马昊医生的科普号

美丽的小仙女们对肉毒素微创注射总是又爱又怕，既想变美又担心存在隐患。肉毒素的微创注射，可以对瘦腿、瘦肩、瘦小脸和消除皱纹起到良好的效用。在注射前：最最最最最重要的是好好吃饭，也可以注射前饮用一些含糖饮料（代糖饮料不行呦）。因为DR.Ma已经碰到过了很多爱美想保持苗条身材的小仙女因为没吃饭导致术中低血糖，再加上过度紧张在Dr.Ma的诊室里出现头晕，恶心、出冷汗、耳鸣等症状（如果真的遇到这种突发状况，正在治疗中的小仙女们会享受到护士姐姐们糖水、巧克力以及吸氧的VIP待遇）。☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆肉毒注射后的注意事项，下面就让Dr.Ma给各位小仙女做一下详细讲解：1.肉毒素注射后6小时避免伤口碰水，两天内避免伤口处使用清洁产品。2.一周内饮食清淡，禁止吃辛辣刺激的食物，禁烟酒，避免食用容易过敏食物。3.避免剧烈运动1-2周；一周内不要做面部按摩，热敷或揉搓。尤其是做面部除皱注射的求美者，一周内晨起洗脸尽量不要有按摩的动作。4.一周内禁止吃消炎药，不要服用阿斯匹林、氨基糖式类抗生素药（如庆大霉素、卡那霉素），因为它们会加强A型肉毒毒素的毒性。5.一个月内不去蒸桑拿，泡温泉，泡澡，不做高温瑜伽等高温活动。6.打完肉毒后注射部位会稍微红肿，淤青（因人而异），一般红肿两个小时就会慢慢消散，淤青7-10天慢慢消散，不必担心。7.除皱一般一个星期效果就明显了，肌肉注射一般两周左右效果明显。＊由于个体差异，如在注射后14天内有明显不适，请及时联系医生哦。☝☝☝☝☝小仙女们的常见问题☝☝☝☝☝：1.肉毒素药物的选择？保妥适”和国产品牌“衡力”均获得了我国正规药物批号。它们的主要成分、作用机理、维持时间、副作用、适应症和禁忌症都是相同的。保妥适要比衡力贵一些，不只是因为保妥适是外国（USA）进口：其主要成分是人体白蛋白，引起免疫反应的概率低；衡力产自中国兰州，采用了猪明胶，引起免疫反应相对高。保妥适注射后的弥散面积是0.5平方厘米，而衡力是1平方厘米，所以保妥适能够更加精准地作用于面部表情肌肉，不会弥散到其他部位的肌肉导致面部僵硬；瘦脸瘦腿除腋臭等大范围注射的项目就可以采用衡力肉毒素，低价格的衡力性价比非常高。另外，经常注射的小仙女们反馈，保妥适注射的疼痛感要优于衡力，药效持续时间也稍长一些，荷包鼓的小仙女们可以选择保妥适进行注射。2.什么时候可以化妆，可以敷面膜吗？一般注射六小时后可以化妆，化妆要避免局部的按压，一天内建议淡妆。六小时后即可以敷面膜，面部请使用普通没有强力功效的补水面膜。3.打完针会不会肿，用不用休息？注射的过程中医生都会尽可能避开肉眼可见的血管，避免血管穿刺造成的出血，但是有的细小血管比较隐蔽，如果不小心扎到血管会在注射的局部出现一个小淤青点，一般十天到两周以内就可以自然消散。所以，一般情况下肉毒素的注射不会造成明显的肿胀，如果出现了局部的淤青，尽量不要局部按摩，可能会导致肉毒素的扩散。注射结束后，可以诊室外休息10分钟后就可以正常离开了。咬肌注射后两周吃硬的东西会有些费力，早期可以吃一些相对柔软的食物；如果你要决心保卫自己的瘦脸成果，当然吃尽量不吃硬的东西为好。瘦腿瘦肩注射会有靶肌肉的肌力减弱，会影响对应的运动表现（如果不去争夺奥运冠军，可以放心注射）。4．肉毒素注射后脸会不会僵？肉毒素注是注射在目标肌肉，减少肌肉活动达到想要的效果。专业的医生会非常注意注射的部位和注射剂量，虽然会减弱肌肉活动，但是很少出现表情僵硬的情况。临床注射中Dr.Ma遇到最多的情况是抬头纹注射后，小仙女们抱怨压眉感觉（这是正常的，1-2周会逐渐消失），如果注射前有上睑的视野遮挡或者抬眉视物的习惯，可以减少注射量（一定要跟医生沟通呦）！5．肉毒素是永久的吗？网络的宣传中，很多都提到了肉毒素注射的永久定性这个问题，遗憾的是，这并不是事实。肉毒素的失效性大约3-6个月，其优点就是可逆性。当然连续几次注射后，咬肌确实还是会出现明显的缩小，皱纹可以明显减轻，并且能够维持比较长的时间；这时候就可以延长注射的周期啦！6．注射后多长时间药物可以发挥作用？能够维持多久？对于瘦脸，瘦腿和瘦肩的小仙女们则需要两周起效，一月稳定。效果一般可以维持六个月时间。对于除皱而言，注射即刻会出现液体效应，但是一周后才会有感知的变化，两周基本稳定，一般可以维持三个月时间。当然，每个人对药物的反应是不一样的，所以具体到每一个人的维持时间会在这个基础上有一定的波动。7.有哪些禁忌是不能注射的？首先，怀孕哺乳期是不建议注射的，注射后的半年内也不建议怀孕哺乳。其次，如果您正在服用氨基糖试类的抗生素的话，也是不建议注射的。最后，如果您是过敏性体质，请一定和医生讲明，慎重注射。8.注射前应该做好哪些准备首先是前面讲到的好好吃饭，可以注射前服用含糖饮料。另外，在注射的过程中，护士小姐姐和Dr.MA为小仙女们准备了最细的针头，怕痛又土豪的小仙女们可以选择在注射前敷一下局麻药，可以一定程度的缓解注射的疼痛。术前的局部冰敷也可以起到一定的效果，但是仅仅是术前冰敷。夏季整形高峰已经来临，肉毒素注射类项目更是门庭若市，因为它不仅能改善你的大脸、小粗腿和皱纹，让你自信穿上各类时装秀出自己，还能帮你去除腋臭烦恼。最后Dr.Ma还要再提醒一句，肉毒素虽然可以一毒多用，但并不是任何毒都能用，国外的"粉毒"、"白毒"切记拒之门外，认准国内有资质的三甲公立医院中的保妥适和衡力才是最大的保障。

1.术后48小时内冰敷，冰袋隔纱布冷敷，冷敷半小时休息半小时，如此反复重复。晚上休息时可不必冷敷。2.术后24小时拆除包扎。多下床走动，少躺着，少玩手机，减少用眼。术后三天内是最肿的阶段，条件允许的情况下尽量减少外出。3.术后当天晚上如有眼球剧烈胀痛或剧烈头痛，马上附近眼科急诊就诊，避免青光眼发生。4．可以口服消炎药三天，消肿药两天。两周内请避免剧烈运动，请蹲立拾物，禁止一切会引起腹压升高的动作，包括提重物，弯腰低头，用力咳嗽或排便，大笑等。5.一月内请勿用力按压眼袋手术部位，避免n95口罩、大框眼镜的过分压迫。眶隔释放一周内避免做过大表情动作，避免大声说话和吃硬的食物，以减少固定对脂肪的牵扯。6.内切口眼袋眶隔释放术后七天拆线，外切口眼袋术后一周拆线。拆线挂整复外科拆线号，到门诊九楼拆线门诊拆线。拆好线请给马医生反馈照片以便观察恢复情况。面部的固定胶布不要拆掉，拆线时候才可以撕掉并剪掉缝线。如果期间发生松动，及时贴牢。7.可以洗脸巾洗脸，化妆避开眼袋区域。眼睛内至少2-3周后可以正常洗脸，接触生活用水。隐形眼镜建议3-4周后佩戴，根据个人恢复情况。8.恢复期放松心情，定期给马医生反馈术后照片，如有问题及时联系复诊。眶隔释放会恢复过程中会有硬结感，要等待脂肪软化，一般至少8周左右，术后根据情况热敷恢复，耐心等待恢复。☞☞☞☞内切眼袋☜☜☜☜①内切口眼袋术后眼睛里有淡红色血水渗出是正常情况，可以用眼药水清洗后纱布拭干。如果有新鲜血液流出需要联系医生处理。②每日3-4次眼药水护理。☞☞☞☞外切眼袋☜☜☜☜①拆除包扎后清洁伤口。清洁方法如下：喷雾喷在棉签上，将刀口上的血痂清理干净，然后涂凝胶。每天清洁三次，清洁三天。②拆线后五天可以外用抗瘢痕药物，早晚各一次，建议术后使用三个月。三个月内禁食辣酒减少牛羊肉海鲜摄入。可以食用酱油哟！

1．术后24小时拆除纱布。不要害怕睁眼，正常睁眼视物。多下床走动，少躺着，减少用少玩手机，减少用眼。术后要练习翻白眼，闭眼睛然后手压住眉毛，轻柔睁开翻白眼看天花板5秒钟。每日多次练习。2.术后48小时内冷敷。冰袋隔纱布冷敷，冷敷半小时休息半小时，如此反复重复。需要注意的是冰敷时需保持坐位或站立位，不可躺着冰敷。晚上休息时可不必冷敷。3.拆除包扎后清洁伤口。喷雾(颖创）喷在棉签上，将刀口上的血痂清理干净，然后涂凝胶(新悦然)。每天清洁三次，清洁三天。4.术后五天内及时发照片回馈，防止多重睑产生。5.术后一周拆线。拆线挂整复外科拆线号，到门诊九楼拆线门诊拆线。拆好线请给医生反馈照片以便观察恢复情况。拆线请务必带好病历本，否则无法拆线。6.术后当天晚上如有眼球剧烈胀痛或剧烈头痛，马上附近眼科急诊就诊，避免青光眼发生。7．拆线后五天可以外用抗瘢痕药物(雅美欣疤克)，薄薄涂抹，3-4次每天，建议术后使用三个月。三个月内禁食辣酒减少牛羊肉海鲜摄入。可以食用酱油哟！8.术后三天内是最肿的阶段,条件允许的情况下尽量减少外出，但是要正常睁眼呦！9.术后定期回馈照片，如有问题请及时联系马医生。

眶膈脂肪释放术是一项至关重要的眼袋手术，旨在缓解眼部凹陷。通过保留眶脂肪的外侧垫并将其与中心眼轮匝肌脂肪垫结合，该手术能够全面改善眼轮匝肌凸显和颧交界区域，实现中颧的自然过渡。此外，通过拉长外脂肪带，还能够纠正一定程度的中颧凹陷，使整个面部轮廓更加和谐。手术过程包括切开皮肤或结膜，显露眶隔脂肪。接着，医生切断泪沟韧带和眼轮匝肌支持韧带，然后剥离泪沟区骨膜下或骨膜上的间隙，从而释放脂肪。这些脂肪被移位至泪沟凹陷处，并最终进行固定。然而，并非每位追求美容的个体都需要眶膈释放，决策通常取决于个体的脂肪厚度。如果脂肪较少且泪沟不太明显，可以选择暂不进行眶膈释放。在这一专业领域，充分的术前个性化评估是确保选择最适合手术方案的关键。手术的适应症主要涵盖以下三个审美问题：1.下睑脂肪突出（HerniatedOrbitalFatintheLowerEyelid）：适用于患有下睑脂肪突出问题的患者，即眼袋问题。2.显著的眼轮匝肌和颧交界凹陷（ProminentLid-CheekJunction）：适用于眼轮匝肌和颧交界明显的情况，即眼轮匝肌的凹陷问题。3.一定程度的中颧凹陷（SomeDegreeofMidcheekDepression）：适用于患有一定程度的中颧凹陷的患者，旨在通过手术来纠正中颧区域的不平整。

眼袋是指眼睑下方出现的隆起或凸起，通常表现为眼睑下部的肿胀或突出。这种现象可以由多种因素引起，包括眼轮匝肌肥厚、眶隔脂肪突出、皮肤松弛等。眼袋的形成常与年龄、遗传、生活习惯以及个体生理状况等有关。眼袋问题一直以来都是困扰爱美人士的烦恼，如果求美者闭上眼睛，用手去摁住眼球，如果鼓出一个长长的月牙形或感觉到一块肉肉的凸起，这可能就是眼袋。即便我们在日常护肤中采取措施，一旦眼袋形成，通常需要通过手术方式才能获得较为明显的改善。一、眼袋的形成原因眼袋形成主要有三大类原因：眼轮匝肌肥厚：眼轮匝肌是位于眼周的一块肌肉，当它肥厚时，容易使眼袋凸显。眶隔或眼周脂肪突出：眶隔脂肪是眼部周围的脂肪组织，当它向前突出时，形成眼袋。皮肤松弛：随着年龄的增长，皮肤的弹性减弱，尤其是眼部皮肤容易导致眼袋的出现。二、眼袋的分类眼袋的分类主要基于引起眼袋的不同原因和特点，可以分为几种主要类型：1.脂肪型眼袋：脂肪型眼袋是由眶隔脂肪向前突出形成的。这种眼袋通常表现为下眼睑区域的脂肪堆积，使眼袋凸显。脂肪型眼袋在年轻人中较为常见。2.眼轮匝肌肥厚型眼袋：眼轮匝肌是位于眼周的肌肉，当这个肌肉过于肥厚时，可以导致下眼睑区域凸起形成眼袋。眼轮匝肌肥厚型眼袋的特点是眼袋部分由肌肉的膨胀引起。3.皮肤松弛型眼袋：随着年龄的增长，皮肤的弹性减弱，尤其是眼部皮肤容易出现松弛，形成眼袋。皮肤松弛型眼袋通常伴随皮肤的皱纹和弹性减弱。4.混合型眼袋：有些人的眼袋问题不仅仅是脂肪过多或眼轮匝肌肥厚，还可能伴随着皮肤的松弛。这种情况被称为混合型眼袋，需要综合考虑不同因素进行处理。下睑眼袋的分级下睑眼袋的分级主要是为了更准确地评估眼袋的严重程度，并在选择合适的祛眼袋手术方法时提供参考。下面是关于不同程度下睑眼袋的详细描述：1.轻度眼袋：表现：坐位平视时，下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜略显松弛，眶脂肪稍向前方膨隆但不明显。位置：眼袋隆起区域限于眶骨下缘以上。特点：年轻人出现的眼袋多数是轻度的。2.中度眼袋：表现：坐位平视时，明显可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜松弛、下垂，眶脂肪明显向前下方隆起、移位。位置：眼袋隆起区域以位于眶骨下缘为明显，伴有明显的鱼尾纹等弧状沟纹。特点：临床上要求做美容手术者以此型为多见。3.重度眼袋：表现：坐位平视时，可见下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜明显脱垂呈兜状，眼袋隆起区域较大，主要位于眶骨下缘以下，波及面颧部。其他特点：伴有面部老化明显，多皱纹，常伴有眉及外眦角下垂，呈三角眼形态。三、眼袋手术方式眼袋手术通常采用内切、外切和联合框膈释放几种方式，每种方式都有其独特的特点和适应症。1.内切眼袋手术内切眼袋手术，又称为结膜入路睑袋整形术，通过结膜进行小切口，将多余的眶隔脂肪祛除。这适用于年轻人，主要解决眶隔脂肪过多的问题，手术后疤痕相对隐蔽。在下眼皮的结膜面上开一个约5mm-10mm左右的小口。通过这个小口，医生可以精准地进入眶隔区域，然后将多余的眶隔脂肪进行调整或切除。这一过程通过结膜入路进行，因此不需要在皮肤上留下明显的疤痕。适应人群：年轻且皮肤弹性较佳的年轻人。只有下眼袋的脂肪膨出，而无明显的皮肤松弛。皮肤松弛程度较轻的患者。维持时间：内切祛眼袋手术的效果一般可以维持5-10年左右。随着时间的推移，由于自然衰老等因素，眼袋问题可能逐渐重新出现，因此可能需要定期进行维护或再次手术。缺点：不能同时处理皮肤、眼轮匝肌，适应症范围相对较小。对于皮肤松弛较为明显的情况，内切手术的效果可能有限。2.外切眼袋手术外切眼袋手术，也称为皮肤入路睑袋整形术，通过在下眼睑皮肤上进行切口，祛除膨出的眼袋的同时可拉紧下睑皮肤。这适用于皮肤松弛型眼袋和同时伴有皮肤松弛的眼轮匝肌型眼袋，但术后早期可能留下较为明显的疤痕，需要一定的恢复期。随着现在整形技术的发展，3个月后外切眼袋的疤痕会越来越不明显，而且位置相对隐蔽，求美者不必过分担忧。医生选择在离下眼睑睫毛边缘2-3mm的位置，平行于下眼睑边缘，稍微超出外眼角，通过切开皮肤的方式来去除眼部眼轮匝肌以及眶隔脂肪。这个手术方法可以同时处理眼袋的肌肉和脂肪问题，以及一并去除多余松弛的眼皮所产生的皱纹。适应人群：眼部衰老明显，眼袋较大的患者。眶下细纹、泪沟明显的情况。合并眼皮或肌肉松弛问题的患者。需要一并解决眼皮松弛引起的皱纹的患者。维持时间：一般来说，外切眼袋手术后，效果可以维持5-10年的时间。然而，具体的维持时间可能会因个体差异、生活习惯和自然衰老等因素而有所不同。缺点：术中可能有较多出血，需要医生具有较高的技术水平。术后可能遗留皮肤切口瘢痕，因此手术时需要掌握适度的皮肤切除量。术后需要一定的恢复期，包括局部肿胀和淤血的情况。3.联合框膈释放的眼袋手术眶隔脂肪释放法是通过将眼部眶隔内的脂肪转移到眶下骨膜处，即泪沟的位置，来达到祛除眼袋的效果。眶隔脂肪释放旨在调整眼周组织的分布，使眼袋凹陷平整。适应情况：同时存在眼袋和泪沟的混合型眼袋。需要在调整眼袋的同时改善泪沟的患者。四、选择合适的手术方式选择眼袋手术的方式关键在于了解个体情况。对于年轻人，内切手术可能更适宜解决脂肪型眼袋问题，而对于年龄较大、皮肤松弛明显的患者，外切手术可能更合适，因为它可以同时解决皮肤松弛和眼轮匝肌型眼袋。求美者可以简单地自行判断皮肤松弛情况，用洁净的手指捏起下睑皮肤数秒后松开，如果皮肤快速回弹则皮肤弹性较好；如果缓慢回弹，时间大于1s，皮肤可能出现了松弛，外切眼袋可能效果更好。下睑张力的检查是非常重要的。下睑松弛会增加术后眼睑退缩及眼睑外翻的风险。常用的检查方法有复位试验和牵拉试验。建议门诊请专业医生检查。五、眼袋手术成功的标准眼袋手术成功的标准包括眼袋消失，局部平整，无感染、血肿等并发症，手术损伤小，恢复快，切除的皮肤宽窄适当。需要强调的是，眼袋引起的黑眼圈和皱纹只会略有改善，但不能完全消失，有的求美者可能自觉改善不大。六、手术前的准备和注意事项在眼袋手术前的化验检查是为了确保患者的整体健康状况，降低手术风险，并为手术提供科学依据。以下是一些常见的预手术化验检查项目：1.出血性倾向检查：这是为了评估患者是否存在易出血的情况，包括血液凝血功能、血小板数量等检查。2.月经期注意事项：避开月经期进行手术，是因为女性在月经期间生理状态可能有所变化，为了确保手术的安全，通常建议在非月经期进行手术。3.高血压和糖尿病史检查：检查患者是否有高血压和糖尿病等慢性疾病的历史，这些疾病可能会影响手术的进行和术后恢复。眼部检查主要是为了评估眼睛的健康状况，以确保患者没有其他眼部问题影响手术效果和安全。具体的眼部检查内容包括：1.眼球突出度：评估眼球是否正常突出，排除眼球突出症、甲亢等情况。2.睑缘外翻和倒睫：观察眼睑缘是否存在外翻或倒睫的情况，这些问题可能需要同时进行矫正。3.眼压检查：检测眼压是否正常，高眼压可能与青光眼等眼部疾病有关。4.其他眼部问题：包括检查是否有其他可能影响手术的眼部疾病或问题。通过这些化验检查和眼部检查，医生能够更全面地了解患者的整体健康状况和眼部状况，为眼袋手术提供科学的基础和确保手术的安全性。结语无论选择内切还是外切，眼袋手术都是一项需要慎重考虑的决定。通过科学的方法和专业的医疗团队，求美者可以实现祛除眼袋，重获清澈明亮的双眼。在整形手术前，详细了解不同手术方式的优缺点，与医生充分沟通，是确保手术成功和满意的关键。

很多疤痕患者都面临一个共同的问题——治疗后，为什么增生疤痕的迹象变得更加明显呢？究竟是什么原因导致疤痕不断扩大呢？1.疤痕瘙痒，难以自控的抓挠问题春夏季节或气温变化时，许多人会感到疤痕的瘙痒，这种痒感难以忍受，很容易让人无法抵挡去抓挠的冲动。严重的情况下，抓挠可能导致伤口再次受损，延长愈合时间，增加治疗费用，形成恶性循环。由于疤痕组织细胞较为敏感，选择不当的祛疤方法可能刺激疤痕进一步扩大。2.不科学的祛疤方法在某些论坛上，有人分享了用生姜切片擦拭疤痕可以去疤的经验。效仿者发现，直接涂抹生姜导致皮肤感到刺激，发红发热，甚至脱落一层皮，疤痕也肿胀。虽然生姜中的成分对炎性疤痕有修复作用，但直接使用可能适得其反，刺激疤痕变得更加严重。3.没有及时治疗的危险许多人对治疗疤痕有各种看法，有些人认为这只是皮肤的小问题，不值得急着治疗，认为对健康没有大的影响；另一些人可能觉得涂点药就可以了，不需要花费太多心思。增生疤痕的纤维母细胞增生速度较快，过度增生可能导致疤痕内部血管闭塞，逐渐缺血。因此，一旦增生疤痕出现，自行消失的可能性很小，甚至可能越来越大。因此，患者应该及时到专业正规的医院进行科学的治疗。4.疤痕修复时的饮食忌口问题在疤痕增生期，一些人没有注意饮食，摄入刺激性食物可能导致疤痕进一步扩大。5.缺乏防晒措施的风险受损的肌肤本身较为敏感，紫外线强光照射下容易刺激受损肌肤，形成黑色素。随着黑色素逐渐积聚，部分可能随着角质层脱落，但另一部分可能沉积在皮肤底层，通过血液循环难以排出体外。如果黑色素没有顺利排除，就可能在皮肤内堆积，形成色素沉着。一旦疤痕色素加重，治疗难度将增加。6.揭秘疤痕“发黑”谣言：深色食物真的是元凶吗？有人可能会听到一些关于深色食物会导致疤痕变黑的说法。本文将揭开这个“发黑”谣言，探讨深色食物是否真的是疤痕“变黑”的元凶。黑色素让疤痕变黑的“元凶”疤痕变黑的主要原因是黑色素，由表皮中的黑色素细胞分泌。当皮肤受到紫外线照射时，肌肤自我防护机制会激活酪氨酸酶的活性，以酪氨酸为材料生成黑色素。因此，皮肤变黑需要两个条件：有足够的酪氨酸作为材料和激活酪氨酸酶。深色食物是否影响黑色素合成？第一个条件是有足够的酪氨酸，而深色食物中确实含有酪氨酸。然而，非深色食物同样富含酪氨酸，因此通过控制食物无法抑制黑色素的合成。第二个条件是酪氨酸酶被激活，但这种酶在胃肠道内会被分解，无法通过口服方式进入皮肤。因此，多吃深色食物并不会使皮肤变黑。为了预防疤痕出现发黑情况，关键在于及时处理伤口、避免阳光直射以及注意饮食。如何有效抑制增生疤痕的扩大？1.疤痕形成初期及时处理伤口，防止感染：外伤后及时到医院进行创伤清洗、消毒、缝合及包扎，以减轻深部组织和器官的损伤，减少留疤机会。避免阳光照射：伤口处的皮肤娇嫩，阳光直射会增强黑色素细胞的活性，形成色素性疤痕。注意饮食：避免食用光敏感食物，如莴苣、荞麦、菠菜、韭菜等。正常饮食不会导致疤痕变黑。在伤口愈合后，及时采取预防措施，例如适度加压处理，有助于减少血供，降低疤痕组织的营养供应，从而有效抑制疤痕增生。2.疤痕形成后如果疤痕已经增生，务必前往专业正规医院进行治疗。早期治疗效果更佳。对于已经形成的增生疤痕，单纯采用外用药物抑制效果甚微。市面上许多传统治疗方法可能适得其反，刺激疤痕更为严重。因此，在抑制疤痕增生时，选择合适的方法至关重要。

除皱术（拉皮）的前世今生当代社会，面部年轻化是一项备受欢迎的整形手术。许多人寻求通过除皱手术（俗称“拉皮”）来减轻面部衰老的迹象，让自己看起来更年轻、更有活力。然而，除皱手术并不是一个简单的概念，它经历了多个阶段和演变，不断发展和改进。在本文中，我们将探讨除皱手术的历史、不同阶段的发展以及现代个性化方法，以帮助您更好地了解这一领域。第一阶段：皮下提升SubcutaneousLift除皱手术的历史可以追溯到20世纪初，当时Miller和Passot首次提出了局部皮肤切除除皱术。这个时期的手术主要集中在皮肤层面，通过切除局部皮肤来减轻皱纹和松弛的皮肤。虽然这些早期的手术方法在某种程度上可以改善面部外貌，但效果有限，而且术后恢复时间较长。第二阶段：深平面除皱ADeeperPlane(Sub-SMAS)到了20世纪70年代，Skoog提出了深平面除皱术的概念。这一阶段的除皱手术更加注重在皮下筋膜层次的操作，特别是SMAS（SuperficialMusculoaponeuroticSystem）筋膜。在1982年，Webster进一步描述了深平面除皱的解剖层次，将其定位在SMAS筋膜下。这个时期的除皱手术范围有限，主要集中在SMAS筋膜的不可移动部分，尚未涉及到可移动部分的操作。第三阶段：复合组织提升CompositeLift(SingleSkin/SMASFlap)20世纪90年代，除皱手术迎来了一个重要的发展阶段，即复合组织提升。医生们开始将除皱手术的范围扩展到更深和更广的领域。1992年，Hamra正式提出了复合组织提升的概念，将手术范围扩展到包括皮肤、颈阔肌、颧脂肪垫、眼轮匝肌等多个组织，形成了一个复合组织整体提升的概念。这种方法的目标是将多个组织一起提升，以获得更自然、更持久的效果。但手术过于复杂，手术难度较高，提升了并发症的概率。 复合除皱术的手术理念 上世纪90年代的复合组织提升除皱术的术前与术后第四阶段高位SMAS提升和扩大SMAS提升在复合组织提升的基础上，医生们不断改进和改良除皱手术技术。Barton提出了高SMAS提升技术，将SMAS筋膜悬吊在颧弓上方，通过解剖平面自颧大肌表面过渡到皮下，实现前颊部皮肤组织的整体提升，消除了鼻唇沟等问题。1995年，Stuzin提出了扩大SMAS提升技术，与Barton的高SMAS技术不同，该方法的皮下剥离范围更大，同时对SMAS筋膜进行修整和折叠，从而实现面部容量的改变。这一技术的发展使得除皱手术可以更好地适应不同的患者面部特征和需求。高位SMAS提升术 扩大SMAS提升术第五阶段：局部提升和SMAS技术1995年，Robbins提出了局限性皮下分离和SMAS折叠技术。这一方法的重点在于局部皮下分离和SMAS筋膜的折叠，以实现面部的提升效果。类似地，Baker于1997年提出了条形SMAS切除和缝合提升技术，这一方法通过切除和缝合SMAS筋膜，实现面部的提升效果。1999年，Saylan提出了SMAS线提升技术，通常称为“S-lift”。这一方法的特点是创伤小、恢复快，但效果与双平面和复合组织提升技术相比不够持久。尽管如此，SMAS线提升技术在许多国家仍然非常流行。由于手术方式较之前简化，手术并发症少，效果也比较确切，目前这些技术的使用在国内是比较流行的。 SMAS折叠术 SMAS切除和缝合术 SMAS线提升技术第六阶段：个性化提升方向和容量调整在经历了多个阶段的发展后，现代的除皱手术趋向于个性化和精细化。我们根据患者的脸型和术前面部脂肪萎缩情况，采取个性化设计提升方向和容量调整的方法，一次手术可以解决多个问题。例如，对于长脸型的患者，他们可以采取SMAS筋膜斜线方向的提升，以增加颧弓的宽度。而对于宽脸型的患者，可以进行垂直提升SMAS筋膜。如果患者存在局部脂肪室缺失导致面部空虚，还可以进行脂肪注射来重塑容积，以实现更符合黄金分割比例的面部。除皱术前，通过面部脂肪精准移植来解决面部容量缺失问题   总的来说，除皱手术经历了多个阶段的演变和发展，不断完善和改进。现代的除皱手术注重个性化和精细化，医生们根据患者的特征和需求，采取不同的方法来实现面部年轻化的效果。无论您选择哪种除皱手术方法，都应该在与医生充分沟通的基础上，明确您的期望和需求，以便制定最合适的治疗方案。最后，作为手术医生，要想取得良好的手术效果，最大程度降低手术并发症发生率，需要了解各类手术的优缺点，严格把握手术适应证、权衡风险与收益，时刻以患者为中心，根据患者的需求和面部老化程度为其设计综合性的治疗方案。除皱手术的历史和演变是一个令人兴奋的过程，它代表了医学领域不断前进和创新的精神。希望这篇科普文章可以帮助您更好地了解除皱手术，为您未来的美容决策提供有价值的参考。

1、注射时局部短期可能有红肿、淤血、疼痛、不平整等症状。通常1-2周会缓解。偶有过敏、感染等可能。2、6小时内忌碰水，可给予冰敷（冰块外面裹塑料袋、干毛巾，避免冻伤皮肤及针孔碰水)，之后可以正常护肤化妆。3、1周内内忌过度表情活动，特别是鼻唇沟注射者。否则，玻尿酸移位会加重鼻唇沟。4、1周内忌辛辣刺激海鲜烟酒或剧烈运动，忌面部按摩或皮肤护理，避免服用阿司匹林，藏红花等活血化淤类药物。5、1月内不建议皮肤激光或果酸剥脱等皮肤治疗，忌桑拿、汗蒸。6.注射后局部肿胀和发红消退之前，注射部位应避免暴露在高温，如过强的阳光照射，日光浴或桑拿，汗蒸等；极度寒冷的环境下，暴露于零度以下环境时，请带口罩。7.注射后，有任何的不适，请及时与医生联系。玻尿酸填充注射后的疗效与多因素有关·玻尿酸通常维持4-24个月（不同品牌维持时间有差异）·要想长期维持效果，需要再次注射或联合肉毒素使用

“三步走”让您好了伤疤“不留痕”|||生活中常见的面部外伤   ：1 皮肤软组织挫裂伤2 鼻、唇、耳复合损伤3 皮肤缺损🍃  ------------- 🍃面部外伤“三步走”，让您好了伤疤“不留痕”一：早期争取清创美容缝合，一期愈合二：伤口愈合后使用6个月抑制瘢痕药物国内临床诊疗指南推荐的药物有三种：硅酮制剂、洋葱提取物、积雪苷。面部外伤常见问题Q:美容缝合后是否一点瘢痕都没有？A：只要皮肤损伤及真皮层，也就是大众理解的出血，也就避免不了瘢痕的形成。但是按照三步走的方法，可以尽量使瘢痕最小化，达到美观度较大的改善，甚至不仔细看不出来。Q:外伤后多久缝合缝合更好？A：由于面部血运丰富，抗感染能力和组织再生能力强，面部外伤后24-48小时内清创美容缝合都有效。Q:美容缝合费用是否比其他外科缝合要高？A：是的。初期伤口处理的好坏直接影响预后，如若预后的不好，后期修复费用远远大于手术费。Q:美容缝合是否需要全麻？A: 除非是十分不配合的儿童，一般局麻下手术即可。

1.术后48小时内冰敷，冰袋隔纱布冷敷，冷敷半小时休息半小时，如此反复重复。晚上休息时可不必冷敷。2.术后24小时拆除包扎的纱布。眉毛一般会有一根金属线，两侧额头和眉间有固定胶布，不要拆除额部和眉间固定金属线的胶布。多下床走动，少躺着，少玩手机，减少用眼。术后三天内是最肿的阶段。3.术后当天晚上如有眼球剧烈胀痛或剧烈头痛，马上附近眼科急诊就诊，避免青光眼发生。4．可以口服消炎药三天，消肿药两天。一周内请避免剧烈运动。5.术后七天拆线，金属线可轻易抽拉出来。拆线挂整复外科拆线号，到门诊九楼拆线门诊拆线。拆好线请给马医生反馈照片以便观察恢复情况。6.恢复期放松心情，年纪稍长的患者早期皮肤会有纵向皱褶，一般1-3个月会明显改善，定期给马医生反馈术后照片，如有问题及时联系复诊。