24岁男生,主诉:前牙地包天+牙列不整齐矫正前:患者在换牙之后,就一直有明显地包天的症状,但因为学业的原因,没有及时纠正。现在大学毕业,考虑到地包天影响到面部美观和形象,所以决定过来做牙齿矫正。矫正方案:结合患者前牙区反咬合比较深的症状,比较难以粘接唇侧托槽,陈医生给患者设计了隐形矫正的方案。采用隐适美透明牙套,排齐整平,解除拥挤,解决患者地包天的问题。矫正后:经过短短一年半的牙齿调整,患者不仅地包天症状调整过来了,牙齿也变得非常整齐;拔牙间隙完全关闭,咬合关系很好;面型突度得到很好改善,笑容也变得更加灿烂了。
15岁少年,主诉:嘴突+牙列不齐+下颌牙后缩赛德阳光口腔广州天河门诊部正畸科陈启兴矫正前:小男孩刚升高中,之前换牙时就出现了牙齿不整齐、下颌牙齿后缩的表现,但当时他并没有太在意,上了高中后发现身边许多朋友都戴了牙套,他就心动了,他也想让自己的牙齿变得整齐好看,所以就过来找陈医生面诊。矫正中:考虑到他上下颌骨前、后向咬合错位比较严重,下颌骨错过了生长发育的最佳时期,陈医生给孩子设计了上颌拔除两个第一前磨牙,下颌不拔牙的方案。矫正后:两年时间里,小朋友非常积极按照医生的医嘱进行调整,现如今,他的牙齿已经变得非常整齐,上牙前突的情况也已经不复存在,上下牙齿的前后向咬合恢复正常,拔牙间隙完全关闭,咬合关系很好,面型突度得到很好改善。案例总结:对于已经错过了上下颌骨生长发育高峰期的青少年患者来说,除了牙齿的不整齐之外,经常也会伴随着继发性的面部畸形或者关节不舒服等咬合症状,家长们一定要重视起来。
12岁少年,主诉:嘴突+地包天+牙列不整齐赛德阳光口腔广州天河门诊部正畸科陈启兴矫正前:小男孩刚上初中,原本换牙之前,乳牙就有地包天的表现,但家长没有重视,换完牙后才发现孩子牙齿不整齐,有点地包天,所以想通过牙齿矫正改善。矫正方案:上颌牙列扩弓,拔除四个第一前磨牙,排齐整平,解除拥挤,关闭间隙,解决地包天的问题。矫正后:经过短短一年半的矫正时间,男孩不仅地包天调整过来了,牙齿也变得非常整齐,咬合关系很好,面型突度得到很好改善。其实对于换牙之后牙列不整齐、并伴随有前牙地包天的少年来说,可以采用扩弓的方案,先把上颌骨头扩宽,解除前牙区的地包天,然后再采用拔除四个第一前磨牙的方式,进一步调整咬合,改善侧貌突度。
11岁小姑娘,妈妈看孩子有牙齿不齐及闭唇紧张的问题,想通过牙齿矫正来解决。患者情况:上下牙列拥挤,下颌先天缺失两颗切牙,切牙牙冠较宽大。前牙咬合基本正常,尖牙磨牙咬合关系均为近中关系,后牙没有良好的尖窝咬合接触。从外观上看,小姑娘有较明显的开唇露齿,上唇相对短缩,微笑时牙齿的暴露量过多,侧面微突。矫正方案:拔除15,25,下颌不拔牙,进行适量片切,排齐并少量内收前牙,磨牙关系调整到中性关系,并建立正常的后牙覆盖及良好的尖窝咬合。指导患者做唇肌训练。矫正效果:全口牙列排齐,后牙建立中性咬合关系,前牙一定的内收让小姑娘闭唇自然许多,笑起来不再“挤满牙齿”的感觉 ,侧貌也显得更加柔和。
今天分享一个【双颌前突,改善嘴突的矫正案例】。赛德阳光口腔广州天河门诊部正畸科陈启兴矫治前:15岁初中生女孩,主诉:牙齿不齐,门牙外飘,下嘴唇突出,从侧面看,下巴明显前突,极不协调;从正面看,微笑时,由于门牙前突的原因,嘴唇显得极为厚实。矫治过程:临床检查后,发现女孩的咬合是正常的,只是门牙前突且不齐而已。所以,在排齐牙列的同时,为改善她的侧貌,给她设计的矫治方案是拔除四颗前磨牙,戴隐形牙套。矫治结果:经过两年的精细调整,前牙慢慢排齐,内收上下前牙,最后关闭间隙。不仅牙齿整齐了,面型上也有了明显的变化,女孩下巴变得自然好看了,唇部线条更加流畅柔和,现在笑起来,笑容更加自然,变得更漂亮了。
13岁男孩,父母代诉上牙有缝,前突。患者情况:面诊时发现男孩有开唇露齿,上唇前突,凸面型侧貌,孩子比较害羞,比较少说话和微笑。上下颌恒牙列,上前牙区有散在间隙,下前牙轻度拥挤,前牙III°深覆颌深覆盖,后牙咬合关系为中性,尖窝咬合良好。矫正方案:全口矫正,排齐上下牙列,内收上前牙关闭间隙,轻微唇倾解除下前牙拥挤,维持后牙良好的咬合关系,纠正前牙深覆颌深覆盖。矫正效果:全口牙列排齐,上前牙区间隙关闭,前牙得到一定的内收,深覆颌得到纠正,因上前牙宽度较大,家长拒绝我们为孩子做一定量的片切,因此前牙III°深覆盖仅纠正至I°深覆盖,后牙维持良好的中性咬合关系。男孩的正面侧貌都得到了极大的改善,没有了开唇露齿,人也变得更加帅气自信!
21岁女孩,自觉上门牙不美观,咨询牙齿矫正。患者情况:面诊时我们发现这是一个很活泼爱笑的女孩,但是笑的时候总是感觉比较拘谨。口内检查她的右上中切牙是明显唇倾突出于牙弓外的,上下前牙区中度拥挤,后牙咬合为中性关系。矫正方案:全口隐适美矫正,通过少量扩弓及前牙区片切解除前牙拥挤,维持后牙良好的咬合关系。矫正效果:全口牙列排齐,片切不仅解除了前牙拥挤,也避免了拥挤案例排齐后常出现的“黑三角”。女孩矫正前上唇微突,在方案中并未设计通过唇倾来排齐前牙,因此在矫正结束后我们可以看到上唇甚至还有一定的内收,侧貌更加的协调好看了,女孩也能畅快地大笑了!!
18岁姑娘,因为嘴突,门牙无法合上寻求牙齿矫正。患者情况:嘴唇无法自然闭合,前牙开颌,颏肌非常紧张,侧貌上看无颏部形态。上下恒牙列,轻度拥挤,前牙区开颌I°,覆盖基本正常,后牙咬合呈远中尖对尖关系,上下牙齿中线基本对齐面中线。舌头习惯前伸位,还有夜磨牙的习惯。矫正方案:拔除14,24,34,44,全口自锁托槽矫正。设计强支抗(上颌使用支抗钉)内收前牙,关闭前牙开颌,建立正常覆颌,改善凸面型,同时通过对颌平面的控制,使闭唇时颏部肌肉得到放松,“重塑”颏部线条。纠正舌前伸习惯。矫正效果:凸面型大大改善,能够自然闭唇,颏肌不再过分紧张,侧貌线条变得流畅。开颌得以纠正,前牙恢复正常切割功能,后牙咬合关系也得到改善。姑娘在读大学期间通过矫正变得越来越美丽,也让她变得更加自信!
12岁女生,主诉:门牙不齐,下巴短小。赛德阳光口腔广州天河门诊部正畸科陈启兴赛德阳光口腔广州天河门诊部正畸科陈启兴矫治前:经过详细检查,发现孩子刚替换完所有乳牙,门牙不齐,面部侧貌显得下巴比较短小,面下三分之一垂直比例不协调,口内牙齿咬合不理想,下颌所有的牙齿整体比较靠后,前牙无法正常咬合。问诊得知孩子生理期还没开始,证明孩子还处在生长发育高峰期,这段时间给她做一些功能矫正,有利于下颌骨进一步向前发育,改善下颌后缩的症状。矫治过程:陈医生给孩子设计了双期矫正的方案,第一期是功能矫正阶段,戴Activitor (肌激动器)引导下颌骨向前生长发育,疗程1年;接下来戴固定牙套,疗程1年,进一步调整上下牙齿的咬合关系,患者的面型得到进一步改善。矫治结果:经过两年的矫治,患者侧貌恢复正常,下颌骨获得很好的生长发育,“小下巴”的症状消失了。不仅把牙齿咬合调整得很完美,还”送“了一个漂亮的下巴颏,避免长大之后可能需要做正颌手术的风险,实在太值了!
牙性龅牙:如果你是单纯牙性龅牙,通常表现为门牙向前突,从侧面看牙齿倾斜角度较大,伴随牙齿倾斜前突,嘴唇通常也是前突或卷翘的,但是鼻底周围的上颌基骨没有那么丰满突出。骨性龅牙 :如果你是骨性的龅牙,那么