山西医科大学第二医院妇产科科普号

信号1：异常阴道流血早期多为接触性出血，可发生在性生活后或妇科检查后少量阴道流血。绝经多年，突然无任何原因又来潮了。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多，老年患者常为绝经后不规则流血。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。信号2：阴道分泌物增多临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多，大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。由于大多数病人早期无明显的症状，因此早期发现宫颈癌往往不是依赖病人出现症状，而是重视宫颈癌的筛查。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 山西医科大学第二医院妇产科王永红： 这位患者你好：子宫腺肌病主要的治疗方法有：手术治疗（包括1.子宫切除术，多用于其他治疗失败者，年龄大于40岁；2.子宫腺肌病灶挖除术，一般采用腹腔镜技术为最佳选择，用于希望保留子宫或生育功能者。3.双侧子宫动脉栓塞术手术，保留子宫。）2.药物治疗：有口服避孕药，如孕三烯酮，米非司酮和复方醋酸棉酚片，针剂有达菲林，诺雷德等。

【病因】念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，过去误称霉菌阴道炎。80～90％的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。白念珠菌为条件致病菌，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生，并不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0～4.7，通常患者及接受大量雌激素治疗者。此外，长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。 【传染方式】念珠菌除寄生阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，这三个部位的念珠菌可互相自身传染，当局部环境条件适合时易发病。此外，少部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。 【临床表现】主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。检查见外阴抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。 【诊断】典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。方法是加温10％氢氧化钾或生理盐水1小滴于玻片上，取少许阴道分泌物混于其中，在光镜下寻找孢子和假菌丝。若有症状而多次悬滴法检查均为阴性，可用培养法。顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。 【治疗】 1.消除诱因 若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 2.局部用药 可选用下列药物放于阴道内:(1)咪康挫栓剂，每晚1粒（200mg)，连用7日;（2）克霉唑栓剂或片剂，每晚1粒(15Omg)或1片(25Omg)，连用7日;（3）制霉菌素栓剂或片剂，每晚1粒(10万U)或1片(50万U)，连用7-10日。局部用药前可用2～4％碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。 3.全身用药 若局部用药效果差或病情较顽固者可选用下列药物:（1）伊曲康唑每次2OOmg，每日1次口服，连用3-5日;（2）氟康唑15Omg，顿服;(3)酮康唑每次200～400mg，每日1次口服，连用5日。此药损害肝脏，用药前及用药中应监测肝功能，有肝炎病史者禁用，孕妇禁用。 4.复发病例的治疗 念珠菌阴道炎治疗后容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌阴道炎治疗后约5～10％复发。对复发病例应检查原因，如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物的刺激等，消除诱因。性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及阴道深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如氟康唑150mg每日1次口服，连用5日，然后每2周或每月单次给予150mg，连用3-6个月。

尊敬的患者和家属朋友们: 山西医科大学第二医院妇产科目前正在进行一项“HRS-1167单药在晚期实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学及疗效的开放、多中心的I期临床研究”。研究药物介绍HRS-1167是江苏恒瑞医药股份有限公司自主研发的高选择性的PARP1小分子抑制剂。该研究已经通过我院伦理委员会的审查。作为研究单位，目前正在招募受试者。主要入选条件：1)年龄≥18周岁； 2)经标准治疗失败的或无标准治疗方案的晚期或转移性实体瘤患者，以下瘤种患者可优先纳入：卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌等； 3)ECOG评分：0~1；如果您符合上述要求，经过您的书面同意之后，您需要进行相关的实验室检查，结合医生的综合判断，符合本研究的所有相关标准，您将可参加本研究。在研究期间，申办者将提供研究药物和相关检查，并得到医护人员专业的医疗服务。具体研究情况，研究医生会负责向您详细说明。如果您和您身边的亲戚或朋友符合上述条件，并有兴趣了解关于本研究或研究药物的详情，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，

山西医科大学第二医院妇产科正在开展一项国内多中心临床研究：评价注射用CBP-1008在叶酸受体α（FRα）阳性的铂耐药晚期上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌患者中的疗效和安全性的开放标签、多中心Ⅱ期单臂研究，已获得国家食品药品监督管理局的批准并已通过我院伦理委员会审批。研究药物介绍：注射用CBP-1008是由同宜医药（苏州）有限公司独家开发的BESTTM生物技术平台研制的第一款双配体小分子药物偶联体。其中，双配体的2个分支分别特异性识别肿瘤细胞膜上表达的FRα和TRPV6受体，小分子毒素为MMAE，二者通过一个可降解连接子进行偶联。连接子在细胞外液中相对稳定，CBP-1008被肿瘤细胞内吞后，该连接子即可被组织蛋白酶剪切并释放MMAE。MMAE可与微管结合，使细胞分化周期停滞在G2/M周期，进而诱导细胞凋亡，发挥抗肿瘤作用。如果满足以下条件，您有可能参加本项临床研究：1.女性，年龄≥18岁；2.经病理学确诊的铂耐药的晚期上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌患者，组织病理类型仅限高级别浆液性癌和≥G2级（即中分化和低分化）的子宫内膜样癌；3.至少有一个可测量病灶；4.能够签署知情同意书并遵守研究方案中所有研究程序和规则要求。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，

目前山西医科大学第二医院妇产科正在进行一项“盐酸安罗替尼胶囊联合TQB2450注射液或TQB2450注射液单药用于一线或二线后复发性或转移性晚期子宫内膜癌的临床研究”，其中盐酸安罗替尼胶囊为已上市药物，TQB2450注射液为1.1类治疗用生物制品，全国有多家医院共同参与。该研究由国家食品药品监督管理局批准，并已通过了我院伦理委员会审查。如果您是正在准备接受二线或三线治疗的复发或转移晚期子宫内膜癌患者，您可以考虑参加本项目临床研究。研究药物介绍盐酸安罗替尼胶囊是正大天晴药业集团股份有限公司研制的一个多靶点的受体酪氨酸激酶抑制剂，TQB2450是一种靶向程序性死亡配体-1（PD-L1）的人源化单抗，阻止PD-L1与T细胞表面的PD-1和B7.1受体结合，使T细胞恢复活性，从而增强免疫应答，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。入选条件1.经组织病理学证实的复发性或转移性晚期子宫内膜癌，且接受过1线或者2线全身标准化疗方案的失败的患者；2.经影像学证实，至少有一处可测量的病灶；3.年龄≥18周岁，ECOGPS评分为0-1分；4.主要器官功能良好；5.育龄女性须在研究期间和研究结束后6个月内采取避孕措施（如宫内节育器或避孕套）；不可使用避孕药。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，联系电话13834140764

尊敬的患者朋友：您好!目前山西医科大学第二医院妇产科正在进行一项“西奥罗尼联合紫杉醇周疗治疗铂难治或铂耐药复发卵巢癌患者的随机、双盲、对照、多中心III期临床试验”，这项研究已经获得了国家药品监督管理局批准（通知书编号：2021LP00513、2021LP00514）和本院伦理委员会的批准，如果您是铂难治或者铂耐药复发卵巢癌患者，您可以考虑参加本研究。研究药物介绍研究药物西奥罗尼胶囊是本研究的申办单位深圳微芯生物科技股份有限公司研发的，具有抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞有丝分裂、调控肿瘤炎性微环境等三通路抗肿瘤协同作用机制，发挥综合抗肿瘤作用；该项研究由复旦大学附属肿瘤医院牵头，预计在全国约50家医院开展。本项目计划招募376例患者。入选条件1.18~70岁（含），女性；2.经组织学或细胞学确诊恶性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌；3铂难治或铂耐药复发的卵巢癌：4实验室检查结果符合要求；5自愿签署知情同意书；6未合并有其他重大疾病。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，联系电话13834140764

尊敬的患者朋友：您好！山西医科大学第二医院妇产科正在开展一项国际多中心临床研究：一项关于BCD-100加含铂化疗联合与未联合贝伐珠单抗对比安慰剂加含铂化疗联合与未联合贝伐珠单抗作为晚期宫颈癌受试者的一线治疗的国际、随机、双盲临床试验。中国计划入组患者：64例。（本研究已获得本院伦理委员会和中国国家药品监督管理局的批准）——研究药物介绍——研究药物BCD-100（Prolgolimab）是一种新型治疗性抗PD-1抗体，截至目前的临床数据表明，其较高的抗肿瘤活性与其他抗PD-1抗体（如帕博利珠单抗）相当。2020年4月，BCD-100在俄罗斯获得黑色素瘤适应症的上市许可。目前，我们正在晚期黑色素瘤、非鳞状非小细胞肺癌、宫颈癌患者的II-III期研究中评价BCD-100的临床药理学特性、疗效和安全性数据。——主要入选标准——1.宫颈鳞癌、腺癌或腺鳞癌。2.年龄≥18岁。3.无法根治的进展、复发或原发远处转移性宫颈癌，且在该阶段未经过化疗、PD-1和贝伐珠单抗治疗。4.无需要治疗的乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒。5.无严重基础疾病，行动不受限，能承受轻体力活动。——有意向，请联系我们——如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，联系电话王助理17852106635

尊敬的患者朋友：您好！山西医科大学第二医院妇产科目前开展的“一项随机、多中心、双盲、安慰剂对照III期研究，评估一线卡铂和紫杉醇联合Durvalumab，随后在维持期使用Durvalumab联合或不联合奥拉帕利治疗新诊断为晚期或复发性子宫内膜癌患者的有效性(DUO-E)”正在招募受试者。本研究中心伦理委员会已批准开展该研究。如果您是晚期或复发性子宫内膜癌患者，您可以考虑参加本项目临床研究。 研究药物介绍:度伐单抗（Durvalumab，PD-L1免疫抑制剂）和奥拉帕利（PARP抑制剂）。两种研究药物均在美国和欧洲获准治疗其他类型的癌症，但不包括子宫内膜癌。本研究在全球200多家中心开展，计划招募约699例符合研究要求的受试者。 入选条件: 1. 年满18岁的女性2. 经组织学确诊患有子宫内膜上皮癌3. 患有以下一类子宫内膜癌：-新诊断为Ⅲ期癌症-新诊断为Ⅳ期癌症-癌症复发，并且通过单独手术治疗或联合治疗的治愈潜力不佳4. 未接受过一线系统性抗癌治疗5. 对于复发型患者，只有当此前的化疗仅作为辅助治疗，或化疗最后一次给药与后续复发之间至少相隔12个月才符合条件 ——有意向，请联系我们——如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午联系方式：郭助理15735650738

尊敬的患者朋友：您好！山西医科大学第二医院妇产科正在开展一项国际多中心临床研究：3D-229联合紫杉醇对比安慰剂联合紫杉醇治疗铂耐药复发性卵巢癌的有效性与安全性的随机、双盲、对照、适应性III期研究，已获得国家食品药品监督管理局的批准并已通过我院伦理委员会审批。研究药物介绍3D-229（试验药）作为一种重组融合蛋白二聚体，3D-229可以结合Anexelekto受体酪氨酸激酶蛋白（AXL）的唯一配体GAS6，进而抑制其与AXL的相互作用，从而显著降低AXL信号通路激活引起的肿瘤侵袭和迁移，并在侵袭性人癌症的非临床模型中抑制转移性疾病。如果满足以下条件，您有可能参加本项临床研究：1.经组织学证实并记录复发性卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌。只有组织学类型为高级别浆液性腺癌的患者才有资格入组。2.年龄≥18岁。3.能够理解本临床研究的性质，愿意签署书面知情同意书，遵守计划访视、治疗计划、实验室检查和随访访视。4.铂类药物耐药性疾病（定义为最近一次含铂类药物方案完成后≤6个月内出现疾病进展，从铂类药物治疗末次给药日期开始计算）。5.可以提供肿瘤组织（既往石蜡包埋组织块或提供新鲜肿瘤活检标本）。6.有可测量的卵巢癌病灶。参加研究不需要患者支付研究药物的费用和在研究过程中的相关检查或检测费用，经过医生评估确认患者适合参加本研究后，每次来医院参加研究访视交通费予以补偿。如果您对该研究有兴趣，您可以通过以下方式进行咨询。是否符合研究人群要求需要进行一系列检查评估，结合研究医生的综合判断。地址：山西医科大学第二医院妇科（太原市杏花岭区五一路382号）具体联系方式：王伟医生门诊时间：周一下午，周二上午，周四下午，联系电话13834140764