武汉陆总医院皮肤科科普号

面部突出脂溢性角化斑片，面积较大，治疗要求高 点阵激光术中，不用麻醉，无出血，精确完全去除皮损，不损伤真皮层。 术后一周，基本恢复。轻度红斑一般可自行消退。

甲母痣，术后迅速复发，侵犯大半个甲板及近段甲皱壁 彻底暴露和清除可疑病灶 术后三个月复诊，无复发 术后三个月无复发（皮肤镜下） 甲母痣可能恶变导致危及生命，微创手术是唯一根治的办法。

3岁儿童，面部先天性色素痣，接近1CM，且持续增大，影响患儿容貌和心理发育。 家长同意门诊手术，患儿较小，采用原位切除方法，无需延长切口或者新增辅助切口，手术时间短，痛苦小，局麻下即可操作。 沿色素痣边缘切除 术后即刻。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病，皮肤表面出现成簇的水泡或血泡，伴剧烈疼痛。由于皮肤的疼痛影响了正常的工作和生活,患者易产生恐惧、紧张、自怨自艾的心理。患者应了解本病有自限性,治愈后能获终身免疫,树立起战胜疾病的信心,进行自我心理情绪的调节，积极配合治疗。带状疱疹患者在治疗过程中需要有一个安静、整洁、通风良好的环境，良好的治疗环境可以使患者的心理处于一种放松的状态，有利于疾病的治疗。同时，要时刻保持患者床铺以及衣服的整洁，患者的衣服应该选择宽大的纯棉质材料，患者睡觉时应保持健侧着床，以防止水疱被压迫。患者应剪短指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。内衣应柔软。衣服、被单污染后立即更换消毒。不要摩擦患处，避免水疱破裂，保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气。疱疹如发生于头部，应剪去局部头发;保持创面清洁，预防感染，避免搔抓及其他不良刺激。疱疹如累及眼部，分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜,以防发生其他并发症,白天定时滴眼药水，夜间用眼膏。患者宜进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物,多食蔬菜、水果、多饮水,保持大便通畅,忌食辛辣、刺激性、发酵的食物,不宜饮酒。疼痛剧烈的患者,睡前半小时可酌情服用镇静催眠药，保证睡眠质量。良好的环境可以使患者缓解疼痛，也可用听轻音乐等方式分散注意力来减轻疼痛的知觉。本文系杨斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,是一种性传播疾病,病变可累及全身各系统如心脏、大动脉、中枢神经系统，对患者的健康和生活质量及家庭稳定有较大影响,甚至危及生命。梅毒主要通过性接触、血液接触传染,少数可经过其他途径传播,如接吻、哺乳、共用病人的衣物、毛巾、食具等。一旦确诊梅毒，有条件的患者尽量准备单间，无条件者可使用一次性坐便器套，患者的衣裤被服应专用，换下后应先消毒后洗涤，房间用消毒液熏蒸，用消毒液擦拭家具及患者接触的水龙头门把手等，床垫棉被和枕芯用日光暴晒处理，在家庭中避免使用病人用过的内裤、浴盆、浴巾、剃刀、坐便器等以杜绝间接传播。治疗期间，患者应避免性生活，少接吻，注意个人清洁卫生，不吸毒、纹身、注射毒品,女性应避免怀孕,不能参与任何形式的献血、献精液和捐献组织器官等。患者应建立健康行为,注意劳逸结合,注意补充营养,避免辛辣刺激性饮食,增强机体免疫力。早期梅毒经过及时充分治疗,治愈率达90%,下疳期治愈率可达100%。患者应树立战胜疾病的信心,坚持治疗,定期复查,争取治愈。患者经足量规则治疗后应定期门诊复诊,第一年每三月一次。第二年每半年一次。第三年在年末复查一次。应严格按照医师安排的复查项目检查。如血清反应由阴性转为阳性或滴度提高2倍，属血清复发或有症状复发，均应加倍剂量复治。3年内还应注意观察配偶及子女情况,尤其配偶治愈三年内也定要复查,只有这样梅毒才能完全根治。本文系杨斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：出生就有医生说没事有危险吗，怎样治疗 广州军区武汉总医院皮肤科杨斌：无法判断。

患者：神经性皮炎， 08年9月左右，右腹部发痒，一天后长了像丘疹样的小块状，在卫生服务站看大夫，说是扁平台藓，用了奈德软膏，有所好转，10月在它旁边又长了块，再用奈德效果不明显，一余月没有好转，11月又向腋下发展，到武汉总医院看大夫，6号诊室，感觉那个医生不是很好，只是非常简单的看了下子，就开药了，我多问了两句，没有回答我，说是神经性皮炎，开了三盒5G的香港产的软膏和一瓶甘霖洗剂，现在全身主要是肚子上和腰上有6处，晚上非常痒，不知如何是好。 深切希望能得到彻底根治。广州军区武汉总医院皮肤科晏洪波： 神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病 又叫慢性单纯苔藓。它的发生与精神因素密切相关，一般认为本病的发生与神经系统功能障碍有关，如大脑皮层兴奋和抑制过程平衡失调，精神紧张、过度疲劳、失眠、焦虑、抑郁，以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。此外，搔抓、摩擦、日光照射、多汗或其他机械性刺激因素亦常易促发之。 所以，神经性皮炎治疗方面去除不良精神刺激至关重要。患者应消除精神紧张、焦虑情绪，注意生活规律，注意劳逸结合。限制酒类及辛辣刺激食物，避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦含有皮质类固醇激素的软膏，涂擦皮炎宁酊药水，或贴用肤疾宁贴膏，皆有效果。严重的病人，局部可用浅度X线照射，或用同位素锶90贴敷，有效。如局部有红肿感染，则需加用抗生素治疗。

一位男性患者，使用筋膜枪按摩后出现严重的皮肤坏死溃疡 坏死深度达真皮中下层，形成厚痂，痂下积脓 彻底清创后形成清洁创面，为后续弱激光治疗创造条件。 非专业人士使用筋膜枪需慎重。

患者提问：疾病:梅毒，疱疹病情描述:女,28岁。下面这张检验单是我2月份做的孕前检查，曾经感染过梅毒已有5年，在2015年6月份注射过汴星青霉素4次，之后一直有随访，下面的检查单是15年到这个月3月份一直随访的结果，之前得过疱疹，目前身体没有任何不适，如果现在怀孕有没有影响?未填写未填写未填写未填写未填写未填写未填写未填写希望提供的帮助:我现在能怀孕吗所就诊医院科室:南京市江宁区中医院 皮肤科

疥疮是人型疥螨在人皮肤角质层内寄生而使皮肤发痒和出疹的一种慢性接触性皮肤病，易在家庭和集体宿舍中传播流行。疥疮的传染性很强，任何人与病人直接或间接接触均可至病。故一人得病,可全家传染。一旦发现此症,患者应与家人立即隔离,以防传染家人,同时将患者用过的衣服、床单、被套、枕巾、毛巾等进行煮沸消毒。不耐热或不耐湿的物品,如棉被、垫褥、棉衣、毛衣等,曝晒后封存15d后再用。因疥虫离开人体只能存活2~3d,虫卵需10d左右的时间才能孵化成成虫。所以,疥虫污染的物品停用15d以上,能让疥虫及虫卵自然死亡。患者接触过的物品、地板等用消毒液擦拭。本病主要表现是搔痒难忍,患者往往不由自主的搔抓以至皮肤破损、出血,甚至溃烂。患者应勤剪指甲，不可用尖锐物抓挠皮肤,可以用柔软之物或手进行揉擦以尽量避免继发细菌感染。患者可根据病情按医嘱选用抗组胺药或催眠剂，以保证睡眠，消除焦虑、烦躁不安的情绪。疥疮经系统的治疗是完全可以短时间内治愈的,病人应增强治疗的信心。树立战胜疾病的信心,保持稳定的情绪、乐观心理接收治疗。家中或集体单位的患者要同时治疗。治疗前患者可先用热肥皂水洗澡、更衣。不管皮疹分布是否局限,成人应由颈以下至足底全身涂搽,涂药时要用力涂搽,使药物能充分渗入皮肤,尤其是皱折处如乳房下腋窝或外生殖器肛门部位有皮疹处适量多涂忌入口眼和皮疹部位。继发感染或脓皮病者可内服散风清热利湿之剂。饮食宜清淡多吃蔬菜和水果宜多吃清热利湿的食物如丝瓜苦瓜冬瓜不吃或少吃羊肉鹅肉虾以免刺激皮肤损伤增加痒感不要吃过于辛辣的刺激22.物如辣椒高度酒类以免加重瘙痒。本文系杨斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。