血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致,是临床上比较常见的皮肤肿瘤之一,特别是小儿生长迅速的血管瘤以及成人颜面的血管瘤,如不及时治疗往往可以引起严重的面容畸形和功能障碍。 平阳霉素是国产新型抗肿瘤抗生素,是平阳链霉素产生的多种博来霉素A组(A5),是一种对机体免疫功能影响小、对造血功能亦无明显损害的新型抗癌药,抗瘤活性较强,毒性较低。其作用原理是药入瘤体后与细胞内DNA发生特异性结合,促使二价铁氧化成三价铁,产生游离基,再作用于DNA,抑制细胞DNA的合成和切断DNA链干扰细胞分裂和增生,抑制血管内皮细胞生长。因此血管瘤内注射平阳霉素可以迅速抑制血管内皮细胞的增生,促使血管瘤消退,而皮肤不遗留瘢痕。本文就平阳霉素注射治疗血管瘤的方法、疗效、护理及不良反应等做个综述。1.治疗方法 平阳霉素注射前全部行血常规检查,必要时作胸透。取平阳霉素4~8mg,用生理盐水或1%利多卡因注射液2~4ml稀释,用药量的多少和稀释浓度与病变的部位、体积大小、病变类型、病人的年龄有关[1]。一般按1~2ml稀释液/cm2瘤体面积注射,表浅血管瘤用药要少,深部(如海绵状、混合性)血管瘤及较大儿童用药量可适当增加,不要一次性给太大剂量,以免出现血管瘤和局部组织坏死。注射后为避免药物快速进入血循环,可用中央空的环形纱布卷压迫病变四周,使药物能在血管瘤内充分发挥作用,时间以半小时为宜[2]。注射1次未痊愈者,可间隔7~15天重复注射,局部组织肿胀消除后,再行第二次注射为宜,一般3~5次一个疗程,用药总量最多不超过64mg。平阳霉素的注射方法可因血管瘤的部位不同而有差别。颜面部瘤体、眼睑上方瘤体通常较表浅,注意对美容的影响,严格掌握进针角度及药物剂量。一般为0. 5~0.8ml皮内注射、瘤体表面发白即可。慎防药液外渗刺激外周皮肤组织。躯干、四肢瘤体可分次、分层注射,注意对关节功能的影响。会阴部瘤体局部组织疏松、易污染、应采用集中与分散注射。注意局部清洁。囊性瘤体应先抽出囊腔内液体,再缓注入药液,确保药液注入腔内。穿刺中视液体的颜色可对瘤体作初步分类、定性。面积大且较深的瘤体要分期、深浅兼备注射药液[3]。2. 护理 注射治疗前的心理护理:小儿血管瘤是常见的良性肿瘤,早期生长速度较快,令家长忧心重重,精神及心理压力大。应做好耐心细致的解释工作,解除各种忧虑和压力,积极配合治疗达到预期的效果。注射治疗前局部皮肤护理:瘤体局部皮肤必须无感染病灶。如果出现皮肤表面溃破、糜烂、渗液、水泡等现象应控制感染后作局部注射治疗[3]。 3.疗效 文献报道经过临床实践,认为平阳霉素注射对单纯海绵状血管瘤效果最为理想,无后遗症、有效率基本达到90%以上;而对单纯型和混合型的皮肤表现者,则应注意药物的浓度,操作方法,注射后的护理等,否则易发生表皮溃烂,延期愈合,遗留瘢痕等,用平阳霉素局部注射联合激光治疗,可取得理想效果[4]。4.局部注射平阳霉素其不良反应主要有发热、变态反应、肺部毒性反应和皮肤反应等[6]。4.1 发热 为刺激内源性致热原释放的结果。文献报道其发生率为44%,但局部用药发生发热的概率较低,发生率在10%以内。激素注射可抑制内源性致热原的释放,控制的发热反应,并且还可预防的变态反应。因此可在平阳霉素注射前或后注射激素预防发热反应。4.2 过敏性休克 可在第1次用药后发生,亦可在多次用药后发生,可在用药中发生,亦可在用药后数小时至4小时发生。推荐在使用前按说明书上做药敏试验,平阳霉素1mg,生理盐水1ml,2%利多卡因1ml,皮下注射,观察1小时无过敏反应,再足量体内注射。或者局部注射之前至少应作一次药物皮肤划痕试验。因1岁以下患儿部分出现呼吸困难,喘鸣现象,注射时备好氧气,吸痰装置。4.3 肺毒性 急性反应表现为肺水肿,慢性反应表现为肺间质纤维化。一般出现肺部病变在用药量累计达到300mg以上。血管瘤的注射量远远达不到300mg,所以肺毒性出现的几率也很小。文献报道随访两年后均未发现有肺纤维化的病人出现。4.4 皮肤反应 可能出现皮疹,但停药后可自行消退。瘤体局部红肿、产生水泡可按外科创面处理。 总而言之,平阳霉素局部注射治疗血管瘤具有操作简单、疗效迅速确切、毒副作用小、并发症少、可以门诊治疗、不易遗留畸形等优点。尤其适用于小儿增生期血管瘤的治疗,也可以作为成人颜面部血管瘤治疗的一个新途径
腋臭(俗称狐臭)一直是困扰许多年轻人的敏感问题,尤其是年轻女性,饱受腋臭的带来的困扰,常常为此苦恼不已;特别是到了夏天,腋下散发出浓烈的特殊臭味,严重影响了她们的交友,婚嫁和求职等日常生活。有关治疗腋臭的咨询一直较为热门的话题,在此就腋臭患者所关心的问题作出一一解答。问题1:腋臭是怎么产生的呢?人体内存在有两种汗腺:即大汗腺和小汗腺。前者分布范围比较局限,仅分布于腋窝﹑外耳道和外阴等部位,后者几乎全身各处均有分布;大汗腺分泌的汗液中,含有大量不饱和脂肪酸,脂肪酸被皮肤表面的细菌分解后,就可以产生具有强烈异味的小分子有机物,是腋臭的主要来源;而小汗腺的分泌物主要为各类盐分和水。由此可见,腋臭的产生需要两个条件:体表细菌和大汗腺的分泌物。到了青春期,大汗腺分泌较多,腋窝皮肤温暖潮湿,通风不良,常有大量细菌滋生,所以,腋臭的气味夏天出汗较多时明显,卫生习惯不佳的人腋臭就会很明显。问题2:腋臭有哪些症状?它对人体有危害吗? 患有腋臭的人一般表现为:耳道处潮湿或发粘;腋下汗液发粘,内衣有异味发黄;腋毛有白色结晶,手摸腋下后有难闻气味;距离 2-3 米,别人即能闻到刺鼻的气味;体味明显异于常人,常态下汗味较重。 腋臭对人体没有危害, 所以并不能说它是一种病,但腋臭会严重影响正常的生活及社交等,因此也可以说腋臭不利于健康。问题3:腋臭的治疗方法有哪些?主要分手术疗法和非手术疗法。腋臭的产生与上述两个因素相关,因此能减轻大汗腺分泌和减少腋窝皮肤表面细菌数量的方法都可以奏效。有腋臭的人应当勤洗澡、勤换衣,可用中性皂如舒服佳清洗大汗腺较集中的地方 ,养成早晚沐浴的习惯。局部搽冰片、滑石粉、西施兰露 ,减少汗腺分泌。局部可用 75%酒精或 0. 5%安多脂 (PVP -I消毒剂 )杀灭局部细菌。如果气味较为明显,外用药物疗效不佳,那么就需要手术处理了。问题3:我在网络上看到很多出售外用药治疗腋臭的广告,说擦一个月就能完全消除气味,并且再不会复发。不知道是不是可信?外用药物治疗是应用各种具有抑菌、收敛、止汗、防腐、防臭等作用的药物涂擦于腋下,从而达到消除腋臭的治疗方法。优点是简单易行,无创伤,无痛苦,但是只对症状轻者有效,因为大汗腺没有被破坏,因此容易复发,需要反复用药,部分患者可能产生局部过敏反应。所以,如果是正规厂家生产、经国家批准的外用药,症状较轻者可以一试,但不再复发的说法并不可信。问题3:最近,我看到一则资料上说可以用局部注射的方法治疗好腋臭,不知道是不是有效?局部注射是将明矾液、无水酒精、消痔灵液等注射到双侧腋窝皮下,使周围组织产生无菌性炎症,然后发生粘连,从而达到破坏腺体或阻断其排除途径的目的。但本方法一般适用于症状轻微、恐惧手术的患者。优点是操作简单、痛苦小,治疗时间短。缺点是药物注射量不易控制:如药物注射太多,可以导致血管栓塞,引起皮下坏死;注射太少又达不到治疗目的,而且伤愈后可能有皮下硬化结节出现。问题3:我患有腋臭,我的工作性质是经常和人打交道,因此腋臭让我感觉非常苦恼,对工作生活影响非常大。我了解到,现在很多机构都通过激光治疗腋臭,而且说效果很不错。但我又在网上看了些资料,说激光的方法治疗后仍有可能复发。到底会不会复发呢?冷冻、激光、电凝等方法,是通过在腋毛区产生热效应或冷效应破坏大汗腺,使皮肤形成疤痕组织,阻断腺体分泌液的排出,从而达到治疗目的。本方法的优点是操作简单,损伤小,但缺点是对操作的要求比较高,有的患者腋下可能会留下烧灼疤痕,严重的出现疤痕增生,甚至造成双侧上肢活动受限;激光治疗能破坏或损伤腋窝部位的大汗腺,但汗腺的分布是很复杂的,实际操作中很难保证破坏所有大汗腺,因此三个月后即可出现较高复发率;冷冻疗法能在一定程度上损伤大汗腺及毛囊,但由于损害程度不一,三个月左右就复发的现象也较多见。问题3:听说腋臭只有通过手术才能彻底治疗,是不是真的如此?从生理解剖上来看,大汗腺位于皮肤深层及脂肪层,汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处,少数直接开口于皮肤表面,腋臭手术疗法就是通过手术的方式,破坏人体大汗腺或切断汗腺导管,阻止了汗液的排出,从而能从根本上达到祛除汗臭味的目的。因此,目前彻底治疗腋臭的方法还是手术方法。常用的手术方式有腋部皮肤切除术和微创腋臭剥离术,以后者较为常用。腋部皮肤切除术:本方法目的是切除大汗腺,手术时沿着腋毛生长区作梭形切口,用刀分离皮肤,达到腋毛边缘为止,将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口。其优点是治疗干净,彻底,不易复发。但缺点非常明显:切口大,经常因为切除皮肤过多,导致切口处张力过大,影响愈合,或愈合后形成疤痕挛缩,严重时上臂上举会产生牵拉感,影响上肢运动。在穿泳装,或者在夏季上抬手臂时疤痕往往容易被人看见,影响美观,这使许多的患者不能接受。因此这种术式只适合重度的腋臭患者腋臭剥离术:本方法的原理是破坏汗腺导管,使其断裂,从而阻碍
双眼皮是个较常见手术,但是术后有些细节要注意:为防止伤口出血、淤血或血肿等并发症的发生,对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。而术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。 一般不建议应用抗生素,如果有扁桃体发炎、咽喉炎等疾病可以同时服用抗生素。为了减少出血和肿胀,可以口服云南白药。 伤口不干净很容易发生感染,导致伤口疤痕的形成。所以术后洗脸时注意不要打湿伤口。手术后24小时可摘掉眼睛上包扎的敷料,如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水或医用酒精擦拭。 双眼皮手术后24小时揭去覆盖的纱布,可以多做睁眼运动。睁大眼睛的运动能促使眼睛肌肉和周围组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,促进淤血肿胀的吸收。 手术后可以正常饮食,不要食用人参、鹿茸等滋补品,多食高蛋白食物,不要抽烟喝酒,多休息,少做剧烈运动。 一些人在双眼皮手术后仍然使用一些含有 重金属如汞之类的除皱防晒用品。这些含有重金属的化妆护肤品有可能加重手术 切口的疤痕增生,如果是疤痕体质的人,更会雪上加霜。所以,手术后三到六个月内是手术疤痕的增生期,在这个时期,切不可使用含有重金属的化妆护肤品。
1.目前的隆胸假体材料是否会致癌? “隆胸会导致乳腺癌”,这是很多人的担心,其实,目前尚无确实有力的科学证据表明,隆胸假体会诱致乳腺癌,材料本身绝对与致癌因素无关。据目前的临床观察看,接受硅假体隆胸女性,反而比未隆胸者乳腺癌的发生率更低。但医学界普遍认为,假体存于人体10-12年后取出或更换是更为安全的。复旦大学附属华东医院整形外科刘天一2.隆胸后万一乳房变小、变硬了怎么办? 隆胸最常见的并发症是乳房硬化。实际上乳房假体不会变硬,而是因人体对乳房假体产生自然的防卫机能,在乳房假体周围形成纤维包膜,此时若未能施于按摩,则乳房假体活动的空间便会受阻,纤维包膜产生收缩。如果发生这种情况,去医院施行“包膜破解术”即可,手术非常简单方便。3.隆胸手术需要多长时间?出血会不会很多?会不会很疼? 经验丰富的整形医生做隆胸手术大概需要一小时左右,出血大约20-50毫升左右。因为丰胸手术前会注射麻药,隆胸手术结束后会放置镇痛棒,所以不会很痛。4.隆胸的手术切口有的在腋窝,有的在乳晕处,哪一种更好? 以前很多人选择腋下,这样切口隐藏在腋窝中,与自然的横行皱纹十分相似,但现在很多人喜穿吊带衫或经常游泳,故选择乳晕切口的很多,由于处在颜色变化的交界,所以切口也不明显。5.隆胸后还需用文胸吗? 隆胸术后短时间,一般是半年内,建议你不用文胸,至少不用有肩带的文胸。一是因为刚隆胸后皮肤很紧,用不着用文胸以助上提,二是因为在胸大肌下组织结构疏松,假体因过分的外力易移位,特别是易往上移位,所以,短时期内以不用文胸为好。6.隆胸后会影响哺乳吗? 很多女性认为婚前不可以做隆胸术,甚至担心术后乳头分泌出来的是硅胶。其实这种担心是多余的。因为在乳腺的后方有一层胸大肌,隆乳手术是将乳房假体植入胸大肌的后面,乳腺并未收到任何损伤,乳腺的发育及乳汁的分泌也未受到什么影响。但还是建议未婚女性能选择稍小的假体,保留皮肤的膨胀余地,因为将来哺乳时,乳腺会发育得更大。
电波拉皮治疗效果: 电波拉皮有效祛除面部皱纹:法令纹,鱼尾纹,真性及假性皱纹,及面部提升。 电波拉皮操作时间:一次操作时间为40-60分钟,因操作部位而定,一个疗程为10次。 电波拉皮维持时间:一个疗程的护理,至少保持时间在1年以上。 电波拉皮是改进皮肤变松弛的一个外科方式,由於老化现象持续进行,皮肤和肌肉开始失去弹性,整容不能停止变老的过程。它能透过加强架构绷紧,重新拉动皮肤,和移走特定地区脂肪。 电波拉皮是一种安全性高、不会造成伤口的治疗方式,已获医学临床证实能紧致与年轻化皮肤。它独特的深层加热技术能刺激皮肤再生新的胶原蛋白,让您的皮肤更健康、肤质更好和改善脸型轮廓。它是非侵入式的,不会造成任何伤口,不用动刀或打针。只需一次治疗,就可以紧致您原有的胶原蛋白并且刺激生成新的胶原蛋白。治疗后的改善有双重作用,治疗后立即可以看到效果,接下来的6个月里每天持续紧致您的皮肤。一次治疗的效果,即可以维持好几年。 通常电波拉皮的整个疗程只需一次治疗,治疗时间从20分钟至2小时不等,依治疗区域大小而异。治疗时,不需要全身麻醉。 有许多的消费者,在接受过治疗而无效的电波拉皮后大呼上当,或者是抱怨做的当时几天还好,几周或是更短的时间后,就没有了当初的效果,因此就把“电波拉皮”认定为骗人项目。 这种说法以点盖面,确确实实的冤枉电波拉皮了。 因为在这个真假难辨的市场上,电波拉皮原来是有两种不同类型的,而这一点,正是大多数消费者消费前需要弄明白,却一直闻所未闻的。 电波拉皮有医疗版、养护版之分 听到电波拉皮有养护版和医疗版之分,很多消费者会说:都讲是电波拉皮,难道还要分类吗?那我怎么会分辨出来?!电波拉皮是一个宣传的名称而已,实际上同样被称为电波拉皮的设备,疗效上是存在着很大的区别的。 从资格认证上:医疗版电波拉皮是在7年前已得到美国FDA认证并通过了美国国家48项专利认证,2009年得到中国SFDA认证的射频治疗设备。 从技术层面上:有赖于三级射频的专利技术,使医疗版电波拉皮在治疗时,能够准确的将射频能量作用于皮肤组织的支架层-真皮纤维框架层。其独特的同步、双向冷喷技术,能够在射频能量发射之前及之后使皮肤表皮的温度达到零下负26度,以确保在高能量射频对真皮组织进行加热的过程中,真皮层保证达到60度以上的温度时而表皮不受到烫伤。多种先进专利技术的支持,能够真正将治疗的皮层强度、深度、温度,良好的控制在理想程度,以确保最终有疗效而无损伤。另外医疗版的电波拉皮的射频能量能够准确的作用到需要作用的组织层面是可控的,这一点对于治疗时的安全性也是至关重要的。这些都是一次治疗见效并疗效维持2-3年左右的技术保证。 什么是电波拉皮? 电波拉皮是一种PRT等离子射频技术,是皮肤科与美容外科结合的新一代应用于皮肤美容的高新科技,能够在表皮不需要冷却保护的情况下安全进行治疗达到提升,紧致皮肤、除皱、祛痘和嫩肤效果,并且使用于任何肤色的患者,由有经验的医师操作,可达到内似手术拉皮的效果,是取代激光光子和着通射频(冲电、双板射频+光子等)的革命性除皱技术。 电波拉皮是改进皮肤松弛最好的非手术无创治疗方式,是一种安全性高、不会造成伤口的治疗方式,已获医学临床证实能紧致与年轻化皮肤。它独特的深层加热技术能深入皮肤的脂肪层,刺激皮肤再生新的胶原蛋白,让您的皮肤更健康、肤质更好和改善脸型轮廓。 电波拉皮的原理? 电波拉皮设备采用了一个电容耦合电极来传送无线电波能量,并产生一个电场穿过皮肤表皮2.5mm,到达皮下脂肪的深度,加热脂肪间隔(septum)。在45万hz的高频率下,这个电场每秒钟变换极性45万次。进入皮下组织高频电波使皮肤内的电荷粒子以同样频率出现自然电阻运动,从而产生热能。 当温度达到摄氏60-70度临界点,真皮层胶原质会立即收缩,同时造成脂肪层纤维素的收缩,出现向上拉提、紧实的拉皮效果。 电波拉皮治疗后的皮肤在3到6个月变性的蛋白质还会启动身体的修复作用,而有新生胶原蛋白、弹性纤维的进一步紧缩的效果 治疗探头发出的高频电波震动皮肤分子,因摩擦而产生热能(在68-72度之间),促使胶原质(胶原蛋白)收缩。同时,受到刺激的真皮层会分泌更多的、新的胶原质来填补原有胶原质收缩和流失后的空缺,从而再次托起皮肤的支架。当胶原质源源不断产生时,就会使皮肤真皮层的厚度和密度增加,填平皱纹,消除疤痕,恢复皮肤弹性和光泽,使皮肤白皙嫩滑。
是一种两性分子,由亲水的头部和疏水的尾部组成。磷脂酰胆碱是从植物中提取的,它将大脑的指令迅速传递,信息传递速度越快,记忆力越强。素仪,科学家说:“磷脂酰胆碱是健脑食物”。它能增强婴儿智力,提高学习效率。尤其是胎儿,在生长发育中对磷脂酰胆碱的需求极大。 此外,磷脂酰胆碱还能抗御脂肪肝及酒精肝。有效的防致和保护肝脏。 因为磷脂酰胆碱既亲脂有亲水,所以有乳化功能,可以将体内的水分和油脂充分混合,避免水分大量流失而引起的皮肤粗糙老化;可将多余的脂肪化为较小的乳滴排出体外,帮助产妇或肥胖者尽快恢复体形;可将血液中的胆固醇和脂肪酸化为极细的颗粒,从血管中排出,升高了高密度脂蛋白,使血管恢复弹性,血流畅通,被誉为“血管清道夫”。
瘦身针概述: 瘦身针是目前非手术局部减肥最为安全、有效的方法,尤其适合于小面积局部减肥,比如双下巴、面部、肢端等部位,还可以弥补面部的小缺陷,令脸蛋看上去更小,更上镜。 瘦身针注射后使脂肪的新陈代谢加速,将脂肪降解吸收,同时更可收紧、上提皮肤。其主要成分是磷脂酰胆碱,瘦身针是从大豆中萃取,为细胞膜的组成成分。它最初由德国医学家所发现,在临床上用来治疗脂肪栓,消除血液中的甘油三酯,降低胆固醇和溶解脂肪瘤。 瘦身针的特点 能够随时进行。快节奏的都市人,也可利用午休就可以进行。而且不需要全身麻醉,减少麻醉的风险。因为非手术局部减肥得针剂,所以依部位作环状位置的移动,塑型匀称,绝无凹凸。注射瘦身针,就跟打针一样,疼痛感非常轻微,没有副作用. 纤体瘦身针为当前欧美极为流行的一种快速安全的溶脂减肥方法,它采用高新的生物因子溶脂原理,能够有效阻断人体内糖元合成脂肪,同时将脂肪降解和释放,特别适合腰、腹、肢端等部位处的瘦身。 在形形色色、层出不穷的减肥方法中,近来,瘦身针在我们周围悄然流行,而它的成功就在于:快速瘦身,不仅挥懈弊饔茫夷苋貌惶暗脑戮脖涞美鲜灯鹄? 瘦身针的作用原理 根据脂肪代谢与糖代谢的关系。例如在糖供给或利用有障碍时,脂肪动员加强,在糖供给充裕时,糖可转变为脂肪。在脂肪动员加速时,脂肪酸进入血液及肌肉等组织,并在其中加速氧化利用,以减少糖的需要。这样,在糖供应不足时,脂肪可代替糖供应能量,使得血糖浓度不致于下降过多。由此可见糖与脂肪在相互替代供能上,关系非常密切。瘦身针就是在功能上促进脂肪运动加速,使脂肪进入血液,并在其中加速氧化利用,减少对糖的需要,由脂肪分解为脂肪酸代替供应机体能量,这样调动机体内多余的脂肪分解消耗达到减脂肪的作用。为什么说瘦身针减肥,不易反弹。因为它减的是脂肪,不是水份,脂肪的形成是要通过较长的时间才能堆积形成,所以它不易反弹。 在构架一个新平衡网,供机体一个健康的平衡状态。因为脂肪堆积使人的精神、工作等方面处于一种亚健康状态,使用瘦身针后这些状态会在根本上得到解决。 面对各种减肥广告的全面攻袭,想瘦身的你一定左右为难。生活方式要绿色,减肥当然也不例外。今年,就让我们抛弃吃减肥药、节食那些老套的把戏,来一次革命性的转折,体验一下中医诊所里最流行的绿色减肥经,快速而安全地瘦身。
腹壁整形术,就是广为人知的“肚子缩小手术”,它主要是借由外科手术的方法将中下腹部过多的皮肤和脂肪切除并收紧腹壁的肌肉,这种方法可以明显地改善腹部膨出的外形。但你必须记住,这种手术将会在腹部产生一道永存的瘢痕,这个瘢痕的长短取决于需要切除的腹部的皮肤和脂肪的多少,它最长可以从一侧腰部到另一侧腰部。 如果你考虑做腹壁整形手术,以下将是一个基本的介绍,如手术的时机,手术如何操作和手术预期的效果。但并不能回答所有的问题,因为有很多影响腹壁整形手术效果的因素,这里面包括病人和医生的因素,假如你有不了解的问题,可以详细地咨询有经验的整形外科医生。 一、那些人最适合做腹壁整形手术 最适合做腹壁整形手术的人是那些想要有完美的身材,但欲被腹部有大量脂肪堆积或膨松的肚皮所困扰而又不想节食或运动的男性和女性。对于那些已经生育过小孩的妇女,怀孕使她们腹部的肌肉和皮肤过度的扩张,已经超出了能恢复到完美体形的极限,而腹壁整形手术能使她们达到完全恢复正常的腹部形态的目的。对一些年龄较大的病人,腹部的皮肤已经松弛,即使通过运动或节食也不能达到恢复腹部的形态,通过腹壁整形就可以起到收紧腹部的作用。 对那些计划在将来怀孕的妇女,应该考虑在生育后再做手术,因为怀孕会使在腹壁整形手术中被收紧的腹部垂直的肌肉再度裂开。 腹壁整形手术可以改善你腹部的外形和增加你的自信心,但是它不能完全地改变你的全部体形或使别人不一样的对待你。在你决定做腹壁整形手术前,请你一定要仔细地考虑,你所想要求的是什么,并与有腹壁整形术经验的整形外科医生讨论。 二、所有的手术都有风险和一些不确定的因素 在立美,每年都有几十例腹壁整形手术,由在身体塑形方面训练有素的留韩整形专家来完成,结果一般是相当满意的。但是无论如何,手术总是有一定的风险和与手术相关的并发症。 术后并发症如感染或血栓是非常少见的,但也可能发生。感染可以用引流和抗生素治疗来控制,但这将延长你的住院时间。你可以在术后近早的下地活动以减少发生血栓的风险。 切口愈合不良可能导致术后明显的瘢痕,这可能需要再做一个小手术切除腹部明显的瘢痕。在术前和术后认真地遵循你的手术医生的医嘱会降低并发症的发生率。特别是在术后有关你应该何时和怎样开始活动和运动。 三、计划你的手术 当你第一次看医生时,整形外科医生将评估你的健康情况,腹部脂肪的堆积情况和皮肤的松弛程度。这时你一定要告诉医生有关你是否吸烟,是否正在接受医学治疗,是否正在服用药物(包括维生素等)。 要非常坦白地与医生讨论你的期望,医生也会诚实的向你交代你术后的改变,手术的风险和和一些能够到和不能达到的改变。 例如,如果你的腹部脂肪只是堆积在脐下部,你可能只是需要做一个并不复杂的部分腹壁整形手术,这个手术可以在门诊手术室进行。另外,如果腹壁整形手术或部分腹壁整形手术再配合腹部吸脂术同时进行,在腹部的塑形方面会有更好的效果。 医生会向你说明,他们建议你应该采用的手术方式,即腹壁整形术、部分腹壁整形术或单纯的腹部吸脂术,它将最接近你所期望的腹部形态。同时医生也将向你介绍根据你的情况,应该采用何种麻醉(全麻或局麻)和大约需要多少钱等。 四、术前准备 医生将告诉你怎样去做术前准备,这包括你的饮食以及某些药物等。如果你吸烟,应该在术前至少戒烟1 - 2周,并在术后也至少不吸烟2周;如有感染或感冒,也应该延期手术,以免影响伤口愈合和延长住院时间。 五、麻醉方式选择 医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你将在术中保持清醒,但手术区并不会感到疼痛,但偶尔会感到有一些不舒服。 六、手术方法 根据腹部手术的范围,完全腹壁整形手术通常需要2~5个小时,部分腹壁整形手术需要1~2个小时。 一般医生会在下腹部,耻骨的上方做一个从一侧髋骨到另一侧髋骨的切口,在脐周做另一个环行切口;如果是部分腹壁整形手术,则不必做那么长的切口,也不需要脐周的切口。然后,医生会将腹部的皮肤向上分离掀起直到肋缘,暴露出纵行的腹直肌,通过把它们向中央拉紧缝合,使其固定在新的位置,这将使腹部更加坚实并可以收紧腰部(达到收腹缩腰的目的)。向下拉紧已经掀起的皮肤,切除多余的皮肤和脂肪组织,最后缝合切口、放置引流和包扎伤口。 部分腹壁整形手术则只分离切口两侧的皮肤,然后拉紧皮肤,切除多出的组织后缝合即可。 七、术后处理 术后的头几天,腹部会肿胀,你将感到伤口会有些疼痛和不适,医生会用药物来加以控制。根据手术的范围,你可以在手术结束几小时后离开医院,或者在医院住院几天。医生将告诉你有关何时需要换敷料,什么时候可以洗澡。虽然手术后你不能马上站直行走,但你也应该近早地下地活动。 一般在术后7~10天拆除皮肤的缝线,皮内的缝线会在术后2~3周后自己冒出。拆线后即可用弹力裤取代包扎的敷料。 八、恢复正常 术后大约需要几个星期或几个月才能使你完全恢复到和你以前一样。如果你的身体状况好,肌肉发达,你将很快就恢复正常,有的人可以在术后10天就恢复正常工作,而有的人则需要休息3~4周才能恢复工作。 锻炼会使你恢复的更好,即使术前从未锻炼过的人,在术后也应该开始锻炼,以尽快地消除肿胀,减少发生血栓的机会和增加肌肉的力量。但是在你完全康复以前,还是应该避免剧烈的运动。 拆线后的1~6个月,腹部的瘢痕可能会很明显,这是一个正常的生理过程。一般需要9个月到1年的时间腹部的瘢痕才会逐渐变平和颜色有所消退。虽然这个瘢痕所在的部位很隐蔽,大部分的衣物甚至短裤都可以将其遮盖,但是你必须记住瘢痕在任何时候都不可能完全消失。 九、全新完美的体形 不管是完全腹壁整形手术或是部分腹壁整形手术,都可以使有松垂的腹壁肌肉和过多的皮肤的男女取得极好的效果。如果你能够在术后坚持锻炼和控制饮食,腹壁整形手术的效果就可以保持下去。 如果你的期望比较现实,对于腹部持久的瘢痕和术后需要一段恢复时间有心理准备,那么腹壁整形手术是你要解决你腹部形状的一个正确的选择。
前段时间韩国偶像剧《我的名字叫金三顺》引起无数女孩对白马王子玄彬的喜爱,玄彬拥有漂亮的眼睛,长长的睫毛,挺拔的鼻梁,笑起来有深深的酒窝,在国内掀起一股韩潮。能够拥有玄彬那样漂亮的鼻子是很多人梦寐以求的事情,隆鼻术为爱美的人们带来希望。隆鼻术可治疗鼻梁偏低、鼻软骨和鼻骨塌陷导致的鼻梁低平和凹陷、鼻尖正常或有轻度低塌的单纯性鞍鼻等,但对于局部有急慢性鼻炎患者、外伤性贴骨瘢痕者等不适合进行隆鼻手术。隆鼻术的材料一般选用医用硅橡胶,因为它具有良好的化学稳定性和组织相容性,但对于较为复杂的鼻整形手术最好选用自体骨或肋软骨。什么样的人适合做隆鼻术? 鼻子是一个人面貌中非常引人注目的地方,一张漂亮的脸首先要有一个漂亮的鼻子,它在人的第一印象中占据着重要的地位。一旦鼻子有了缺陷,那么无论是多么高超的化妆技巧都难以有效地掩饰。因此可以说,一个人的俊丑,鼻子起着举足轻重的作用。 在我国,很多人的鼻子很低,致使整个面部缺乏立体感,整个面部犹如“华北大平原”,显得人土气。通过隆鼻术调整面貌,增强立体感,提高人的高雅素质。一般来说,低鼻和鞍鼻是隆鼻术的主要适应证,也就是平时所说的“塌鼻子”。但是并不是说仅限于这两种类型,如果你的鼻子和面部其他器官不协调,也可以考虑隆鼻术,通过医师的个性化修饰,协调面部整体五官,彰显出特有的美丽和气质。隆鼻术后护理 隆鼻手术术后护理问题很重要,忽视它容易造成术后感染等问题,今天我与大家探讨一下术后护理问题,帮您恢复正常鼻子。(1)手术后尽量采取半卧位休息,从而利于血液循环,第一天不要低头,避免吃刺激性食物。(2)手术后3消失伤口会停止渗血,如果伤口积存血痂,可以再48小时内用生理盐水清洗,涂上药膏,避免伤口接触到不清洁的东西。(3)手术后1~2小时开始肿胀,一般24小时最为严重,72小时后开始消退。(4)手术后一般10天左右恢复自然,进展慢的需2~3个星期。在术后做好护理工作,保护鼻子远离不洁之物,耐心等待伤口愈合,这样您就可以更快恢复鼻子的俏丽自然。 隆鼻——男女有别 东方民族从整体上来讲,鼻梁普遍偏低,这促使了一大批想变成俊男靓女的人群不断寻求美丽的鼻子。但是,鼻梁直挺的鼻子真的适合每一个人吗? 事实上,以某些专家的说法,男女的鼻子是有差别的。因为中国男性以鼻梁挺拔近似直线才能表现出男子汉的阳刚之气,女性则以鼻梁外凹,鼻尖微翘来显示东方女性含蓄阴柔之美。只有具备了健康正常的审美意识,隆鼻手术后才不会在人群中显得突兀,才能够达到美的目的。 全身健康状况不佳,局部存在感染病灶的人群,不论男女,不适合马上隆鼻,应该是等到自身的疾病痊愈以后,再考虑这方面的手术为好。怎样隆鼻能更美 隆鼻手术早已经成为一种相当热门的手术,隆鼻是为了使鼻型更美,但是,你知道怎样隆鼻才能避免所有人的外鼻都是一个样子吗?你知道怎样隆鼻才能保证受术者满意吗? 隆鼻前,要把鼻型和整个脸型联系起来,手术创造出来的鼻型应该和身体的其他器官相协调。真正理想的隆鼻手术应该运用人体塑形的艺术,保留受术者原有的线条和轮廓,这种美不是造作的,而是逼真而活跃的。 有一位著名的美容外科专家曾经说过:“鼻型手术是所有外科手术中最难的一个手术。”为什么这样说呢?由于受术者本身的条件所致,手术往往不能达到预期的效果。为了避免不愉快的事情发生,手术前医生必须了解好受术者所要求的鼻型,并与自己的设计取得一致。 隆鼻成功的标准有哪些 随着人们对美的追求的提高,拥有挺拔的鼻子已经成为每个爱美人士的梦想,隆鼻手术也越来越成为一种时尚。那么,成功的隆鼻手术有哪些标准呢? 经过大量临床实践,专家总结出了以下几条标准。首先,从外观来讲,鼻部的皮肤没有发红的症状,如果发红就说明很有可能发生了感染;切口应该愈合良好,放在鼻子中的假体既不能活动也不能偏斜;最重要的是患者应该没有任何不舒服的症状。 当您做完隆鼻手术之后,对照以上标准,认真对比,符合以上标准隆鼻手术才算成功。如果发生了任何不良症状,请马上到医院就诊。现在我们应该用什么材料来隆鼻 要是这个问题出现在十年前,那么答案毫无疑问是-硅胶假体,它曾一度叱诧于国内隆鼻界,凡是做隆鼻的无人不知无人不晓,不过现在有了一种新的假体,它的名字叫膨体材料,也叫聚四氟乙烯。是什么原因导致这种转换的出现,我们需要把它们进行对比。说到硅胶假体,和膨体材料相比,它有很多缺点。一:隆鼻形成后手感生硬,阻碍血运,在强光下肉眼可见其形态。二:抬高鼻尖的效果很难使人满意,而且随着时间的推移,它会使得鼻部的皮肤变得越来越薄,在冬天血运较差的情况下,甚至可以看到鼻部发出亮光,很影响美观。而膨体材料,基于科技的进步,克服以上的缺点。它由于自身组织疏松,所以能和血管粘连,这样不影响血供,而且再加上本身的柔软舒适,给人很自然的感觉。此外它抬高和延长鼻尖的效果也非常明显,最多可延长3-5毫米,使手术的满意度大大提高。尽管它如此完美,但任何事物都不可能做到百分百,所以,它也有小小的缺陷。 1,与血管粘连后,想要再次取出比较困难,但绝对是可以完全取出的。 2,由于和血管粘连,使得抗细菌感染的能力大大降低。3,价格昂贵。不过,瑕不掩瑜,尽管它有上述缺点,但它的优点早已被大家所认同,取代硅胶假体,成为隆鼻界众所周知的隆鼻材料的趋势势不可挡。隆鼻术手术方法简介 隆鼻手术是最常见的美容整形外科手术之一,技术已相当完善。 术前要做X射线鼻侧位摄影,充分显示鼻部所以结构状况,再根据患者具体情况,参考本人意见,按美学原理雕刻制作出鼻假体。隆鼻材料最常用的为固体硅橡胶和medpore,少数应用自体骨和自体肋软骨。将制作好的假体要进行消毒备用,也可术中雕刻,术前消毒保存。硅橡胶假体可以采取高温消毒或是浸泡消毒。 手术时,采用局部浸润麻醉。切口最常选择鼻翼边缘切口和鼻小柱U型切口。剥离时用直圆头小剪刀从切口向鼻尖方向剥离,再转至鼻背。将雕刻好的经消毒后用蚊式钳夹持至剥离好的腔穴,直至放入后稳妥,且外形满意。最后缝合皮肤。 术后不必包扎固定,只需自鼻根至鼻尖用橡皮膏创可贴直接粘合固定。缝线处常规使用抗生素防感染。术后7天拆线。 隆鼻手术的风险及预防 任何手术均有一定的危险性和潜在的并发症,隆鼻手术也不例外。所以,术前选择正规医院和有经验的医生就非常重要了。术后对风险的预防工作也是至关重要的。隆鼻手术的并发症主要有假体外露,术后血肿、感染,排异反应等。 硅胶假体的外露多发生在鼻尖部,有时也会发生在鼻根部或鼻孔内。主要是由于假体设计得不圆滑、较尖锐,也可能是过长、过大,或是假体下滑,造成皮肤软组织张力过大使得皮肤破裂。患者应对此有防备,一旦发现及时找大夫处理。 血肿和感染表现为以鼻部为中心的红肿、疼痛,要及早给予有效抗菌药控制感染。若无法控制就要取出假体。 排异反应表现为局部无疼痛的肿胀、积液。隆鼻术术前的注意事项: 1. 隆鼻术的设计是要与自己的脸型相符合的,受术者要对手术的预期效果要有正确的认识,要求要合理。 2. 选择可信赖的医疗单位或医生做手术,术前问明手术各种事项,排除疑虑。消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生。 3. 手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。 4. 遵照医生嘱托,注意做好术前饮食、用药、戒烟、清洁面部等工作。隆鼻术术后的注意事项: 1. 术后避免鼻部遭外界撞击。 2. 避免吸烟饮酒和食用刺激性食品。 3. 术后服用抗生素和维生素C,患处抹消炎药膏。 4. 术后2-3天拆线。 5. 手术后1-2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰,48小时后停止,72小时开始消退,逐渐再现原形。隆鼻手术简介 鼻子作为面部中心的器官,已经受到人们越来越多的重视。男士都希望有“刘德华的鼻子梁朝伟的眼”,女士都想作“顶尖美人”,因此,隆鼻手术已相当流行且备受青睐。 隆鼻术之前,医生会根据患者的面部特征,选择适合患者的手术方案。术前会先将患者麻醉,再进行手术。隆鼻切口一般在鼻孔内靠近边缘,作一个小切口,外表无法看出切口痕迹。再将事先根据本人鼻型设计的植入物(隆鼻模型)放置到适当位置。如需进行鼻尖和鼻头整形手术可继续。术后不留伤疤且无需拆线。 术前患者应注意根据医生要求例行体检,女性避开月经期,男性前戒烟至少一周,术不可化妆等。术后防沾水,防感染,饮食注意已清淡且营养为主注意休息。鼻假体手术简介 目前,隆鼻手术已成为一种常见的整形手术。随着美容材料的创新,以前的手术材料,如注射液态硅胶或骨粉已被淘汰,取而代之的是隆鼻假体,大多数为固体硅胶。经过长期大量的临床试验研究,证明具有和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌等诸多有点,因此现已推广使用。植入的假体必须放置于鼻骨骨膜与骨组织之间,才能保证整个鼻部的协调,避免假体的松动或产生排异反映。 此外,即使隆鼻不满意还可取出假体,手术方便无明显副作用,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。正规医院、专业的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。 假体再次放入时,医生根据患者状况,即局部软组织的状况(如有无炎症表现,有无排异反应等)调整放入时间。
虽然医学技术有了很大的进步,但仍然缺乏能明显延缓皮肤衰老的方法。微侵袭面部年轻化技术则可在临床上帮助掩饰皮肤衰老,改善面部容貌。如再能将其与手术结合起来应用,常常可取得更好的效果。在此,对目前常用的微侵袭面部年轻化技术分:皮肤剥脱技术;软组织充填技术;肉毒素注射技术三讲介绍 皮肤剥脱技术俗称换肤术或嫩肤术,适用于光照后皮肤老化引起的红斑,或用于改善手术不能凑效的面部皱纹和皮肤色素改变。可以选用的换肤技术很多,这些方法可以选择性地破坏表皮和部分真皮层,然后通过皮肤损伤的愈合恢复达到治疗目的[1]。对换肤术种类的选择应根据皮肤类型、所治疗的缺陷及可能的并发症等多种因素而定。目前临床上常用的皮肤剥脱技术与药物有以下几种。 药物腐蚀性化学剥脱, 化学剥脱是应用一种或多种腐蚀性化学药剂,产生表皮和部分真皮的可控性损伤,并使之再上皮化的一项技术[2]。根据可控性损伤的深度,化学剥脱可分为浅度、中度和深度剥脱。浅度剥脱深度仅及表皮层,用于改善皮肤质地和减少皱纹。中度剥脱造成的损伤达到真皮乳头层,用于治疗小皱纹和色素沉着。深度剥脱主要是通过影响真皮网状层来治疗深皱纹。剥脱深度取决于剥脱过程中所用的药剂。 化学剥脱的关键在于判断皮肤情况,然后选择适宜的药剂和剥脱深度。浅度剥脱的药剂种类很多,经常采用的有α羟基乙酸(AHA)或羟基乙酸、低浓度的三氯乙酸和Jessner氏溶液等。与酚溶液以“全或无”的方式发生作用不同,三氯乙酸的穿透作用与其浓度及作用时间相关,深度易于控制,故比酚溶液安全些,是目前应用最多的剥脱剂。 在正式应用浅层剥脱剂前2~3个星期就要开始皮肤准备。通常把曲酸、羟基乙酸和维甲酸等与其他皮肤护理用品结合应用,每日两次。对皮肤进行预处理的目的是刺激表皮层,使之变得结构致密、质地均一,以提高剥脱剂应用的效果。 往往需要进行多次皮肤剥脱后,效果才能明显。有时患者对治疗结果的预期不够现实而产生不满意。患者对浅度剥脱的不满意率相对比较高,Dinner等的一项调查发现接受浅度剥脱术的患者中,男性满意率为50%,女性为75%。2 视黄酸类(维甲酸)药物 在注意到痤疮患者应用维甲酸皮肤变得光滑后,人们开始研究用维甲酸治疗光损伤性皮肤。维甲酸是一种角质溶解药,已被证明可一定程度逆转皮肤的光损伤。由于简便易用,维甲酸已经成为治疗皮肤光损伤最常用的药物。 应用维甲酸后,皮肤形成新的胶原和血管。这些新生血管有助于改善皮肤颜色和营养供应。临床上,维甲酸可以消除很细小的皱纹而使皮肤质地变得光滑。也有人用维甲酸治疗更深的皱纹和色斑。 每日应用维甲酸膏剂或胶剂,至少需要24个星期才能显示出改善的效果。维甲酸的优点在于简便易用,但有些患者(尤其是男性患者)不愿长期用药,很难坚持每日应用面霜。对于这样的患者,医生必须在开始治疗前就要向其充分介绍坚持应用维甲酸的必要性 90%的患者应用维甲酸膏剂治疗时在治疗开始的头几个星期出现副作用,发生皮炎,以片状红斑、局部肿胀、干燥病和轻度鱼鳞样改变为主。以后逐渐消失。3 维生素C 人们观察到紫外线照射可导致皮肤的氧化性损伤并影响皮肤的防御系统,并已证实抗氧化剂对于光损伤性皮肤的治疗具有一定作用。而维生素C可以减少皮肤衰老征象,据推测是因为能清除光损伤皮肤中释放出来的自由基。另外还发现维生素C在胶原形成中具有重要作用,并能在体外实验中增加胶原合成量。人们还对其他的抗氧化性维生素(E和K),活性氧基歧化酶(SOD)等。也进行了研究,结果表明它们可能有效,但尚缺乏科学的对比研究。4 α羟酸(AHA)类药物 α羟酸也称果酸,是治疗面部衰老比较新的药物。在美国,α羟酸类药品目前每年销量已超过3亿美元。目前α羟酸因其应用简便、并发症少而成为非常流行的美容治疗用药。 α羟酸属天然有机酸类,最常用的是甘醇酸、乳酸和羟基乙酸。其他α羟酸还包括苹果酸、柠檬酸和酒石酸等。羟基乙酸在各种α羟酸当中是分子量最小的,是一种两碳分子,无色无臭,水溶性,即使不慎服用也无毒性。目前的理论认为α羟酸通过使表皮剥脱和促进正常表皮分化而起作用。临床上。α羟酸可改善皮肤弹性并相应使皮肤变光滑。低浓度时,α羟酸可以通过干扰细胞间离子结合、减少角质细胞连接而加速表皮脱落。高浓度时,可具有角质溶解作用,导致浅度剥脱。酸度的强弱决定组织穿透的深度。 α羟酸被广泛用于消除细小皱纹、增加皮肤厚度、减少毛细血管扩张。应用后,组织学观察可以发现细胞外基质重排,表皮和真皮层增厚。大多数患者用低浓度α羟基乙酸膏剂每日两次治疗2个星期后,效果都比较明显。α羟酸制品有多种剂型,包括胶剂、洗剂和膏剂等。商业化的α羟酸类美容护扶用品配方各不相同,只是较医用制剂酸度低而已。一般市售产品的α羟基乙酸浓度在2%~20%之间。 进行化学剥脱需要高浓度的α羟酸,当其向深部穿透可以造成表皮全层溶解,并对真皮产生作用,可诱发新的胶原形成。其操作痛苦很小,可以在普通诊所完成,有时为获得满意的效果可能需要多次治疗。 α羟酸治疗的并发症包括:红斑、硬皮、烧伤和严重的渗出。并发症发生机率随酸的浓度增高而增加。剥脱较深时也可能形成瘢痕或发生色素改变。 在那些从事户外活动较多而又很少采取遮阳措施的患者中,大多都有明显的光损伤。α羟酸则是治疗光损伤的重要药物。由于α羟酸疗效明显、应用简便故而对患者颇具吸引力,但象维甲酸一样,有 些患者对长期每天应用可能难以耐心配合。皮肤磨削术(擦皮术) 皮肤磨削术就是用摩擦的方法将表皮与部分真皮连续磨除。皮肤改善的程度与皮肤摩擦深度有关。浅层皮肤摩擦用于去除外生性病变,色素异常,及对瘢痕进行再塑形。更深的皮肤摩擦则可去除皱纹和瘢痕。另外,一些研究表明采用皮肤摩擦可能对光化学性皮肤损害和皮肤肿瘤具有预防作用。 随着激光治疗的广泛开展,皮肤摩削术的应用已经减少,但仍不失为一项重要的皮肤再上皮化技术。在门诊用局麻或冷冻喷射麻醉就可以完成皮肤摩擦术。 摩擦深度不应超过网状真皮层中部,否则可能产生瘢痕。术后5到8天内摩擦创面发生再上皮化。新生上皮颜色很红,常需要化妆进行遮盖。与激光治疗相同的是,术后恢复期内必须严格避免日光照射,否则会发生色素改变。 目前有一种新型的微晶皮肤摩擦机,采用水晶颗粒在加压和真空抽吸条件下经过皮肤表面而达到摩擦目的。该技术较为先进,据报道应用很成功,但尚需对其远期效果进行评估研究。 皮肤摩削术的并发症包括:长期不褪的红斑、增生性瘢痕、色素脱失和感染。由于恢复时间长且恢复期间皮肤有别于正常,有些患者可能不乐意接受皮肤摩擦术。在选择做皮肤摩擦的患者时,医师必须慎重。同其他手术一样,术前对手术预期效果进行介绍有助于提高患者对手术的满意度。3 激光换肤技术 激光技术是比较新的一种皮肤再上皮化技术,其效果取决于激光种类和激光器的配置。其主要优点是精确,每一束激光都能提供可以量化控制的能量。这就提高了该技术的可靠性,便于重复。激光对消除皱纹、瘢痕和色素异常均有效。反复使用激光亦可获得去除毛发的效果。 早期使用的连续波长的CO2激光对皮肤再上皮化作用有限,因为激光的热量向非靶区传导较多,会导致瘢痕增生和色素脱失。近年来改良后的二氧化碳激光技术通过采用高能、短脉冲或扫描激光传导系统等技术可减少对非靶区组织的损伤,从而减少了并发症的发生。目前激光技术已常规应用于皮肤再上皮化,被称为嫩肤技术。最明显的不足是术后持久的红斑,可能持续2~4个月。 铒:钇-铝-钕(YAG)激光系统有望解决CO2激光技术的缺点。铒激光波长更短,可以降低组织穿透力和对周边组织的损伤,研究显示其可以减少术后皮肤红斑。由于对组织的热损伤有限且减少了胶原收缩,故铒激光常常比CO2激光损伤更小。 激光治疗的深度取决于照射激光束的能量与次数。用维甲酸预处理皮肤可加速皮肤愈合过程,故对大多数患者都应预先应用。每一束激光照射后都会烧焦部分皮肤,很容易擦去。 伤口反应的程度与激光烧伤的深度相关。当乳头层和网状真皮浅层受到照射时,基底细胞再生和真皮胶原形成都会增强,伤口愈合亦会加快。较厚的皮肤或有皱纹的区域需要多次照射。激光术后护理与皮肤摩擦术相似。 激光治疗的并发症包括:持续红斑、水肿、粟粒疹形成、烧灼感和瘙痒感,一过性色素沉着和无规律的迟发性色素脱失也有报道,对于有色人种这些并发症可能比白种人多。最严重的并发症是增生性瘢痕和睑外翻形成。 用激光进行皮肤再上皮化的主要优点是比较灵活,治疗时间短、可以对病变部位分步进行治疗。国外许多医生现在把激光同皱纹切除、眉毛上提或其他技术结合应用,效果很好。由于激光发射的能量精确,医生能够准确控制再上皮化的程度。作用轻微而表浅的激光作为一种较新的皮肤年轻化技术,可以减少术后并发症、降低复发率,提供了一种循序渐进可分步进行的再上皮化技术[9]。此外,应用激光去除某些部位生长的毛发十分方便,虽然复发的情况仍然可能存在。: 4 其他 采用冷冻喷雾、高频电刀烧灼、中药起疱剂也能起到皮肤剥脱的效果,国内多有报道,只是治疗的范围有所限制,而且治疗效果与操作者的手法技巧密切相关。 冷冻、电灼、中药和激光技术的缺点与皮肤摩削术相似,对于国人而言,部分患者经常可能出现皮肤红斑或色素改变并且持久不褪,难以长期用化妆来遮掩是最大的麻烦。铒激光有可能最终解决以上问题,但仍有待进一步研究.