为啥大肠变黑了?随着人们对肠镜的普遍接受,很多患者检查后被告知肠道粘膜变黑色,诊断结肠黑变病等,这种疾病到底有多大危害性?又是怎么产生的?是否可以治愈?今天给大家谈谈——结肠黑变病。1、什么是结肠黑变病?结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。资料表明男性多于女性,发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。但近年来的门诊数据显示,女性多于男性,且多见于40岁左右,可能与这一年龄段女性追求减肥、“排毒、清肠”,大量服用某些所谓清肠药有关。2、结肠黑变病病因是什么?结肠黑变病无遗传性,常见于老年人,至今确切病因尚不清楚。结肠黑变病的本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。早在1928年Banle提出了结肠黑变病与蒽醌类泻药(73%)的关系,长期口服泻药被多数学者公认是引起结肠黑变病的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮,番泻叶,大黄苏打等)为主,口服以牛黄解毒片,麻仁润肠丸,芦荟,果导等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药(如比沙可啶),亦可引起结肠黑变病,并且服药的时间和方法也影响着结肠黑变病的发生。有报告服用泻药者出现结肠黑变病的最短时间国外为4个月,国内为1个月,小于4个月者为23.0%。另一组资料显示,间断服药小于1年的患者,结肠黑变病的发生率为9.52%;间断服药超过1年者为11.25%,连续服药小于1年,结肠黑变病的发生率为77.78%;连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。3、结肠黑变病的临床表现结肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。4、结肠黑变病的检查①.实验室检查通过血常规的检查显示正常,但是有少数的患者会有钠钾钙的缺乏。②.肠镜检查结肠黑变病的内镜下表现为,结肠黏膜光滑、完整,可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着,呈条纹状、斑片状、虎皮状改变,可网络状间断或连续分布,肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起,个别病例黏膜无明显着色,而于乙状结肠的息肉活检意外证实为结肠黑变病。5、结肠黑变病的分度I度:呈浅黑色,类似豹皮,黏膜血管纹理隐约可见,病变多较局限,与周围正常黏膜分界不很清楚。Ⅱ度:暗黑褐色,在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜,多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上,黏膜血管不清楚,与正常黏膜有明显分界。Ⅲ度:暗棕黑色,深棕黑色粘膜有小奶白色线条状或斑点状黏膜,黏膜下血管看不见,这种表演在整个结肠较为常见。从病变的位置来看,如果病变在近端结肠更常见,则可以在整个结肠中进行。6、结肠黑变病的病理诊断主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着,病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞,黑色素染色阳性,而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。7、结肠黑变病的治疗结肠黑变病无特殊治疗,停服上述泻药后可症状改善。对结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为,结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,结肠黑变病的色素沉着可减轻甚至消失。对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗,如行直肠前突修补、内套同定术等。对于已经确诊为结肠黑变病的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者,治疗方法尚待进一步探讨。祝各位:肠痔久安!
十人九便秘,为何是你“便秘”? ——请收下这份“解决便秘的秘笈” 如果你细心观察,你会发现身边有众多“便秘人”,无论是年轻人还是中老年人。为何有如此多的人被便秘困扰?这离不开“饮食的不靠谱、不运动、喝水少”等各种问题的共同影响,解决便秘,首先要了解自身患病的“根本原因”,对症施策,按“秘笈”行事,我们必将攻破“便秘”。一、什么是便秘? 便秘,是关于“排便不正常的一种综合问题”,其主要表现为“每周的排便次数少于3次、排便困难以及大便异常干燥”。 如果您只是生活中偶尔出现1次2次“排便不顺畅”,这完全没有必要担心和恐慌,这种并不代表你已经存在了便秘。二、便秘影响因素 对号入座,请关注自己被便秘缠身的原因:1、饮食方面太高贵,太“精细”:这是制约现代人健康的一个“主要因素”。食物过于精细、缺少膳食纤维、进食量不足(不吃饭怎么能够正常排便)、大鱼大肉吃得太多、蔬果进食量过少都是诱发便秘的饮食因素。2、个人排便习惯不够好:有些人在有便意的时候总是刻意憋回去,这样就会导致便意的消退,诱发“功能性便秘”;有的人根本不重视排便这件事,上厕所看手机、没有规律排便的习惯等问题都是便秘的“危险因素”。3、不爱喝水:你总会发现,生活中不单单是小朋友不爱喝水,就连很多成年人也存在“饮水不足”的问题。水喝得少,那结肠蠕动就会减缓;水分摄入不足,肠道还会吸收粪便中的水分,所以你的粪便会变得越来越干硬,加剧便秘。年岁上升,患便秘的风险也会增加:相对而言,老年人患便秘的风险要比年轻人更高,这是由于老年人的活动量更少,饮食上本身也存在某些问题。 对于功能性便秘来说,根据自己的生活习惯调整几乎都可以“战胜困难”,实在不行也可以根据医嘱进行治疗,定量、定时服用药物,解决便秘之惑。 当然,除了功能性便秘以外,存在糖尿病、肠梗阻、脑梗后遗症、激素分泌问题以及盆底肌肉障碍等器质性病变的人群也容易发生便秘。三、送你一份“抗便秘秘笈”,请您“好好生活”: 此秘笈是一份“综合秘笈”,它包含了生活和饮食的多个方面,按此秘笈“坚持练功”,必将快速打败便秘。 1、多吃“拉嗓子的食物”:没错,这里所说的“拉嗓子食物”就是“富含膳食纤维的各种食品”,饮食过度精细是制约肠道健康的一则因素,它的足量摄入可以加速肠道蠕动,增加粪团中的水分,让您的排便过程变得更加顺畅。所以,主食偏向粗杂粮和薯类,副食中偏向新鲜蔬菜、豆类和菌菇类,刻意补充膳食纤维,美化自己的排便过程。 2、多喝水,补充“溶剂”,你的排便过程自然会变得更加“丝滑”。言于此,每日饮水量要“刻意增加”,没事的时候多喝水,便秘人群每天的饮水量应该满足2000毫升。 3、吃好了,别忘了动起来:运动,伴随的必然是“肠道蠕动”。保证每日要有运动,养成良好的运动习惯,有助于防控便秘。具体而言,健美操、瑜伽、慢跑、快走、游泳等运动都是靠谱的运动,每日的运动时间要努力达到1小时左右。 4、养成良好的排便习惯:培养适合自己的“良好排便习惯”,早上排便或饭后排便的习惯更加合适,每日尽量排便1~2次,存在轻微便秘的人可以适当“刻意排便”。 除了这些以外,便秘患者还要尽可能调整自己的饮食,减少高脂、高蛋白以及高糖食物的摄入量,拒绝滥用抗生素(导致肠道菌群失调),调整心态,劳逸结合。如果便秘很严重,靠这些并无改观,请抓紧就医诊疗。 “便秘”,多数人的‘难言之隐’;别害怕,它是一种“基础慢病”,查询自身患病原因,根据原因“一一击破”,将便秘抵御在身体之外。