盆底康复

有些患者得了恶性肿瘤，需要化疗。 对卵巢组织伤害极大，甚至引起卵巢早衰。 北京妇产医院阮祥燕教授团队，可以进行腹腔镜下卵巢组织摘除并冻存。等患者身体恢复后，可以妊娠的情况下，再次自体移植冻存卵巢，就可以来月经，并且受孕。 现在已经达到国际领先水平。 已有患者自体移植后，成功受孕了。 最小的患者一岁三个月。 以后可以咨询当地医生，是否可以冻存卵巢组织。 单次手术费7000元。冻存费用5000元/年。 希望给相应患者提供帮助。

引言：    老年妇女尿失禁是一个常见而又饱受困扰的健康问题。随着年龄的增长，许多女性面临着这一困扰，它不仅对身体健康造成影响，更会影响生活质量和心理状态。因此，了解尿失禁问题并采取适当的预防和治疗措施至关重要。第一部分：了解尿失禁    尿失禁是指无法控制排尿的情况，这可能表现为偶尔轻微漏尿，也可能是严重到完全无法控制的情况。老年妇女尿失禁通常由多种因素引起，包括生理变化、子宫脱垂、盆底肌肉疲劳等。生理变化：随着年龄的增长，女性身体会发生一系列生理变化，如激素水平的改变、膀胱和尿道肌肉的松弛等。这些变化可能导致尿失禁的出现。子宫脱垂：子宫脱垂是指子宫向下移位或下垂，这可能给膀胱和尿道带来压力，导致尿失禁问题。盆底肌肉疲劳：盆底肌肉是支撑膀胱和尿道的重要肌肉群，它们在维持尿液控制方面起着关键作用。然而，随着年龄的增长和生产经历，盆底肌肉可能变得疲劳和松弛，从而导致尿失禁。    了解这些原因有助于我们更好地理解尿失禁问题。同时，认识到尿失禁并非自己的过错，而是常见的身体变化，可以减少对此问题的焦虑和尴尬感。接下来，我们将探讨如何识别尿失禁的迹象以及预防和治疗尿失禁的方法。第二部分：识别尿失禁的迹象    老年妇女可能经历尿失禁的症状，这些症状可能表现为：咳嗽或打喷嚏时出现尿液漏失；频繁尿意，尤其是夜间起夜次数增多；尿失禁严重到完全无法控制的情况；尿量增多或排尿困难。    这些症状可能导致老年妇女在公共场合感到尴尬和不适，影响她们的生活质量。因此，及早识别这些迹象并采取适当的预防和治疗措施非常重要。        在识别尿失禁迹象时，老年妇女可以注意以下几点：记录自己排尿的时间和频率；注意尿液的颜色、气味和量；记录自己出现尿失禁的频率和情况；注意是否有排尿困难或疼痛的情况。        通过记录这些信息，老年妇女可以更好地了解自己的尿失禁情况，并及时寻求帮助。        如果老年妇女认为自己可能有尿失禁问题，她们应该及时就医，咨询专业医生的意见和建议。医生可以通过身体检查和相关测试来诊断尿失禁，并提供最佳的治疗方案。        因此，识别尿失禁的迹象是预防和治疗尿失禁的重要一步。在下一部分，我们将讨论如何预防尿失禁。第三部分：预防尿失禁        老年妇女可以通过一些简单的生活方式和行为习惯来预防尿失禁，帮助维持膀胱健康和控制尿液。以下是一些建议：坚持盆底肌训练：盆底肌训练有助于增强盆底肌肉群，提高膀胱控制力。老年妇女可以进行盆底肌肉收缩训练，如Kegel运动，这有助于减轻尿失禁症状。控制饮食和液体摄入：适度控制咖啡因和酒精摄入，避免过多饮用刺激性饮料。同时，合理控制液体摄入量，特别是在晚间，有助于减少夜间起夜的次数。维持健康体重：过重会增加腹压，对膀胱和盆底肌肉造成额外负担，导致尿失禁情况加剧。因此，保持健康的体重对于预防尿失禁至关重要。避免便秘：便秘可能增加腹压，对膀胱和盆底肌肉产生不利影响。老年妇女可以通过饮食和运动来预防便秘，如增加膳食纤维摄入和规律运动。小便训练：老年妇女可以通过规律排尿来训练膀胱，避免憋尿过久。逐渐延长一次排尿的间隔时间，有助于增强膀胱的容纳能力。        以上建议可以帮助老年妇女预防尿失禁，并维持膀胱健康。如果尿失禁问题已经出现，接下来我们将讨论治疗尿失禁的方法。第四部分：治疗选择和建议        当老年妇女出现尿失禁问题时，可以考虑以下治疗选择和建议：盆底肌肉训练：盆底肌肉训练是一种非药物治疗方法，通过锻炼盆底肌肉群来增强膀胱控制能力。老年妇女可以咨询专业医生或物理治疗师学习正确的盆底肌肉训练方法，并坚持进行日常训练。药物治疗：某些情况下，医生可能会建议使用药物来治疗尿失禁。抗胆碱药物是常用的一类药物，可以帮助减少膀胱过度活动和尿急。然而，老年患者在使用药物时应注意副作用和药物相互作用的风险，应在医生指导下使用。电刺激疗法：对于一些严重的尿失禁病例，医生可能会推荐电刺激疗法。这种治疗方法使用电极刺激盆底肌肉，以促进膀胱控制力和尿液排空。膀胱训练：膀胱训练是一种有系统的训练方法，旨在延长排尿间隔时间和增加膀胱容纳能力。老年妇女可以与医生或其他专业人员合作，制定个性化的排尿计划和训练方案。手术治疗：对于一些严重且无法通过其他方法缓解的尿失禁病例，手术可能是一种选择。手术选项包括膀胱颈部悬吊术、尿道置换术等，可以修复膀胱和尿道的结构问题，从而改善尿失禁症状。        除了上述治疗选择外，老年妇女还可以采取以下建议来管理和减轻尿失禁症状：使用护理产品：在出现尿失禁情况时，老年妇女可以使用护理产品，如尿布、护垫等，以保持清洁和舒适。预防感染：保持良好的个人卫生习惯，避免尿路感染的发生，因为感染可能加重尿失禁问题。寻求支持和咨询：尿失禁可能对老年妇女的生活产生负面影响，导致心理和情绪问题。因此，寻求支持和咨询是重要的，可以包括与医生、护士、咨询师或支持团体交流。        总之，治疗尿失禁应该根据个体情况和病因进行个性化的选择和管理。老年妇女应该与医生合作，制定适合自己的治疗方案，并积极采取预防措施来减轻尿失禁症状。结语：        老年妇女尿失禁是一个普遍存在的健康问题，但我们可以通过预防和治疗来有效地应对。通过认真对待这一问题，老年妇女可以改善生活质量，减少尴尬和不适，并重拾对生活的信心。因此，让我们共同努力，让老年妇女告别尿失禁的困扰，享受健康快乐的生活。

 男性朋友们，你们知道吗？其实HPV并不只是女性的问题，男性也会感染这种病毒。   HPV全称人乳头瘤病毒，是一种能引起皮肤和黏膜上皮增生的病毒。而我们的口腔、鼻腔、胃肠表面以及生殖道都是由黏膜组织构成的，只要有微小的伤口，HPV就可能入侵。    虽然男性没有宫颈和子宫，所以不会得宫颈癌，但他们同样会感染HPV，主要发生在生殖器、肛门和口腔。    因此，男性朋友们也无法避免HPV感染哦。    HPV有哪些类型呢？   HPV有许多种类型，可以分为低危型和高危型。如果持续感染高危型HPV，就存在患癌的风险。    低危型HPV常见的有HPV6、11型，会导致尖锐湿疣。另外，还有一些低危型HPV会导致皮肤疣，例如HPV1/2/3/4/10/27等。皮肤疣可能出现在手、脚、脸部和生殖器等部位。    而高危型HPV常见的有16和18型，长期感染会导致女性宫颈癌、男性阴茎癌以及肛门癌和口咽癌等。    为什么男性会感染HPV的这三个部位呢？我们都知道，性行为是主要的HPV传播途径。在这个过程中，皮肤和黏膜的破损为HPV提供了进入的机会，也更容易让皮肤和黏膜暴露在危险之中。    至于为什么男性容易感染生殖器、肛门和口腔，也与性行为有关。  1、丁丁   HPV是通过人传染的，不会无中生有。虽然大部分男性没有症状，但研究发现大约45.2%的无症状男性都有生殖器HPV感染。据统计，约63%的阴茎癌与高危型HPV感染有关。此外，HPV感染还可能影响精子质量。  2、肛门    直肠黏膜非常脆弱，很容易受损，从而暴露在危险之中。据统计，约91.1%的肛门癌与高危型HPV感染有关。男男情侣、HIV感染者或免疫力低下者患肛门癌的风险更大。    3、口腔    性行为方式多种多样，HPV也可能出现在许多不同的位置。如果使用口腔进行性行为，对方携带病毒而你刚好有口腔溃疡，就可能导致口腔感染。据统计，约70%的口咽癌是由高危型HPV感染引起的。2007年，世界卫生组织宣布HPV是一类口咽癌的致病原。    男性感染HPV会有什么症状呢？    男性感染HPV通常没有明显症状，只是有时可能出现尖锐湿疣。    尖锐湿疣可能出现在生殖器、尿道口、肛门、直肠、口腔等部位。尖锐湿疣可以通过冷冻、激光和外用药物去除，但无法完全消除亚临床感染。换句话说，虽然肉眼可见的小肉芽消失了，但HPV仍然存在，可能会再次出现。    男性如何知道自己是否感染了HPV呢？    由于男性感染HPV大多无明显症状，很容易被忽视。所以，进行HPV检测是了解自身健康状况的一种有效方法。男性朋友们，如果你想了解自己的身体健康状况，或者你的配偶长期未转阴，或者你属于男男群体或多性伴侣人群，都可以考虑进行HPV检测。   

 大家通常认为便秘只是指大便干燥、排便次数较少，然而还存在一种常被忽视的特殊便秘类型，即“功能性排便障碍”。Q1、功能性排便障碍常被忽视    功能性排便障碍不仅仅在于大便是否干硬或排便频率，更重要的是是否存在排便困难的症状。    有些人虽然每天排便一次，且大便并不干硬，却遇到严重的排便困难，如无法排便、排便不充分、肛门不透气，甚至排气也困难。有的人甚至一天需要排便多次，每次排便时需要花费很长时间。这些情况都属于“功能性排便障碍”类型的便秘，通常由于耻骨直肠肌功能异常导致。Q2、耻骨直肠肌对排便的影响    耻骨直肠肌在控制排便方面起着重要作用，它可以改变肛门和直肠之间的角度，从而控制肛门的开合状态。正常情况下，当不排便时，耻骨直肠肌会紧紧抱住直肠和肛门的交界处，使直肠与肛门呈接近直角的状态，从而使得大便不会轻易排出。而在需要排便时，耻骨直肠肌会放松，肛门和直肠的角度变为钝角，通道打开，便便就能排出。    然而，某些人的耻骨直肠肌却不听使唤，导致排便时肌肉无法放松，使得大便通过的通道变得非常狭窄，甚至需要手动帮助排便。即便反复进行结肠镜检查也无法解决排便困难问题。Q3、多种因素导致功能性排便障碍    功能性排便障碍的原因多种多样，可能与生活习惯、特殊疾病以及情绪因素等有关。前往门诊就诊，医生会根据您的病情和检查情况进一步明确诊断。Q4、治疗需因人而异药物治疗：医生会根据情况开具对症药物，以改善排便困难的症状。生物反馈训练：通过生物反馈训练重新学习排便动作，纠正不良排便习惯，使耻骨直肠肌恢复正常功能。中药、针灸治疗：使用中药和针灸方法来改善排便困难的症状，达到综合治疗效果。Q5、改善功能性排便障碍的日常方法温水坐浴：排便前进行温水坐浴，让耻骨直肠肌放松，有助于便便的顺利排出。排便姿势：若使用坐便器，可以将脚抬高，使排便姿势更接近蹲便的姿势，有助于改善和缓解排便困难。药物：在医生指导下使用能使肌肉放松的药物，帮助耻骨直肠肌放松，进而促进大便的排出。

在经历了怀孕和分娩的艰辛过程后，妈妈们需要在产后42天进行全面的身体检查，以确保身体各项指标恢复正常。本文将详细介绍产后42天检查的必要性、检查项目以及其中的科学依据。产后检查的重要性    产后检查不仅有助于了解妈妈们的身体恢复情况，还能及时发现并预防潜在的健康问题。从预防角度来看，产后复查的作用非常关键。通过检查可以及早发现并解决诸如乳腺炎、尿路感染等并发症，避免对妈妈和婴儿的健康产生不良影响。    42天检查的时间点    选择在产后42天进行复查是出于多方面的考虑。首先，这个时间段是妈妈们身体恢复的关键时期，大多数器官会在此时恢复到孕前水平。此外，医生们也会在这个阶段观察妈妈们的营养状况、月经恢复情况以及哺乳情况，以便进行全面的评估和指导。    检查项目详解一般情况检查：包括年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产等基本信息，以了解妈妈们的整体健康状况。医生还会询问是否已恢复月经、哺乳情况以及营养摄入等情况。常规检查：包括血常规、尿常规、白带常规等，以了解妈妈的身体基本状况和有无感染等情况。对于有妊娠期高血糖、高血压等疾病的妈妈，血压和血糖的检测更是非常有必要的。4.妇科检查：.包括子宫、宫颈、输卵管、卵巢等器官的检查，以了解产后恢复情况。医生还会观察恶露是否已干净，如果仍然排恶露的话，会观察恶露是否有异常；此外，还会检查宫颈有无糜烂，输卵管、卵巢是否有异常；会阴是否完全恢复，有无水肿，侧切伤口是否发炎，有无恢复；剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。5.骨密度检查：这项检查是为了了解产后的骨密度情况，预防骨质疏松。产次、分娩间隔、哺乳时间长短与骨密度减少有关，特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年，哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食，补充钙剂及维生素D是有必要的。6.盆底检查：怀孕、分娩及激素的改变会对妈妈的盆底肌肉和神经造成一定的损伤，导致盆底支撑结构发生改变。通过盆底检查可以了解盆底功能损伤情况，制订针对性的治疗方案，使妈妈恢复至最佳状态。7.骨盆检查：孕期松弛素及分娩的影响可能导致耻骨联合处出现分离，严重时可能出现疼痛及活动受限症状。及时进行骨盆评估有助于判断妈妈的骨盆状况，必要时可及时进行骨盆修复。8.腹直肌检查：产后大肚子松垮下不去可能与腹直肌分离有关。生完孩子后两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸，未及时恢复到原有位置，脂肪便在腹部堆积。通过腹直肌检查可以判断妈妈的腹直肌状况，并制定相应的修复方案。9.妊娠纹检查：妊娠期间皮肤真皮层受到张力过大或持续时间过长的破坏可能导致妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。10.产后心理评估：产后抑郁是产妇最常见的问题之一。医生会观察产妇的情绪状态并对其情绪状态做出评估，如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题，应及时与家人沟通。11其他必要检查：必要时需要进行宫颈筛查及阴道分泌物检测，了解有无宫颈病变及阴道炎症感染等情况。    宝宝42天体检：生长发育全面大检查，呵护健康成长的起点    在宝宝42天的时候，进行一次全面的体检是非常必要的。这次体检不仅可以帮助我们了解宝宝的生长发育情况，还能够及时发现并解决潜在的健康问题。下面让我们一起来了解一下这次体检中需要检查的项目吧。    一、体重检测：宝宝健康的晴雨表    体重是反映宝宝健康状况和营养状况的一项重要指标。在体检时，医生会为宝宝测量体重，并指导家长如何合理喂养和护理宝宝。一般情况下，宝宝在出生42~56天后体重会增长1000克左右。    二、身高测量：宝宝成长的速度    宝宝的身高受到许多因素的影响，如疾病、营养、遗传、内分泌等。在体检时，医生会测量宝宝的身高，并判断宝宝的生长发育情况。通常，宝宝在出生42~56天后身高可以增加4-6厘米。    三、头围观察：大脑发育的信号    宝宝的头围能够反映大脑的发育情况。如果头围过大或过小，可能存在脑积水、脑畸形、佝偻病等问题。对于头围异常的孩子，医生会建议定期进行智力、大运动和精细运动技能发育的追踪检查。通常，宝宝在出生42~56天后头围增加2~3厘米。    四、胸围评估：胸部发育的指标    胸围数据可以评价宝宝胸部发育的状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。医生会根据宝宝的胸围数据给予相关的指导和建议。    五、髋关节检查：双腿活动的自由度    医生会对宝宝的双腿活动和髋关节进行检查，以查看髋关节的发育情况。如果发现宝宝腿纹不对称等问题，医生会建议及早进行相关检查和治疗，以帮助宝宝尽快恢复健康。    六、智能评估：发育能力的检测    在这次体检中，医生还会对宝宝的运动发育能力、听力、视觉、发声和微笑等方面进行检查。这些方面的检查可以帮助医生了解宝宝的生长发育情况，并根据需要给予家长相关的指导和建议。    所以，宝宝42天的全面体检是非常重要的，它可以帮助我们了解宝宝的生长发育情况，及时发现并解决潜在的健康问题。通过这次体检，我们可以更好地呵护宝宝的健康成长，为他们的未来奠定坚实的基础。

 LEEP术是许多宫颈科医生所使用的常见手术，旨在治疗宫颈癌前病变。但是，许多人对这种手术并不了解。他们担心手术会非常痛苦，也担忧手术会对他们的生育能力产生影响。本文将介绍这种手术的优势，以及手术前和手术后需要注意的事项。    几乎所有的手术都有一些并发症，然而，LEEP的优点使得它成为许多患者的选择之一。    这项手术使用高频电刀环切术，可以高效地治疗宫颈病变并预防宫颈癌。    LEEP手术具有以下的优点：出血少；可获得完整切除的宫颈病变组织；不影响切口边缘组织的病理学检查；手术操作简单、时间短（手术时间平均5分钟）；疼痛轻（不需要麻醉），安全、恢复快，不需要住院，并发症少；使用设备成本低，手术费用少。    对于许多女性来说，生育是非常重要的。好消息是，LEEP手术不会影响生育功能。虽然一些研究表明，LEEP可能会增加不孕、流产、早产、顺产宫颈撕裂等风险，但这种风险较低，且与个人体质和手术范围大小有关。在进行LEEP手术之前，需要做一些准备工作：术前详细询问病史，体格检查以及妇科检查；术前明确诊断，包括HPV、细胞学、阴道镜和组织病理学；完善治疗前检查，包括白带化验、血常规、凝血功能、传染病检查、心电图、阴超等；术前1周内禁止性生活；月经干净3天后进行手术；手术前无需空腹，最好有一位家属陪同；术前应排便、排尿；LEEP术后需要注意事项：术后休息半小时，如无不适再离院；术后一周内大多数无阴道出血或不适；术后一周左右会出现淡黄色水样分泌物，这时要注意保持外阴清洁、干燥，避免因为局部卫生环境差，而引起细菌感染；如分泌物增多伴异味可考虑感染可能，需用抗生素；如发热或盆腔痛需至医院就诊；术后一周后创面脱痂出血，这时需避免重体力劳动，以免引起出血；术后观察月经是否正常，如出现异常情况需及时就医；术后1个月内注意适当休息，避免过度疲劳、免疫力下降而诱发感染；术后2-3月之内禁止性生活以及盆浴，不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗；术后7天和术后1个月需至宫颈科复诊，了解术后病理结果，同时妇科检查了解宫颈创面愈合情况。    所以，LEEP是一种非常有效的宫颈病变治疗方法，手术安全、简便、费用低廉。尽管手术前后还有注意事项需要遵守，但做好这些准备和注意事项，可以帮助女性顺利度过手术，并且避免术后并发症的发生。

体检结果显示存在HPV感染时，首先要保持冷静，因为HPV阳性并不意味着已经发展成宫颈癌前病变或宫颈癌。    感染HPV非常普遍，大多数女性能够在感染后的2年内通过自身免疫系统清除病毒，只有少数女性可能会出现持续感染高危型HPV的情况，这种持续感染的状态可能会增加宫颈癌前病变或宫颈癌发生的风险。    感染HPV是否致病与感染的类型、感染的持续时间和个人免疫力等因素密切相关。因此，在发现高危型HPV阳性后，一定要在专业医生的指导下进行风险评估，以明确是否需要进行进一步的检查或定期复查。    此外，年轻女性可以选择接种HPV疫苗，这是预防宫颈癌的有效措施之一。同时，提高自身免疫力也是重要的，可以通过健康饮食、适当的运动和良好的生活习惯来增强免疫系统功能。正确使用安全套是减少性传播疾病的有效方法之一，积极治疗生殖道炎症也可降低感染HPV的风险。此外，戒烟或避免二手烟暴露也是非常重要的，因为吸烟会削弱免疫系统的功能，增加患上宫颈癌的风险。    如果被确诊为宫颈癌前病变或宫颈癌，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗等。在这个过程中，与医生保持密切的沟通和合作非常重要，同时也要接受心理支持，积极面对治疗和康复过程。    总之，发现HPV感染后不必过于担心，要及时寻求专业医生的建议和指导，并采取相应的预防措施，以保护自己的健康。

自我介绍    大家好，我是一种DNA病毒，名叫HPV（人乳头瘤病毒），而我正是引发宫颈癌的元凶。今天，让我们深入探索一下这个令人闻风丧胆的病毒吧！感染途径    我非常专一，只对人体的上皮细胞感兴趣。无论是人类的皮肤还是粘膜，都提供了我理想的生存环境。当皮肤或粘膜出现微小的损伤时，我就会乘虚而入。性交、亲吻、握手、拥抱，甚至是间接接触公共用品，都可能成为我传播的途径。HPV的类型和感染部位    我有多种类型，不同类型会导致不同的疾病。例如，HPV16和HPV18是宫颈癌的主要原因，约占70%的病例。而HPV6和HPV11则会引发生殖器尖锐湿疣。我的喜欢之地包括生殖器、肛门、口腔和咽喉等部位。筛查和预防    幸运的是，我们可以通过筛查和预防来控制我的感染。哈拉尔德·楚尔·豪森教授的研究为宫颈癌的早期筛查和疫苗研发奠定了基础，并因此获得了2008年的诺贝尔奖。如今，许多女性通过筛查及时发现并治疗我的感染，从而避免了宫颈癌的发生。结语    尽管我是宫颈癌的元凶，但这并不意味着我们无法预防和控制。通过筛查和疫苗接种，我们可以有效地防止和控制我的感染。希望通过这篇文章，大家能更全面地了解HPV病毒，从而更好地保护自己和身边的人。    以上就是关于HPV病毒的一些科普知识。如果你还有任何疑问，欢迎随时提问！

 许多女性常常会对自己出现的一些小症状不以为意，认为只是疲劳或者身体自然老化所引起的。然而，这些看似微不足道的症状往往是某些妇科疾病的先兆。本文将揭示这些小症状背后隐藏的妇科大隐患。长斑：皮肤问题还是

 在忙碌的生活中，女性承担着众多角色，如妻子、女儿、妈妈，同时还要兼顾职业发展。当面临手术时，我们常常困惑于需要住院几天，休假几天，以及何时能恢复工作。    然而，现在有一个好消息！许多妇科手术可以选择日间手术，也就是在一天内完成，无需住院。这项技术不仅能缩短住院时间和术前等待时间，还能降低感染风险。哪些妇科手术适合选择日间手术呢？    宫腔镜下子宫内膜息肉切除、粘膜下肌瘤切除、子宫内膜粘连松解等；腹腔镜下卵巢囊肿切除、输卵管系膜囊肿切除等；子宫颈锥形切除、前庭大腺脓肿切排造口等。