医学科普
总觉得发热,测体温不高是怎么回事?
这是低热,中医叫内伤发热,是因五脏六腑气血功能失调,阴阳失去平衡或气、血、湿郁滞所致。一般这种低热病程时间较长,热势不高,自觉体内发热,测体温并不高。肿瘤、血液病、结缔组织病、内分泌疾病、部分慢性感染性疾病也会有低热发生。中医诊疗大致可归为虚实两类。由气郁、血瘀及痰湿积聚所致者属实;由气虚、血虚、阴虚及阳虚所致者属虚。阴血虚,阴不制阳,阳亢而发热;或因阳气虚,阴火内生而发热。1、阴虚发热表现为午后或夜间发热,不怕冷怕热,手足心热,烦躁,失眠多梦,盗汗,夜间口干咽燥,舌质红有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治法:滋阴清热。代表方:六味地黄丸。伴头晕气短、体倦乏力者,加生脉饮。2、血虚发热表现为低热,有头晕,身倦乏力,心悸,面色白,唇色淡,舌质淡,脉细弱。治法:益气养血。代表方:归脾丸。3.气虚发热表现为常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短,懒言,多汗,饮食量少,大便稀,舌质淡苔薄,脉细弱。治法:益气健脾,甘温除热。代表方:补中益气丸。若胃脘胀满,可用香砂平胃丸。4.阳虚发热表现为体寒怕冷,四肢凉,气短乏力,嗜卧,腰酸膝困,饮食少,大便稀,面色白,舌质淡胖有齿痕,苔白润,脉沉细。治法:温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸。若大便稀溏者,加理中丸温补脾阳。5.气郁发热表现为低热随情绪波动,精神抑郁,两胁肋胀满,烦躁易怒,口干苦,食欲差,舌淡红苔薄黄,脉弦数。代表方:加味逍遥散。6.痰湿郁热表现为午后觉低热,心里烦热,胸闷腹满,食欲不好,口渴但不想多饮水,恶心,大便黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数。治法:燥湿化痰,清热和中。代表方:平胃丸、小柴胡颗粒。7.血瘀发热临床表现:自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,面色晦暗,舌质青紫有瘀点瘀斑,脉弦涩。治法:活血化瘀。代表方:血府逐瘀丸。切不可一见发热,便用解表及泻火之药,导致耗气伤阴或伤败脾胃。