张友祥医生的科普号

我们是肝炎大国，仅仅慢性乙肝的成人感染率就近8%，加上丙肝、自身免疫性肝病以及脂肪肝等等，肝病患者数量巨大。由于缺少基本的医学常识，往往一人患病，全家紧张。俗话说肝病“三分治七分养”，慢性肝炎患者除了要接受正规治疗以外，还应该注重日常生活中的保养，那么慢性肝炎患者应该怎么保养呢？到底在饮食上有什么宜忌呢？一、 饮食宜忌。慢性肝炎患者要注意合理饮食，保证营养的均衡。饮食应该以清淡、易消化、富含营养的食物为原则。所食食物宜杂，不应偏食，因为食物也有四气五味之偏，它们对人身五脏的作用各不相同，过多食用某种食物必然会产生不良的影响。主食应以米、面等软食物为主，可以多食用大米、小米、玉米及赤豆等制作的粥、馒头，副食应多食新鲜蔬菜、水果，可适当进食牛肉、羊肉、猪肉、蛋类、动物肝脏等。日常调理中，肝炎病人要注意的宜忌有：1. 宜充分蛋白质和类脂质：慢性肝炎患者膳食应有充分蛋白质和类脂质以保护肝细胞，使已坏死的细胞恢复和再生，并有足够的营养素进入血液，以提高血液渗透压，防止出现腹水，使受破坏的肝细胞复原，改善肝功能。如鸡、鸭、蛋类、牛奶、瘦肉、猪肝等。2.宜米糠：米糠中不仅含丰富的B族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维可以吸附致癌有害物。由于人体中缺乏消化米糠纤维的酵素，因此所吸附的有害物质被米糠纤维以大便的形式全部排出体外。经常食用米糠，有很好的吸附和排泄消化道中有害物质的作用。3.宜葡萄：中医认为，葡萄性平、味甘酸，能补气血，强筋骨，益肝阴，利小便，舒筋活血，暖胃健脾，除烦解渴。现代医学则证明，葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂，具有很强的抗氧化活性，可以有效地调整肝脏细胞的功能，抵御或减少自由基对它们的伤害。同时，它还具有抗炎作用，国外的研究证明，新鲜的葡萄、葡萄叶、葡萄干都具有抵抗病毒的能力。此外葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。4.宜茶：《本草纲目》记载“茶饮之使人益思，少卧，轻身，明目”，“利小便，去疾热”。可见茶对于肝病热重或湿热的病人很有好处。绿茶有抗凝、防止血小板粘附聚集和减轻白细胞下降等活血化瘀作用。对慢性肝炎有五心烦热、口干苦、牙龈红肿出血的血瘀血热型患者，绿茶有辅助治疗作用。饮茶时也要注意适时、适量，一般在饭前1小时内应暂停饮茶，防止冲稀胃酸，空腹时茶宜少饮，茶水不要太浓。5.宜绿叶蔬菜：据台湾研究人员研究发现，多吃蔬菜可使慢性乙肝患者的肝细胞癌发生率下降20%。多食蔬菜不仅可以补充肝病患者缺乏的营养元素，还具有通畅大便，促进毒素排出，减少肠道内细菌分解产生的有害物质吸收入血的作用。6.忌烟酒：饮酒对肝脏危害极大，酒中的乙醇和亚硝胺可使肝脂肪变性，引起酒精性肝炎，肝纤维化、肝癌。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此肝病患者首先必须远离烟酒。7.忌大蒜：有人认为大蒜能抗菌抗病毒，就多吃大蒜，其实这种做法对病人很不利。大蒜的某些成分对胃、肠有刺激作用，可抑制肠道消化液的分泌，影响食物消化，从而加重肝炎病人的恶心等诸多症状。另外，大蒜的挥发性成分可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低，并有可能引起贫血，不利于肝炎的治疗。8.忌肉汤：肉汤、鱼汤、鸡汤等要在肝内进行代谢，而肉汤中含有大量的嘌呤物质和含氮物质。它们都要经过肝脏的加工而变成尿酸经肾脏排出体外。肝病病人在肝功能低下的情况下，过量食用这类食物只会加重病变肝脏的负担，而使肝炎难以康复。所以肝病病人吃肉类食物时应先用水煮一下，然后把汤倒掉，因为肉汤中含嘌呤物质最丰富。9. 忌生姜:生姜的主要成分是挥发油、姜辣素、树脂和淀粉。变质的生姜还含有黄樟素。姜辣素和黄樟素能使肝炎病人的肝细胞变性、坏死，以及间质组织增生、炎症浸润，而使肝功能失常。10.忌甲鱼:肝炎患者，由于胃粘膜水肿、胆汁分泌失常等原因，其消化吸收机能大大减弱。甲鱼含有极丰富的蛋白质，肝炎病人食后，不仅难以吸收，而且会加重肝脏负担，使食物在肠道中腐败，造成腹胀、恶心呕吐、消化不良等现象。二、充分休息。肝炎患者应该早睡晚起，充分休息，应该避免劳累、熬夜等，这样会使病情恶化、复发，不利于患者病情的好转。白天要主动增加卧床时间，因为卧床时，回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环，促进炎症的恢复。肝脏炎症活动(ALT>80u/L)时，不宜进行体育锻炼，要避免体力劳动或长途旅行。三、规律生活。肝炎患者要养成良好的生活习惯，日常作息时间要有一定的规律，不要从事高度紧张或作息不规律的工作，最好避免值夜班。生活也应当安排得简单一些，避免过多的应酬或娱乐，力求简单，才可能规律。四、保持心情舒畅。许多患者在得知自己患病后难免会出现、紧张、不安、焦虑、烦躁、沮丧、抑郁等不良情绪，在生活、工作中无精打采，心事重重，悲观失意，认为自己得了不治之症，最终难逃肝硬化、肝癌的厄运。舒畅的心情对患者的治疗是很有帮助的。五、规范用药。治疗乙肝的多种药物有很多，患者在用药的时候，应该到正规的肝病医院接受检查，看自己到底适合使用哪种药物，千万不能盲目用药，以免加重病情。总之，慢性肝炎患者应少食多餐，不应有饱胀的感觉，食物以新鲜，有营养，高蛋白、低脂肪，易于消化为宜。生活要有规律，同时保持乐观积极的态度。还应该定期复查，及时的了解自身的情况，以便及时的做出调整和治疗。切忌乱投医，盲目治疗。

· 核心提示：冬季慢性肝炎病人如何保养？的详细介绍，还有家庭怎样护理肝炎病人？及适合肝炎患者的运动各种肝病症状和治疗方法，治疗护理的相关知识等。 肝病专家介绍，慢性肝炎的表现多种多样，治疗也是五花八门。但治疗的原则是一致的，即以适当的休息、营养为主，药物治疗为辅。秋冬季节，慢性肝炎病人应从以下方面进行自我保养：一、重视出现黄疸加深时的危害性： 肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。就目前的治疗水平，重型肝炎及早接受治疗效果较好；中期治疗效果较差，治愈好转率仅为50％左右；到了晚期，则失去了抢救治疗的机会，其病死率高达90％左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院救治。二、忌酒： 因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。三、休息和营养要适度： 由于过分的休息和营养可导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，产生神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。四、少用药和忌滥用药： 对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。五、服用药物不能两天打鱼三天晒网： 肝炎病人接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象发生。六、树立信心，充分认识慢性肝炎治疗的长期性： 不论是慢性乙肝还是慢性丙肝，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长。而对于慢性乙肝来说，半年的疗程是不够的，需要接受较长时间的治疗。对于疗效不佳或疗效出现较迟的病人，应树立信心，坚持用药，病情就会一天天好起来

按照病程长短，肝炎分为急性肝炎和慢性肝炎。急性肝炎(通常是急性乙型肝炎或急性丙型肝炎)迁延不愈，病程超过半年，转为慢性肝炎。由于肝脏的代偿能力很强，肝炎一般起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎。对于慢性肝炎，人们比较关心的一个问题是慢性肝炎会传染吗。慢性肝炎会传染吗？慢性肝炎大都是由肝炎病毒引起的，肝炎病毒在体内持续存在，就有传染性。所以说，慢性肝炎是会传染的。慢性肝炎是怎么传染的呢？慢性肝炎传染途径与乙型肝炎的传染途径类似，主要经血液、垂直传播(包括母婴传播和父婴传播)、医源性传染、性接触传染、密切接触传染。但一般的拥抱、吃饭、一起工作等等是不会传染的。在慢性肝炎中，尤其以慢性乙型肝炎传播范围最广，造成的影响也最大。我国约有1.3亿乙肝病毒携带者，约有三分之一患者有肝损害，徘徊在病毒携带者和慢性肝炎患者之间，有3000万是慢性肝炎患者，他们有传染性，是潜在的肝炎传染源。所以健康人群应积极接种疫苗，防止被病毒携带者和慢性肝炎传染。感染慢性肝炎的患者，应积极治疗，既能降低传染给家人的机会，也能防止病情恶化，威胁到患者的生命。

慢性肝炎患者除了要接受正规治疗以外，还应该注重日常生活中的保养，那么慢性肝炎患者应该怎么保养呢？日常生活中要注意什么呢？1.合理饮食。慢性肝炎患者要注意合理饮食，保证营养的均衡。饮食应该以清淡为宜，忌食辛辣、刺激、生冷、油腻；以粮食和新鲜蔬菜为主，同时应当补充适量的蛋白质；不过要限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物会加重肝脏和胃肠的负担，造成肝炎迁延不愈或合并脂肪肝。同时要戒酒戒烟。饭后喝茶易得脂肪肝：现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶，这很不利于脂肪肝的预防。吃荤的之后不要立即喝茶。过去主张肝炎病人要多吃纯糖（蔗糖、麦芽糖、蜂蜜等），认为纯糖对肝脏有保护作用。事实上过多的糖在肠道内会发酵产气，往往影响食欲。另外还可使血脂增高，加速肝脏中脂肪的贮存，产生脂肪肝。所以肝炎病人多吃纯糖对病情并不适合，还是适量食用为好。2.充分休息。肝炎患者应该早睡晚起，充分休息，应该避免劳累、熬夜等，这样会使病情恶化、复发，不利于患者病情的好转。白天要主动增加卧床时间，因为卧床时，回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环，促进炎症的恢复。肝脏炎症活动(ALT>80u/L)时，不宜进行体育锻炼，要避免体力劳动或长途旅行。3.规律的生活。肝炎患者要养成良好的生活习惯，日常作息时间要有一定的规律，不要从事高度紧张或作息不规律的工作，最好避免值夜班。生活也应当安排得简单一些，避免过多的应酬或娱乐，力求简单，才可能规律。4.保持心情舒畅。许多患者在得知自己患病后难免会出现、紧张、不安、焦虑、烦躁、沮丧、抑郁等不良情绪，在生活、工作中无精打采，心事重重，悲观失意，认为自己得了不治之症，最终难逃肝硬化、肝癌的厄运。舒畅的心情对患者的治疗是很有帮助的。5.规范用药。治疗乙肝的多种药物有很多，患者在用药的时候，应该到正规的肝病医院接受检查，看自己到底适合使用哪种药物，千万不能盲目用药，以免加重病情。患者在注意以上几点要素的同时，还应该定期复查，及时的了解自身的情况，以便及时的做出调整和治疗。切忌乱投医，盲目治疗。