,从而促进局部骨组织生长,加速骨折愈合。(3)体外冲击波治疗(ESWT)ESWT对骨组织的作用已经得到实验及临床证实。冲击波使骨不连硬化端骨髓腔再通,形成的碎骨屑充填在断端,同时局部可产生新鲜血肿,造成类似新鲜骨折的生物学环境,并引起无菌性炎症,各种炎性因子激活静止状态的成骨细胞的活化,从而激活骨愈合的生物学状态,促进骨不连的愈合。(4)其他治疗方式:如:高压氧疗法、骨诱导治疗、干细胞移植疗法、骨组织工程技术疗法等。2骨不连的手术治疗方法目前在骨不连的治疗方法中,手术仍是最主要且有效的方法,治愈率达90%,疗效确切,并且可以尽早恢复肢体功能,提高生活质量,是治疗的金标准。手术治疗包括内固定、外固定、骨移植以及各方法的联合应用。(1)外固定支架固定应用骨外固定支架治疗骨不连是近年来的重要进展,该方法具有创伤小、一般不用植骨、断端应力分布均匀、无应力遮挡、局部感染条件下仍可使用等优点。(2)内固定通过螺钉、钢板、髓内钉等内固定方式,对骨折端加压,固定,促进骨的模造,使骨折端软骨及纤维组织迅速转化为成骨,促使骨折愈合。在内固定的器材选择中,锁定钢板是目前比较流行的。(3)骨移植植骨是治疗骨不连最常用的手术方法,植骨可增强局部成骨能力,刺激新骨形成,从而避免骨缺损。常用的植骨材料来源有自体骨移植、异体骨移植、带血管蒂的骨瓣及骨膜瓣移植等。自体骨因具有组织相容性好,无免疫源性,可起到骨传导、骨生成和骨诱导的作用而被认为是骨移植材料评定的金标准。
骨折,很好理解,说白了就是骨头断了。但是我们首先要明白的一点是,不是所有部位的骨折都归骨科治疗。比如:头骨骨折、鼻骨骨折、下巴骨折等,这都属于脑外科或者五官、口腔科的病。骨科医生主要治疗的是四肢以及躯
老年人滑倒时最易发生桡骨远端骨折,多由于跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,从而造成桡骨远端骨折所致,多表现为一种特定的畸形,即餐叉样畸形。被 称为柯雷氏骨折,此外由于受伤机制及伤后的表现的不同还有史密斯氏骨折、巴通氏骨折等。一旦发生这种情况,不可在没有诊断清楚之前自己或让他人对局部进行 揉捏。那样不但不会减轻疼痛,反而会加重损伤。正确的方法是,可用局部冷敷,将前臂放置在窄木板、或者书本等物体上并悬吊在胸前。这样既可以减轻疼痛,又 可以起到临时固定的作用。并迅速到医院进行诊治。
虽然在这节气里,未必一定有雪,却让我想起了因为雪而易发生的“人生最后一次骨折”。人生最后一次骨折?感觉很吓人的样子。其实所谓的“人生最后一次骨折”,是指人的髋部(俗称大胯)发生的骨折,常见的有两种:一个是股骨颈骨折,一个是股骨粗隆间骨折。而这种骨折最常发生于老年人,尤其是一些半身不遂、腿脚不灵便的老年人。冬季,道路上冰雪较多,稍不留神就容易摔倒,年轻人坐个“大屁蹲儿”可能没什么,但是对于本身就有骨质疏松症的老年人来说,这种外伤是非常可怕的,一旦发生,患者直接面对生命的拷问,对所有人来说,都面临着一个艰难的抉择?对所有人来说,这都是一个艰难的选择很多人可能觉得危言耸听,不就是一个髋部的骨折么?有什么大不了?现在医学技术连心脏都能换,区区一个骨折怎么会导致人死亡?如果单纯就手术技术本身而言,任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术,而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病,发生的各种并发症,这才是导致患者死亡的根本原因。因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。面对这种患者,即使再有自信的骨科医生也会考虑一个问题:他的身体能否耐受这1-2小时的手术?万一手术台上发生意外怎么办?当然,怀有这种担心的还有麻醉师,因为只要进了手术室,患者的生命安全就由麻醉师来负责了。麻醉师最不希望的就是患者在手术室里发生了什么意外。而且从临床统计数据看,这种患者在手术室里发生意外的情况虽然很少,但绝对不是没有。当然,最担心的还是患者本人和家属,老年人性格趋于保守,大都惧怕手术,即使是老人的家属有时也很难做出抉择,老人只有一个子女还好,如果儿女众多,大家意见不统一,为了避免落下埋怨,任何一个家属都不敢在这件事情上大包大揽,毕竟在手术同意书上签字,代表了一个生命对另外一个生命的负责。保守治疗也非万全之策那有的人可能会说,既然手术有风险,那就别做手术了呗。中国有句古话,叫“好死不如赖活着”。骨头不是3个月自己也能长上么?那就保守治疗吧,好歹不至于挨那一刀啊。但保守治疗真的就安全么?很多时候,手术之所以让人害怕,是因为手术的风险都写在了纸上,哪怕万分一的风险医生也会告知您,但不做手术导致的更多风险,却很少有人对您明确的提及。根据国内外临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,有一半的老年人会永远离开。通俗地说,100个髋部骨折的老年人,50个做手术,50个不做手术。一年后,总共大约只有50个老年人可以幸福地沐浴在阳光下。而去世的50个老年人中,只有少数患者是因为麻醉、手术及其相关的并发症去世,大多数死亡的病例,是因为采用了保守治疗。怎么样?真相是不是难以置信!01最常见的死亡原因是肺部感染。很多人会奇怪,髋部骨折和肺部感染有什么关系?简单地说,如果因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。如果做了手术,比如关节置换,患者可以在短短几天后就下床,进行简单的活动,即使一些手术不能马上下床,但最起码可以在床上翻身、坐起,这些简单的动作可以有效的帮助患者把肺里的痰排出来,避免肺炎的发生,降低死亡率。02最凶险的死亡原因是血栓骨科医生最怕的就是伤口感染,比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是我们平常理解的脑血栓,而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难,很多会在1小时,甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。即使是急救医生及时赶到也很可能回天乏力。所以对于肺栓塞,我们能做的只能是预防。包括尸体解剖在内的研究分析,造成肺栓塞的栓子来源于下肢静脉血管上的血栓脱落,经过血液循环而到达了肺部。预防最有效的方式是让病人早期的下床活动,只要患者能够自由的活动,加速血液的循环,就能明显的减少血栓发生的可能。如果选择了保守治疗,势必需要长期卧床,而很多老年人本身就有高血脂、高血压、高血糖的基础病,可以说血管本身的情况就不怎么好,加之长期卧床,势必会导致血流减慢,加大了血栓形成的可能性。这个道理就像河水里的沙石,如果水流湍急,一般很难沉积在河底,但如果水流减慢,水里的沙石就很容易沉积在河床上。03最麻烦的死亡原因是褥疮髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床,大多数患者长期住在医院里不现实,只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换,或家属护理不是很专业,这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮,却非常不容易愈合,很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大,最终引发了患者的死亡。所以,当老人万一发生了髋部骨折,无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。这个选择很难说哪个更高明,不幸发生时,需要医生、患者、家属彼此信任,根据患者的具体情况作出最适合的选择。防胜于治任何的治疗,都比不上预防的重要性,我们除了要了解这个病的基本情况,我们更需要知道如何避免这个病。1雨雪天气少出行老年人在雨雪、道路结冰天气,一定要减少不必要的出行,如果必须出行也要选择一些防滑的鞋子出门。2陌生环境要当心有70%的老人跌倒是由于外在因素造成的。比如对陌生环境不熟悉,走路就有可能绊倒。所以到了陌生环境一定要当心。3浴室里面防摔倒浴室里也是老年人摔倒发生率很高的地方。进入浴室,一定要穿防滑的拖鞋,放置防滑垫,淋浴完要及时擦干地面。4地板、家具勤修理老人一般都非常节俭,但家里太过破旧的桌椅、沙发一定要注意维护和更换,防止坐上去摔倒,造成骨折,另外家里如果有地板发生了破损、翘起等问题,也要及时维修,防止老人因此而绊倒。5睡醒坐会儿再起床无论是晨起还是午睡,睡醒时都不要起床过猛,不要醒了就马上下床活动,睡醒以后可以在床上坐1分钟,让大脑充分清醒的情况下再下床活动。6科学预防骨质疏松老年人之所以摔倒后容易出现髋部骨折,重要的原因是骨质疏松,所以老年人正规的预防和治疗骨质疏松是非常有必要的。除了要常规的补充钙剂、维生素D之外,定期到医院做骨密度检查也是必不可少的。
慢性脑供血不足是怎么回事? 严格来讲,脑供血不足并不是一个疾病,而是一些症状的俗称,主要是指各种原因引起的脑部血液供应不足,大脑发生了轻度「故障」。 有脑供血不足症状的人更容易发生「老年痴呆症」和「脑梗死」,大家千万要重视。 如果头晕、头痛、失眠、记忆力减退,且持续 2 个月以上,要考虑脑供血不足,建议及时去医院检查一下。 哪些情况可引起脑供血不足?主要有 3 种。 1. 脑血管粥样硬化 如果「三高」没控制好,或者长期吸烟、酗酒、久坐不动,都可能引发脑动脉发生粥样硬化,使脑组织供血减少。 如果同时还有肥胖、代谢紊乱等异常,血管功能受损,就更是雪上加霜了。 王大妈平时就有点血压高,降压药是高了吃一吃,不高就停一停,本来还为这套降压方法自鸣得意的,没想却害了她。 2. 颈椎病 颈椎病变有时会压迫相关血管,从而影响从心脏到脑部的血流。 3. 心血管疾病 部分中老年人有心脏疾病,如心衰、心梗等,这会影响心脏向外泵血的功能,血液循环量不足,就不能满足脑部血供需求。 一般血压忽然降到低于 90 / 60 mmHg 时,会明显影响脑部血流量,产生不适,这也是为什么说高血压的人在降压时不能一味求快、求低。 怎么预防脑供血不足? 1. 控制血压 血压过高或者过低都会影响脑部供血,高血压患者要控制好血压。 65 岁以上者,先将血压稳定在 150 / 90 mmHg 以下,不过不用太急。等没有不舒服的症状时,再控制到 140 / 90 mmHg 以下。 80 岁以上者,血压不低于 130 / 60 mmHg。 2. 均衡营养 适当多吃一些五谷杂粮、蔬菜、水果; 肉、蛋、奶不能少,优质蛋白质要充足; 做菜时要「三少」:少盐、少油、少糖。 3. 控制血糖、血脂 即使身体健康,也要每半年查一次血糖、血脂。 已经有血糖、血脂异常的,先把生活方式调整得健康一些。 有必要时在医生指导下规范用药,控制好血糖和血脂。 4. 保持颈椎健康 没有严重颈椎病,或活动脖子不头晕的人,建议经常做做颈部的放松运动,前、后、左、右,顺时针、逆时针方向活动脖子 3~5 秒。 睡觉时要注意头应放于枕头中央,枕头下缘接近肩部,避免颈部落空。 5. 坚持适量运动 什么叫适量?一个简单的判断方式是:活动过程中感觉心跳稍快但说话又不吃力,快走、慢跑、散步、太极拳等都是很好的锻炼方式。 每周至少锻炼 5 天,每天至少半小时,效果更佳。 一些重要的提醒 如果近 1~2 个月总是头晕、头痛、失眠,而且记性不好,一定要去正规医院看看,别拖着,以免造成更大的损害。 不要轻易相信广告或者各种保健讲座,也不要买别人说吃了说管用的药,毕竟每个人的身体情况都不一样,乱吃说不定就坏了事。 有高血压、糖尿病等基础疾病的人,记得遵守医嘱,及时复查,切不可自行停药
踝关节接近地面,受力无法得到有效缓冲,稍有不适,就会有明显的功能障碍。因此对踝关节功能恢复的要求比其他部位要求更高。 一 踝关节功能锻炼的重要性 踝关节俗称“脚脖子”,是负重最大的关节,关节面比髋,膝关节小,但承受的体重却大于髋膝关节;踝关节接近地面,受力无法得到有效缓冲,稍有不适,就会有明显的功能障碍。因此对踝关节功能恢复的要求比其他部位要求更高。 二 锻炼就肿、痛怎么办? 踝关节在锻炼或下垂时,有时会出现关节肿胀,属正常现象。平卧时抬高患肢,稍高于心脏水平,促进血液回流,利于消肿;稍有疼痛,属正常现象,需要继续坚持锻炼;如果疼痛严重时,需要停止功能锻炼。 每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟,但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。 三 锻炼的内容包括哪些? 踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练,包括屈伸、旋转、内外翻。 四 如何进行锻炼? 每个部位损伤后打石膏的长度是有严格规定的,也是前人在经过无数患者的实践基础上总结出来并经过长期验证的的经验,所以不能随意更改,否则不能达到预期固定效果,到时候岂不是“赔了夫人,又折兵” 早期采用被动方法;后期以主动功能活动为主。 踝关节背屈运动 1)坐位或卧位,用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。 缓慢向上牵拉并坚持15秒钟,重复至少10次。 2)坐在小板凳或椅子、沙发上,伤腿后移,移到最大限度,坚持10秒,全程脚掌都不能离开地面。 3)能够站立时,弓步压腿,健腿在前屈膝,伤腿尽最大可能后移,身体前倾,使踝关节背屈,脚掌始终不离开地面。也可能站立推墙或踩书。 4)下蹲训练 早期可扶东西(如桌、椅等)练习下蹲,慢慢调整姿势。每天15分钟左右。 踝关节跖屈运动 1)提足跟锻炼:早期在椅子坐正,提起足跟,脚尖努力向下绷直,中后期可站立扶椅或墙,上提足跟。 2)跪姿下压练习:骨折愈合后或软组织修复后,可以跪在床上,两条腿放平,然后试着缓慢往后坐到脚上。一定要把握好力度,不可用力过猛,坚持10秒。反复练习。 踝关节内外翻运动 内翻:患者取坐姿,将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚(内翻),患肢对抗。 外翻:坐姿,将训练带缠在脚部外侧,用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚(外翻),患肢对抗。 踝关节旋转运动 手握着脚后跟旋转脚踝(被动活动)。开始时可以稍慢,逐渐加快速度和幅度。中后期开始主动活动(如上图)。可以采用“上三下三转一”的方式,即上勾三下,下抓三下,转一下。 “写字练习” 用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了。 走路训练 尽量保持正常走路姿势,每天2-3小时,每次半小时。上午多走,下午少些。 如果条件允许,可以借助专门的仪器帮助你锻炼,更精准 当然踝关节的功能锻炼方法还有很多,大家可以发挥自已的聪明才智,创新各种锻炼方法,只要能达到功能康复的目的,各种方法都可以偿试,如果您有独到的方法,也欢迎您告诉我们。 温馨提示: 关节功能锻炼的原则是“循序渐进”,量力而行,逐渐增加活动角度,坚持锻炼,需要毅力与恒心。泡完脚以后再锻炼,效果会更好。
尽快用清水冲洗伤口污染物,然后干净干燥的毛巾等物品包扎压迫伤口止血,尽量不要自行上药,(如果伤口比较大或者离断),保持伤口清洁,如果有肢体离断,需要干净塑料袋装离断肢体,不要用水及消毒水浸泡,放置冰盒里保存,如包扎压迫止血效果不佳可以在上臂近端使用止血带止血,(一小时必须放开止血带十分钟,否则会发生不可逆缺血损伤。)尽快到医院就诊,开放损伤一般伤后六小时内必须处理,断指再植伤后一般六到七小时可以再植。
嵌甲,就是指甲远端扎到甲沟附近的组织内,一般会引起的甲沟处的炎症,一般来说嵌甲有遗传、不良的剪指甲方法、穿鞋太紧太小、外伤后引起。最常见的是习惯性的剪指甲过短,喜欢把指甲两侧的尖剪得过深,慢慢会引起甲床(也就是指甲下面的组织)受刺激增宽,指甲两侧的尖越来越不容易剪掉,最后无法剪掉的指甲尖随着指甲的长长扎进肉里造成感染,一般来说如果还能去除扎进肉里的指甲尖,然后等指甲逐渐长长能够长出甲沟不再扎进肉里,保持指甲的一定长度,并且在剪指甲的时候不要剪得过短或者专门剪短两边,就会痊愈,在此过程中用低浓度的高锰酸钾溶液泡脚每天两次,用温水溶解高锰酸钾(普通脸盆,半片高锰酸钾,半盆以上的水)水温不要太高,泡脚时间一般十分钟左右,不要太长时间,注意,水温过高,浓度过高和泡脚时间过长可能烧伤皮肤,泡脚后清水冲洗干净,擦干后用75%医用酒精擦红肿处,同时口服广谱抗生素,如果慢慢好转,等指甲张长就会痊愈,如果症状无法减轻,或者加重,说明指甲尖已经扎入太深,需要就诊医院行嵌甲切除术,否则很难痊愈。手术的并发症有伤口感染,迁延不愈和残甲生长需要二次手术等等。补充:保守治疗期间穿宽大的鞋或者拖鞋,保持干燥不要包扎伤口(伤口创面过大除外),减少走路,并且太高患肢减轻肿胀及促进静脉回流,会减轻症状。