包皮环切术主要包括以下几种手术方式:1、传统手术方法:特点是临床经验丰富,手术条件成熟,手术费用低。缺点是出血(少量),伤口需要缝线,随着可吸收缝线的使用,已不需再次拆线。手术又分为两种术式:(1)内外板一次性环切法:优点:准确定位保留包皮的长度,不易损伤尿道及包皮系带,术中控制出血少;不残留皮下线结。缺点:局部常因血液淋巴回流障碍,水肿往往经久不消,外观较差,由于术中未结扎切断的血管,术后易出血,甚至出现皮下血肿。(2)袖套式包皮环切术:优点:准确定位保留包皮的长度,不易误伤尿道及包皮系带,术后恢复快,效果好,较内外板一次性环切法能保留更多组织。缺点:技术要求高,丝线结扎止血形成皮下残留线结,使用可吸收线无线结。2、激光电切包皮环切手术:和手术刀切割类似,内外板一次性切除。特点是手术基本无出血,但是仍需缝线。由于激光灼伤,术后疤痕可能较大。 3、工具类包皮环切术:如韩式环扎、商环。多余的包皮套上一个环,扎紧,让多余包皮循环坏死,最后成为死皮,然后脱落(或者剪掉)。特点是基本无出血,无需缝线,手术后基本无疤痕。缺点是恢复周期比较长,恢复过程也比较痛苦。综合各类手术的优缺点,袖套式包皮切除术具有明显的优点,组织切除少,术后恢复快,水肿发生少,成为包皮环切术的优选术式。夏季穿着衣服较少,可以减少术后衣服的摩擦,便于消毒和护理,夏季是比较适合进行包皮环切术的季节。
我的价值观是:研修医术 爱心服务 呵护生命 助患康复研修医术:医学不断进步,为病人提供高质量的服务,必须具备精湛的医术,为此,一靠“修”:不断学习,紧跟知识进步与技术更新,二靠“研”:在他人基础
血管瘤是婴幼儿最常见的先天性良性血管肿瘤,新生儿的发病率约3-4%。约60%发生于头颈部,时间阶段上可分为增殖期、消退期和消退完成期3个阶段。增殖期一般在l岁以内,有时会延长到18个月,大多数血管瘤可白行消退,部分血管瘤不能自行消退甚至逐步增大,影响容貌和功能,磕碰后容易出血,需要临床治疗。血管瘤的治疗方法多种多样,但没有一种方法适用于所有类型血管瘤的治疗。血管瘤部位、大小、范围、深度、分期、功能影响以及对患儿的心理影响等因素的不同,其治疗方法的选择也不相同。非重要部位的增殖期血管瘤,如体积较小,或处于生长稳定期,没有对美观和功能造成重要影响,可定期就诊复查;消退期的血管瘤可以定期随访观察。在观察期间,应监控血管瘤的生长。当出现迅速增大、出血、感染、破溃以及影响功能时,应尽快进行治疗。治疗方法包括:(1)表浅血管瘤的冷冻治疗;(2)表浅血管瘤的激光治疗;(3)血管瘤的药物治疗,包括浅表血管瘤的外用药膏治疗、药物的注射治疗和口服药物治疗;(4)放射治疗;(5)手术治疗:血管瘤的切除。现有的治疗方法存在不同的不足之处,药物治疗多为抗肿瘤药物(包括激素)具有较一定的全身副作用,激光、冷冻和手术具有较明显的疤痕,影响治疗效果,其中手术切除疤痕更为明显,术中出血的风险也较高,因而对于婴幼儿来说具有较高的手术风险,放射治疗对血管瘤周围的组织具有一定的破坏。血管瘤作为血管畸形性疾病,超声检查大多能探测到其丰富的血液供应,因而结扎血管瘤血管对绝大多数血管瘤具有明显的控制瘤体增大的效果,在许多难以切除的血管瘤已证实了良好效果,结扎后即使血管瘤不能完全消退,也可减少药物治疗中药物的使用量和全身吸收量,减轻其不良作用,如仍需手术也可为手术创造良好条件,减少出血的风险。随着埋没导引缝合技术的发展,血管瘤的结扎治疗已不需手术切开进行,通过导针的引导即能完成血管瘤的埋线结扎,明显减少了出血、术后感染的风险,没有明显的痕迹,成为血管瘤综合治疗方案的首选和基础治疗手段。
2012年5月5日,台州温岭发生船厂爆炸,生产环境中的消防安全是由消防部门判定的(“工人们正在船舱内对其进行喷漆及电焊作业。不知道哪里迸出来的火花点燃了船上的柴油”我想应该是电焊迸出来的吧)。但劳动防护再次敲响警钟。结合多年来烧伤病人的诊治,再次强调安全生产不容忽视,(1)棉布制服相对于化纤制服,能明显减小烧伤的程度,是生产中的基本防护(2)口罩和护目镜的使用,能很大程度的减少面部和眼烧伤,从而降低残疾程度,是生产中的重点防护(3)易发生火烧伤或者化学烧伤的车间,必须准备盛有大量清水的容器,对于一般及小面积烧伤,烧伤后最短时间内清水冲洗可以明显减轻烧伤的深度,是应急处理准备。临床大量事实证明防护是经济的,是有效地。我们经常看到穿着化纤衣物烧伤的病人衣物快速燃烧加重烧伤深度,也经常看到缺乏防护的严重眼烧伤,甚至造成眼睛失明,而一只眼的严重烧伤损失可以购买上千付护目镜,我们也看到,经过相关知识教育之后,面部铜水烧伤之后立即大量清水冲洗的病人,进过门诊3天处理即痊愈不留痕迹。生产重要,消防预防及个人防护同样重要。附新闻原稿:易燃易爆品温岭滨海一船厂昨发生爆炸 5名工人受伤,其中两人伤势严重2012-5-5 8:20:00 来源: 台州商报本报讯昨天14时55分,温岭市滨海镇金闸村附近的台州市鸿基造船厂内,一艘在修船只的船舱发生爆炸,包括电焊工、油漆工、木工在内的5名工人受伤,目前5人均已被送往医院救治。据了解,发生爆炸的这艘船是送来船厂维修的。当天下午,工人们正在船舱内对其进行喷漆及电焊作业。不知道哪里迸出来的火花点燃了船上的柴油,火势蔓延至一个氧气瓶引发爆炸,致使5名工人受伤。其中一名木工还被重物压住,最终在消防官兵的努力下,这名工人才被抬了出来。“这名工人被消防员抬出来时,全身的衣服都被烧光了,浑身黑漆漆的。”现场的一位村民说,当时他听到了一声巨响,接着就看到船厂方向冒出滚滚浓烟,至16时左右,火基本被扑灭。爆炸发生后,受伤的5名工人被迅速送到医院救治。截至发稿,两名烧伤面积较大的工人还在抢救中。该文章转载自台州网:http://news.taizhou.com/news/2012-5/5/he72012558020.html
单纯性大隐静脉曲张是指病变仅限于下肢浅静脉,包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,病变的浅静脉伸长、扩张、蜿蜒屈曲,甚至卷曲成团,站立时更加明显。早期患者有酸胀、不适和疼痛,病变时间长者,小腿特别是踝部皮肤常有营养性改变,色素沉着、脱屑、瘙痒,甚至湿疹。 大隐静脉曲张的传统治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:弹力袜、弹力绷带等2、硬化剂注射和压迫包扎疗法:常用的硬化剂是5%鱼肝油酸钠。3、大隐静脉主干及病变属支切除4、选择性病变隐静脉切除 最新埋没导引缝合技术应用于大隐静脉曲张治疗的选择性曲张静脉潜行结扎术。该技术只需开2-4个1-2mm小切口,甚至只需注射针穿刺,潜行穿针,即能将扩张较轻,没有明显倒流的大隐静脉属支结扎,使曲张的经脉段不再曲张,达到立竿见影的治疗效果。 大隐静脉曲张多见于持久从事站立工作和体力劳动的人群,发病年龄具有年轻化的趋势,保守治疗随有一定的效果,但治疗时间长,天气炎热的夏秋季节难以坚持使用。传统手术治疗损伤较大,术后需加压包扎等治疗,回复时间长。潜行结扎治疗手术操作损伤小,风险小,术后没有明显疤痕,没有颜色变化,没有注射治疗的血管变硬,术后恢复快,手术结束后即可活动如常,相对注射治疗和大隐静脉切除具有明显的优势,大多数可门诊手术治疗,对扩张较轻的节段性大隐静脉属支曲张是首选方案。
增生性瘢痕的性质介于一般瘢痕与瘢痕疙瘩之间,具有比较明显的增生趋势和痛痒症状,质地坚硬,充血明显,关节部位常因活动破溃,影响外观及生活。虽然增生性瘢痕有一定的自我限制性,但常持续多年不退,对此类疤痕,可试用小切口微创“疤核”切除术,切口小,组织损伤少,切除坚硬疤痕的同时保留疤痕表面的皮肤,损伤小,见效快,多例病人临床证实治疗效果满意。
分为四个方面:1、瘢痕长期破溃导致癌变,瘢痕癌。2、瘢痕挛缩导致肢体活动受限,面部器官变形,影响功能。3、增生性瘢痕痛痒、影响生活。4、瘢痕影响外观。瘢痕的治疗黄金期在创面愈合后1年之内,其中前3个月尤为重要,超过一年之后各种非手术治疗效果均不理想,因此,创面愈合之后应定期复诊,请你的医生制定适合的抗疤治疗方案,或推荐您到整形美容外科咨询抗疤治疗方案。
生活、工作中不同部位、不同程度的外伤屡见不鲜,很多小的伤口并不为人们所重视,大多自行处理。随着人们生活水平的不断提高,更多的皮肤擦伤、烧烫伤、切割伤的患者选择到医院正规处理,缩短了痊愈时间,提高了治疗效果,减少了感染的发生。 同时,随着临床医学的不断发展,普通外科缝合技术已经不能满足部分头面、手臂等暴露部位外伤患者的就诊需求,由于外伤愈合之后遗留很宽的瘢痕,许多患者需要二次手术切除瘢痕,不但增加了时间和费用的支出,造成心里的负面影响,更由于错过了最佳处理时间,效果大多不如急诊整形处理。 整形外科在体表外伤的治疗中进行了更多的理论和技术探索,急诊整形为更多更高要求的外伤患者提供了一个新的选择。在外伤的第一时间应用整形外科的无张力缝合技术和精细操作技术,明显减少疤痕的生成,最大程度的保持皮肤的原有形态,降低外伤带来的负面心理影响,满足患者的更高要求。 台州市立医院烧伤整形外科已经全面开展急诊整形,随时在您需要时提供急诊整形专业治疗。急诊整形,我们24小时呵护您的美丽。