彭操医生的科普号

导语收藏！遇到不会的翻出来对比一下，帮助记忆！这个问题我们几乎每天写病历要遇到，高血压分级大家都记得很清楚，但心血管风险水平分层这就犯迷糊了，到底是低危、高危还是很高危？今天医学之声就结合2010中国高血压指南跟大家分享这方面知识，这个内容不多，但是数据有点复杂，一次性完全记住有难度。希望大家能收藏一下，遇到不会的翻出来对比一下，这样病人多倒腾几个自然就记住了。血压水平分类若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。高血压患者心血管风险水平分层1心血管危险因素① 高血压（1-3级）② 男性>55岁；女性>65岁③ 吸烟④ 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）⑤ 血脂异常TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C>3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL）⑥ 早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁）< span="">⑦ 腹型肥胖（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2）⑧ 高同型半胱氨酸 >10mmol/L2靶器官损害① 左心室肥厚心电图：Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms超声心动图LVMI：男3125,女3120g/m2②颈动脉超声IMT>0.9mm或动脉粥样斑块③颈-股动脉脉搏波速度>12m/s（选择使用）④ 踝/臂血压指数<0.9（选择使用）< span="">⑤ 估算的肾小球滤过率降低（eGFR<60ml/min/1.73m2）或血清肌酐轻度升高：男性115-133mmol/L（1.3-1.5mg/dL），女性107-124mmol/L（1.2-1.4mg/dL）⑥微量白蛋白尿：30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比：≥30mg/g（3.5mg/mmol）3伴临床疾患① 脑血管病：脑出血缺血性脑卒中短暂性脑缺血发作② 心脏疾病：心肌梗死史心绞痛冠状动脉血运重建史充血性心力衰竭③ 肾脏疾病：糖尿病肾病肾功能受损血肌酐：男性>133mmol/L女性>124mmol/L蛋白尿（>300mg/24h）④ 外周血管疾病⑤ 视网膜病变：出血或渗出，视乳头水肿⑥ 糖尿病空腹血糖：≥7.0mmol/L餐后血糖：≥11.1mmol/L糖化血红蛋白：（HbA1c）>6.5%

原创： 张泽武 临床用药 狂犬病死亡率接近 100%，所以不管是被老鼠、蛇、鸡还是人咬了，先打上疫苗再说。这样对吗？ 在讨论要不要接种人用狂犬病疫苗之前，我们先了解一下人是如何感染狂犬病的？ 人感染狂犬病的途径主要有 3 种： 1、被患狂犬病的动物咬伤、抓伤； 2、粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染； 3、移植了狂犬病病人的器官或组织。 Tip：狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的，大家一定要记住哦。 很多动物都会感染狂犬病病毒，但被咬了一定要打疫苗？ 狗、猫、狐狸、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬……几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，其中食肉目动物和翼手目动物是狂犬病病毒最主要的易感动物。 在我国，绝大多数的人狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬伤所致。 近年来，也出现了通过移植狂犬病病人的器官或组织而感染的病例。 1. 被鸡啄伤了要不要打人用狂犬病疫苗呢？ 由于鸡、鸭、鹅等禽类以及鱼、龟、蛇、蜥蜴是不会感染和传播狂犬病病毒，因此被这些动物咬伤是不需要打人用狂犬病疫苗的。 2. 被小鼠、大鼠、仓鼠等小型啮齿类动物咬伤需不需要打人用狂犬病疫苗呢？ 答案依然是不需要。美国疾控中心 1985～2004 年的监测未在小型啮齿类动物中检测到狂犬病病毒。 3. 被兔子咬伤呢？ 同样也不需要，目前没有发现兔子导致人间狂犬病病例的证据。 4. 被邻居家的孩子咬伤了呢？ 只有一种情况是需要接种人用狂犬病疫苗的，那就是咬伤你的邻居家孩子得了狂犬病。 如何判断自己需不需要接种人用狂犬病疫苗？ 被咬后伤口怎么处理？ 1. 冲洗伤口 使用 20% 的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水（自来水）彻底冲洗所有咬伤和抓伤处，较深伤口用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，冲洗至少 15 分钟。 2. 消毒和清创伤口 用 2%～3% 碘酒（碘伏）或者 75% 酒精涂擦伤口。尽可能的清除伤口内的淤血、凝血块、碎烂失活的、可能被狂犬病病毒污染的组织。 3. 根据暴露情况注射狂犬病被动免疫制剂 在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂。 4. 缝合或包扎伤口 伤口轻微时，可不缝合，也可不包扎，可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时，确需缝合的，在完成清创消毒、注射狂犬病被动免疫制剂后，数小时后（不少于 2 小时）再缝合和包扎；伤口深而大者应当放置引流条。 5. 接种人用狂犬病疫苗 按照 4 针法（2-1-1，第 0 天、7 天、21 天）或 5 针法（第 0 天、3 天、7 天、14 天、28 天）程序接种人用狂犬病疫苗。 小结 1. 狂犬病病毒不能侵入完整的皮肤。 2. 狗、猫、蝙蝠等动物是最主要的狂犬病病毒易感动物，人间狂犬病病例绝大多数都是被这些动物咬伤、抓伤后感染发病的。 3. 移植了狂犬病病人的器官或组织有可能会得狂犬病。 4. 被鸡、鱼、龟、蛇、蜥蜴、兔子、小鼠、大鼠、仓鼠咬伤是不会感染狂犬病的。 5. 被没有得狂犬病的人咬伤是不需要接种人用狂犬病疫苗的。 6. 狂犬病一旦发病几乎 100% 死亡，但狂犬病是完全可以预防的。狂犬病暴露后及早地进行规范处置是预防狂犬病唯一有效的措施。

下面的内容，是接受《科学新生活》采访时的我的观点： 关于狂犬病的几个问题“被自家的小猫小狗抓伤了用打疫苗吗？”“狂犬病潜伏期真的有20年吗？”……每年春季都是猫、狗等动物的发情期，也是动物伤人的高峰期，但是很多城市人对狂犬病都是一知半解，甚至为此感到恐慌……特邀专家 李侗曾北京佑安医院感染中心主治医师专家观点狂犬病死亡率几乎100%与艾滋病、肺结核一样，狂犬病绝对是传染病中的“头号杀手”。“近几年，佑安医院每年都会接到10例左右的狂犬病患者，但是医生也没什办法。有些患者的家属干脆直接就把病人领回家，只能等死……”据李侗曾大夫介绍，一旦人被带狂犬病病毒的狗或猫咬伤后，如果处理不及时，狂犬病毒会损害人体神经系统，致死率百分之百，目前在医学史上几乎没有真正治愈的病例。不过，从北京市的情况来看，狂犬病患者主要来自周边的农村，这主要和农村犬只免疫率低、被咬后又不够重视有关。假如被狗、猫咬伤、抓伤，应立即处理伤口。用肥皂水与清水反复冲洗至少15分钟。彻底冲洗后用碘伏（或者碘酒、酒精）涂擦伤口；伤口不可缝合或包扎；应立即到当地疾病控制中心全程注射狂犬疫苗，假如伤口很深或头面等关键部位被咬伤，还要同时注射狂犬免疫球蛋白。和小狗亲亲非常危险“被猫抓伤了，没抓破，用不用打针？”“被小狗的牙碰到了，没咬破，也没有牙印，需要打针吗？”……李侗曾大夫表示：“根据《狂犬病暴露后处置工作规范》，凡不能确定伤人动物为健康动物的，如果轻咬、轻抓裸露皮肤，即便没出血，也需要立即接种疫苗。”曾有这样一个案例：一位母亲在给孩子缝补被狗咬破的裤子时，用牙齿咬线头，结果患上狂犬病，不治身亡。可见，狂犬病毒在狗的唾液中含量最高，是狂犬病毒的主要传播渠道。小猫小狗都有舔爪子的习惯，如果将带有病毒的唾液沾染到爪子上，之后再抓伤人之后，病毒便会沿着破损的伤口进入人体。此外，如果有一天你身上的某个部位受了伤，爱犬过来舔了舔，这也可能导致人感染狂犬病。需要注意的是，人体的皮肤和黏膜不同，即使是完整的黏膜，一旦接触狂犬病毒也很容易感染。例如，被携带狂犬病病毒的动物舔了眼睛、肛门、口腔等黏膜，病毒会直接通过黏膜进入人体组织。所以，和小动物亲亲是个非常危险的动作。被自家猫狗咬伤先别慌“被自家的小狗咬伤会得狂犬病吗？”“我家的小猫从来不出门，被它咬了需要打针吗？”……家有萌宠的人们来说，恐怕心中都有过这样的担心，甚至还长期处于恐惧之中。 李侗曾大夫表示：“如果确定自家的宠物是健康的并且定期接种疫苗，就大可不必担心。”得狂犬病有两个条件：一是动物带有狂犬病毒，二是被带狂犬病毒的动物抓伤咬伤。因此，如果被自家的宠物咬伤了，只要自己对宠物的健康状况心中有数，就可以采用WHO认定的“十日观察法”——只要10天之内咬人的宠物没发病，就可以判断你是被不带毒的狗所咬，不必注射疫苗。需要注意的是，并不是只有患有狂犬病的动物带有病毒，看上去健康的狗、猫和其它动物的唾液中也可能带有狂犬病毒。另外，即便是打过疫苗的小动物，由于产生抗体需要一段时间，也不能保证它百分之百不携带狂犬病毒。所以，家养的猫狗一要定期接种狂犬疫苗，不能间断。并且，不要招惹那些陌生的小动物，尤其是长期在野外觅食、生存的小动物更易感染携带狂犬病毒。一旦被陌生的猫、狗等动物咬伤，一定要及时接受治疗，不要拿生命冒险。“超长期潜伏期”不科学 “十几年前被别人家的狗抓伤了，现在却开始痒了，会不会是狂犬病啊？”“狂犬病潜伏期真的有20年吗？”…… 李侗曾大夫表示：狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，极少数病例的潜伏期也可能大于一年，其它说法都是不可信的。 关于狂犬病潜伏期的说法特别多，有的说20年，还有的说最长潜伏期可以有46年，使得许多曾经被狗咬过的人感到恐惧……其实，狂犬病的潜伏期受多种因素影响，比如伤口越严重、越接近头部，潜伏期就会越短。研究数据证明，狂犬病的潜伏期通常是1-3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至一周，极少数病例（不足总数的1%）的潜伏期也可能大于一年。曾有报道某病例的潜伏期达到6年，但也属于极为罕见的现象。至于那些所谓的10年、20年的潜伏期都是没有依据的。专家问答：问：哪些动物可传播狂犬病病毒？答：并非只有狗才能传播狂犬病病毒。事实上，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科、啮齿类和翼手类动物等以及某些家畜，包括狗、猫、兔、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。 问：狂犬病病发后有何症状？答：在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛倦怠、全身不适、烦躁、恐惧不安等症状；很多人本来已经愈合的被咬伤或抓伤部位出现痛、痒、麻木及蚂蚁爬行等异样感觉，病人对声音、光线或风之类的刺激变得非常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。几天以后，病情进入兴奋期。病人高度兴奋，突出表现为面部表情极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然口渴却不敢喝水，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来。但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，数个小时以后，就会死亡。狂犬病暴露后预防处置方法狂犬病暴露：凡被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物（如狗、猫、蝙蝠等哺乳动物）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处称为狂犬病暴露。发生以上情况，按以下流程处置：疑似携带狂犬病毒的动物接触程度接触后措施I级：触摸或饲喂动物，动物舔触处的皮肤完整（即无暴露）。不用采取措施。II级：动物轻咬裸露皮肤或无出血地轻微抓伤或擦伤。立即接种疫苗和对伤口进行局部处理。III级：一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染，或暴露于蝙蝠。立即接种疫苗和注射抗狂犬病免疫球蛋白并对伤口进行局部处理。

大家对急性胃肠炎这个名词应该并不陌生，急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病，胃肠炎由各种原因引起的胃和小肠的炎症。发病时常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、有时有低热，严重者还可出现脱水、休克现象。体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音多亢进。由于产生胃肠炎的原因的不同，症状可能会持续一天至一周以上。大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。那么引起急性胃肠炎的原因有哪些呢？接下来教授为大家详细介绍引起急性胃肠炎的四大原因诱因：①引起胃肠道炎症的原因有很多，主要是食源性的胃肠炎。食物或水中含有细菌或寄生虫，某些病毒感染，或者是对于某种食物的过敏反应，或对于以前没有食用过的食物的不适应；②物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物，X线照射等。化学因素如烈酒咖啡、浓茶、香料及某些药品均可损伤胃粘膜，引起炎症性改变；③精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态（过敏）反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害；④其他引起急性胃肠炎的原因，如：暴饮暴食、过度疲劳、受凉等使机体抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破坏，易于受以上因素侵袭而发病。鉴别诊断1、寄生虫感染周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫、血吸虫、绦虫、囊类圆线虫所致的寄生虫病，各有其临床表现。2、胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤也可有周围血嗜酸粒细胞增高，但属继发性，应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。3、嗜酸性肉芽肿主要发生于胃和大肠、小肠呈局限性肿块，病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中。过敏史少见，周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。4、嗜酸粒细胞增多症除周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑、心、肺、肾等，其病程短、预后差，常在短期内死亡。处置1、停止进食数小时，使胃停止消化工作2、大量喝水，可以喝水或运动饮料，以防止呕吐或腹泻量大时引起脱水症状。如果不能耐受大量喝水，可以尝试多次少量多次喝水。保证自己有尿排出，注意查看尿液的颜色，如果是澄清而亮的颜色，可以不用担心，如果颜色较暗提示可能出现脱水，或者是出现头晕眼花的症状也提示可能是脱水，这个时候要及时去医院就诊。需要提醒的是，腹泻的患者经常会蹲厕所的时间比较长，所以蹲完厕所之后一定不要突然站起来，要慢慢站起来，否则可能会出现直立性低血压，造成头晕目眩的表现，或者突然晕倒等。3、饮食调整：在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则①胃肠炎初期：正是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的严重阶段，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态，其消化吸收功能都比较弱，所以在起病后 8~12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质的不足。②胃肠炎好转期：可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物 ,如薄馄饨皮、蒸蛋羹等。宜采用少食多餐的方法、每日进食 4~5次。需要注意的是，不要吃太甜及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等。因为这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体，引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。③胃肠炎恢复期：要特别注重节制饮食，饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物 ,避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后 2~3天左右，即可按正常饮食进餐。如果不小心成为慢性患者，为改善营养状况和肠道环境，要多吃高蛋白、高热量的饮食。还应多摄入富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是含维生素C、维生素B、含铁丰富的食物，以补充体力。慢性患者大多身体虚弱、抵抗力差，更应注意饮食卫生：冰箱里拿出来的东西加工后再吃；不暴饮暴食，少吃生冷、油腻、不洁的食物；别过度劳累、熬夜，饮食要规律；避免吃过期食物。4、尽量多休息，因为可能会比较虚弱治疗方案1.一般治疗尽量卧床休息，口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%—10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶，以防止脱水或治疗轻微的脱水。2.对症治疗①呕吐、胃痛：胃复安、颠茄；②腹痛：654-2、普鲁苯辛、阿托品；③抗菌治疗：磺胺甲唑、喹诺酮、阿莫西林、头孢菌素、黄连素；③中成药；④微生态制剂：乳酸杆菌、枯草杆菌；⑤止泻剂：蒙脱石散、药用炭片、洛哌丁胺。

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是以胃和小肠壁嗜酸性粒细胞（EG）浸润为主要病理损害，与进食某种特殊食物密切相关，以胃肠道症状为突出表现的一种胃肠过敏性疾病。 一、临床表现有哪些？ 因病变部位不同临床表现有所差异。 （1）以黏膜病变为主者，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，偶有脂肪泻。停止饮食中某种食物后症状改善或消失；体检时可发现皮肤湿疹、鼻炎、贫血、踝部浮肿，病程长者体重减轻。 （2）以肌层病变为主者，主要表现为恶心、呕吐、腹痛等幽门梗阻和肠梗阻症状。 （3）以浆膜下层病变为主者，表现为腹膜炎和腹水的症状和体征。 （4）混合型则表现为上述二组以上的症状和体征。 二、须与本病相鉴别的疾病有哪些？ （1）以黏膜病变为主者应与吸收不良综合征、蛋白丢失性肠病、内脏淋巴瘤、克隆病，以及某些结缔组织病等。 鉴别要点：①症状的发生与进食某种特殊食物有关，如排除有关食物症状改善或消失；②血嗜酸性粒细胞增加；③借助于其他相关检查。 （2）以肌层病变为主者应与其他原因引起的幽门梗阻和肠梗阻鉴别，如胃癌、嗜酸性肉芽肿等。 鉴别要点：①X线检查；②未经及活检检查；③剖腹探查。 （3）以浆膜下层病变为主者应与其他原因引起的腹膜炎和腹水相鉴别，如肝硬化腹水或自发性腹膜炎、结核性腹膜炎等。 鉴别要点：①各原发病的病史和临床表现；②腹腔穿刺腹水的常规、病理、细菌培养、结核杆菌的PCR检查，如腹水中检查出大量嗜酸性粒细胞则有利于嗜酸性胃肠炎的诊断。 （4）嗜酸性胃肠炎外周血检查大多嗜酸性粒细胞增多，并有明确的胃肠症状，故应与肠道寄生虫病相鉴别。 鉴别要点：①反复便虫卵检查；②寄生于胆管系统的寄生虫可做十二指肠引流检查，一般鉴别不难。 三、主要的治疗有哪些？ （1）饮食治疗：目前EG的病因和发病机制尚未完全明 确，食物可能在其中起重要作用。食用某些食物可诱发或加重病情。对于确定或可疑的过敏食物或药物应立即停用。许多患者去除致病食物或药物诱因后，症状有明显改善。虽然饮食控制不一定能治愈EG，但在制定治疗方案时，应将饮食控制作为基本措施首先应用。 （2）药物治疗：糖皮质激素为最有效的治疗药物，其他药物如孟鲁司特、酮替芬、色甘酸钠、奥马佐单抗等，多用于治疗激素减量后复发、巩固疗效、减少激素用量和缓解不良反应等。 ①糖皮质激素：糖皮质激素对EG具有良好的治疗效果：EG的诊断一旦成立，如无绝对禁忌证，应立即开始糖皮质激素治疗。多数症状在用药1～2周后即改善，疼痛迅速消失，腹泻减轻或消失，外周血EOS恢复正常。浆膜型EG患者激素应用7～10d后腹水可完全消失，远期疗效亦良好。黏膜型EG患者应用激素4周后症状明显缓解。激素口服剂量一般为每天1～2 mg/kg，连续应用8周后可逐渐减量。对复发患者再次口服糖皮质激素仍可有效缓解症状。但部分患者在激素减量过程中会出现疾病反复，维持剂量不足以控制症状以及抑制EOS增殖，且长期应用糖皮质激素可出现水钠潴留、难以控制的高血糖、Cushing综合征、生长抑制、骨软化等不良反应。对于此类难治性病例，可联合其他药物以达到减少激素用量的目的。 ②白三烯受体括抗剂：孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，最初用于哮喘时降低EOS活性，EG时，EOS活性较支气管哮喘更高。孟鲁司特治疗EG的机制为抑制胃肠道平滑肌白三烯受体，并减少Ec的激活、聚集、再生。陈佩瑜等的研究发现，给予小儿EG患者孟鲁司特治疗，疗效良好。对于糖皮质激素依赖性患者，激素无法减量时，可联合应用孟鲁司特，以取得良好效果。Quack等的报道中，1例年轻女性患者确诊EG，给予40mg/d 口服泼尼松治疗后症状迅速缓解，但泼尼松减量至10 mg/d时症状再次出现。给予20 mg/d泼尼松联合10 mg/d孟鲁司特治疗后症状再次迅速缓解，后泼尼松逐渐减量直至完全停止。该例患者已停用泼尼松2年，仅以孟鲁司特维持治疗，血液检查等未见EOS浸润，且未见任何相关不良反应。但目前孟鲁司特用于治疗EG的例数尚少，其有效性有待进一步验证。 ③抗组胺药物酮替芬：目前普遍认为EG系对外源性或内源性过敏原的全身或局部变态反应，酮替芬为抗组胺药，可竞争性抑制组胺H1受体，有效治疗EG。对长期应用激素治疗但疗效不理想的患者，加用2～4 mg/d酮替芬，疗程12个月，症状得到明显改善，血清IgE水平和外周血EOS计数正常，组织学检查正常。 ④肥大细胞稳定剂色甘酸钠：色甘酸钠为肥大细胞稳定剂，可抑制肥大细胞在肠道脱颗粒以及组胺、5-羟色胺、缓激肽等介质的释放，从而发挥抗过敏作用，口服剂量100～300mg qid，推荐与激素联合应用。对血清IgE升高的患者，若血清IgE水平连续两次正常，可停用激素，以色甘酸钠维持治疗。对糖皮质激素有禁忌证、治疗无效或产生较严重的不良反应者可改用或加用色甘酸钠治疗。 ⑤IgE拮抗剂奥马佐单抗：IgE拮抗剂奥马佐单抗对EG的治疗作用尚处于实验研究阶段。IgE拮抗剂奥马佐单的临床试验结果显示其应用前景广阔。但Foster等的研究未能证实抗IgE拮抗剂有免疫调节以及抑制T细胞的作用。相信随着研究的不断深入，IgE拮抗剂奥马佐单抗的疗效会更明确。 ⑥其他治疗：抗嗜酸性细胞相关因子的特殊治疗，包括嗜酸性细胞黏附分子、嗜酸性细胞活化趋化因子单克隆抗体以及嗜酸性细胞促凋亡因子均在进一步研究中。 3.手术治疗：仅为解除肠梗阻或幽门梗阻等合并消化道梗阻，或怀疑肿瘤存在时才进行手术，因此应掌握手术适应证，怀疑EG—般不行剖腹探查术来证实和治疗。术后对症状仍持续或EOS仍升高的患者，可应用小剂量泼尼松2.5mg或5mg/d口服维持治疗一段时间。 EG为良性自限性疾病，部分患者可自愈或经对症治疗后缓解。内镜下黏膜多点、多处取活检可有效提高EG诊断率。糖皮质激素对EG有良好效果，但复发率较高。部分患者激素减量过程中出现病情反复或因无法耐受大剂量激素的不良反应时，联合应用白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、IgE拮抗剂等药物，可取得良好效果。糖皮质激素仍为EG治疗的最有效方法，其他药物的有效性尚需进一步研究证实。相信随着研究的进一步深入，EG患者会得到更佳的治疗。