患者:我女儿才出生46天,左上口腔内壁及牙龈有2厘米大小鲜红色块状。2008.9.21在重庆儿科医院口腔科检查为毛细血管瘤。我想请问一下医生,我女儿的这个毛细血管瘤最佳治疗时间,这种瘤能不能治痊愈?对她今后说话、以及容貌影响大不。有没有药物能够治疗。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院颌面外科侯劲松:毛细血管瘤是旧称,现在称之为真性血管瘤。不知你得到的诊断是病理检查还是临床诊断?如果是病理检查,那诊断就比较可靠。对于婴幼儿的血管瘤,现在的观点,是可以早期治疗。有两种方法比较得到公认,一是激素治疗,口服,多数小孩有效,只是疗程较长(每个疗程2~3个月),会暂时影响孩子的发育,停药后发育不再受影响,一般只是对1岁内的小孩有效,最好在半岁内治疗。再是平阳霉素注射治疗。不受年龄限制,根据病变范围不同,注射次数4~6次不等。当然,如果血管瘤范围不大,生长较慢,也可以观察,如果真是血管瘤,孩子长到一定年龄,会有不同程度的消退,部分小孩会完全消失。需要提醒你的是,血管瘤在孩子1个月和4~6个月的时候,可能会长的较快。个人的看法,小孩在1岁前治疗较有意义,如果过了1岁,治疗的意义就不大了,那时最好是观察,等待自然消退。以上是针对真性血管瘤的建议。如果不是真性血管瘤,是静脉畸形(旧称中血管瘤的一种),那就该尽早治疗了。给你这些建议,愿能对你有所帮助。患者:儿科医生是临床诊断,现在让我们担心的是医生也无法确定小孩是血管瘤还是血管畸形。你的答复上提到说血管瘤在孩子1个月和4~6个月的时候可能会长得比较快,现在小孩快满2个月拉,如果我等满3个月就去治疗,是不是对小孩的治疗更好些?中山大学光华口腔医学院附属口腔医院颌面外科侯劲松:要给你更多建议,最好能提供病变部位的照片,这样一般可以做出初步诊断。是否治疗,主要看病变是否还在长大。如果病变长得较快,建议尽早治疗要好些。避免病变扩大影响外形。其实无论是血管瘤还是静脉畸形,平阳霉素注射治疗都是合适的治疗方法。如果病变生长不明显,则可以在明确诊断后再确定治疗方案。
患者:出生先天性左耳后囊肿,已经将耳朵挤压变形,肿块大约鸡蛋大小。 化验、 B超超声诊断结果:左侧颈部中等回声团块、,考虑血管瘤。具体内容:左侧颈部显示中等回声团块,大小6.5*6.0*3.5cm,边界欠清,可显示部分包膜回声,前上方紧邻腮腺,并与腮腺分界不清,团块内部回声不均,可见不规则片状极低回声,未显示明显液性暗区及钙化强回声。颈部未显示明显增大淋巴结回声。CDFI团块内血流信号极丰富,未显示明显动静脉瘘血流频谱。左侧腮腺实质血流信号稍丰富。双侧颌下腺及右侧腮腺回声及血流未见异常。 未治疗 帮忙看看是否为海绵状血管瘤?深圳北大核医学科建议注射32P胶体的一种药,是否对症?网上看很多是注射平阳霉素,是同一种药吗?如果不是有什么区别和利弊?该血管瘤能根治吗?治愈时间要多久?费用大概是多少?中山大学光华口腔医学院附属口腔医院颌面外科侯劲松:家长你好!因近日外出,未及时恢复,见谅!从你提供的影像资料来看,耳屏腮腺区静脉畸形的可能性较大。也就是以前称之为血管瘤的一种类型。若你方便,可以到广州来看看。如果是真性血管瘤,疾病本身生长有自限性,小孩长到一定年龄可以自己消退。但如果是静脉畸形,则要尽早治疗。因孩子只2个月,平阳霉素治疗较好,一是药品性质温和,不容易出现溃疡,再则疗效也较确定。对于注射治疗可以控制的静脉畸形,一般不建议手术。除非注射治疗无效。关于32P胶,现在的观点,是疗效不太确切,不是首选的治疗方案。如果采用平阳霉素治疗,一般一个疗程注射5~6次,每次200元左右。少数病例可能需要2、3个疗程。只要坚持治疗,治愈的机会很大。当然,这仅是根据你提供的资料作出的初步判断。具体的治疗,应在明确诊断后才能确定。希望这点意见能对你有所帮助。祝你的孩子早日康复。中山大学光华口腔医学院附属口腔医院颌面外科侯劲松:另外补充一点,若确诊是真性血管瘤,因孩子只2个月,而血管瘤在孩子4~6个月期间还有一次快速生长期,在此之前,也应给予恰当的治疗。
患者:专家你好: 我的宝宝不到2个月,左腮腺长了个蚕豆大点的包块,在本省几个大点的医院看过,有的不知道是什么,有的说是血管瘤,有的说是腮腺肿瘤.这里的医院没什么好办法进行治疗. 这个包块小孩没有任何症状.不痛不痒不发烧,就是摸到那里有个硬块.连着皮肤可以挤动.长的蛮快的.满月的时候只是有一点点.过了10多天就好大了.心里特别着急! 我是慕名而来的,想请专家们看看我的宝宝到底得的是什么病,该怎么治疗,你院能否有好的方案? 谢谢!!!我的电话:0792-8260667 手机:13755201715 化验、 点滴消炎 没有效果. 想请专家看看我宝宝到底长的什么?到哪去治疗好?大概要多少费用.谢谢!!中山大学光华口腔医学院附属口腔医院颌面外科侯劲松:家长你好,从你提供的照片看,应该是腮腺区的肿物,至于是血管瘤还是其它肿瘤,仅从照片还无法判断。你可以摸摸孩子长东西的地方,血管瘤一般摸起来较柔软,如果长在皮肤表面的话,颜色呈紫红色或暗红色,如果长的位置深点,表面就看不到颜色变化了。另外,血管瘤在小孩一个月左右有一段时间会长的特别快。如果是别的肿瘤,一般摸起来会硬些。有个建议,可以到有条件的医院作个磁共振检查(MRI检查),应该是可以作出正确诊断的。至于如何治疗,要看检查结果,如果是血管瘤,可以不急于手术,打硬化剂针一般效果较好。但如果是别的肿瘤,可能早点手术要好些。因我看到的仅是照片,无法给你更多信息。上面的意见供你参考。祝你的孩子早日明确诊断,也祝孩子早日康复。侯劲松。