浙江省台州市立医院(复旦大学附属华山医院台州分院)疼痛科开诊于1997年,是台州市较早开展专业疼痛诊疗的科室之一,迄今已走过了20个春秋,诊治了10万例患者。疼痛科秉承医院多年来重视疼痛诊疗的优良传统和积累的丰富诊疗经验,向着以介入微创为主的学科优势(如椎间孔镜下颈、腰椎间盘突出摘除术、经皮射频神经温控术及消融术等)迈进,与时俱进,努力与正在忍受慢性疼痛煎熬的病友们携手共同缔造一个无痛的世界!李军科,男,副主任医师,台州市立医院疼痛科首位专家,上海复旦大学硕士学位,近20年丰富的临床经验,2011年浙江省医学科研基金(2011ZYC-A112)项目主要负责人,发表国内外核心期刊5篇,1篇被收录SCI(美国科学引文索引),主持完成新技术新项目5项,2项获“三等奖”。应邀参加第十届亚洲和大洋洲区域疼痛医学年会(AOSRA-PM)。有丰富的疼痛诊疗临床经验,师从我国著名疼痛学专家宋文阁、傅志俭教授,以“明确诊断、安全有效、综合治疗”为旨,致力于颈肩腰腿痛慢性疾病诊疗与研究。进修学习上海华山医院、上海中山医院、上海华东医院、山东省立医院、上海第六人民医院、浙江省人民医院、温州大学附属二院,掌握先进的椎间盘孔镜微创可视技术,神经射频温控技术、银质针冲击波热疗技术等,发展传统医学与现代医学,为每一位患者切实解决痛苦。诊疗范围涵盖所有的慢性疼痛疾病和某些急性疼痛疾病,尤以下列疾病治疗有很好的疗效。1、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、肩袖损伤、老年膝关节炎;2、头痛、带状疱疹神经痛、三叉神经痛、腕管综合征;3、复杂的局部疼痛综合征(找不到原因的无名疼痛)、女性疼痛、雷诺氏病;4、骨质疏松症、强直性脊柱炎、晚期癌痛;5、颈肩腰腿等软组织疼痛疾病;6、急性腰扭伤、小关节功能紊乱等急性腰痛门诊时间:每周二全天、周三全天、周五上午、周日上午门诊.门诊地点:台州市立医院门诊二楼;挂号“疼痛科李军科专家门诊”。
全国首家疼痛诊疗培训中心落护我导师医院-—山东省立医院!山东省立医院疼痛科凭雄厚的综合实力在全国疼痛界脱颖而出,独揽殊荣。我导师说:盛誉是肯定,更是激励。山东省立医院疼痛科将在全国起表率作用,进一步规范和完善疼痛诊疗技术,做好疼痛医师的培训和培养工作,为我国疼痛医学专业队伍的建设和疼痛医学的发展做出更大的贡献!
患者:腿不好使,走起来就越走越快,不听使唤了,不痛也不肿.台州市立医院疼痛科李军科:您的病情描述非常简单,但作为不是学医的人来说是不可能有很完整的病史描述,我仅提供以下建议: 1、腿不好使,走起来就越走越快,不听使唤了,不痛也不肿,这在医学上叫“慌张步态”; 2、原因主要是由于全身肌张力增高,从而走路时起步缓慢,步伐细小。但由于丧失两上肢前后摆动的联带动作,导致躯干前倾,重心前移。所以小步急速前冲,不能立即停步,越走越快,状似慌张。故名“慌张步态”; 3、常见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病; 4、建议脑CT或MRI、脑电图检查; 5、希望再提供更多病史:如手部有无节律性搓丸样动作、面部表情呆板、顽固性便秘等。患者: 您说的手部有无节律性搓丸样动作、面部表情呆板、顽固性便秘这些症状都有,还有有时就呆住了,喊也听不到,一点也不动了,过几分钟才好!请问是什么原因?需要如何治疗? 台州市立医院疼痛科李军科:从您的描述来看,您母亲可能是患上一种属于神经内科的疾患,建议如下;:一、以上所有临床表现较符合震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病,建议脑CT或MRI、脑电图检查;二、具体治疗意见,我毕竟不是这方面的专家,我有我的专长,所以建议还是听神经内科专家的治疗方案;三、作为医师,可以给你以下的注意事项: 1、家中的摆设及安全防护设施需加以注意,以免跌倒时受到伤害; 2、穿鞋应避免穿需系鞋带的鞋,应以方便为主; 3、维持适当的饮食与作息,保持情绪平稳; 4、与您的治疗医师常联系,告知治疗效果与病情变化; 5、按时服药,勿自行增减药量或停药.
台州市立医院疼痛科李军科:强直性脊柱炎的诊断主要是靠影像学检查+病史与体格检查; 1、腰痛为炎症性腰痛:是指40岁以前发生的腰臀部酸痛不适,或除外其他原因的外周关节病 ;隐匿发病 ;伴夜间痛,晨僵;症状休息后无改善,活动后好转;持续5周以上; 2、医师的查体:骶髂关节检查(+) 、附着点炎表现; 3、血清为阴性学RF(-) ANA(-) ; 4、医师的放射学标准:骶髂关节炎(双侧2级/单侧3级以上);建议最好进行上述检查,可挂疼痛科或风湿免疫科就诊。
患者:肘部酸麻。 半年多,期间断断续续有酸麻感。今一周酸麻加重,以至影响睡眠。 去过外科无效果 请问经常这样会不会留下毛病。我应当怎样治疗和防病?台州市立医院疼痛科李军科:首先资料不完整,肘部酸麻是肘上面还是肘下面,但考虑毕竟不是专业人员,病史不可能提供很全面,建议如下: 一、挂当地疼痛科或骨科门诊,将医生的病历附上应该会更好让我知道您的病情;二、初步可以有以下几点思路: 1、首先排除是否有颈椎病;需要医师的查体后先摄简单X光片,有问题再摄MRI; 2、如果为肘上面,首先可以考虑为肱骨外上髁炎,当然查体就可以诊断出; 3、如果伴有手指的麻木或不适可以考虑为肘管综合征或腕管综合征; 4、如果以上均未见异常,可以考虑为:前斜角肌综合症或是胸廓出口综合征;三、预防方面你可以依上述疾病找不同的资料,一般来说首先要防止受凉与劳累。
患者:老母69岁。发现半年来腰痛和左腿痛吃仙灵骨宝和钙片 需要如何治疗,才能腰和腿不痛?台州市立医院疼痛科李军科:依您描述的主诉看:"骨质疏松症"的诊断是可以成立的,但您母亲的腰痛与左腿痛是否还有其它疾病,仍需要进一步去诊断,有无退行性腰椎病\\肌筋膜疼痛综合症等等; 我仅回复关于骨质疏松方面的问题,如果您还想咨询其它方面,请进一步提供您母亲的其它材料和情况. 目前来说,对于骨质疏松的治疗和研究比较深入全面了. 首先当然是补钙,占领骨阵地,详细见拙作< 2008年度解读疼痛与疼痛科(二)原创 >中的问题十,理想的是从饮食中摄取,多吃牛奶; 其次是促进钙吸收,运输钙到骨骼上.如果你补了钙,但吸收不好还是一样没用,所以要服用能促进骨吸收的药物,有微生素D或其活化物,如罗盖全\\法能等; 最后是人体内有破骨细胞,会破坏吸收到骨髂上的钙,所以要服用轰炸破骨细胞的药,抑制破骨,这里面有降钙素\\二磷酸盐\\性激素等三类大药. 以上三个必须联合应用,才能达到治疗目的.补了钙--促进钙吸收---抑制破骨细胞; 对于您的情况,建议如下:1. 改变生活习惯 (1)增加户外体力活动 (2)饮食中增加奶制品每日500ml (3)避免跌倒 2.可以继服仙灵骨葆和钙片 3.可以加用法能; 4.选用鲑鱼降钙素鼻喷剂 5.定期随诊(每6~12月一次)患者:可以加用罗盖全\\法能是买哪个都行,还是都吃?老母妇科左边有一巧克力囊肿,在等结果是否手术。在18年前左边肚子上有一小米粒大的小红点,在洗澡时因刺挠,自己挠感染了,大夫上药治疗严重了,发展成腰臃,好悬要老母命,有幸遇一恩人,老母得救。大夫用祖传秘方给老母疗病,痊愈。现在腰痛和左腿痛和做边包块能否与腰臃有关?台州市立医院疼痛科李军科:1.罗盖全或是法能两种药物选一个就行,效果基本等同;只不过推荐法能的原因是法能比较便宜,服药期间多饮水; 2.腰痛和左腿痛是否与腰臃有关,必须医师本人查体后才能判断,这里不好回答, 3.既然您当地妇科医师建议手术治疗,切除巧克力囊肿,我想可能有手术指征.你可以接受手术治疗, 4.假如腰痛和左腿痛减轻或消失,那您一举两得,说明是有关;如果没有改善,那可能还是考虑有无退行性腰椎病\\肌筋膜疼痛综合症等等;
患者:三周前 焊奶激光,维生素B1,B12注射,吃消炎药!但现在患处感到酸痛,瘙痒,还有灼热感 这些病症怎样消除?台州市立医院疼痛科李军科:首先有两个问题需要明确: 第一:疱疹发生的部位:是在胸腹部还是腰背部,是手臂部还是面部,部位不同涉及的治疗方法会有一定的差异,比如在面部三叉神经分布区内或是会阴部的疱疹,则治疗比较棘手; 第二:目前患处是否还有疱疹:这涉及到带状疱疹相关性疼痛的分期,不同的分期点有不同的治疗方法; 带状疱疹相关性疼痛的治疗在目前来说仍是世界级的难题,主要原因是发病机制仍不清晰,但疼痛科仍有部分有效方法可以治疗,主要是针对其较为公认的疼痛产生机制,采取个体化的综合治疗方案,及时迅速地缓解疼痛及相关症状,同时注意避免或最大程度地减轻治疗相关的并发症。 治疗的时间一般不短,需要至少45天以上的时间,其中比较有效的方法有1.打皮丘,称为局部感受器阻断法:2.疱疹分布区神经主干感觉阻断,如手臂部疱疹可以采用臂丛阻滞法;3.必要时疱疹分布区内射频毁损术;4.局部药物应用,如辣椒碱、伤科灵外用;5、全身综合药物治疗。患者:患者疱疹发生的部位是后背,还有一侧手臂。现在疱疹已经消失,但是感觉后背酸痛,还伴随瘙痒!这种症状已经有两周了!您看应该怎么治疗才能减轻患者的痛苦?台州市立医院疼痛科李军科:带状疱疹相关性疼痛治疗的时间一般不短,最好是找当地正规医院疼痛科住院治疗,使用上述比较有效方法综合治疗; 如果自己自行用药,医师很难有个好的建议,毕竟此病需要综合治疗,药物只是治疗的一部分.
想想您是否有过这样的经历: 某天您下蹲后突然发现无法和往常一样站立,需要用手支撑才可以起来; 某天行走时有突然膝部发软而发生跪倒的情况; 当患有腰椎间盘突出疾患的您突然发现抬腿费力、伸膝无力; 当患有糖尿病疾患的您从椅子上立起时或上台阶时感到费力。。。。。您要好好的看看您的股四头肌是否出现萎缩了。 股四头肌位于大腿前面,顾名思义有四大块肌肉,分别为股直肌、股外侧肌、股内侧肌和股中间肌。这是一个负责负重及行走的肌肉群。弹跳、踢空、起跑均需要股四头肌收缩,同时是保护膝关节最重要的肌肉之一,可以不夸张的说,股四头肌是否有萎缩,可作为观察膝关节功能的一面镜子。膝关节发生疾患时,它必然萎缩,反之,虽然膝关节疼痛,但股四头肌没有出现萎缩,说明病情并不重。 尽管股四头肌是全身最有力的肌肉,但常因腰腿痛病等因素引起肌肉萎缩,且消瘦速度很快,甚至可以使这块肌肉变得像纸一样薄层。因此及早进行保护性及预防性股四头肌锻炼至关重要,以便真正的使用它。首先要评估您的股四头肌持久性如何,可以采用下法:结果表:男性女性结果68秒及以下56秒及以下弱69-98秒57-76秒中99-158秒77-116秒好159秒及以上117秒及以上优 若你测试的结果是属于"弱" ﹐很明显地﹐需要增强股四头肌的持久力。 若是"中" 或"好"﹐那也有改进的可能性。若结果是"优"的话,些许的努力就足够保持这种优质等级。你知道滑雪冠军者﹐能保持这种姿势多久吗?五分钟以上! 其次要经常进行股四头肌锻炼。锻炼方法主要有下列几点:1、等长收缩:膝关节取伸直位绷直,股四头肌自动收缩,要求股四头肌内侧头隆起坚强为标准,保持10秒后放松,每回100~200次,每日练习3回,左右交替。有专家认为能用意念去收缩股四头肌效果更好。2、俯卧位足跟抵臀练习:取俯卧位,使足跟抵达臀部,稍停,再放下重做;3、直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。每日3回,每回10-15次;4、终末伸膝锻炼:平躺在床上,在准备锻炼的膝关节下方垫一个枕头或一块毯子,使膝关节屈曲30~40度,绷紧股四头肌并伸直膝关节,使足跟抬离床面,坚持5秒钟,然后缓慢地将足跟放回床面。每天重复练习10~20次。最后要懂得平时的步行、跑步等动作并不是最佳的股四头肌锻炼。在没有练好股四头肌之前,多走路或跑步反而会使疼痛加重。股四头肌“上述四个锻炼”是“培养”,而走路或跑步是“使用”。 愿每人都有一个强壮的股四头肌。(完)
老话说:“头痛医头,脚痛医脚”,一般上医院挂号,也是根据疼痛的部位去分科,都是头痛看神经内科,肚子痛看胃肠科,腰痛看骨科,其实,如果您想更好的促进健康,少走枉路,也许本文有助于您的选择. 如果您是----------头痛患者1、眼周围及眶上方疼痛,伴视力障碍者,应挂眼科;2、前额、面颊部痛,流脓性鼻涕,或颞侧疼痛,耳流脓及听力减退者,挂耳鼻咽喉科;3、有高血压病史的慢性头痛患者,应到心血管内科就诊;4、突然发作的剧烈头痛伴有呕吐、意识障碍或偏瘫、发热者,应挂神经内科或神经外科;5、由头部外伤引起的头痛,不论有无出血者,均应到神经外科就诊;6、与头部水平转动密切相关,伴头晕和手臂麻木者,可挂疼痛科就诊;如果伴有大小便不正常、肌力进行性下降,应挂骨科就诊;7、排除器质性病变(如脑肿瘤等)的无名、长期头痛可至疼痛科就诊; 如果您是----------腰背痛患者1、没有外伤史,且腰部疼痛与活动无关,多为腰部酸痛,并伴有颜面及下肢水肿,清晨加重,少尿及高血压者,应去肾内科就诊;2、腰痛伴尿频、尿急、尿痛的病人应挂泌尿外科。突然发作的腰痛,沿输尿管向下腹部放射,伴有血尿、尿少的病人亦应挂泌尿外科;3、腹痛为主,向腰背部放散,伴恶心、呕吐、反酸、腹胀等消化道症状的应到消化内科就诊;4、女性病人腰背酸痛,白带多且有异味,应挂妇科就诊;如果排除妇科疾病的腰背痛,建议到疼痛科就诊;5、有闭合外伤(包括扭伤、挫伤、撞击伤等)史的病人,腰部突然剧痛,不影响行走,可去疼痛科就诊,如果重者不能站立和行走,应去骨科就诊。没有外伤史,但腰部疼痛与动作有关的,亦可到疼痛科就诊。 如果您是----------手部麻木患者 手部麻木是人们日常生活中常常会出现的症状,如不正确睡姿可引发,一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。但是,有的人手部麻木后长时间无法缓解,就有问题了。1、既往有糖尿病史,挂内分泌科;2、长期接触铅汞等职业史,挂职业病专科;3、有高血压病、伴感觉减退等,挂神经内科;4、伴颈项部不适或与头部转动有关等,可挂疼痛科;如果伴进行性肌无力、大小便异常应挂骨科就诊;5、特定的拇指、食指、中指麻木伴手腕疼痛,挂骨科就诊; 如果您是----------疼痛患者 1、 遇到疼痛去正规大医院的疼痛科、神经内科、骨科、康复科、肿瘤科等门诊就诊,一般的急、慢性疼痛都能够得到及时、满意的控制; 2、 带上完整的病历和检查资料; 3、 告诉医生真实的病情,配合医生的每项检查和治疗; 4、及时按医嘱服药,并反馈服药后的反应; 5、 至少连续看2次门诊后作出评价,因为再高明的医生也不可能一次门诊解决问题或发挥明显治疗效果; 6、不明白的问题随时咨询;