钟李长医生的科普号

乳腺B超想必人人都做过。检查结果出现乳腺增生、乳腺结节，也是常有的事。但你们发现没有，每次去复查，结节的大小、增生的程度好像都不太一样。其实这是因为乳腺B超检查会受到各种因素的影响，就像妇科B超检查一样，乳腺B超也有最佳的检查时间。想要拿到准确的检查结果，就一定要在最合适的时间去做检查！【乳腺会随着月经周期而发生变化】月经是一个很神奇的存在，会周期性地让我们的内分泌激素发生波动，而这种波动，会让我们的情绪和生理都发生一些变化。比如在经期前我们会觉得心情不好，容易暴躁、胡思乱想，生理上会出现小肚子痛、头痛和乳房痛的现象。特别是乳房，很多女生在月经前一周左右会感到乳房又胀又痛，同时乳房体积还会变大、具有团块感[1]。如果此时去做乳腺B超，很可能会提示乳腺增生的结果。但实际上，这些变化在月经结束后都会逐渐恢复正常。所以乳腺是会随着月经周期而不断发生变化的。【月经前和经期时不建议做筛查性乳腺B超检查】我们的乳腺组织对雌、孕激素比较敏感，而月经前和经期时，正是雌、孕激素波动比较大的时候。此时身体的雌激素分泌逐渐增多[2]，会导致乳腺腺体增厚，如果用手触摸会感到有结节，其实就是增厚的腺体。如果我们选择这个时候进行常规乳腺筛查性B超检查[3]，病变或异常就很容易被密度很高的乳腺组织所掩盖，所以此时不是一个好的检查时机。只有在合适的时间进行乳房B超检查，才可以清晰地显示从皮肤表面到胸壁的乳腺解剖结构[4]。正常乳房的超声影像，显示乳腺解剖结构[4]但对于已经有临床肿物或医生已怀疑有异常的时候，其实也不一定要等到月经以后再进行检查，以免延误诊断。【什么时间进行乳腺8超检查最合适呢？】最佳检查时间和女性的绝经情况是有关系的：1、非绝经女性在月经结束后3-7天进行乳房检查最合适[5]。此时，体内雌激素水平下降；乳腺腺体退化、导管缩小、导管周围水肿消退；月经过程中肿胀的乳房体积逐渐缩小、肿胀消退、触痛消失；乳房也变得松软，腺体结节缩小或消失[6]。可以说这个时候乳腺处于“静止状态”，受雌激素影响最小，此时进行检查最容易发现异常或病变。2、绝经女性任何时间都可以。由于体内雌激素减少，乳腺受激素的影响较小，因此可以随意选择检查时间[3]。总之，如果在月经周期中感到乳房异常不用害怕，可以在月经结束后3-7天前往医院进行B超检查，这时往往可以获得最可靠的结果。最后的最后，祝所有点了“赞”的朋友，乳腺异常都离我们远远的。参考文献[1]RamakrishnanR,KhanSA,BadveS.Morphologicalchangesinbreasttissuewithmenstrualcycle.ModPathol.2002Dec;15(12):1348-56.[2]GroenJW,GrosfeldS,WilschutJA,BramerWM,ErnstMF,MullenderMM.Cyclicandnon-cyclicbreast-pain:Asystematicreviewonpainreduction,sideeffects,andqualityoflifeforvarioustreatments.EurJObstetGynecolReprodBiol.2017；219:74-93.[3]VogelPM,GeorgiadeNG,FetterBF,VogelFS,McCartyKSJr.Thecorrel-ationofhistologicchangesinthehumanbreastwiththemenstrualcycle.AmJPathol1981;104:23–34.[4]乳腺疾病诊疗学[美]伊斯梅尔·贾托伊（IsmailJatoi）等,黄韬,明洁中国科学技术出版社.ISBN：9787504683175[5]HoveyRC,TrottJF,VonderhaarBK.Establishingaframeworkforthefunctionalmammarygland:fromendocrinologytomorphology.JMammaryGlandBiolNeoplasia.2002;7(1):17–38.[6]JiJingdi,LiuXing.Ultrasonicdiagnosisofaccessorymamma.ZhongguoChaoshengYixueZazhi.1997;13:62-63.来源：腾讯医典她知#女性健康必修课#