护佑心脏

近日，山东省第二人民医院心血管内科中心成功独立开展院内首例冠状动脉血管内超声（IVUS）指导下冠脉介入术，填补了我院在冠脉腔内影像学检查的技术空白。 患者刘先生，因“反复胸痛”就诊于我院心血管内科中心，诊断“冠心病 不稳定性心绞痛”，3月11日经右侧桡动脉行冠状动脉造影检查，造影结果提示患者冠脉呈三支病变合并左主干分叉病变，并且前降支存在重度钙化。经过充分讨论和准备，3月18日，中心主任刘现亮为患者实施冠状动脉血管内超声检查（IVUS），经过反复对比、仔细分析，前降支中远段至左主干末端重度狭窄伴非环形钙化，回旋支近段中-重度狭窄，第一钝缘支口部及近段重度狭窄，经切割球囊预扩张处理后，在前降支中远段至左主干体部串联植入两枚支架，回旋支近段至口部药物球囊扩张，术后IVUS检查提示支架膨胀及贴壁良好，无血管夹层等并发症。术后患者病情好转，胸痛未再发作。 冠状动脉造影是公认的冠心病诊断的“金标准”，但其只能评估血管内腔的大小及病变长短，而不能反映冠脉斑块的特征。冠状动脉血管内超声（IVUS）是利用超声原理来探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。 在冠脉介入术中，IVUS可帮助准确判断病变特征，为支架植入提供准确的依据；此外，对于一些特殊部位病变，如左主干病变、扭曲血管转折部位、分叉病变、小血管病变、长病变、真性、假性血管瘤、钙化病变（包括钙化程度、血管内膜钙化或外膜钙化的区分）、闭塞病变（超声引导下寻找闭塞开口、判断导丝是否在血管腔内）等，IVUS均可提供准确的信息，帮助医生做出客观、合理、安全的手术策略，更大程度的实现精准治疗。 此次IVUS在冠脉复杂病变介入术中的成功应用将进一步提升医院在心血管疾病精准化、个体化治疗方面的水平，更好的为广大心血管疾病患者提供更为优质的医疗服务，标志着山东省第二人民医院在复杂冠心病介入治疗方面与国际领先水平接轨，达到省内领先水平。