俞益丰医生的科普号

人的眼睛就像是一台精密的仪器，人们在活动的时候，这台仪器也在无时无刻地工作着，但是机器也不能持续地运作，就如人的双眼也需要一定的休息，长时间用眼而不休息的话，眼睛便会“罢工”，而这就是视疲劳。眼睛作为我们获取外部信息最重要的器官之一，如若在反复地出现视疲劳后我们仍不注意爱护它，那么可能会出现严重的后果：视力下降、近视或远视加重、甚至极大地影响我们的注意力，今天我们就来说一说有关视疲劳的那些事。 一、什么样的人容易患上视疲劳？ 1.患有近视、远视、斜视、晶状体浑浊等眼部疾病的人。 2.40岁以上的老人。 3.营养不良、缺乏锻炼等体质较差的人。 4.平常工作环境过亮、过暗的人。 5.平常不注意对眼睛的护理，生活作息习惯差的人。 二、怎样才能发现自己已经视疲劳了呢？ 如果你在长时间用眼后感到眼睛干涩、胀痛、流泪、看东西模糊、甚至头昏恶心的时候，那么就是眼睛在提醒你：它需要休息了！ 三、怎样才能缓解或避免视疲劳？ 1.在出现症状后，眺望远方的同时配合使用无防腐剂的人工泪液，不仅能使眼睛放松也能使眼睛感到滋润，从而帮助缓解症状。 2.平时注意保持合理的睡眠与良好的生活习惯，也可以在用眼间隙有意识地进行适当休息，有助于避免视疲劳的发生。 3.定期检查眼睛以确保眼睛的健康。 4..如果上述症状依旧不能缓解，请及时地去医院就就诊。

随着电子产品的普及，干眼的患者越来越年轻化，而睑板腺功能障碍（MGD）是导致干眼的主要原因之一。那么让我们一起来了解一下睑板腺功能障碍吧！ 睑板腺功能障碍（MGD）是一种以睑板腺终末导管阻塞和（或）睑酯分泌的质或量的异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，临床上可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从而导致眼部刺激症状，严重可损伤角膜影响我们的视功能。 那我们在日常生活中该如何缓解不适症状呢？ 1、睑缘清洁 选用适当浓度的婴儿沐浴露或含次氯酸、茶树油及其衍生物4-送油醇、秋葵等具有抗炎、抗菌抗寄生虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洗睑缘。睑缘清洗后短期局部应用相应抗菌药或含糖皮质激素眼膏涂抹。 2、热敷熏蒸 作用：局部加热使粘稠度增高的睑酯重新具有流动性，利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能。 热敷温度：40~45℃保持10~15min 加用热敷物品：热毛巾、热敷眼罩、加热蒸汽罩等。 3、睑板腺按摩 方法：手指按摩法、玻棒法、睑板垫法、镊子挤压。对于睑板腺开口严重阻塞者，可用细探针穿刺开口。 4、湿房护目镜 作用：通过提供一个密闭的空间，减少眼表暴露和空气流动所致的泪液蒸发，达到保存泪液、改善泪膜的目的。 日常生活中除了以上方式，我们还应该保持眼部清洁，避免风沙烟灰刺激，减少电子屏幕的使用时间，注意饮食清淡，勿辛辣饮食，不饮酒。

医院眼科诊室里时常听到有病人询问：“医生，我的黑眼球上怎么长了块肉呀？”、“医生，我最近发现我的黑眼球缺了一块，这是怎么回事呀？”、“医生，我的眼角这里长了个肉痣，要怎么处理呀？”等等这些类似的问题。 我们来看看被患者称之为“息肉”、“肉痣”、“黑眼球缺了一块”的眼睛是什么样的 那么，在医学上这种疾病称为什么呢？那就是——翼状胬肉。人们称为“黑眼球”的部分是角膜，角膜其实是透明的，之所以看起来是深色的，那是因为角膜后方的虹膜是深色的，我们看到的颜色是虹膜的颜色。 一、翼状胬肉是由什么引起的呢？ 翼状胬肉的发生与紫外线的照射、遗传、风沙、烟尘、花粉、年龄等因素均相关。因此，低纬度地区发病率高于高纬度地区、同纬度地区高原发病率要高于平原、沿海地区高于内陆地区、户外工作者相较于室内工作者及一般居民好发、高龄人好发于低龄人。 二、患有翼状胬肉会有什么症状呢？ 患翼状胬肉可能会经常出现眼红、刺痛、异物感，当胬肉长到角膜中央时会挡住进入眼内的光线，导致视物范围受限，胬肉还会导致角膜不光滑，从而造成散光，视力下降。 三、患翼状胬肉后要怎么处理呢？ 患有翼状胬肉不需要惊慌，这是眼科比较常见的疾病，比较彻底的治疗方式就是手术治疗，手术发展到现在也非常成熟了，但是翼状胬肉手术还是存在一定的复发率，翼状胬肉切除术到现在已改进许多，有联合羊膜移植的、有联合角膜干细胞移植的、有联合结膜移植的，也有多种手术方式联合进行的，复发率都比较低。防止复发还需要术后保养，需遵医嘱用药，需避免风沙、异物入眼，避免用力揉眼等等。

我们平日里听说最多的病毒感染大多为流行性感冒、病毒性肝炎、HIV以及去年“火热”的新型冠状病毒肺炎，可以说病毒是看不见，摸不着，无处不在，那么问题来了，病毒也会侵犯角膜吗？没错，那就是病毒性角膜炎。 一、您有这些危险因素吗？ 病毒性角膜炎通常由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染，在过度劳累、熬夜、生活作息不规律、感冒发热等因素使免疫力下降后诱发。有起病急、病程长、易反复、对视力损害大等特点。 二、哪些症状提示您可能已经感染 病毒性角膜炎患者多有眼红、眼痛、流泪、畏光、异物感、视力下降等症状，并且每复发一次，视力便会下降一些。当出现这些症状时，您需要及时去医院就诊。 三、下面通过一些图片来直观的了解病毒性角膜炎 四、治疗 病毒性角膜炎的治疗主要是局部应用抗病毒药物，如更昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、重组人干扰素α1b滴眼液等，但长期使用抗病毒药物可以使眼表微环境平衡被打破，不利于角膜损伤的修复，局部应用人工泪液有冲洗眼部炎症因子，减轻各种滴眼液对眼表的影响等作用，因此，抗病毒药物与人工泪液配合使用可以更好的缓解眼局部症状、有助于保护眼表微环境。 在此，比较推荐的人工泪液是0.1%玻璃酸钠滴眼液（海露），10ml装，内置单向阀设计的药瓶，干净卫生，每次挤出一滴，不会浪费，眼睛不适就可以点一滴，无防腐剂，可以放心使用。 五、关于病毒性角膜炎的日常生活上我们应该注意以下几点： 1、禁酒，饮酒可使眼部血管充血，加速病毒扩散，加重病情； 2、避免过度劳累、熬夜及受凉感冒，过度劳累、熬夜及受凉感冒可使免疫力下降，易诱发病毒性角膜炎或使病毒性角膜炎复发； 3、锻炼身体，增强免疫力； 4、遵医嘱用药，连续治疗，不要随意减少用药次数或过早停药，使病情反复难愈； 5、生活中要重视预防，若患病则尽早治疗，尽量减低实力损害。

随着科技的发展，手机、ipad等电子产品逐渐取代了笨重的电视、电脑，使得人们接触电子产品越来越频繁，无论是地铁上还是饭桌上，只要人们一有空，就争分夺秒地刷着手机，“低头族”们不堪重负的不仅有他们的脖子，更有一个极其重要的器官——眼睛，而这些因为长时间接触电子屏幕而引起的眼睛一系列的症状被统称为“视频终端综合征”。 一、为什么会患上视频终端综合征？ 在正常看东西的时候，我们的眼睛会下意识地眨动，可别小看这一个简单的动作，眨眼睛可以润湿眼睛表面，但是当人们盯着电子产品的时候，注意力高度集中，于是眨眼的次数也变少了，眼睛也得不到充分的滋润。其次，盯着电子屏幕可不像是看书，电子屏幕不断变化的亮度会使得眼睛为了适应屏幕变得更加忙碌。还有眼睛长时间的工作也会使眼肌过于疲劳，种种原因从而引发了视屏终端综合征。 二、哪些症状提示你可能已经得了这种病？ 如果你在长时间盯着电子产品后出现了眼睛酸涩、发痒、流泪疼痛、视疲劳、眼干、烧灼异物感、视物模糊、视力下降等症状，那要小心了，这提示你可能患上了视频终端综合征。 三、我们该如何治疗？ 其实很简单，在出现上述症状后，我们可以： 1. 及时地把视线从电子屏幕前移开，眺望远方或者闭目休息一会。 2. 配合使用无防腐剂的人工泪液（海露）滴眼，让干燥的眼睛得到滋润。 3. 如果仍旧感到不适，请及时就医。 四、在平常生活中我们应当如何避免患上视频终端综合征？ 1.适当控制看电子屏幕的时间，中途保持一定的休息。 2.多吃富含维生素A的食物如胡萝卜、动物肝脏等，起到保护视力的作用。 3.在看电子屏幕时有意识地眨眼，有助于防止眼干。 如果你频繁地盯着电子屏幕又不注重对眼睛的防护，那么长期下来干眼症、视力下降、青光眼等问题都有可能找上门来，因此在电子屏幕无处不在的今天，我们更加应当注意对眼睛的防护。

春天，公园花香四溢，正是家长带小朋友们出去踏春赏花的季节，而赏花游玩后有许多小朋友出现眼红眼痒的表现，可能很多家长第一反应就是：小朋友过敏了？的确是过敏，但是却是小朋友们“专属”的过敏，因为外出游玩接触花粉等过敏原，所以许多小朋友会出现过敏的表现，家长这个时候就要提防一下“春季卡他性角膜结膜炎”。 顾名思义，春季卡他性角结膜炎常发生于春季，小朋友们因眼红眼痒前来就诊，而春季卡他性角膜结膜炎和过敏性结膜炎有所不同，它主要发生在儿童及青少年阶段，且反复发作，但到达一定年纪就会自愈。以下是春季卡他性角结膜炎的两种常见的临床表现： 虽是自限性疾病，但对患儿的生活也造成一定的影响，甚至重者会影响孩子的视力，家长可不能忽视，那我们应该如何预防并治疗它呢？ 1、首先要远离过敏原，生活中常见的过敏原有以下几种：花粉、螨虫、宠物等。 所以日常生活中，一定要提醒小朋友，养成勤洗手的好习惯。家长也需要给生活用品定期除螨，同时尽量避免孩子接触小动物，因为大部分过敏原是不明确的，为了小朋友的健康，家长需要在生活中多留意，如果出现眼睛痒、眼睛红、异物感等症状，千万不要用手揉眼睛，频繁的揉眼可能会让角膜上皮损伤、脱落，直接对视力造成影响。 2、在自觉眼睛红痒时，需在医生的指导下，及时使用抗组胺药物（如盐酸氮卓斯汀滴眼液）以及肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠滴眼液）联用。病情较重的患者，抗组胺等药物治疗不佳可局部使用糖皮质激素药物，而糖皮质激素药物不宜长期使用，酌情减量。反复发作者可以首选免疫抑制剂（如环孢素滴眼液），可明显缓解症状。 以上药物均可联合使用无防腐剂的人工泪液，人工泪液不仅可以改善症状，同时还有稀释炎症因子以及冲刷变应原的作用。市面上较推荐的无防腐剂人工泪液是0.1%玻璃酸钠滴眼液（海露）。孩子眼睛眼红眼痒眼干涩均可使用，无添加防腐剂，成分安全。 春季卡他性角膜结膜炎容易反复发作，当春天来临之际尽可能的远离孩子容易过敏的环境，同时增强孩子的抵抗力，加强营养，出现眼红眼痒等不适症状时及时就医，在医生的指导下使用药物，共同保护孩子们心灵的窗户。