眩晕是多发病,好多患者到医院都不知道应该到哪个科室就诊或者住院。眩晕相关疾病最多见疾病有 耳石症 前庭功能障碍 等耳源性疾病,其次是中枢性 颈性眩晕。所以建议大家首先到耳鼻喉科就诊,我科专门设有眩晕门诊,希望能帮到大家!
过敏性鼻炎是常见疾病,表现打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞头痛等,儿童常伴有腺样体肥大,导致打鼾、睡眠不安、易烦躁等。有的伴有眼痒、皮疹等,目前推荐治疗方法:1.鼻用药物:雷诺考特、辅舒良、内舒拿,氮卓斯汀。2.口服药物:儿童常用氯雷他定糖浆、顺尔宁等,成人常用氯雷他定、地氯雷他定等。3.检测过敏原,进行脱敏治疗。
婴幼儿鼻塞多是上感的伴随症状,单纯鼻塞只要不影响吸乳、呼吸,一般不需要处理,更不用X线及CT检查,因为面颅骨及各鼻窦尚未发育。常见的情况可能是鼻前孔有鼻痂,可以用水湿润并用棉棒清理即可,如果经常出现,可用清水、乳液、芝麻油等滴鼻,一次2-3滴,次数不限。尽量不要用鼻腔减充血剂等药物。 若婴幼儿鼻塞影响吸乳、呼吸,并且出现吸乳时憋喘、紫绀等情况时,应就诊检查,排除后鼻孔狭窄、闭锁或不全闭锁等。
儿童打鼾绝大多数是因为腺样体肥大、扁桃体肥大引起,有的孩子还表现为睡眠时俯卧、不安、多动、鼻塞等,白天可表现为容易冲动、注意力不集中等,病程时间长的孩子,会出现面部改变:上唇上翻增厚、硬腭高拱、牙齿咬頜不齐、面中部凹陷、一直张口呼吸等。医学上称为“腺样体面容”。有的表现为鼻塞,多见腺样体肥大严重。并且很多孩子伴有分泌性中耳炎(会有耳鸣、听力下降,往往孩子不能表达),几乎都是就诊时经专业医生检查才发现。治疗可应用鼻用激素治疗观察,但多数需要手术治疗,伴有分泌性中耳炎者多需同时治疗。早治疗可避免许多不良情况的发生。 手术是在内窥镜直视下低温等离子切除、或用刨削器切除,创伤很小,第二天即可出院,正常进食。
临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。 首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一,主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染,但远期孩子自身会代偿过来。再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。慢性扁桃体炎反复发作,可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎(最常见); 扁桃体或腺样体肥大,导致儿童夜间缺氧,张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育(形成腺样体面容),并对心脑血管系统造成损害。伴随分泌性中耳炎,会影响孩子听力。孰轻孰重,似乎已经非常明显了。 但是,孩子到底需不需要做手术,是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。那么究竟什么样的孩子需要手术治疗,简单一点的判断方式:经保守治疗无效出现下述症状1、扁桃体太大,影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。晚上孩子睡觉打鼻鼾伴有憋气,说话含糊不清如含物,或是不能进食大块的食物,这时可以考虑行扁桃体切除。2、咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,一般不需要切除扁桃体。3、引起了并发症,例如:分泌性中耳炎。孩子多表现为自诉耳朵闷,听力下降,看电视声音调的很高。 符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意一定找一家好的医院。因为孩子手术风险相对较成人要打,特别是麻醉,一家设备好、技术硬的医院能降低很大的手术风险。
① 鼻中隔偏曲导致持续性鼻塞或反复鼻出血; ② 鼻中隔偏曲、矩状突或嵴突影响咽鼓管功能,出现耳鸣、耳聋或发生反射性头痛; ③ 鼻中隔偏曲阻塞中鼻道,妨碍鼻窦通气和引流。 ④ 与外鼻畸形相关的鼻中隔偏曲的处理 ⑤ 某些经鼻手术的鼻中隔前置处理。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 昨天傍晚时分吃饭的时候发现嘴巴部分有点无力,不是很好的能控制面部表情,笑的时候感觉肌肉无力。当时没太注意,今日起床刷牙发现面部表情用力很困难,笑时嘴角向一侧倾斜。在网上查了下,发现无法吹口哨了,另外不能睁着右眼同时闭上左眼,但是可以睁着左眼同时闭上右眼,目前还没去医院检查。 无 1、请问是面瘫吗? 2、如果要治疗需要多久了? 3、以后需要长时间的按摩治疗吗? 北京世纪坛医院耳鼻喉科刘永亮: 症状符合面瘫,但需要颞骨CT排除肿瘤致面神经麻痹。 周围性面瘫是面神经微循环障碍,需系统治疗,恢复缓慢。但大多可自愈。可参考我的网站文章。 不建议按摩或针灸,浅表部位的按摩对神经恢复无用,还能加重神经恢复期的联动抽搐 可辅助理疗
北京世纪坛医院耳鼻喉科刘永亮:孩子腺样体、扁桃体肥大是否应手术治疗关键取决于肥大是否对孩子发育及全身造成影响。应先做一个 睡眠监测,明确有无 憋气、缺氧、呼吸暂停,如有会影响孩子发育,应做手术。你也可以自己先观察一下,孩子平常和睡觉时 是不是张口呼吸,有没有打鼾、憋气如果只是肥大,不影响睡眠、通气,可以不做,随着年龄增大会慢慢萎缩的患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 8岁小孩双侧扁桃体肥大、腺样体肥大需要做手术吗 无 需要手术吗?什么手术最好?
鼻中隔手术可以选用:局麻或全麻。如果经济条件允许,或者精神紧张,特别惧怕手术,当然最好选用全麻。目前,全麻是一种国际流行趋势,同时也很安全,但费用相对较贵。局麻手术存在的疼痛,一般可以耐受。全麻术中没有疼痛。其实,无论全麻和局麻,术中疼痛都不是问题的关键,术后24-48小时填塞导致的疼痛,才是最主要的问题。个别患者因为耐受性的差异,仍可有不同程度的口干、咽痛、头痛等表现。
很多人在咨询时,常常会问鼻中隔偏曲是不是采用激光、微波或等离子治疗,听后令人啼笑皆非。激光是什么,微波是什么,等离子又是什么,怎么可以用来治疗鼻中隔偏曲呢?令人百思不得其解的是这些十分荒唐的说法,从何而来。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态异常,不可能通过激光、微波、等离子予以纠正。这种说法纯属毫无科学依据的主观臆断,切勿道听途说,以讹传讹。